Diabetinė koma

Diabetikai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į cukraus kiekį kraujyje ir koreguoti insulino dozę atsižvelgdami į valgį ir veiklą. Jei medžiagų apykaita netaikoma, tai gali sukelti diabetinė koma ateiti.

Kas yra diabetinė koma?

Diabetinę komą dažniausiai diagnozuoja iškviestas greitosios pagalbos gydytojas. Jei pacientas yra dėmesingas, jis jau gali pagal įspėjamuosius ženklus atpažinti, kad jo medžiagų apykaita nutolo, ir imtis atitinkamų atsakomųjų priemonių.
© irinastrel123 - „stock.adobe.com“

Diabetinė koma gali atsirasti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu. Po metabolinio bėgių nuvažiavimo jie praranda sąmonę ir patenka į komą. Ši būklė yra kritinė situacija, kurią reikia skubiai gydyti.

Jei pacientas, kuris vadinamas diabetine koma, negydomas, jis gali mirti. Yra daugybė požymių, į kuriuos pacientas turėtų reaguoti kuo anksčiau, kad išvengtų diabetinės komos. Tai apima apetito praradimą ir vėmimą, taip pat padidėjusį troškulio jausmą, tuo pačiu padidėjant išskiriamo šlapimo kiekiui.

Bendras silpnumas, padažnėjęs kvėpavimas ir požymiai, kad kūnas pradeda dehidratuoti, taip pat yra įspėjamieji diabetinės komos požymiai.

priežastys

Diabetinės komos priežastys yra skirtingos. Tačiau tai visada yra problema, kurią galima atsekti pagrindiniu cukriniu diabetu. Komą sukelia arba per mažas cukraus kiekis kraujyje, arba per didelis cukraus kiekis.

Esant hipoglikemijai, dar vadinamai sunkia hipoglikemija, smegenų ląstelės ir raudonieji kraujo kūneliai nebegali atsisakyti pakankamai gliukozės.Ši forma dažniausiai pasireiškia 1 tipo diabetikams, jei jų insulino dozė buvo per didelė arba jei jie nepakankamai valgė. Diabetinė ketoacidozė yra dar viena komos priežastis ir gali būti jaučiama žmogaus kvėpavime dar iki jos atsiradimo. Tai stipriai kvepia acetonu.

Dėl to kraujas tampa rūgštus, kuris, negydant, sukelia komą. 2 tipo diabetikams didesnė gliukozės koncentracija, kuri gali sukelti hiperosmolinę komą. Kūnas išskiria per daug skysčių ir per ilgą laiką išdžiūsta. Jei negydomas, nuolatinis cukraus perteklius taip pat sukelia diabetinę komą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Diabetinė koma sukelia rimtų nusiskundimų, kurie daro labai neigiamą poveikį atitinkamo asmens sveikatai. Dėl šios priežasties šią būklę turi gydyti gydytojas. Visų pirma kenčia nuo labai stipraus ir visų pirma nemalonaus blogo burnos kvapo. Iš paciento burnos jaučiasi supuvę obuoliai.

Taip pat padidėja paciento troškulys, todėl jam tenka dažniau eiti į tualetą. Todėl padidėja noras šlapintis naktį, todėl pacientas gali sukelti miego problemų ir sudirginti. Be to, ši liga taip pat gali sukelti nuolatinį pykinimą ir nuovargį, todėl sergantieji nebegali aktyviai dalyvauti kasdieniniame gyvenime.

Tai dažnai sukelia vėmimą ir stiprų pilvo skausmą. Širdį taip pat neigiamai veikia liga, dėl kurios gali sumažėti kraujospūdis. Dėl to kai kurie pacientai kenčia nuo sąmonės sutrikimų ir nuolat praranda sąmonę. Paveikto žmogaus raumenys yra labai susilpnėję, todėl kasdieniame gyvenime gali būti griežti apribojimai. Negydoma liga taip pat gali sutrumpinti paciento gyvenimo trukmę.

diagnozė

Diabetinę komą dažniausiai diagnozuoja iškviestas greitosios pagalbos gydytojas. Jei pacientas yra dėmesingas, jis jau gali pagal įspėjamuosius ženklus atpažinti, kad jo medžiagų apykaita nutolo, ir imtis atitinkamų atsakomųjų priemonių. Esant sunkiai hipoglikemijai, tai yra nedelsiant suvartojamas cukrus, pavyzdžiui, gliukozė.

Bet kokiu atveju gydytojas pirmiausia išmatuos cukraus kiekį kraujyje, kad nustatytų, ar nėra hipoglikemijos ar hipoglikemijos. Be to, siekiant nustatyti, kokia tai diabetinė koma, analizuojamos įvairios kraujo vertės.

Komplikacijos

Dialektinė koma sukelia įvairių skundų ir komplikacijų, kurios gali labai apriboti paveikto žmogaus kasdienį gyvenimą. Daugeliu atvejų yra nemaloni halitozė, kurios negalima išvengti valant dantis ar naudojant burnos skalavimo skysčius. Pacientas taip pat kenčia nuo dažno šlapinimosi, kuris atsiranda dėl padidėjusio troškulio.

Yra bendras ligos jausmas, taip pat karščiavimas. Dėl atsirandančio nuovargio daugelis kasdienio gyvenimo veiklų yra apribotos ir nebeįmanoma. Nuovargio negali kompensuoti miegas. Dažnai taip pat yra raumenų išsekimas ir skausmas pilvo srityje. Dialektinė koma ypač sumažina paciento gyvenimo kokybę.

Blogiausiu atveju tai taip pat gali sukelti sąmonę. Gydymo metu pacientui paprastai bus skiriama IV skysčių ir vaistų simptomams palengvinti. Paprastai taip pat iškviečiamas skubios pagalbos gydytojas, o suinteresuotas asmuo keletą dienų turi būti ligoninėje. Jei diabetas ir toliau bus tinkamai gydomas, daugiau komplikacijų ar simptomų nebus.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pacientams, kenčiantiems nuo cukrinio diabeto, metabolizmas gali nebūti, o tai lydi sąmonės sutrikimai iki visiško sąmonės praradimo. Dažnai priežastis yra neteisinga insulino dozė. Diabetinė koma taip pat gali paveikti žmones, kurie nežino, kad serga cukriniu diabetu, todėl nėra gydomi.

Kai tik ištinka diabetinė koma, nukentėjęs asmuo paprastai nesugeba veikti ir pasikliauja aplinkiniais žmonėmis, kad tinkamai sureaguotų. Diabetinė koma yra medicininė būtinoji padėtis. Pirmieji pagalbos teikėjai turi nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą, kad pacientą būtų galima kuo greičiau nuvežti į artimiausią ligoninę. Jei pacientas yra be sąmonės, jis turėtų būti pastatytas ant šono, kol atvyks gelbėjimo komanda. Jokiomis aplinkybėmis pirmosios pagalbos teikėjams neleidžiama savarankiškai suleisti insulino.

Žmonės, kurie žino, kad serga cukriniu diabetu, neturėtų leisti tai pasiekti taip toli ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasireiškia pirmieji ūminio medžiagų apykaitos sutrikimo požymiai. Diabetinė koma paprastai pasireiškia simptomų serija. Paprastai tai yra, pavyzdžiui, tingus kvėpavimas, didelis troškulys, kuris pasireiškia tik po labai sūraus ar labai aštraus valgymo ar dažno šlapinimosi. Diabetikai, pastebintys tokius požymius, visada turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Diabetinę komą paprastai gydo greitosios pagalbos gydytojas, vėliau - vidaus ligų gydytojas. Esant sunkiai hipoglikemijai, gliukozės reikia tiekti nedelsiant.

Paprastai tai atliekama užpilant arba vadinamąją skubią injekciją, kurią pacientas nešiojasi su savimi šiuo tikslu. Jei suinteresuotas asmuo vis tiek sugeba ką nors valgyti, skiriant gliukozės taip pat galima išvengti hipoglikemijos simptomų. Esant tokio tipo diabetinei komai, giminaitis gali imtis reikiamų priemonių prieš atvykstant greitosios pagalbos gydytojui.

Ketoacidoninėje komoje pirmiausia tiekiamas insulinas, o paskui kraujo parūgštėjimas išlyginamas infuzijomis su elektrolitais. Hiperosmolinės komos atveju, be insulino skyrimo, svarbu infuzuoti pacientui papildomo skysčio, kad būtų išvengta tolesnės dehidratacijos.

Tiek ketoacidoninėje, tiek hiperosmolinėje komoje būtina būtinai kreiptis į gydytoją, kad suteiktų pirmąją pagalbą, nes šios rūšies diabetinė koma neturi jokių skubių priemonių, kurių galėtų imtis globėjai.

„Outlook“ ir prognozė

Diabetinė koma yra avarinė situacija. Prognozė priklauso nuo medicininės priežiūros laiko ir komos trukmės. Sunkiais atvejais pacientas miršta. Maždaug 10% nukentėjusiųjų patiria visišką sąmonės praradimą. 20% žmonių nesuvokia jokių sąmonės sutrikimų. Likę 70% pacientų yra pabudę, tačiau jų sąmonė yra ribota arba aptemusi.

Prognozė pablogėja, jei trūksta skysčių, padidėja rūgštingumas, daug netenka elektrolitų ir nuolat aukštas cukraus kiekis kraujyje. Diabetinė koma išsivysto per kelias dienas. Dėl šio padidėjimo visi simptomai palaipsniui didėja, kol galiausiai jie nutrūksta. Yra dehidratacijos pavojus, nes per kelias dienas prarandamas apetitas, o pacientai praryja per mažai skysčių.

Kai tik diabetinė koma visiškai išsivysto, reikia nedelsiant imtis priemonių, kad būtų užtikrintas paciento išgyvenimas. Jei per 4–8 valandas galima pastebimai sumažinti cukraus kiekį kraujyje, paciento prognozė yra palanki. Skysčių trūkumas turėtų būti kompensuojamas lėtai per 48 valandas, kad organizmas nebūtų perkrautas. Gydymo tikimybė visada turi būti patikrinta atskirai. Jei atsiranda inkstų nepakankamumas, prognozė blogėja.

prevencija

Norėdami išvengti diabetinės komos, diabetikams reikia atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje ir koreguoti dienos insulino dozę atsižvelgiant į valgį ir veiklą. Taip pat svarbu atsiminti įspėjamuosius diabetinės komos simptomus, jei pasikeičia jūsų sveikata, ir nedelsiant imtis atsakomųjų priemonių, pasikonsultuoti su gydytoju ar paskambinti greitosios pagalbos tarnyboms.

Priežiūra

Diabetinė koma yra galima ūminė antrinė cukrinio diabeto liga. Tokiu atveju po gydymo insulinu ir skysčiais kurį laiką reikia stebėti pacientą, kad pamatytumėte, ar gerai toleruojamas perėjimas prie žemesnio cukraus lygio kraujyje ir jis išlieka stabilus. Apskritai pacientas taip pat turėtų būti informuojamas apie diabetinės komos pasikartojimą ir atitinkamai aprūpintas vaistais, kad galėtų pasiruošti ūmiu atveju.

Artimieji taip pat turėtų būti informuojami apie ligą, kad atpažintų pakartotinę diabetinę komą ir galėtų veikti, jei pacientas nereaguoja. Be to, pacientas turi būti gerai kontroliuojamas, kai pirmą kartą diagnozuojamas cukrinis diabetas, ir mokomas vartoti vaistus. Pacientas taip pat turėtų būti informuojamas apie reguliarų pasimatymą.

Tai apima, pavyzdžiui, kasmetinius oftalmologo patikrinimus, kurie gali naudoti fundoskopiją, kad būtų nustatyti pjūvio, tinklainės pokyčiai, siekiant užkirsti kelią galimam aklumui nuo cukrinio diabeto. Pacientas taip pat turėtų dažniau tikrinti šeimos gydytoją, nes diabetinė pėda nėra reta nepatikrinto cukrinio diabeto komplikacija. Taip pat būtina tolesnė nefrologo ar neurologo priežiūra, nes diabetas taip pat gali pažeisti šiuos organus.

Tai galite padaryti patys

Cukriniu diabetu sergančių žmonių elgesio kasdieniniame gyvenime koregavimas reikšmingai padeda išvengti diabetinės komos. Tai atsiranda dėl metabolinio disbalanso dėl cukraus pertekliaus, kurio neįmanoma suskaidyti dėl insulino trūkumo arba dėl kūno ląstelių atsparumo insulinui. Todėl ypač svarbu bet kokiomis aplinkybėmis vengti per didelio cukraus kiekio kraujyje - sukeliančio diabetinę komą.

Diabetinė koma yra iškart gyvybei pavojinga būklė, atitinkanti ūmią kritinę situaciją ir reikalaujanti klinikinio gydymo. Be to, kad gerai kontroliuojate cukraus kiekį kraujyje ir šlapime yra acetono, patartina saugotis ir tam tikrų kūno įspėjamųjų ženklų, kurie pasirodo prieš pat komą. Jei įprastus simptomus, tokius kaip stiprus troškulio jausmas, noras šlapintis ir neįprastą nuovargį, lydi kiti požymiai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas, kurie taip pat gali būti klaidingai interpretuojami, taikomas aukščiausias perspėjimo lygis.

Jei įmanoma, galima išmatuoti cukraus kiekį kraujyje. Jei rodoma daugiau kaip 250 miligramų viename decilitre, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Kad būtų išvengta pavojingos gyvybei situacijos, klinikoje turi būti teikiama skubioji pagalba. Dėl parūgštėjimo oras, kuriuo kvėpuojame, yra praturtintas acetonu, kuris skleidžia kvapą, primenantį supuvusius obuolius.