Sternoklavikuliarinis sąnarys

Sternoklavikuliarinis sąnarys (SC jungtis) yra ryšys tarp krūtinkaulio (krūtinkaulio) ir apykaklės (raktikaulio).Taip pat žinomas kaip medialinis raktikaulio sąnarys (rečiau funkcinis rutulinis sąnarys), jis žymi vienintelį kaulėtą vyrį nuo pečių juostos iki bagažinės skeleto. Jis tvirtinamas įvairiais raiščiais, kurie suteikia jam reikiamą stabilumą, tuo pačiu metu demonstruodami nedidelį judrumą.

Kas yra Sternoclavicular sąnarys?

SC jungtis leidžia judėti dviem statmenomis viena kitai ašimis. Todėl galimi du vadinamieji laisvės laipsniai. Sternoklavikulinio sąnario judėjimo kryptys leidžia nukreipti pečių pakėlimą ir nuleidimą, taip pat judėjimą pirmyn ir atgal.

Kadangi abu sąnario paviršiai yra važiuojančio balno formos, sternoclavicular jungtis priskiriama balno jungtims. Tai galima palyginti su nykščio viduriu. Abu jungtiniai paviršiai yra išlenkti į vidų arba į išorę (išgaubti / įgaubti). Tačiau raktikaulio sąnarinis paviršius yra daug didesnis nei krūtinkaulio. Šios dvi sritys yra atskirtos viena nuo kitos jungtiniu disku (disc articularis), kuris savo ruožtu yra sujungtas su jungtine kapsule.

Diskas padalija tarpus tarp sąnarinių paviršių į dvi uždaras kameras ir susideda iš pluoštinės kremzlės ir tvirto jungiamojo audinio. Patys abu sąnarių paviršiai taip pat yra apgaubti tokiu pluoštiniu kremzliu, kad būtų užtikrintas jų suglaustumas.

Anatomija ir struktūra

Sternoklavikuliarinis sąnarys yra erdviškai virš krūtinkaulio kaklo kryptimi. Jis išsikiša virš viršutinio krūtinkaulio krašto, todėl yra aiškiai matomas ir lengvai jaučiamas iš išorės. SC jungtis užtikrina, kad apykaklė galėtų pasisukti aplink savo ašį.

Apykaklės kaulo lūžis dažnai sukelia poslinkį, tačiau tai turi tik nereikšmingą funkcinį poveikį. Nepaisant santykinio gremėzdiškumo, sternoklavikuliarinis sąnarys yra labai intensyviai naudojamas. Pvz., Jis turi dirbti su visais pagrindiniais rankos ar pečių juostos judesiais. SC sąnario artrozė pasitaiko retai, tačiau sukelia skausmą ankstyvoje stadijoje. Jie tampa pastebimi, kai ranka pasukama į šoną daugiau nei 80 laipsnių ir pakeliama. Tokiu atveju krūtinkaulis krūtinkaulio sąnario srityje pradeda suktis už normos ribų. Kai kuriais atvejais sąnario erdvė taip pat išeikvojama, kad sąnarių dalys skausmingai trinasi viena prieš kitą.

Dėl to atsiradęs ŠN sąnario patinimas ir gretimos šonkaulio-krūtinkaulio jungtys taip pat gana dažnos jaunoms moterims ir sukelia labai nemalonų skausmą. Gydytojai čia dažnai diagnozuoja reumatines ligas. Tačiau šiuos skausmus dažnai galima gerai išgydyti tokiomis paprastomis priemonėmis kaip šiluma ar elektroterapija. Steroidus galima vartoti skausmui malšinti, tačiau ne be ginčų tarp ekspertų. Tačiau taip pat galima implantuoti tinkamą raumenų ar sausgyslių audinį, kad prireikus pakeistų pažeistą raktikaulio sąnario galvą. Tai yra ant bendro krūtinkaulio paviršiaus ir yra labai jautrus išoriniam dirginimui.

Funkcija ir užduotys

Antkaklis turi savo vardą dėka skolinimosi iš lotynų kalbos. Clavicula reiškia „mažą raktą“, kuris, remiantis senovės tradicijomis, taip pat galėtų būti susijęs su šios kaulų struktūros forma. Žmonėms pakaušio kaulas yra nuo dvylikos iki penkiolikos centimetrų ilgio. Jis turi S formą.

Apykaklės kaulo galas, nukreiptas į kūno vidurį, vadinamas Extremitas sternalis (nukreiptas į krūtinkaulį). Jo sąnarinis paviršius yra apvalus. Kitas galas, extrememitas acromialis (nukreiptas į pečių aukštį), yra išlygintas balno formos. Jis yra sujungtas su pečių ašmenimis vadinamuoju peties sąnariu. Svarbiausias šios srities raumuo yra deltinis raumuo, kuris grublėtas kaulo paviršius dėl jo stiprumo. Tai savo ruožtu yra susijęs su vadinamuoju subklaviniu raumeniu.

Pastebima yra skylė, esanti vidurinėje dalyje, kurioje didelė kraujagyslė suteikia vietos raktikauliui aprūpinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Kaktikaulis yra antras dažniausiai lūžęs žmogaus kaulas. Maždaug 15 procentų visų sulaužytų kaulų paveikia apykaklę. Priežastys dažnai patenka ant peties arba tiesiai ant apykaklės. Retais atvejais apykaklė lūžta nukritus ant ištiestos rankos.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos

Tipiški poslinkiai po tokios pertraukos pasireiškia pastebimu žingsnio formavimu, akivaizdžiai ilgesne ranka ir kartais neįprasta galvos padėtimi. Įgimtų ligų išraiška gali būti neišsivysčiusi ar net trūksta apykaklės.

Po lūžių ar kitų sužalojimų, pakaušio kaulas gali būti iš dalies arba visiškai pašalintas. Daugeliu atvejų dalinė klaviculektomija atliekama tiesiai ant krūtinkaulio sąnario. Tai dažniausiai reikalinga dėl užsitęsusio apykaklės nestabilumo ar osteoartrito atveju. Daugeliu atvejų pašalinama tik nedidelė apykaklės dalis šalia sąnario. Pašalinus visą kaulą, gali atsirasti nestabilumas peties srityje ir prarasti peties bei atitinkamos rankos funkcijos. Paprastai tai įvyksta prieš piktybinius kaulų navikus, kurie retai atsiranda ant pakaušio kaulo. Metastazės čia praktiškai nevyksta.

Kartais lėtinės kaulų infekcijos ar komplikuoti kaulų lūžiai yra visiškos claviculektomijos priežastys. Visiškas apykaklės kaulo pašalinimas yra rizikingas ir dažnai susijęs su komplikacijomis. Gali būti infekcijų ir venų sužalojimų. Jei tai bus pašalinta, pašalinus apykaklę, kasdieniniame gyvenime atsiranda gana toleruotini apribojimai. Kartais raktikaulis pašalinamas kaip kaulo pakaitalas, siekiant rekonstruoti žastikaulio dalis. Apykaklės kaulas pasukamas į peties lizdą, tada sutrumpinamas ir vėl sujungiamas su likusia žastikauliu.