Depersonalizacija

Viduje Depersonalizacija pacientas patiria savo asmenį ar jo dalis kaip svetimą. To priežastis kol kas ginčytina.

Kas yra depersonalizacija?

Depersonalizacija pasireiškia nepaprastai įvairiais simptomais. Emocinis tirpimas yra vienas iš pagrindinių simptomų.
© „Punkbarby“ - „stock.adobe.com“

Terminas depersonalizacija yra kilęs iš psichologijos ir buvo sugalvotas XIX amžiuje Krishaberio ir Dugoso. Pacientai, turintys šį suvokimo sutrikimą, kenčia nuo susvetimėjimo. Dažnai depersonalizacija sutampa su derealizavimu, kurio metu pacientas suvokia savo aplinką kaip susvetimėjusią ir nerealią. Tiek kūnas, tiek jūsų asmenybė, suvokimas, prisiminimai ar jūsų paties minčių procesai ir emocijos depersonalizacijos kontekste gali jaustis keistai arba nepriklausyti.

Tas pats gali būti taikoma ir savo paties teiginiams ar veiksmams. Jei toks susvetimėjęs suvokimas apie savo asmenį ir aplinką išlieka, tada mes kalbame apie psichinį sutrikimą. Remiantis TLK-10, depersonalizacija yra viena iš neurozinių formų. DSM kalba apie disociacinį sutrikimą. Oficialiai depersonalizacijos patirtis yra 1: 200 000, todėl liga tampa retu reiškiniu. Tyrimai rodo žymiai didesnį paplitimą.

Didelė dalis nedeklaruojamų atvejų tikriausiai kyla dėl klaidingų diagnozių, tokių kaip laikinojo skilčio epilepsija. Mokslinis depersonalizacijos fonas iki šiol buvo prieštaringas. Antrine forma sutrikimas gali lydėti fiziologines ir psichines ligas, tokias kaip potrauminio streso sutrikimas.

Pirminė forma pasireiškia stresinėse ar gyvybei pavojingose ​​situacijose ir šiuo atveju nebūtinai turi būti patologinė, atsižvelgiant į būklės trukmę. Tas pats pasakytina ir apie momentinį nuasmeninimą dvasinių išgyvenimų metu ar veikiant vaistams ir narkotikams.

priežastys

Tiksli depersonalizacijos priežastis paaiškinta skirtingais modeliais. Neurofiziologinės teorijos remiasi nervų vaizdavimo modeliais ir veidrodiniais neuronais, kurie į stebėjimo veiksmus reaguoja taip pat, kaip ir vykdydami. Savas elgesys taip pat pateikiamas neuroniškai. Taigi nuasmeninimas ir derealizavimas gali būti pagrįsti veidrodinių neuronų sistemų nukrypimais.

Neurocheminės teorijos daro prielaidą, kad dalyvauja neuromediatorių sistemos, kurios išveda neuronų informacijos srautus iš pusiausvyros ir jau dalyvauja streso reakcijose. Kitos teorijos įžvelgia priežastį serotonerginėje sistemoje, taigi per dideliame centrinės nervų pasiuntinių medžiagos serotonino ar agonistų lygyje. Taip pat buvo manoma, kad priežastis yra glutamaterginė sistema, nes glutamaterginės medžiagos yra NMDA antagonistai ir gali sukelti sumažėjusį galūnių sistemos aktyvumą.

Taip pat yra priežastinių teorijų apie opioidų sistemos reguliavimo sutrikimą. Psichotraumatologijoje depersonalizacija vertinama kaip reakcija į trauminius išgyvenimus. Apribodamas tam tikras smegenų veiklas, kūnas geriau sugeba reaguoti į pavojingas situacijas. Gilinantis į psichologiją, depersonalizavimas yra apsauginė gynybinė reakcija į nepakeliamus jausmus, mintis ir būsenas paliekant savo asmenį. Kognityvinis psichologinis požiūris sukelia psichinės informacijos apdorojimą.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai ramina ir stiprina nervus

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Depersonalizacija pasireiškia nepaprastai įvairiais simptomais. Emocinis tirpimas yra vienas iš pagrindinių simptomų. Pacientai jaučia nesugebėjimą jausti ar savo emocijų nerealumą. Jie daugiau neliečia žmonių ir daiktų. Kūno išgyvenimams dažnai įtakos turi pasikeitęs suvokimas, pavyzdžiui, kaip negyvas ar keistas. Lygiai taip pat dažnai balsas ar savo paties atspindys atrodo keistas. Daugelis pacientų pasakoja apie savo ir savo aplinkos suvokimą iš kitos perspektyvos, pavyzdžiui, iš kambario lubų.

Kai kurie taip pat mato save tarsi ekrane arba tiesiog stovi šalia savęs. Nuosavi judesiai ir psichiniai procesai jaučiasi kaip robotas. Prieš juos nereikia priimti sąmoningo sprendimo, jie jaučiasi tarsi nuotoliniu būdu valdomi. Atsiminimai daro nuotolinį poveikį, net jei jie praėjo tik prieš kelias valandas. Taigi laiko pojūtis keičiasi. Be šių pagrindinių simptomų, klausos ir lytėjimo suvokimas gali pasirodyti keistas. Taip pat gali atsirasti tuščių minčių, padidėti skausmo slenkstis ar derealizacija.

Derealizavus, aplinkoje esantys daiktai atrodo pakitę ir dažnai kaip sapne ar iškreipiančiame veidrodyje.Pacientams susvetimėjimo patirtis kelia nerimą ir jie dažnai bijo prarasti protą ar iš tikrųjų būti sapne ar komoje. Nepaisant pasikeitusio suvokimo, kliedesių nėra. Taigi realybės patikrinimas lieka nepakitęs. Tas pats pasakytina ir apie užduočių, savęs ar aplinkos vertinimą.

Keičiasi tik žmonių subjektyvus požiūris į save ir aplinką, tačiau išlaikomas objekto charakterio suvokimas. Nors žmonės, pavyzdžiui, patiria haliucinacijas, vis tiek žino, kad jie yra tikri žmonės.

diagnozė

Depersonalizacijos diagnozė atliekama pagal TLK-10. Ligos vertę turi tik ilgalaikis depersonalizacija. Kalbant apie diferencinę diagnozę, šį reiškinį reikia vertinti kaip grynai psichologinį ar neuropsichiatrinį reiškinį ir atskirti nuo kitų psichologinių ligų.

Komplikacijos

Paprastai depersonalizacija sukelia sunkius psichinius sutrikimus, kuriuos bet kokiu atveju turi gydyti psichologas. Negydant gali kilti minčių apie savižudybę ir galiausiai apie savižudybę. Nukentėjusieji nebegali teisingai suvokti ar priskirti tam tikrų žmonių ar daiktų iš savo aplinkos. Tai sukelia nusiminimą, baimę ir paniką.

Dauguma pacientų jaučiasi emociškai nutirpę. Jausmų nebeįmanoma suvokti. Tai ypač neigiamai veikia kitus žmones ir gali baigtis draugyste ar socialiniais konfliktais. Taip pat fizinis skausmas sukelia tik keletą emocijų.

Paciento regėjimo suvokimas taip pat yra sutrikęs ir labai apribotas. Pacientas jaučiasi nesąmoningas ir silpnas. Dažnai nukentėję asmenys pasitraukia stipriai. Judėti taip pat įmanoma tik sunkiai, nebeįmanoma jausti linksmybių ir džiaugsmo.

Gydymas paprastai vyksta per diskusijas su psichologu. Tai galima paremti vaistais, nors negalima numatyti, ar gydymas gali iš tikrųjų kovoti su depersonalizacija. Psichologui dažnai reikia kelių mėnesių, kad surastų depersonalizacijos priežastį ir ją taikytų tikslingai.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei lėtai ar staigiai pasikeičia asmenybė, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų dėl psichikos sutrikimo nukentėjęs asmuo negali pakankamai suvokti pokyčių ir kreiptis pagalbos. Šiose situacijose nepaprastai svarbi jums artimų žmonių parama. Kai tik atitinkamas asmuo patiria savo gyvenimą kaip filme, jam reikia medicininės priežiūros.

Emocijų trūkumas jo paties įvykiuose laikomas nerimą keliančiu dalyku. Jei pojūčių ir vidinio suvokimo nebeįmanoma apibūdinti ar patirti, būtina pasitarti su gydytoju. Jūsų asmenybės pokyčius reikia atidžiai stebėti ir aptarti su gydytoju. Kai tik pasikeičia atitinkamo asmens sąmonė, pastebimas abejingumas ar jausmai nebegali būti parodyti, būtina pasitarti su gydytoju.

Gydytojo vizitas taip pat yra būtinas, jei atmintis ar mąstymas keičiasi neįprastu būdu. Nuo to reikia atskirti nuomonės pasikeitimą ar tolesnius vystymosi procesus. Kai tik asmuo pradeda kentėti dėl vykstančių pokyčių, jam reikia gydytojo. Jei jis jaučiasi esąs svetimas ar nepriklausantis savo kūnui ir savo mintims, kyla susirūpinimas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Antrine depersonalizacija yra gydoma pagrindinė liga. Į pirminį nuasmeninimą galima kreiptis keliais būdais. Nėra visuotinai taikomos ar nusistovėjusios terapijos. Gliutamato moduliatoriai, tokie kaip lamotriginas, gali būti naudojami kaip gydymo farmakoterapija. Tas pats pasakytina apie opioidų antagonistus, tokius kaip naloksonas, arba selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, tokius kaip fluoksetinas. Atskirų atvejų pagerėjo ir selektyviųjų serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių, tokių kaip venlafaksinas, paskyrimas.

Taip pat galima skirti triciklių antidepresantų klomipramino. Neuroleptikai, tokie kaip aripiprazolas, ir stimuliatoriai, tokie kaip Ritalin, atskirais atvejais pasirodė tokie pat perspektyvūs. Taip pat yra įvairių psichoterapinės terapijos depersonalizacijos galimybių. Giluminė psichologija siekia psichoanalitinio požiūrio į faktinio konflikto, iš kurio pacientas nori pabėgti, išsisprendimą depersonalizacijos būdu. Kognityvinės elgesio terapijos metu daugiausia dėmesio skiriama baimei.

Jie leido pacientams iš naujo įvertinti savo nuasmeninimo patirtis, idealu be baimės. Kitas gydymo būdas yra neuromoduliacija naudojant elektrokonvulsinę terapiją arba transkranijinę magnetinę stimuliaciją. Tyrimų duomenimis, elektrokonvulsinis gydymas pablogino depersonalizaciją tiek, kiek ją pašalino. Tyrimai parodė, kad transkranijinė magnetinė stimuliacija dešinėje priekinėje priekinėje žievėje parodė teigiamą poveikį. Temporopietinės pereinamosios žievės stimuliacija dešinėje pusėje taip pat palengvėjo.

„Outlook“ ir prognozė

Depersonalizacijos prognozė priklauso nuo ligos intensyvumo ir paciento amžiaus, kada ji pirmą kartą atsirado. Kuo jaunesnis sergantis asmuo diagnozavus, tuo palankesnė prognozė. Dažnai pacientai kenčia nuo šios ligos daugelį metų ar dešimtmečių.

Greito pasveikimo tikimybė suteikiama, jei depersonalizacija nėra lengva. Paprastai savaiminis gijimas ir nuolatinis simptomų nebuvimas pasireiškia per kelias dienas. Šiems pacientams gydymas nėra būtinas, nes simptomai yra natūraliai remisija.

Sunku išgydyti stiprią ligos simptomų išraišką. Išgydyti iš esmės įmanoma, tačiau tai apima ilgą reguliarios medicininės priežiūros laikotarpį. Paprastai simptomams pagerinti prireikia keleto metų terapijos. Psichoterapijoje pacientai palaipsniui išmoksta kovoti su liga kasdieniame gyvenime ir gali tai panaudoti savijautai pagerinti.

Psichologinio streso sąlygos sustiprina esamus simptomus ir daro didžiulę įtaką gijimo procesui. Prognozė blogėja dėl streso ir nuolatinės emocinės įtampos. Kai psichika stabilizuojasi, depersonalizacijos požymiai mažėja.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai ramina ir stiprina nervus

prevencija

Kadangi depersonalizacijos priežastys yra ginčytinos, iki šiol nėra pripažintų prevencinių priemonių.

Priežiūra

Tiesioginis stebėjimas po depersonalizacijos daugeliu atvejų yra labai sunkus ir negali būti vykdomas pagal aiškią schemą. Nukentėjusieji turi būti reguliariai prižiūrimi net ir po to, kai liga pasveiko, taip pat po gydymo turėtų pasitarti su psichologu, kad būtų išvengta pasikartojančių nuasmeninimo atvejų. Kai kuriais atvejais prasminga tęsti vaistų vartojimą, siekiant nustatyti depersonalizacijos priežastis ir visam laikui gydyti ligą.

Paprastai neįmanoma nuspėti, ar išvis įmanoma išgydyti. Paprastai kontaktas su žmonėmis daro labai teigiamą poveikį depersonalizacijai ir gali to išvengti. Todėl nukentėjusieji turėtų palaikyti glaudžius ryšius su draugais ir šeima.

Sudėtingose ​​gyvenimo situacijose šie žmonės gali pasiūlyti pagalbą nukentėjusiems. Kontaktas su kitais žmonėmis, paveiktais depersonalizacijos, taip pat gali turėti teigiamą poveikį ligos eigai ir galbūt gali padėti išspręsti. Reikėtų vengti streso ir nuolatinės fizinės įtampos, nes šie veiksniai skatina depersonalizaciją. Taip pat pakankamas skysčių vartojimas ir sveika mityba gali palengvinti depersonalizaciją ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Tai galite padaryti patys

Kiekvienas, kuris suvokia save ir savo kūną kaip nerealų ir dažnai jaučiasi stovėjęs šalia, kasdieniniame gyvenime turėtų vadovautis keliais patarimais. Be psichologo ar psichiatro gydymo, savipagalbos patarimai gali pagerinti gyvenimo kokybę kasdieniniame gyvenime ir palengvinti nukentėjusiųjų gyvenimą.

Kadangi depersonalizacijos sutrikimo paveikti asmenys dažnai iškreipia savo kūno suvokimą, fizinis aktyvumas paprastai daro teigiamą poveikį paciento kūnui ir protui. Naudodamiesi ištvermingumo sportu, pavyzdžiui, bėgiojimu, važinėjimu dviračiu ar plaukimu, nukentėję asmenys gali jaustis geriau ir vėl jaustis gyvesni.

Net ir jogos metu paveikti asmenys gali geriau atsidurti visų įspūdžių viduryje ir išlaikyti pusiausvyrą. Subalansuota mityba yra nepaprastai svarbi esant depersonalizacijos sutrikimui ir gali turėti teigiamą poveikį klinikiniam vaizdui. Sveika mityba suteikia organizmui visų maistinių medžiagų, reikalingų tinkamai funkcionuoti.

Taip pat svarbu suvartoti pakankamai vandens ar kitų gėrimų, norint įkrauti akumuliatorius ir likti tarp jūsų. Organizmas įgyja energijos ir gyvybingumo nuolat teikdamas skysčius. Tie, kurie pradeda savo dieną nuoširdžių pusryčių metu, gali įkrauti akumuliatorius, kad gerai jaustųsi kasdieniame gyvenime.