Su terminu Storosios žarnos vėžys arba. Storosios žarnos vėžys yra vėžys, lokalizuotas dvitaškyje. Piktybiniai navikai daugiausia atsiranda dėl žarnyno gleivinės.
Kas yra storosios žarnos vėžys?
© „Artemida-psy“ - „stock.adobe.com“
Piktybiniai navikai storosios žarnos srityje yra vadinami storosios žarnos vėžiu (storosios žarnos karcinoma). Storosios žarnos, savo ruožtu, prasideda dešinės apatinės pilvo srityje. Ten jis prisijungia prie plonosios žarnos ir pagaliau baigiasi ties išange.
Ši vėžio forma, kaip piktybinis ląstelių augimas, daugiausia vystosi iš žarnos gleivinės. Kai kuriais atvejais atsiranda žarnyno gleivinės iš pradžių gerybinių auglių degeneracija. Ši liga dažniausiai pasireiškia tik sulaukus 40 metų. 90% visų nukentėjusiųjų yra vyresni nei 50 metų. Šis vėžys yra gana paplitęs Vakarų pramoninėse šalyse.
Storosios žarnos vėžys yra antras dažniausiai pasitaikantis vėžys tarp vyrų ir moterų. Vokietijoje kasmet atsiranda apie 39 000 naujų pacientų vyrų ir 33 000 naujų pacienčių. Storosios žarnos vėžys retai pasitaiko besivystančiose ir besivystančiose šalyse.
priežastys
Storosios žarnos vėžio priežastys yra daug. Jį gali skatinti įvairūs rizikos veiksniai. Genetiniame darinyje yra paveldimų defektų, kurie gali padidinti storosios žarnos vėžio tikimybę.
Tai apima šias ligas: šeiminę adenomatozinę polipozę, Gardnerio sindromą, Peutzo-Jegherso sindromą ir Lyncho sindromą. Kitas rizikos veiksnys yra lėtinė žarnyno liga. Tai apima tokias ligas kaip opinis kolitas ir Krono liga. Abi ligos simptomų, komplikacijų ir gydymo požiūriu yra panašios. Paprastai jie atsiranda vaikystėje ar paauglystėje.
Be to, įtaką gali turėti mitybos įpročiai. Nutukimas, dietos, turinčios daug mėsos ir riebalų, ilgalaikis rūkymas, reguliarus ir didelis alkoholio vartojimas bei mažai skaidulų turinti dieta padidina storosios žarnos vėžio išsivystymo riziką.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo virškinimo problemųSimptomai, negalavimai ir požymiai
Deja, kaip ir daugeliui kitų vėžio formų, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui nėra būdingų ankstyvųjų simptomų. Liga dažnai yra visiškai besimptomė, ypač ankstyvosiose stadijose. Pirmieji storosios žarnos vėžio požymiai gali būti žarnyno įpročių pokyčiai.
Todėl bet kokius staigius žarnyno pokyčius jaunesniems nei 40 metų pacientams reikia atidžiau ištirti. Gali pasikeisti vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Dažnas, blogai kvepiantis ar plonai tuštinantis tuštinimasis taip pat gali būti piktybinės žarnos ligos požymis.
Norėdami įveikti susiaurėjimą, žarnyno raumenys turi naudoti žymiai daugiau jėgos, o tai gali sukelti didžiulį dieglių skausmą. Ligos metu kraujas reguliariai pasirodo ant išmatų ar išmatose. Dėl nuolatinio kraujo netekimo atsiranda geležies trūkumas ir mažakraujystė (anemija).
Mažiau specifiniai gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui, tačiau rodantys bendrą piktybinę ligą, yra tokie simptomai kaip nepageidaujamas svorio metimas, prakaitavimas naktį, karščiavimas, sumažėjęs darbingumas ir bendras nuovargis. Vėlesniuose ligos etapuose ir augant navikui, jis taip pat gali būti jaučiamas kaip pilvo sukietėjimas.
Jei navikas išaugo toks didelis, kad jis užstoja žarnyno spindį, atsiranda žarnyno obstrukcija. Gydytojai šį uždarymą vadina ileuse. Tai pasireiškia išmatų susilaikymu, pykinimu ir vėmimu, pilvo pūtimu ir į mėšlungį panašiu skausmu.
diagnozė
Yra daugybė gydytojų prieinamų metodų diagnozuoti storosios žarnos vėžį. Kadangi maždaug pusė visų auglių yra tiesiojoje žarnoje, gydytojas gali juos pajusti atlikdamas palpacijos tyrimą.
Tačiau gilesnėms sritims reikalinga kolonoskopija. Tačiau norint ištirti visą storąją žarną, būtina atlikti kolonoskopiją. Taikydamas šį metodą, gydytojas taip pat gali paimti audinio mėginį iš regionų, įtariamų vėžiu. Po to tiriama mikroskopu.
Taip pat galimi specialūs rentgeno tyrimai su storosios žarnos kontrastine klizma. Ankstyvas nustatymas yra labai svarbus sėkmingai ligos eigai. 95% visų pacientų išgyvens ateinančius penkerius metus, jei jiems buvo diagnozuotas šis vėžys ankstyvosiose stadijose. Jei storosios žarnos vėžys yra toli pažengęs, galimybė išgydyti labai sumažėja.
Komplikacijos
Dalinis žarnyno pašalinimas gali būti tinkamas, atsižvelgiant į naviko vietą ir dydį. Tokiais atvejais atitinkami žarnyno galai yra susiuvami. Vėliau gali kilti problemų dėl maisto vartojimo ir tuštinimosi reguliavimo.
Atskirais atvejais gali reikėti sukurti dirbtinę išangę. Susijusios psichologinės pasekmės pacientui paprastai išnyksta po to, kai stoma perkeliama atgal. Be to, yra bendroji operacinė rizika (trombozė, plaučių embolija ir pooperaciniai žaizdų gijimo sutrikimai).
Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos chemoterapijos metu yra didelis negalavimas kartu su vėmimu, galvos svaigimu ir laikinu plaukų slinkimu. Atsižvelgiant į naviko klasifikaciją ir jo vietą, gali būti tinkamas naviko švitinimas prieš arba pooperaciniu būdu. Radioterapijos metu daugeliui pacientų pasireiškia šios komplikacijos: viduriavimas, odos sudirginimas, pilvo skausmas ir padidėjęs jautrumas šlapimo takų infekcijoms.
Jei liga nebus gydoma arba jei terapija pradedama per vėlai, navikas toliau augs ir formuos tolimas metastazes kepenyse ir plaučiuose. Jei navikas auga agresyviai, jis gali prasiskverbti pro žarnyno sieneles, todėl žarnyno turinys nutekėja į pilvo ertmę ir ten sukelia uždegimą. Šioje ligos stadijoje išgydyti nebeįmanoma.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Būdinga, kad navikas užkrečia dvitaškį, pradinėje stadijoje paprastai būna ilga, be jokių simptomų. Dauguma pacientų kenčia tik nuo neapibrėžto skausmo. Dėl šios priežasties gydytojai atpažįsta augimą paskutiniame virškinamojo trakto skyriuje tik atlikdami įprastus patikrinimus. Jei simptomai yra didžiuliai, storosios žarnos vėžys paprastai jau yra toli pažengęs.
Nepaisant to, yra keletas ankstyvo aptikimo įspėjamųjų ženklų, kurie užkerta kelią vėžinių opų plitimui laiku konsultuojantis su gydytoju. Tik kolonoskopija gali suteikti absoliutaus gaubtinės žarnos būklės tikrumo. Šis metodas labai patikimai nustato, ar storojoje žarnoje nėra užuomazgų.
Tipiški įspėjamieji ženklai, dėl kurių gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą, yra reguliarus kraujo nutekėjimas ant išmatų. Tamsi spalva pirmiausia rodo kilmę žarnos vidinėje srityje. Vėžinės opos pablogina žarnyno funkciją ir išprovokuoja retkarčiais viduriavimą ir vidurių užkietėjimą.
Trūkumai taip pat skatina labai plonų pieštukų išmatų susidarymą. Per didelis gleivių kaupimasis santykinai nedideliu žarnyno judesiu ryto valandomis rodo ligą tiesiojoje žarnoje. Bendrosios storojo žarnyno indikacijos yra skausmas kelios valandos prieš einant į tualetą.
Tačiau pavieniai pilvo skausmai ir mėšlungis nėra specifinis vėžio simptomas, nepaisant to, reguliarių, lengvų ligų atvejais patartina kreiptis į specialistą. Pristatymo metu pacientai būtinai turėtų atkreipti dėmesį į storosios žarnos vėžio kaupimąsi šeimoje, ypač nesulaukus 45 metų.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Storosios žarnos vėžys paprastai gydomas chirurginiu būdu. Chirurginės procedūros tikslas yra visiškai pašalinti naviką. Be to, gydymas priklauso nuo vėžio masto ir tipo.
Metastazės taip pat turi būti pašalintos, jei reikia. Pažengusiame etape operacija dažnai papildoma radiacijos terapija ir chemoterapija. Prieš chirurginę procedūrą šie gydymo metodai naudojami auglių susitraukimui.
Tai palengvina operaciją. Po operacijos visos likusios vėžio ląstelės sunaikinamos chemoterapija ir radiacijos terapija. Spindulinė terapija veikia tik lokalią radiacijos lauko vietą. Chemoterapija taip pat nustato pažeistas viso organizmo ląsteles. Jis taip pat derinamas su naujai sukurtais preparatais, leidžiančiais pagerinti gyvenimo kokybę.
Tokiu būdu skausmas efektyviai pašalinamas, mobilumas išlaikomas ilgesnį laiką ir vėžys kurį laiką gali stabilizuotis naudojant šią terapijos formą. Storosios žarnos vėžiu sergantys pacientai ne tik jaučiasi geriau fiziškai, bet ir pagerina psichinę būklę.
„Outlook“ ir prognozė
Storosios žarnos vėžys yra viena iš vėžio rūšių, kurios prognozė iš pradžių yra gana gera, tačiau, deja, liga dažnai atrandama vėlai. Tai natūraliai pablogina visiško išgydymo ir vėlesnio gyvenimo be vėžio tikimybę.
Jei storosios žarnos vėžys nustatomas I arba II stadijoje, dažnai yra tikimybė, kad jis gali būti visiškai ar bent jau pašalintas chirurginiu būdu. Vėliau pacientui gali prireikti chemoterapijos, nes yra rizika, kad storosios žarnos vėžys jau išplitęs. Tačiau jei to nepadeda ir galima visiškai pašalinti, pacientas gali tikėtis išgydyti.
Vėliau aptiktas storosios žarnos vėžys tokios prognozės nebeturi. Dažnai jis jau išplito kituose organuose ir gali būti pašalintas chirurginiu būdu tik dalimis arba jo visai nėra. Prognozė priklauso nuo chemoterapijos rezultato ir jos sėkmės, savo ruožtu, nuo daugelio kitų veiksnių, tokių kaip bendra paciento sveikata, individualus chemoterapijos toleravimas ar amžius.
Storosios žarnos vėžys taip pat turi įtakos maistinių medžiagų įsisavinimui, todėl netinkama mityba gali greitai atsirasti sergant šio tipo vėžiu. Be to, gali reikėti sukurti dirbtinę išangę po operacijos. Nors tai yra atvirkščiai, tai gali lydėti prisitaikymo sutrikimai dėl susilpnėjusio sfinkterio raumenų.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo virškinimo problemųprevencija
Storosios žarnos vėžio išsivystymo riziką galima sumažinti valgant sveiką mitybą. Dieta, turinti daug skaidulų, gali užkirsti kelią įvairių rūšių storosios žarnos ir skrandžio vėžiui. Be to, patartina gyventi daug mankštinantis ir sportuojant. Tačiau senatvėje ankstyvas aptikimas yra būtina prevencinė priemonė. Tai žymiai pagerina prognozę. Taigi vyrai ir moterys nuo 50 metų turėtų tikrintis storosios žarnos vėžį. Nuo 55 metų kolonoskopija rekomenduojama atlikti kas 10 metų, kad būtų galima nustatyti bet kurį storosios žarnos vėžį ankstyvoje stadijoje.
Priežiūra
Storosios žarnos vėžio diagnozė, baigusi gydymą, kelia tam tikrų sunkumų. Kūnas atsinaujina. Nukentėjusieji turi rasti kelią į kasdienį gyvenimą. Prireikus gydytojai gali užsisakyti reabilitacijos priemones arba suteikti pagalbą dėl socialinių ir psichologinių negalavimų. Gydymas taip pat kartais sukelia antrinius simptomus, tokius kaip šlapimo nelaikymas ir nevirškinimas.
Tolesnė priežiūra ne tik pašalina ūmius požymius, bet ir turi prevencinį pobūdį. Reikia užkirsti kelią, kad vėžinės ląstelės vėl susidarytų, metastazės ar auglys atsirastų kitoje storosios žarnos dalyje. Atsižvelgiant į užkrėtimo intensyvumą, buvo nustatyti įvairūs tolesni tyrimai.
Jei prognozė yra palanki, gydytojai atliks kolonoskopiją be fizinio egzamino. Jei pasveikimo tikimybė pablogėja, pridedama keletas papildomų patikrinimų. Be kita ko, naviko žymens CEA nustatymas suteikia aiškumo apie progresą.
Taip pat reguliariai atliekamas ultragarsinis pilvo ir krūtinės ląstos rentgeno tyrimas. Kuo didesnė atkryčio tikimybė, tuo dažnesni bus tolesni vizitai. Jei eiga nepalanki, nurodomas šešių mėnesių ciklas.
Tai galite padaryti patys
Be medicininio gydymo, storosios žarnos vėžiu sergantys pacientai turi kasdienių galimybių palengvinti simptomus, kuriuos sukelia pati liga ar gydymo būdai. Svarbu, kad savipagalbos priemonės visada būtų aptariamos su gydančiu gydytoju.
Labai svarbu, kad likusi žarnyno dalis kūne po operacijos palaikytų savo funkciją ir nepatirtų jokio streso, kurio galima išvengti. Tai pasiekiama vengiant pernelyg gausių patiekalų, blogai virškinamų ar dujų sukeliančių maisto produktų. Maistas, kuriame gausu skaidulų, taip pat tinka palaikyti žarnyną natūraliam virškinimui. Šiame kontekste taip pat svarbu gerti pakankamai skysčių žarnyne.
Pacientai, praradę daug svorio dėl žarnyno ligos ir terapijos, gali atgauti svorį ir jėgas naudodami specialų maistą. Vėžiu sergantiems asmenims teikiamos savipagalbos grupės, atsipalaidavimo metodai ar joga yra ideali psichinei regeneracijai. Mankšta gryname ore ar susitikimas su draugais taip pat padeda sukurti teigiamą nuotaiką ir taip pagerinti gyvenimo kokybę.
Ostomartistai gali daug nuveikti, kad pagerintų savijautą, rūpindamiesi dirbtiniu išangės srityje, kaip nurodė ostomistas. Taip pat naudinga išmokti per diskusijas su ekspertais, tokiais kaip psicho onkologas ar stomatoterapeutas, sąmoningai priimti stomą ir ne kovoti su apribojimu kasdien.
