Pilvo aorta

Kaip Pilvo aorta yra mažėjanti didelės kūno arterijos dalis, esanti žemiau krūtinės aortos.

Pilvo aorta prasideda diafragminės perforacijos lygiu ir tęsiasi iki šakos dviejose didžiojo dubens arterijose ketvirtojo juosmens slankstelio lygyje. Dvi didesnės inkstų arterijos ir daugybė mažesnių arterijų išsišakoja iš pilvo aortos, kuri atlieka dalį aortos Windkessel funkcijos, kad aprūpintų vidaus organus ir periferiją baseino srityje.

Kas yra pilvo aorta?

Pilvo aorta yra mažėjančios didžiosios kūno arterijos (aorta nusileidžianti) atkarpa. Ji prasideda vadinamosios krūtinės aortos (aorta thoracica) apatiniame gale angoje per diafragmą (hiatus aorticus), dvylikto krūtinės slankstelio lygyje.

Pilvo arterija baigiasi ketvirtojo juosmens slankstelio lygiu ties pilvo aortos (Bifurcatio aortae) bifurkacija dviejose dubens arterijose (Arteriae iliacae communes). Apskritai pilvo aorta sudaro anatominį ir funkcinį vienetą su kitomis arterijos dalimis. Pirmame trečdalyje dvi didžiosios inkstų arterijos (arteriae renales) išsišakoja, taigi, esant pilvo aortai, reikia atskirti skyrių, esantį virš (suprarenalinės) ir žemiau (infrarenalinės) inkstų arterijų šakos. Be dviejų inkstų arterijų, iš pilvo arterijos išsišakoja daugybė kitų arterijų, kad galėtų aprūpinti vidaus organus ir periferinius regionus.

Anatomija ir struktūra

Tuoj po praėjimo pro diafragmą iš aortos abdomis išsišakoja dvi gana plonos šakos, kad būtų aprūpintos apatinės diafragmos sritys.

Bendrasis arterinis kamienas (Truncus celiacus) pakyla maždaug tuo pačiu aukščiu link pilvo priekio ir iškart po to dalijasi į tris arterijas, kad aprūpintų blužnį, kepenis ir skrandį. Tolesniame pilvo aortos etape išsiskleidžia kitos suporuotos arba nesusijusios arterijos, kad būtų aprūpintos žarnynu ar periferinėmis sritimis. Didžiausios suporuotos šakos susidaro iš dviejų inkstų arterijų (arteria renalis dexter ir gniužulų).

Kaip ir kitų didžiųjų arterijų, pilvo aorta taip pat turi trijų sluoksnių sienos struktūrą. Vidinį sluoksnį, tunica intima arba tiesiog vadinamą intima, sudaro endotelio ląstelės, kurios yra tarpusavyje sujungtos ir sudaro vieno sluoksnio plokščiąjį epitelį. Išorėje yra plonas jungiamojo audinio sluoksnis, atskiriantis intimą nuo viduriniojo sluoksnio, tunikos terpės ar terpės. Jį sudaro lygios raumenų ląstelės, kurios paprastai yra apsuptos krauju, o kartais ir spiralėje esančiomis limfinėmis kraujagyslėmis.

Be to, terpėje randama elastinių skaidulų, kolageno ir jungiamojo audinio ląstelių, kurios žymi atskyrimą nuo išorinio sienelės sluoksnio - tunica adventitia. Tunika adventitia arba adventitia susidaro iš santykinai storo jungiamojo audinio ląstelių sluoksnio, kurį sustiprina kollagenozinės ir elastinės skaidulos. Išoriniame pilvo aortos sluoksnyje yra kraujagyslių sistemos, būtinos pilvo arterijos ir nervų skaidulų, kontroliuojančių pilvo arterijos spindį, metaboliniam tiekimui ir šalinimui.

Funkcija ir užduotys

Kaip didelės kūno arterijos dalis, pilvo aortos funkcija ir užduotys sutampa su visos aortos funkcijomis ir užduotimis. Didžiausias dėmesys skiriamas dviem pagrindinėms užduotims: išlyginti kraujospūdžio viršūnes ir paskirstyti arterinį kraują, kuriame yra daug deguonies, paskirstyti visiems organams ir audiniams. Širdies kamerų susitraukimo sukeltą sistolinio kraujospūdžio smailių išlyginimą užtikrina aortos sienelių elastingumas arba elastingumas, susijęs su kontroliuojamu jų susitraukiamumu.

Ypač svarbu palaikyti diastolinį „liekamąjį slėgį“, kai skilveliai atsipalaiduoja diastolės metu. Minimalus diastolinis kraujospūdis užtikrina, kad mažosios arterijos, arterioliai ir arteriniai kapiliarai būtų aprūpinami nuolatine kraujo tėkme ir negrįžtamai nesugriūtų ir nepriliptų. Gebėjimas išlyginti kraujospūdžio viršūnes dažnai vadinamas Vėlikelio funkcija, nes aortos sienelė vėl susitraukia skilvelio diastolės metu ir užtikrina, kad kraujospūdis būtų palaikomas mažinant liumeną.

Tai procesas, kuris iš dalies yra pasyvus, tačiau jame taip pat yra aktyvių elementų per hormoniškai kontroliuojamus kraujagyslių raumenų susitraukimus. Antrasis pilvo aortos uždavinys - arterinio kraujo, kuriame yra daug deguonies, pasiskirstymas organuose ir audiniuose, vyksta pasyviai per išsišakojusias arterijas. Jų matmenys pritaikyti reikalavimams.

Ligos

Dažniausi su pilvo aorta susiję nusiskundimai atsiranda dėl kraujagyslių sienelių elastingumo pokyčių arba dėl pilvo arterijos vietinio susiaurėjimo ar išplėtimo. Sumažėjęs aortos sienelės elastingumas, dar vadinamas arterioskleroze, yra įvairių medžiagų sankaupos (plokštelės) arterijų sienelėje.

Kai plokštelės pasiekia tam tikrą dydį, jos išsikiša į venų spindį. Jie ne tik sukietina aortos sienelę, bet ir sukuria vietinę arterijos kamštį, kuris gali išsivystyti į visišką užsikimšimą - infarktą. Retesniais atvejais pilvo aortoje gali susidaryti pavojingas išsipūtimas, aneurizma, kurios priežastys gali būti labai skirtingos. Ankstyvosiose stadijose jis beveik nesukelia simptomų, todėl tokios aneurizmos aptinkamos daugiau atsitiktinai. Pavojus slypi galimo plyšimo, aneurizmos plyšimo, kurį lydi žiaurus vidinis kraujavimas.

Kita problema gali iškilti, kai plyšta vidinė aortos siena, nes plyšimas gali sukelti kraujavimą tarp intimos ir terpės, todėl įvyksta aortos dissekcija, atskyrimas tarp intimos ir terpės (aneurizma dissecans aortae). Retais atvejais aortą gali paveikti genetiniai defektai. Autoimuninės ligos, tokios kaip Takayasu arteritas, taip pat yra susijusios su pilvo aorta.