A Apendicitas arba apendicitas yra priedėlio ar priedėlio uždegimas. Tipiški apendicito požymiai yra stiprus pilvo skausmas ar pilvo skausmas traukiant kojas, šokinėjant ar spaudžiant.
Kas yra apendicitas?
Apendicitas yra apendikso uždegimas, kurį sukelia bakterijos. Tai ypač sukelia bakterinį uždegimą priedėlio srityje. Pats priedėlis yra maždaug nykščio ilgio ir baigiasi kaip aklavietė storojoje žarnoje. Apendicito metu šis dviejų - dvidešimties centimetrų ilgio priedėlis (dar vadinamas apendicitu) yra uždegimas.
Apendikso srityje yra daugybė limfmazgių. Jei atsiranda bakterinė infekcija ar uždegimas, šie limfmazgiai išsipučia, o apendiksas labai išsiplečia. Apendicitas yra gana dažnas reiškinys ir viduramžiais sunkiai išgydomas, todėl sergantieji dažnai mirdavo nuo jo.
Šiuo metu apendicitas kenčia apie septynis procentus Vokietijos gyventojų. Visų pirma vaikai ir jauni suaugusieji (nuo dešimties iki trisdešimties metų amžiaus) gali užsikrėsti priedėliu. Bet taip pat nėra neįprasta, kad nėščios moterys kuria priedėlį.
priežastys
Apendicito priežastys yra įvairios. Dažniausia priežastis yra priedėlio (priedėlio) užsikimšimas. Ypač jei išmatos ar išmatos yra kietos ir grūdėtos, tai gali sukelti apendikulo įėjimo užkimšimą. Dėl išmatų svorio apendiksas taip pat gali per ilgą laiką užsikabinti ir uždegti.
Kita priežastis yra kirminai ar parazitai. Jie atsiranda rečiau, bet tada greitai išsivysto uždegimas apendikso srityje. Žarnyno sienelių adhezijos yra tokios pat retos. Kaip jau pažymėta, bet kokia formos svetimkūniai yra ypač tikėtina priežastis. Tai apima visiems gerai žinomus ir tipiškus vyšnių akmenis bei kitus vaismedžių vaisius.
Galiausiai kaip priežastį reikia paminėti įvairių bakterijų sukeltą uždegimą. Enterokokai, E. coli arba Proteus bakterijos yra žinomos dėl to. Jie užsidega priedą, nereikia jo uždaryti ar užkimšti. Žarnyno uždegimas taip pat labai retas sergant Krono liga, kuri taip pat gali sukelti apendicitą.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Pirmieji apendicito požymiai dažniausiai yra nespecifinis skausmas skrandžio ir bambos srityje. Šiek tiek vėliau jie atrodo vis labiau pradurti ar traukti į dešinę apatinę pilvo dalį. Paprastai apendicitas sukelia skausmą vaikščiojant ar šokinėjant, todėl gydytojai taip pat verčia pacientus šokinėti ant dešinės kojos diagnozuoti.
Norėdami palengvinti skausmą, nukentėjusieji linkę traukti dešinę koją link pilvo, gydytojai tai vadina liekna. Dėl skausmo ir uždegimo pilvo siena yra įtempta ir į slėgį reaguoja stipriai. Be skausmo, padidėja kūno temperatūra iki Cica iki 39 laipsnių C, kartais padažnėja pulsas ir prakaitavimas.
Apendicitui būdingi dideli temperatūrų skirtumai tarp matavimo pažastyse ir išangėje. Skausmą gali lydėti apetito stoka, pykinimas ir vėmimas. Vaikams simptomai gali būti sunkesni nei suaugusiems. Paprastai jaučiate stiprų pykinimą, o skausmas apima visą pilvą.
Vyresnio amžiaus žmonėms simptomai gali būti ne tokie sunkūs, todėl nėra lengvai atpažįstami. Jie retai karščiuoja. Nėščioms moterims skausmas dažnai pasireiškia neįprastose vietose dėl pilvo dydžio, kartais net nugaros. Tai apsunkina diagnozę.
žinoma
Apendicito eiga priklauso nuo to, ar jis laiku atpažįstamas ir gydomas. Jei ūminis apendicitas nebus gydomas, jis gali baigtis net mirtimi. Nepaisant to, beveik visi atvejai yra gydomi ligoninėje, todėl beveik niekada negalima manyti, kad bus rimtų komplikacijų.
Jei apendicitas negydomas ar apendiksas neoperuojamas, gali atsirasti gyvybei pavojingų komplikacijų:
- Žarnyno ar priedėlio perforacija. Jei priedėlis nutrūksta, įvyksta perforacija. Išmatų likučiai pasiskirsto į pilvo vidų, kurie vėliau gali sukelti tolesnį uždegimą ar apsinuodijimą. Tai taip pat gali sukelti pilvaplėvės uždegimą ir masinį pūlių susidarymą (abscesus).
- Jei žarnyno nepraeinamumas išlieka, žarnyno paralyžius gali prasidėti. Jei išmatos ar išmatos negali būti pašalintos toliau vartojant maistą, taip pat atsiranda žarnyno perforacija.
Komplikacijos
Apendicitas ar apendicito uždegimas (apendicitas) gali sukelti rimtų komplikacijų. Dėl bakterinio priedėlio uždegimo jis gali parausti ir išsipūsti. Be to, kaupiasi daugybė pūlių. Jei tai nebus pašalinta, yra rizika, kad ji sprogs ir pradurs (perforacija).
Pūliai patenka į pilvą ir gali užkrėsti kitus pilvo organus, tokius kaip pilvaplėvė (peritonitas). Be to, pilve gali susidaryti abscesai, kurie sukelia stiprų pilvo skausmą ir diskomfortą. Be to, žarnynas gali būti paralyžiuotas, žarnyno raumenys nebefunkcionuoja tinkamai, o maistas nebegabenamas, todėl atsiranda žarnyno obstrukcija (paralyžinė skydliaukė).
Jei negydoma, tai gali sukelti žarnyno sienos plyšimą, kuris taip pat gali tapti uždegimu. Padidėjęs slėgis žarnyne taip pat suspaudžia indus. Tai lemia nepakankamą žarnyno skyriaus aprūpinimą, kuris gali mirti. Be to, plaučiai gali būti suspausti, o tai sutrikdo kvėpavimą.
Taip pat sutrinka medžiagų apykaita, todėl organizmas netenka daug skysčių ir elektrolitų. Pacientams, sergantiems žarnyno uždegimine liga (Krono liga), gali susidaryti ryšys tarp apendikso ir kitų žarnyno skyrių, vadinamų fistulėmis, todėl operacija tampa sunkesnė.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei pirmą kartą įtariamas apendicitas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes kyla pavojus gyvybei. Kai tik nukentėjusieji pastebi apetito praradimą, pykinimą ir vėmimą, veiksmas neišvengiamas. Apendicitas dažnai susijęs su viduriavimu ir vėmimu. Šiuos simptomus visada reikia išsiaiškinti kartu su pilvo skausmais. Taip pat turėtumėte susisiekti su gydytoju, jei pastebėjote dengtą liežuvį ir didelį karščiavimą.
Ypač vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms patartina nedelsiant reaguoti, jei įtariamas apendicitas. Šiems pacientams simptomai paprastai būna silpnesni ir negali būti tiksliai įvertinti. Nėščios moterys turėtų tiesiogiai kreiptis į gydytoją, nes dėl nėštumo priedėlis pasislenka ir diagnozė tampa sunkesnė.
Iš pradžių skausmas pastebimas aplink bambą. Per kitas dvylika valandų simptomai išplito į dešinę apatinę pilvo dalį. Ne vėliau kaip po šių simptomų kreipkitės į gydytoją. Kiekvienas, kuris taip pat jaučia vibracijos skausmą bėgdamas ir šokinėdamas, neturėtų jaudintis dėl apsilankymo pas gydytoją.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Jei atsiranda tipiškų apendicito simptomų (stiprus pilvo skausmas, pilvo skausmas traukiant kojas ir spaudžiant), būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ūmiais atvejais nereikėtų vengti kviesti greitosios pagalbos gydytoją.
Įtarus apendicitą, asmuo paguldomas į ligoninę. Per tą laiką pacientui nebus leista nieko valgyti, kitaip operacijos metu, atliekant bendrą anesteziją, gali kilti komplikacijų. Apendikso operacijos metu uždegtas priedėlis pašalinamas. Kuo anksčiau tai atsitiks, tuo greitesnis išgydymas ar pasveikimas yra įmanomas.
Anksčiau ši priedėlio operacija buvo atlikta atliekant pilvo pjūvį. Ne retai buvo žaizdų infekcijų. Šiandien vis daugiau ir daugiau apendiksų operacijų imamasi invaziniu chirurginiu metodu.
Endoskopas įkišamas per mažą pjūvį ar angą šalia priedėlio. Šios rakto skylės operacija turi pranašumą, kad greičiau nustato apendicito priežastį ir nesudaro didelių žaizdų. Be to, gali būti atlikti papildomi tyrimai ar diferencinė diagnozė.
„Outlook“ ir prognozė
Daugeliui gydytojų apendikso operacijos yra įprasta procedūra, todėl tik diagnozavimo laikas nusprendžia, ar apendicitas yra potencialiai nekenksmingas ar grėsmingas. Jei uždegiminis priedėlis yra visiškai pašalintas, paprastai žymi išvada nedaroma. Tačiau jei tikroji priežastis nustatoma per vėlai, gali kilti rimtų komplikacijų.
Jei vyksta žarnos perforacija, išmatos, bakterijos ir pūliai per trapią žarną patenka į aplinkines pilvo ertmes. Dėl tiesioginės pasekmės tai sukelia ypač skausmingą ir greitą pilvaplėvės uždegimą (peritonitą). Pilvo siena sukietėja trumpą laiką po įvykio ir atsiranda plokščias skausmo pojūtis visoje pilvo srityje.
Gyvybei pavojinga būklė laikoma neatidėliotina ekstremalia padėtimi, o paciento mirties galima išvengti tik skubiai įsikišus. Net be proveržio, pažengusiais etapais, tolimose žarnos dalyse gali susidaryti abscesų formos nuosėdos. Ilgalaikis uždegimas ir ribotas ar net užblokuotas žarnyno darbas apsunkina sveikimo procesą.
Kai kuriais atvejais skausmas dešinėje pilvo apatinėje dalyje praeis savaime be gydytojo pagalbos. Tačiau nedidelis apendicitas palieka pažeistus audinius ir išsikišimus paveiktose vietose. Šis žarnos paviršiaus pasikeitimas gali išprovokuoti naujų uždegimų atsiradimą, jei jie nepalankūs ir taip pat sukelia funkcinius sutrikimus. Sėkmingai pašalinus priedėlį, gydymas antibiotikais naikina likusius mikrobus, atsižvelgiant į apendicito sunkumą.
Paprastai pacientai vieną dieną po gydymo gali vėl gerti ir valgyti kietą maistą. Vadinamasis Douglaso abscesas gali priversti pašalinti naujai suformuotą pūlį per savaitę po operacijos.
Priežiūra
Norint, kad apendicitas ar sudirginimas būtų saugus, jį reikia pažymėti kaip išgydytą ar nereikalaujantį operacijos atliekant tolesnį tyrimą. Tačiau daugeliu atvejų ūminis apendicitas patiria kitokio pobūdžio tolesnius veiksmus. Jei uždegimas jau yra toli pažengęs, uždegiminis priedėlis turi būti pašalintas chirurginiu būdu. Kadangi ūminis apendicitas gali sukelti apendikso plyšimą ir jo turinio ištuštinimą, įskaitant pūlį į pilvą, pažengusioje stadijoje operacijos paprastai neišvengiama.
Pooperaciniame priežiūros procese užtikrinama ne tik žaizdų priežiūra. Laporoskopiškai atliktos operacijos taip pat gali sukelti skausmingus padarinius, tokius kaip pilvo sumušimas. Jus gydantis gydytojas privalo nepamiršti didesnių mėlynių. Be to, uždegimas jau galėjo būti progresavęs. Turi būti užtikrinta, kad jis taip pat neprigijo aplinkinių audinių.
Randų skausmas po uždegimo ir pašalinto apendikso iš pradžių gali būti didelis dėl suskaidytų pilvo raumenų. Todėl neseniai operuotas pacientas turėtų būti informuotas apie tai, kad ilgą laiką jis turi lengvai vartoti. Paprastai jis yra nedarbingumo atostogose. Priežiūra užtikrina, kad nėra nei žaizdų infekcijų, nei vidinių uždegiminių procesų.
Taip pat yra tam tikra rizika. Chirurginis priedėlio pašalinimas gali lemti vėlesnį negimdinį nėštumą, padidėjusią storosios žarnos vėžio riziką ar pooperacinį žarnos nepraeinamumą.
Tai galite padaryti patys
Kalbant apie šias savipagalbos priemones, aiškiai pabrėžiama, kad apendicitas gali būti skubios medicininės pagalbos atvejis ir jį turi gydyti gydytojas.
Tačiau skundus galima sumažinti pasitelkiant savipagalbos priemones. Ricinos aliejus, naudojamas kaip kompresas, gali sumažinti vidurių užkietėjimą ir užkirsti kelią uždegiminiams procesams. Nurijimas gali paskatinti tuštinimąsi ir palengvinti lydinčius virškinimo sutrikimus.
Imbieruose esantys gingeroliai laikomi stipriais priešuždegiminiais. Be to, imbieras gali sumažinti pykinimą ir pagerinti apetitą. Šviežiai paruošto imbiero reikia gerti du tris kartus per dieną. Šviežiai paruoštą leiskite jam kepti apie 10 minučių. Papildomai pilvą įtrinkite imbiero aliejumi.
Vaismedžių sėklos gali užkirsti kelią žarnyno atliekų susidarymui ir gleivių pertekliui. Šios sėklos gali turėti prevencinį ir ūmų priešuždegiminį poveikį. Jie taip pat gali palengvinti esamą skausmą. Užvirkite du arbatinius šaukštelius petražolių sėklų su puodeliu vandens ir užvirkite apie 10–15 minučių. Tada nuvarvinkite ir gerkite drungną kartą per dieną.
