Azoospermija

Kaip Azoospermija yra terminas, naudojamas apibūdinti gyvybiškai svarbių ar mobilių spermos trūkumą vyro ejakuliate, kurį galima priskirti prie įvairių priežasčių ir sutrikimų ir kuris yra susijęs su vyro nevaisingumu (sterilumu). Azoospermija gali būti laikina arba nuolatinė, atsižvelgiant į pagrindines priežastis.

Kas yra azoospermija?

Daugeliu atvejų sutrinka spermos sintezė, vystymasis ar transportavimas iš sėklidžių (sėklidės). Spermatogenezė (spermos susidarymas) gali būti laikinai sutrikdyta dėl sėklidės perkaitimo (karštos vonios, sandarūs apatiniai drabužiai).
© „mrhighsky“ - „stock.adobe.com“

Azoospermija yra vaisingumo sutrikimas (vaisingumo sutrikimas), kai vyro ejakuliatui trūksta gyvų ar mobilių spermos (subrendusių spermos ląstelių).

Sveikam vyrui ejakuliatas turi daugiau nei dvidešimt milijonų subrendusių spermos ląstelių milimetre (spermatozoidų koncentracija), o bent pusė spermos turi normalią spermos judrumą (judrumą) ir spermos morfologiją (išvaizda, forma).

Azoospermijos metu yra sutrikimų, susijusių su šiais trim kriterijais (spermos koncentracija, judrumas ir morfologija), o paveiktas vyras laikomas steriliu. Apskritai skiriama laikina (laikinai atsirandanti) ir nuolatinė (nuolatinė) azoospermija.

priežastys

Azoospermiją galima priskirti įvairioms priežastims. Daugeliu atvejų sutrinka spermos sintezė, vystymasis ar transportavimas iš sėklidžių (sėklidės). Spermatogenezė (spermos susidarymas) gali būti laikinai sutrikdyta dėl sėklidės perkaitimo (karštos vonios, sandarūs apatiniai drabužiai). Vaistų (cimetidino), alkoholio, nikotino vartojimas, taip pat sąlytis su toksinėmis medžiagomis (pvz., Pesticidais) ar vėžio terapija gali neigiamai paveikti spermatogenezę.

Sėklidžių uždegimas (orchitas) ar epididimitas (epidimitas) taip pat gali sutrikdyti spermatogenezę. Dėl epidimito, kurį sukelia gonorėja (gonorėja), vas deferens gali visam laikui prilipti (okliuzinė azopermija).

Be to, orchitas, atsirandantis po brendimo kiaulytės infekcijos, gali sukelti nuolatinę azoospermiją. Be to, azoospermija gali būti genetinės kilmės (Klinefelterio sindromas) arba retesniais atvejais (1-8 proc.) Gali būti priskiriama hormoniniams sutrikimams (lytinių hormonų sintezės sutrikimams).

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo potencijos ir erekcijos problemų

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Azoospermija paprastai sukelia vyro nevaisingumą. Tai rodo faktas, kad partnerė negali pastoti po lytinių santykių, todėl negali išsipildyti abiejų pusių vaikų troškimas. Tačiau paprastai azoospermija neturi jokio neigiamo poveikio atitinkamo asmens sveikatai ar gyvybei, todėl nėra sutrumpintos gyvenimo trukmės ir daugeliu atvejų nėra kitų skundų ir komplikacijų.

Dėl azoospermijos nukentėję asmenys ir jų partneriai dažnai kenčia nuo depresijos ar kitų psichologinių nusiskundimų ir nuotaikų. Taip pat gali kilti įtampa tarp partnerių ir labai neigiamai paveikti santykius. Jei navikas yra atsakingas už azoospermiją, tolimesnė eiga ir galimi simptomai bei komplikacijos labai priklauso nuo tikslios naviko vietos ir sunkumo.

Tai taip pat gali sutrumpinti nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Jei azoospermija atsiranda dėl didelio nikotino ar alkoholio vartojimo, didelis jo vartojimas paprastai daro labai neigiamą poveikį bendrai atitinkamo asmens sveikatai ir gali sukelti įvairių nusiskundimų.

Diagnozė ir eiga

Norint diagnozuoti ir išsiaiškinti azoospermijos priežastį, be išsamios ligos istorijos, reikia atlikti įvairius tyrimus. Atliekant spermiogramą (mikroskopinė spermos analizė), paveikto asmens ejakuliatas analizuojamas atsižvelgiant į spermos koncentraciją, mobilumą ir morfologiją.

Jei ejakuliate randama mažiau nei 20 milijonų spermatozoidų per milimetrą, būna oligozoospermija, bet jei spermatozoidų nepastebėta, azoospermija. Norint išsiaiškinti azoospermijos priežastį, reikia atlikti papildomus tyrimus. Tai apima genetinius ir hormoninius testus, taip pat antikūnų patikrinimus, kraujagyslių pralaidumo testus (patenkinamumą) ir sėklidžių biopsiją.

Laikinos azoospermijos atveju normali spermatogenezė paprastai gali vėl vykti pašalinus sužadinimo veiksnius. Ilgalaikės azoospermijos, susijusios su nuolatiniu nevaisingumu (sterilumu), liga gali sukelti psichologinę stresą, jei bandote turėti vaikų, todėl gali prireikti psichologinės priežiūros.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų pacientas tampa nevaisingas dėl azoospermijos. Tai gali sukelti rimtų psichologinių nusiskundimų, todėl nukentėjusieji kenčia nuo depresijos ir sumažėja savęs vertinimas. Nepilnavertiškumo kompleksai taip pat gali atsirasti dėl azoospermijos.

Neretai liga paveikia ir partnerius. Tačiau tai ne visada įvyksta visais atvejais, todėl gali išgydyti. Deja, priežastinis azoospermijos gydymas nėra įmanomas visais atvejais. Jei nukentėjęs asmuo nurijo didelį nikotino ar alkoholio kiekį, liga gali būti priskirta tam.

Tačiau negalima garantuoti, kad azoospermija išnyks savaime, jei bus pašalintas vaistas. Tam tikri vaistai taip pat gali sukelti šį sutrikimą. Sėklidžių perkaitimas taip pat gali sukelti azoospermiją, tokiu atveju azoospermija yra tik laikina.

Jei transportavimo maršrutai yra užstrigę, juos galima išspręsti atliekant operatyvią intervenciją. Jei visiškas gydymas neįmanomas, sperma taip pat gali būti chirurginiu būdu nuryta tręšimui. Jei azoospermijos priežastis yra navikas, ją reikia gydyti ir pašalinti. Gali kilti įvairių komplikacijų, kurios daugiausia priklauso nuo naviko išplitimo.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei noras turėti vaikų ilgą laiką neišpildomas, nepaisant reguliarių lytinių santykių, gydytojas turėtų išsiaiškinti priežastis. Tada gydytojas gali nustatyti, ar nėra azoospermijos, ir prireikus pradėti tinkamas gydymo priemones. Jei paskirtos priemonės ir vaistai neduoda jokio efekto, tai reikia aptarti su atsakingu gydytoju. Azoospermija gali turėti dar vieną priežastį, kurios negalima išgydyti.

Kartais vyrų spermos ląstelių defektas yra genetinis arba sukeltas virusinės ligos. Jei taip yra, gydytojas gali nukreipti paveiktą porą pas dirbtinio apvaisinimo specialistą arba nurodyti alternatyvius būdus, kuriais dar galima patenkinti vaikų norą.

Jei dėl azoospermijos yra psichologinių sutrikimų, rekomenduojame pasitarti su terapeutu. Jei yra fizinių nusiskundimų, būtina pasitarti su gydytoju. Jei iš esmės nėra noro turėti vaikų, azoospermija nėra problema. Apsilankymas pas gydytoją yra būtinas tik norint sužinoti apie nevaisingumą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Azoospermijos terapija priklauso nuo atitinkamų ligos priežasčių, nors ne kiekviena azoospermija gali būti sėkmingai išgydoma.

Beveik pusėje atvejų azoospermijos priežasčių neįmanoma tiksliai išaiškinti. Spermatogenezės sutrikimų kai kuriais atvejais galima sumažinti vengiant alkoholio, nikotino ar vaistų, kurie palaiko azoospermiją.

Sergant hormonine azoospermija, hormonų preparatai gali kompensuoti hormonų disbalansą, tuo tarpu azoospermijai dėl bakterinių infekcijų paprastai skiriami antibiotikai. Jei azoospermija pagrįsta pernelyg dideliu sėklidžių kaitinimu, reikėtų vengti perkaitimo priežasčių, po tam tikro laiko normalizuojasi spermatogenezė.

Jei išeinantys sėklidės keliai yra įstrigę, šis sutrikimas kai kuriais atvejais gali būti pašalintas kaip chirurginės procedūros dalis. Jei azoospermija grindžiama spermiogenezės sutrikimu, gyvybiškai svarbūs spermatozoidai gali būti pašalinti iš sėklidžių kaip biopsijos dalis 30–60 procentų atvejų ir panaudoti vėlesniam dirbtiniam apvaisinimui. Okliuzinės azoospermijos atveju gyvybiškai svarbius spermatozoidus galima gauti iš epididimio.

„Outlook“ ir prognozė

Azoospermijos prognozė priklauso nuo priežasties. Tais atvejais, kai tai nustatoma genetiškai, gydymo galimybės nėra ir vyras lieka sterilus. Tas pats pasakytina ir apie atvejus, kai organai, sudarantys lytines ląsteles (sėklides), yra stipriai pažeisti arba išsigimę.

Taip pat yra atkuriamų azoospermijos priežasčių. Susiaurėjusius ar įstrigusius kraujagyslių kanalus prireikus galima ištaisyti chirurginiu būdu. Tas pats pasakytina apie obstrukciją pačioje sėklidėje (šalia sėklinių kanalėlių). Hormoninius svyravimus, dėl kurių sutrinka spermos gamyba, dažnai galima gydyti hormonais.

Taip pat yra aplinkos veiksnių, kurie gali riboti spermos gamybą tiek, kad pasireiškia azoospermija. Tai apima alkoholį, įvairius vaistus, nikotiną ar per daug šilumos. Tokiais atvejais normalią spermos gamybą dažnai galima pasiekti naudojant kitokį gyvenimo būdą. Lemiamas veiksnys yra tai, kas yra priežastis.

Bakterinės infekcijos taip pat gali kliudyti spermos gamybai sėkliniuose kanalėliuose. Tokiais atvejais greitas gydymas antibiotikais paprastai gali užkirsti kelią spermos gamybos įrenginių visam laikui sugadinti.

Jei azoospermija išlieka, vyras yra sterilus. Tačiau tais atvejais, kai sperma vis dar formuojama (bet neišleidžiama), vis dar yra dirbtinio apvaisinimo galimybė, paimant spermą tiesiai iš sėklidžių.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo potencijos ir erekcijos problemų

prevencija

Azoospermijos negalima išvengti visais atvejais. Tačiau kai kurių priežasčių galima išvengti. Sveika mityba ir gyvenimo būdas be alkoholio ir nikotino padidina spermos kokybę. Skiepijant (kiaulytę) arba prezervatyvus (gonorėją), reikėtų vengti sėklidžių ir epididimidų uždegimo.

Jei reikia gydyti vėžį (chemoterapija, spindulinė terapija), spermos surinkimą ir laikymą reikia iš anksto apsvarstyti, nes padidėja azoospermijos rizika.

Priežiūra

Jei spermos trūkumo ejakuliate negalima galutinai ištaisyti, priežiūra gali parodyti tik tokias alternatyvas kaip įvaikinimas. Paprastai gydytojas paskiria psichoterapiją sunkios psichinės ligos atveju. Tai ypač pasakytina apie genetines priežastis. Paprastai to negalima ištaisyti.

Maždaug pusei atvejų paveikti asmenys gali padėti padidinti spermos gamybą. Noras turėti vaikų gali būti įgyvendinamas sveikai gyvenant. Apie tai gydytojas informuos jus. Manoma, kad nikotinas ir ypač alkoholis kenkia spermos gamybai. Todėl pacientai turėtų visiškai vengti šių priklausomybę sukeliančių medžiagų.

Minimalus sportinis aktyvumas taip pat laikomas naudingu. Kartais tam tikri vaistai taip pat apsaugo nuo derlingos ejakuliacijos. Tuomet jie turi būti panaikinti arba pakeisti. Surasti spermos gamybos trūkumo priežastį gali būti daug laiko. Reguliarūs tolesni tyrimai taip pat būtini nustačius priežastis.

Didelę reikšmę turi pokalbis tarp gydytojo ir paciento. Atitinkamas asmuo kelis kartus turi paimti savo spermos mėginį, kuris vėliau išsamiai išanalizuojamas. Kartais atliekami kiti tyrimai, tokie kaip genetiniai tyrimai, hormonų analizė ir vaizdo gavimo procedūros. Azoospermija nesukelia jokių gyvybei pavojingų komplikacijų.

Tai galite padaryti patys

Azoospermija, kai vyro ejakuliate nėra spermos, vystosi visiškai be simptomų ir paprastai atpažįstama tik tada, kai yra noras turėti vaikų, ir analizuojamos priežastys, dėl kurių moteris nestoja.

Todėl nereikia specialaus elgesio kasdieniame gyvenime. Saviugda gali būti naudinga ir veiksminga tik tam tikrais atvejais. Labai paprasta savipagalba yra apsaugoti sėklides nuo per aukštos temperatūros. Nuolat padidėjusi sėklidžių temperatūra, kurią jau gali sukelti netinkami, aptempti drabužiai, lemia grįžtamąją azoospermiją, kurią galima ištaisyti pasirenkant tinkamą aprangą. Nėra duomenų apie šios formos azoospermiją. Tai turbūt gana reta forma.

Jei ligą sukelia hormoninis sutrikimas, kurį sukelia, pavyzdžiui, nepageidaujamas vaisto šalutinis poveikis, sustabdžius vaistą ar pakeičiant jį kitu preparatu, galima išgydyti azoospermiją. Vaistai, kurie gali sukelti šį šalutinį poveikį, yra tam tikri neuroleptikai ir antidepresantai.

Šiais atvejais savipagalba kartu su medicinos patarimais gali įveikti grįžtamąją azoospermiją. Jei yra (fizinis) kraujagyslių užsikimšimas, kasdieniniame gyvenime jo koreguoti nereikia ir nėra žinomų savipagalbos priemonių, kurios galėtų išspręsti problemą.