Celiakijos kamienas

Iš Celiakijos kamienas yra nesusijęs arterinis kamienas, atsirandantis pilvo priekio link (ventiškai) iš aortos pilvo dalies, vis dar virš suporuotų inkstų arterijų.

Po kelių centimetrų jis išsišakoja į dar tris arterijas, kurios aprūpina įvairius pilvo organus ir dalį mezenterijos arteriniu, deguonies turinčiu krauju. Kadangi celiakijos kamienas atsiranda tiesiai po aortos pravažiavimu per diafragmą, arterinį kamieną gali paveikti suspaudimas, Dunbaro sindromas.

Kas yra celiakijos kamienas?

Celiakijos kamienas yra dažnas arterinis kamienas, atsirandantis per vidurį (ant pilvo) kaip nesukietinta šaka iš pilvo aortos dvylikto krūtinės slankstelio lygyje žemiau aortos praėjimo per diafragmą (hiatus aorticus).

Po kelių centimetrų pradinė arterija šakojasi į tris arterijas, blužnies arteriją, kairiąją skrandžio arteriją ir bendrąją kepenų arteriją. Šakojasi į tris arterijas, taip pat žinomas kaip Haller trikojis arba tripus celiacus. Trys išsišakojusios arterijos aprūpina pilvo organus kepenimis, kasa (kasa), skrandžiu, blužnyje, dvylikapirštėje žarnoje (dvylikapirštėje žarnoje) ir su ja susijusioje mezenterijoje (mezenterija) šviežiu, deguonimi prisotintu krauju. Bet koks celiakijos kamieno gedimas gali būti iškart pavojingas gyvybei.

Anatomija ir struktūra

Haller celiakijos kamieno trikojis nusipelno ypatingo dėmesio, nes „normalus“ išsišakojimas į tris aukščiau paminėtas arterijas tiesiai trikojuje yra tik apytikriai 55–62 proc. Žmonių. Kitais atvejais, kai statistiškai reikšminga klasterė, yra daugiau nei dešimt skirtingų anomalijų.

Pavyzdžiui, anatomikas Hellmutas Michelsas pateikia II ir III variantų dažnį atitinkamai 10 ir 11 procentų. II variantas yra anatominis ypatumas, kad bendroji kepenų arterija atsiranda ne tiesiai iš trikojo, o iš kairiosios pilvo arterijos, kairiosios skrandžio arterijos. III variantas yra tada, kai dešinė skrandžio arterija, dešinė skrandžio arterija, kyla ne iš bendrosios kepenų arterijos (arteria komunalinė kepenų arterija), bet iš aukštesnės mezenterinės arterijos, kuri yra atskira šaka nuo pilvo aortos.

Kitos anatominės anomalijos, pastebimos nuo 7 iki 8 procentų, pavyzdžiui, VI ir VII variantai, atitinka normalią anatomiją, kiekviena turi papildomą kepenų arteriją. Celiakijos kamieno sieninė struktūra atitinka kitų didelių arterijų struktūrą. Tris sieninius sluoksnius: tunica intima, tunica media ir tunica externa galima atskirti iš vidaus į išorę. Tunika interna arba interna susideda iš vieno sluoksnio endotelio, po kurio yra laisvas jungiamasis audinys, kuris nuo terpės yra atskirtas elastine membrana.

Tunikos terpę arba terpę daugiausia sudaro žiedo formos ir įstrižos lygiųjų raumenų ląstelės, taip pat elastingi jungiamieji audiniai ir kolageno skaidulos. Labai elastinga membrana atskiria terpę nuo tunica externa, kuri yra suformuota iš jungiamojo audinio ir kurią kerta „tiekimo linijos“, tokios kaip kraujagyslės ir nervai.

Funkcija ir užduotys

Pagrindinė pilvo ertmės kamieno, kaip dar vadinama celiakija, funkcija yra perduoti deguonimi turtingą kraują trims arterijoms, kurios normalios anatomijos atveju kyla iš pilvo ertmės kamieno. Trys arterijos tiekia sujungtus pilvo ertmės organus per kitas šakas ir šakas.

Pilvo ertmės kamieno sienelės atitinka didelių, artimų širdžiai artimųjų arterijų struktūrą, todėl jos taip pat aktyviai dalyvauja išlyginant sistolinio kraujospūdžio viršūnes ir tuo pat metu dalyvauja palaikant diastolinį kraujospūdį per kraujagyslių susiaurėjimą diastolės metu, dviejų širdies kamerų ramybės fazėje. Diastolinis „liekamasis kraujospūdis“ yra nepaprastai svarbus siekiant apsaugoti siaurus arteriolius ir kapiliarus nuo griūties ir vėliau negrįžtamai įklijuoti jų sienas.

Pilvo ertmės kamieno lygiųjų raumenų ląstelės priklauso nuo dviejų miego arterijų baroreceptorių signalų, nes žarnyno kraujotakos dalyje nėra slėgio jutiklių.Celiakijos kamienas perima dalį vadinamųjų „Windkessel“ funkcijų, artimų širdžiai didelėse arterijose, kad išlygintų kraujo tekėjimą arterinėje kraujotakos pusėje.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos

Viena iš svarbiausių ligų ar nusiskundimų, susijusių su pilvo ertme, kyla dėl mechaninio obstrukcijos kraujotakai. Šis reiškinys, žinomas kaip celiakijos kamieno suspaudimo sindromas arba Dunbaro sindromas, daugiausia atsiranda dėl nedidelio medialinio arkos raiščio anomalijų arba šiek tiek atskirtos pilvo kamieno kilmės vietos.

Audinių juosta, paprastai einanti virš arterinio kamieno ir per diafragmą sutvirtinanti aortos latako (hiatus aorticus) kraštą, gali iš dalies nubraukti pilvo ertmės kamieną ir taip pat ant jo gulintį celiakijos ganglioną, kad atsirastų papildomas nervo suspaudimas. Simptomai, tokie kaip mėšlungis pilvo srityje, pykinimas ir nevirškinimas, priklauso nuo kraujotakos obstrukcijos laipsnio. Todėl simptomai būna nuo nedidelių skundų iki stipraus ir nepakeliama skausmo bei gyvybei pavojingų būklių. Esant lėtiniam suspaudimo sindromui, taip pat yra antrinis organų, kuriuos paprastai aprūpina užspausta arterija ar arterijos, pažeidimas.

Kai kuriais atvejais, kai kitos arterijos, tokios kaip aukštoji kasos ir dvylikapirštės žarnos arterija, veikia kaip pakaitinė arterija, dėl pernelyg didelių „pakaitinei arterijai“ keliamų reikalavimų gali susidaryti aneurizma, o tai gali sukelti pavojingą vidinį kraujavimą. Retais atvejais celiakijos kamieno srityje buvo pastebėtas padalijimas, kurį reikia gydyti. Tai reiškia, kad kraujas prasiskverbia tarp vidinio sienelės sluoksnio, tunica intima ir tunica mediagos, o tai gali sukelti nemažą diskomfortą. Daugelį skyrybų sukelia ašaros intaroje ar sužeidimai.