Įgimtas kelio dislokacija

Viduje įgimtas kelio dislokacijapaciento blauzdos yra susuktos, o jų kelio sąnario paviršiai yra nepakankami. Neinvazinis tempimas dabar yra prieinamas kaip terapinė priemonė. Tik kraštutiniais atvejais sąnarį reikia chirurgiškai pakeisti.

Kas yra įgimta kelio dislokacija?

Medicina kalba apie dislokaciją, kai visiškai ar nepilnai prarandamas kontaktas tarp dviejų sąnarių paviršių. Taigi įgimtas kelio sąnario išnirimas yra įgimtas sąnario kelio poslinkis. Taigi šis reiškinys paveikia blauzdos ir šlaunies kaulus. Dėl netinkamo kelio sąnario ištempimas yra per didelis. Šlaunies raumenys sutrumpėja, o kelio sąnarys pasislenka į išorę.

Nukryžiuotų raiščių dažnai trūksta arba atsiranda šviesos ir sukimosi pakitimai. Chatelainas pirmą kartą aprašė šią dislokacijos formą XIX a. Panašu, kad kai kuriose šeimose buvo kaupiamasi šeimai. Tačiau apskritai nėra jokio faktinio paveldimumo klausimo. Įgimto kelio sąnario išnirimo paplitimas yra maždaug 1,5 / 100 000 naujagimių. Dėl to kelio dislokacija yra gana dažnas reiškinys.

priežastys

Įgimta kelio sąnario dislokacija atsiranda atsitiktinai. Tikslios neatitikimo priežastys dar nėra galutinai ištirtos. Medicina daro prielaidą, kad pernelyg įsitempusios gimdos kojos gali atlikti priežastinį vaidmenį. Fibrozė taip pat yra galima priežastis. Tai ypač pasakytina apie keturgalvio šlaunikaulio raumens (keturgalvio šlaunies raumens) fibrozę.

Kadangi tiems, kuriems įtakos turi įgimta kelio sąnario dislokacija, dažnai trūksta kryžminių raiščių, dėmesys skiriamas ir šiam reiškiniui. Nepaisant to, labiau tikėtina raumenų fibrozė dėl per daug ištemptų gimdos vietų. Skirtingai nuo trūkstamų kryžminių raiščių, fibrozė yra visiems pacientams, kuriems yra įgimta kelio dislokacija. Įgimta deformacija gali atsirasti ir esant įvairiems sindromams. Pavyzdžiui, pacientai, sergantys Larseno ir Dauno sindromu, dažniau kenčia dėl deformacijos. Šiais atvejais reiškinys taip pat gali turėti paveldimą komponentą.

Savo vaistus galite rasti čia

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pagrindinis įgimto kelio dislokacijos simptomas gali būti pastebimas plika akimi. Dėl netinkamo padėties paciento blauzdos susisukusios, šlaunies raumuo daugiau ar mažiau sutrumpėjęs. Apatinės kojos sukimasis yra kelio sąnario išnirimas, kurio metu blauzdos pasislenka į priekį.

Netinkamas poslinkis dažniausiai būna vienoje pusėje, tačiau taip pat pastebėta dvipusių variantų. Dvipusė forma atsiranda pirmiausia sindromų kontekste. Jei įgimtas kelio dislokacija iš tikrųjų įvyksta kaip sindromo dalis, reiškinį lydi įvairūs simptomai. Ligos simptomai priklauso nuo pirminės ligos pobūdžio.

Pavyzdžiui, esant Larseno sindromui, pasitaiko daugybinių dislokacijų. Taip pat yra skeleto displazijos. Tokiais sindromais kaip Zellwegerio sindromas atsiranda ne tik skeleto ir sąnario anomalijos, bet ir smegenų bei vidaus organų anomalijos.

Diagnozė ir eiga

Įgimtą kelio dislokaciją galima pamatyti iškart po gimimo, atliekant vizualinę diagnozę. Norint patikimai diagnozuoti, pakanka tipiško blauzdos pasukimo. Dažnai atliekama sonografija, kurioje pateikiama informacija apie tikslią kelio sąnario vietą. Rentgeno spinduliai taip pat gali parodyti kaulinius pakitimus, kurie yra tokie pat būdingi kelio dislokacijai, kaip ir sulenkta apatinės kojos padėtis.

Siekiant atmesti sindromo buvimą, be ultragarso ir rentgeno tyrimų, paprastai atliekamos įvairios išskyrimo procedūros ir testai. Kelio išnirimo eiga labai priklauso nuo terapinės intervencijos laiko. Todėl gydytojai paprastai rekomenduoja operaciją, kai tik nustatoma diagnozė. Kuo anksčiau dislokacija taisoma, tuo mažiau judesio apribojimų išlieka tolimesniame paciento gyvenime.

Paprastai dislokacija lemia bent šiek tiek ribotą apatinės kojos lenkimo galimybę, tačiau tai netrukdo paveiktam asmeniui judėti. Jei kartu su dislokacija yra pažeistas kapsulinis aparatas, gydytojai paprastai kalba apie šiek tiek mažiau palankią prognozę.

Komplikacijos

Įgimtas kelio sąnario išnirimas yra skausmingas kelio sąnario poslinkis, kuris gali sukelti ūmius padarinius. Paprastai kelio sąnarys sėdimas nejudamai ir ties raiščiais. Tačiau kelio sąnario išnirimo atveju kelio juosta iššoka iš nurodyto slenkančio kelio link kelio išorės. Dažniausiai jis pats pasislinks į teisingą padėtį.

Jei nukentėjusieji nepaiso simptomo, komplikacijos padidės po kiekvieno slydimo. Sąnarys patinsta ir gali išsivystyti lėtinis osteoartritas. Be to, skausmas gali tapti toks stiprus, kad nebeįmanoma vaikščioti ir stovėti be problemų. Koja pažodžiui pasislenka ties kelio sąnariu. Simptomas atsiranda apie 20 metų.

Labiau paveiktos moterys nei vyrai. Dėl kelio sąnario išnirimo raiščiai, plonasis audinys, kremzlė ir kaulai yra pervargę. Jei simptomas negydomas anksti, raiščiai ir kremzlė gali plyšti ir atsirasti stiprus laikymo aparato pažeidimas, taip pat skausmas, kuris tęsiasi iki šlaunies kaulo. Medicininė diagnozė atliekama naudojant rentgeno spindulius arba MRT.

Visi atsiradę kaulų ir raiščių pažeidimai ištaisomi chirurginiu būdu. Vėlesnė fizioterapinė priemonė padeda paveiktam asmeniui vėl įkelti kelio sąnarį. Atsižvelgiant į radinių sunkumą, reikia dėvėti specialų tvarsliavą. Dėl to įgimta kelio dislokacija turėtų reguliariai mankštinti šlaunies raumenis, kad sumažėtų komplikacijų rizika.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Įgimtas kelio sąnario išnirimas dažniausiai diagnozuojamas iškart po gimimo. Atsakingas gydytojas informuos tėvus apie neatitikimą ir nukreipia juos į vaikų ortopedijos centrą tolimesniam gydymui. Daugeliu atvejų kelio sąnario išnirimą galima ištaisyti ortopedinėmis priemonėmis. Ar po to būtina atlikti dar vieną operaciją, be kita ko, priklauso nuo deformacijos sunkumo ir vietos.

Būtina imtis papildomų medicininių priemonių, pavyzdžiui, jei atlikus žalos atlyginimą, t. Y. Rankiniu būdu pataisius, nepasiekiamas patenkinamas rezultatas. Tiksli procedūra kiekvienu atveju skiriasi. Todėl tėvai turėtų reguliariai konsultuotis su atsakingu gydytoju ir apsvarstyti visas medicinos galimybes. Jei vėlesniame gyvenime nepavyko paveikti kelio sąnario, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Nukentėjusiam asmeniui kartais reikalinga terapinė pagalba, nes kartais pasireiškiantys eisenos sutrikimai gali sukelti socialinę atskirtį ir dėl to sukelti psichologinių problemų. Tačiau paprastai nereikia tikėtis, kad greitas gydymas sukels ilgalaikių padarinių.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Atsižvelgiant į dabartinę medicinos būklę, netinkamą ligą galima gydyti gana efektyviai. Pacientams, kuriems yra įgimta kelio dislokacija, gydymas atliekamas vaikų ortopedijos centre. Terapijos tikslas - perstatyti suvystytą sąnarį, kiek įmanoma atkuriant paciento judrumą. Dažnai nereikia operacijos.

Tam tikromis aplinkybėmis tempimas jau gali turėti norimą efektą. Pacientui paprastai taikoma anestezija, kad ištemptų sutrumpėjusį šlaunies raumenį. Ši anestezija yra ypač svarbi atsižvelgiant į švelnų pacientų amžių. Susukto sąnario padėtis gali būti paveikta panaudojant žalos taisymo funkciją. Paprastai vykdoma reguliari sonografinė tolesnių veiksmų kontrolė, kurios metu užfiksuojami ankstesni jungtinio perkėlimo laimėjimai.

Jei atkuriamasis balsas neduoda patenkinamų rezultatų, dažnai svarstomos chirurginės priemonės. Pavyzdžiui, viena iš galimybių yra chirurginis keturgalvio pailgėjimas. Tiksli chirurginio raumenų pailginimo procedūra priklauso nuo konkretaus atvejo. Galimi keli metodai. Pvz., Pasirenkant chirurginę procedūrą, netinkamo suderinimo mastas, taip pat kapsulinio aparato kokybė gali turėti įtakos.

„Outlook“ ir prognozė

Daugeliu atvejų dėl šio skundo patenka gana griežti patentų judėjimo apribojimai. Atitinkamo asmens blauzdos paprastai yra labai susuktos, dėl ko sutrumpėja šlaunies raumuo. Tai lemia stiprų nukrypimą, todėl ši liga žymiai apsunkina įprastą kasdienę veiklą.

Nedažnai dėl apribojimų nukentėjusieji kenčia nuo depresijos ar kitų psichinių sutrikimų. Dažnai nutiko taip, kad dėl netinkamo elgesio dažniausiai vaikai erzina. Ši liga taip pat gali sukelti didelių sporto mokyklų ar vaiko vystymosi apribojimų ir vėlavimų.

Liga gydoma įvairių terapijų ar chirurginės intervencijos pagalba. Tokiu būdu dauguma skundų gali būti apriboti, kad paciento kasdieniniame gyvenime nebūtų jokių didelių apribojimų. Ši liga taip pat nesumažina sergančio žmogaus gyvenimo trukmės.

Diskomfortas savaime negyja, todėl be gydymo gali atsirasti didelis diskomfortas ir apribojimai net suaugus. Paprastai nukentėjusio asmens gyvenimo kokybė labai sumažėja.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Neįmanoma išvengti įgimto kelio sąnario išnirimo. Kadangi gydymo galimybės dabar yra pažengusios į priekį, vargu ar yra sutrikimų, kurie smarkiai pablogintų nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę.

Priežiūra

Kelio išnirimas yra įgimtas. Tai galima ištaisyti terapijos ar operacijos būdu tiek, kad kasdieniniame gyvenime beveik nėra apribojimų. Todėl kelio dislokacijos pasikartojimas, turintis reikšmingų padarinių, yra neįmanomas. Todėl tolesnė priežiūra turi siekti kitų tikslų. Tai yra mobilumo palaikymas kasdieniame gyvenime.

Visiškas išgydymas ne visada įmanomas. Kartais yra ribotos galimybės lankstytis. Tačiau tai neturi sukelti didelių privataus gyvenimo ir darbo apribojimų. Greičiau pacientams svarbu išmokti susidoroti su likusia deformacija. Kineziterapeutai moko pratimų.

Sergantys žmonės gali sustiprinti, pavyzdžiui, šlaunies raumenis. Tam tinka nemažai treniruoklių dviračių. Be to, pacientai turėtų nuolat palaikyti kojų judrumą. Trumpi pasivaikščiojimai turėtų būti integruoti į kasdienį gyvenimą. Neretai vaikai kenčia nuo kelio dislokacijos. Kūno kultūros užsiėmimuose jūs reguliariai susiduriate su paskalomis.

Ši būklė gali sukelti psichinę ligą, kuri vis dar išlieka net sėkmingai gydant. Tada gydytojas reguliariai skiria terapiją, kad atstatytų sumažėjusią savivertę. Pirmiausia gydytojai diagnozuoja kelio sąnario išnirimą gimus. Tęsiamam ligos dokumentavimui tinka rentgeno spinduliai ir ultragarsiniai tyrimai.

Tai galite padaryti patys

Geriausias dalykas kasdieniame gyvenime yra nuolat sportuoti. Namuose verta treniruotis žemu lygiu ant dviračio mankštos dvi tris kartus per savaitę. Tai sustiprina šlaunies raumenis, atsakingus už kelio sąnario tiesimą. Treniruotės taip pat padeda sukurti teisingą lenkimo ir prailgintuvo judesių seką. Pasivaikščiojimas miške ir nedideli pirkiniai pėsčiomis padeda išlaikyti kojų judrumą ir gali būti lengvai integruojami į kasdienį gyvenimą.

Valant ar gaminant lovas, naudinga nusipirkti kelio kilimėlį ir pakišti po juo. Tai pašalina sąnario patiriamą stresą ir šiai veiklai nereikia jokios pašalinės pagalbos. Norint palengvinti visų judesių seką, prasminga naudoti rankas kaip pagalbą. Sėdint ar atsistojus patartina perkelti savo svorį ant jų ir sugebėti sėdėti ar stovėti spaudžiant ar pagalvojant.

Jei kasdieniniame gyvenime jaučiate skausmą, patartina sustoti ir rankiniu būdu išbandyti girnelę ir prireikus ją ištaisyti. Vėliau dažniausiai galima tęsti bėgimą be problemų. Dėl problemų naktį patartina ištepti kvarką ant kelio ir užrišti laisvą tvarsliava. Patogiausia ir mažiausiai skausminga miego padėtis yra ant pilvo.