Nutukimas, Vokietijoje nutukimas arba Nutukimas, ypač dažnai paveikia pramoninių šalių ir Vakarų pasaulio žmones. Vokietijoje nutukimu laikoma daugiau kaip 20 procentų žmonių.
Kas yra nutukimas?
Nutukimas yra kilęs iš lotyniško žodžio „adeps“ riebalams. Pasak ekspertų, toks kūno riebalų padidėjimas priskiriamas lėtinėms ligoms. Ne kiekvienas antsvorio turintis žmogus yra vienodai nutukęs.
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, nutukimas yra nuo 30 KMI (kūno riebalų indekso). Iš viso išskiriami 3 sunkumo laipsniai, kuriems klasifikuojant taip pat taikomas KMI.
I laipsnio nutukimo KMI yra 30–35, o II laipsnio nutukimas turi įtakos 40 žmonių KMI, viršijantis tai tik III laipsnis, dar vadinamas sergančiu nutukimu. Čia jau labai sumažėja gyvenimo kokybė, gyvenimo trukmė yra žymiai mažesnė nei normalaus svorio žmonių.
priežastys
Nutukimas vis dažniau pasireiškia Vakarų pramoninėse šalyse, o tai rodo, kad priežastis galima išsiaiškinti dėl gyvenimo sąlygų. Tyrimai parodė, kad yra tiesioginis ryšys tarp kasdienio suvartojamo riebalų kiekio ir nutukimo, bet ne tarp per daug suvartojamų kalorijų.
Net saldūs gėrimai lemia antsvorį ir galiausiai nutukimą. Be netinkamos dietos, per mažas sportas yra nutukimo priežastis. Šiame kontekste mankštos trūkumas reiškia ne tik per mažą sportą, bet ir bendras gyvenimo sąlygas. Sėdimą veiklą, pasyvų laisvalaikio praleidimą ir gerą infrastruktūrą galima rasti ypač Vakarų šalyse ir kartu su neteisinga mityba greitai priaugama svorio.
Išoriniai veiksniai taip pat yra antsvorio priežastys. Per didelis prekių asortimentas, greito maisto populiarumas, daug reklamų ir pripratimas prie cukraus ir riebalų (saldžios arbatos, gaivieji gėrimai, greitas maistas) sukelia vaikų nutukimą. Metabolinės ligos, tokios kaip hipotireozė, taip pat gali būti įvardijamos kaip priežastis. Tyrimai parodė, kad genetinis polinkis taip pat gali sukelti nutukimą.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Akivaizdžiausias nutukimo simptomas yra matomas paveikto asmens antsvoris, kuris pastebimas pilna ir biria kūno forma. Taigi nutukimą paprastai lengva diagnozuoti - net jei jo priežastys gali būti labai skirtingos. Nutukimas visais atvejais įgyjamas per ilgą laiką ir jį galima gydyti keičiant gyvenimo būdą.
Vienas iš nutukimo simptomų yra dažniausiai gremėzdinga eisena, atsirandanti dėl riboto judrumo. Judėjimas paprastai yra tiesiogiai susijęs su dusuliu, nes širdies ir kraujagyslių sistema turi judėti ir išlaikyti masę, kuriai ji nebuvo skirta.Dėl judėjimo sunkumų dažniausiai yra fizinis deficitas, nes nukentėję asmenys nebegali užsiimti sportine veikla.
Ilgainiui raumenų ir kaulų sistemoje iškyla problemų dėl per didelių sąnarių ir sausgyslių apkrovų. Nugaros problemos, tokios kaip disko išvarža, taip pat dažnesnės nutukusiems pacientams. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - nutukimas yra vienas pagrindinių širdies ir kraujagyslių sistemos antrinių ligų sukėlėjų.
Dažniausiai dėl nesveikos, riebios dietos ir per mažai mankštos blogėja ir kraujo rodikliai. Išoriškai nepastebėti venose ir arterijose susidaro nuosėdos, kurios gali sukelti kraujagyslių ir širdies ligas. Insultai ir širdies priepuoliai yra ilgalaikės pasekmės.
Diagnozė ir eiga
Nutukimą pirmiausia lemia išmatuotas KMI. Nutukimo pasekmes, tokias kaip aukštas kraujospūdis ar širdies ir kraujagyslių ligos, lemia ne tik KMI, bet ir kūno riebalų pasiskirstymas. Riebalų sankaupos pilve yra vertinamos kaip menkos, nes šis riebalinis audinys dažnai supa organus ir taip daro neigiamą poveikį cukraus apykaitai.
Pilvo riebalai gamina blogus lipidus kraujyje, kurie didina cholesterolį ir kaupiasi ant arterijų sienelių. Jei riebalai pasiskirsto daugiausia ant šlaunų ar sėdmenų, mes kalbame apie kriaušių rūšį - tai turi mažesnę antrinių ligų riziką. Diagnozei nustatyti taip pat matuojamas juosmens apimtis ir juosmens bei klubo santykis. Abi jos suteikia informacijos apie riebalų pasiskirstymą.
Padidėjusi rizika yra moterims, kurių liemens apimtis didesnė nei 80 cm, ir vyrams, kurių ilgis didesnis nei 92 cm. Liemens ir klubų santykis vyrams turėtų būti mažesnis nei 1, o moterys, kurių vertė didesnė nei 0,85, laikomos rizikinga. Šios vertės vaikams retai būna reikšmingos, todėl reikia įskaičiuoti amžių, atsižvelgiant į ūgį ir svorį. Tai atliekama procentilių lentelėmis.
Diferencinė diagnozė
Su mityba susijęs nutukimas turi būti aiškiai atskirtas nuo tokių ligų kaip Kušingo sindromas (hiperkortizolizmas), hipotiroidizmas, lipidų apykaitos sutrikimai ir policistinių kiaušidžių sindromas (policistinių kiaušidžių sindromas).
Komplikacijos
Nutukimas gali sukelti cukrinio diabeto vystymąsi (2 tipas). Diabetas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimą, būdingas atsparumas hormono insulinui. Negydomas sunkus diabetas gali baigtis mirtimi. Be to, galimos ir kitos antrinės ligos ir šalutinis poveikis, pavyzdžiui, neuropatija.
Dažnai nutukimas taip pat sukelia komplikacijas, turinčias įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai. Tai lemia didesnę tokių ligų riziką, kuri taip pat apima širdies priepuolius ir insultus. Be to, nutukimas padidina įvairių vėžio riziką.
Metabolinis sindromas yra pilvo nutukimo, atsparumo insulinui, aukšto kraujospūdžio ir dislipoproteinemijos derinys. Pastarasis apibūdina baltymų koncentracijos kraujo serume sutrikimą. Didelio tankio lipoproteinai (DTL) ir mažo tankio lipoproteinai (MTL) vyksta skirtingomis proporcijomis.
Nutukimas dažnai susijęs su aukštu cholesterolio kiekiu. Tai skatina arteriosklerozę ir tulžies akmenis. Dėl per didelio svorio padidėja raumenų ir kaulų sistemos stresas. Dėl nutukimo ypač kenčia sąnariai ir tarpslanksteliniai diskai. Knarkimas ar laikinas kvėpavimo sustabdymas taip pat gali atsirasti kaip komplikacijos miego metu.
Šis miego apnėjos sindromas savo ruožtu gali sutrikdyti miego elgesį: dėl to paveikti asmenys dažniau atsibunda iš gilaus miego fazių, kurios yra svarbios normaliam kūno atsinaujinimui.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Daugelis žmonių kenčia nuo padidėjusio svorio. Dauguma nutukimo paveiktų žmonių greičiausiai nematys gydytojo, nebent jie kenčia nuo rimtų pasekmių. Priežastis: Nepaisant visos žiniasklaidos informacijos, dažnai trūksta supratimo apie ilgalaikį antsvorio poveikį sveikatai.
Daugelis antsvorio turinčių žmonių nebedrįsta kreiptis į gydytoją. Didėjantis gėdos jausmas užtikrina, kad kūno svoris dar labiau padidės. Anksčiau ar vėliau galimos nutukimo pasekmės. Net jei dėl antsvorio nėra patologinių simptomų, būtina pasitarti su gydytoju. Patartina atlikti kasmetinę sveikatos patikrą ir atlikti visus profilaktinius tyrimus, skirtus amžiaus grupei.
Jei vegetatyviniai sutrikimai, tokie kaip gausus prakaitavimas, dusulys ar didėjantis dusulys ar širdies plakimas, atsiranda mažai dirbant, būtina apsilankyti pas gydytoją. Laikydamiesi dietos, simptomus galite sumažinti. Jei yra raumenų ir kaulų sistemos simptomai, skausmas ir nuolatinė raumenų įtampa, būtina apsilankyti pas gydytoją. Priešingu atveju kyla nuolatinės žalos rizika. Nutukimas gali sukelti lėtines ligas, progresuojančią ligos eigą. Reguliarūs vizitai pas gydytoją gali to išvengti.
Apsilankymas pas gydytoją taip pat patartinas, jei suinteresuotas asmuo pastebi, kad praranda socialines ir profesines galimybes ir yra pašalinamas dėl savo svorio problemų. Jei didžiulis antsvoris atsirado dėl emocinių problemų, reikėtų pasitarti su psichoterapeutu.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Pagrindinis terapijos tikslas visada yra svorio metimas. Tam dažnai reikia rimtų intervencijų į gyvenimo sąlygas. Dieta yra pagrindinė nutukimo priežastis daugumai nutukusių pacientų. Sveikos mitybos mokymas yra pirmasis žingsnis gydant nutukimą.
Kadangi netinkamas elgesys ir valgymo įpročiai vystosi bėgant metams, elgesio terapija dažnai patariama. Taip pat dažnai turi būti gydomos užpultos savivokos ir psichologinės priežastys, todėl dažnai nurodoma psichoterapija. Antrasis svarbus kovos su nutukimu ramstis yra mankšta. PSO rekomenduoja 30–60 minučių pratimų bent 3 kartus per savaitę norint numesti svorio. Čia taip pat būtina atlikti išsamią konsultaciją, kad nebūtų pažeisti nutukusio žmogaus sąnariai ir sausgyslės.
Su vaikais šeimos ir artimieji turi būti glaudžiai įtraukti į terapijos procesą. Taip pat yra chirurginių priemonių esant II laipsnio nutukimui nuo kitų ligų, tokių kaip diabetas ar širdies liga. Skrandžio juosta ar skrandžio mažinimas yra ribojančios procedūros ir neleidžia žmonėms valgyti. Sujungtos operacijos taip pat gali paveikti virškinimo traktą ir ne tik tiesiogiai paveikti maistą, bet ir lipidų apykaitą.
Nutukimo terapijai netinka tokie vaistai, kaip apetitą mažinantys vaistai. Vienintelis patvirtintas agentas yra orlistatas, trukdantis lipidų metabolizmui ir sutrikdantis maistinių riebalų įsisavinimą. Tačiau šį vaistą reikia vartoti tik kartu su terapija, nes pirmiausia valgymo įpročius ir mankštos trūkumą reikia gydyti keičiant elgesį.
„Outlook“ ir prognozė
Žmonėms, turintiems didelį antsvorį, gresia metabolinis sindromas. Taip pat labai padidėja širdies priepuolių, širdies nepakankamumo ir padidėjusio kraujospūdžio tikimybė.
Paprastai nutukimas yra gana pavojinga ir taip pat labai nesveika paciento kūno būklė. Jei tai nebus gydoma arba svoris nebus smarkiai sumažintas, gali kilti gyvybei pavojingų simptomų, o blogiausiu atveju - mirtis.
Daugeliu atvejų pacientai turi ribotą judrumą ir greitai išsenka, kai kūnas yra įtemptas. Padidėjęs prakaitavimas dažnai sukelia nemalonų kūno kvapą, o padidėjęs svoris sukelia sąnarių skausmą. Be to, yra ir širdies problemų, todėl dauguma pacientų yra paveikti širdies ir kraujagyslių ligų ir gali patirti širdies smūgį.
Tvirtas paciento paveikslas kartais sukelia psichologinius nusiskundimus ir socialinę atskirtį. Dėl nutukimo vaikai gali patirti patyčias ir erzinti, todėl gali atsirasti sunkių psichologinių nusiskundimų. Be to, gali išsivystyti diabetas.
Nutukimą galima gydyti, nors pats pacientas yra atsakingas už tinkamą gydymą. Keliais atvejais galimas tik gydymas. Liga gali būti pašalinta per sveiką gyvenimo būdą ir sportą. Gali prireikti ir psichologinio gydymo kovojant su nutukimo priežastimis.
prevencija
Sveika gyvensena nuo vaikystės yra geriausia prevencija nuo nutukimo. Dieta turėtų sudaryti kuo mažiau riebalų ir cukraus, o mankšta turėtų būti vykdoma 2–3 kartus per savaitę. Vaikai ypač jautriai reaguoja į prevencines priemones, sveikos mitybos įpročiai ir daug mankštinantis tampa normalūs, kurie tęsiasi ir suaugus.
Priežiūra
Tolesnė priežiūra po nutukimo ligos operacijos yra visą gyvenimą. Pirmaisiais metais vyksta šeši paskyrimai, du - antraisiais, o vėliau - metiniu. Jei pacientas turi nusiskundimų, nepriklausomai nuo paskyrimo, jis turėtų kreiptis į gydantį gydytoją. Nukentėjusiųjų iššūkis yra pakeisti savo gyvenimo būdą, o tai pirmiausia daro įtaką dietai ir mankštai.
Čia jiems dažniausiai reikia palaikymo, kad negrįžtų prie senų modelių. Tai gali būti mitybos patarimai, gydytojas ar savipagalbos grupė. Mitybos planas yra būtina pirmųjų kelių savaičių dalis. Be to, greičiausiai sumažės toks šalutinis nutukimo poveikis kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis.
Todėl gydymas narkotikais turi būti pritaikytas. Jei žarnynas po operacijos gali gauti mažiau maistinių medžiagų iš maisto, būtina skirti maisto papildus. Jų dozė turi būti koreguojama kasmet, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę.
Kadangi nutukusiems pacientams dažnai sumažėja savivertė, svarbu, kad socialinė įtrauktis būtų tolesnių priemonių dalis, kad būtų išvengta atkryčio. Tai gali būti padaryta netrukus įžengus į profesinį gyvenimą arba ieškant naujų pomėgių. Prireikus pacientui gali būti paskirta elgesio terapija, padedanti įveikti kasdienio gyvenimo iššūkius.
Tai galite padaryti patys
Žmonės, turintys antsvorio, gali labai daug padėti numesti svorio. Kai kalbama apie nutukimą, būtina žinoti apie ligą ir norą keistis norint numesti svorio. Tas, kuris nenori prisipažinti, kad turi didelį antsvorį ir nemato jokio reikšmingo mitybos ir mankštos įpročių pokyčio, praras tvarų ir sveiką svorį praktiškai netaikant jokio gydymo.
Prireikus psichologinės konsultacijos ir terapija yra svarbus komponentas, į kurį galima kreiptis lygiagrečiai su mediciniškai palaikoma dieta. Nutukimą galima sėkmingai įveikti kaip dietos dalį tik tada, kai kasdien suvalgote mažiau nei suvartojate. Taigi neigiamas kalorijų balansas yra tikslas.
Kol nėra konkrečių sveikatos problemų, kiekvienas žmogus gali padaryti ką nors, kad numestų svorio kasdieniniame gyvenime, laikydamasis dietos, kurioje mažai riebalų ir kalorijų, ir tuo pačiu padidinamas kalorijų suvartojimas mankštos metu. Svarbu žinoti, kad svorio metimas kasdieniniame gyvenime turėtų vykti lėtai, o ne laikantis griežtų dietų. Tai lemia reikšmingą bazinio metabolizmo sumažėjimą ir taip žymiai padidina yo-yo efektą.
Todėl patartina nuodugniai išmanyti apie mitybą, jei norite ką nors padaryti prieš nutukimą. Tai galite įsigyti ne tik patys, bet ir naudodami kursus, pavyzdžiui, tuos, kuriuos siūlo sveikatos draudimo kompanijos. Savarankiškos pagalbos grupės taip pat gali būti labai naudingos norint numesti svorio.
