Exoftalmos

Patologinis akies obuolio išsikišimas vadinamas a Exoftalmos ir jas galima atsekti dėl daugelio skirtingų priežasčių. Paprastai egzoftalmos nėra savarankiška liga, o lydinčios pagrindinės ligos simptomas.

Kas yra eksoftalmos?

Exophthalmos yra patologinis vieno ar abiejų akies obuolių (Bulbus oculi) išsikišimas iš orbitos (akies lizdas), kuris gali būti priskiriamas įvairioms priežastims. Atitinkamai, egzoftalmas nėra savarankiškas klinikinis vaizdas, bet tai yra antrinis pagrindinės ligos simptomas, padalytas į šešis etapus arba laipsnius, atsižvelgiant į sunkumą.

Akies obuoliui kylant, jo mobilumas yra ribotas, o vokus uždaryti (I laipsnis) yra sunku arba neįmanoma. Tolesniame kurse išsivysto chemozė (junginės edema) ir fotofobija (II laipsnis), o akies obuolio išsipūtimas išryškėja (III laipsnis).

Be to, egzoftalmas gali pasireikšti dėl dvigubo regėjimo ar neryškaus regėjimo, nes sutrinka orbitos nervų ir akių raumenų veikla (IV laipsnis), atsiranda kseroftalmija (ragenos išsausėjimas) ir (arba) lagoftalmos (akies obuolio nudžiūvimas), taip pat atsiranda ragenos uždegimas ir opų (opų). V). Esant ryškiam regos nervo (regos nervo) įsitraukimui, egzoftalmos gali sukelti regėjimo sutrikimą ar net regėjimo praradimą.

priežastys

Egzoftalmas gali būti nustatomas dėl įvairių priežasčių kaip antrinis atskiros pagrindinės ligos simptomas. Endokrininę eksoftalmą sukelia autoimuninės ligos, tokios kaip Graveso liga ar Hašimoto tiroiditas, kai autoimuniniai sukeltai procesai gali sukelti orbitinio riebalinio audinio uždegimą ir retrobulbarbaro (už akies obuolio) struktūrų patinimą, kad akies obuolys būtų pastumtas į priekį .

Trauma gali trumpai sujungti orbitos arterijas ir venas, sukeldama akies obuolio pulsavimą ir išsikišimą (vienašališkas egzoftalmo pulsas). Dėl bambos traumos gali atsirasti egzoftalmos per retrobulbarinę hematomą.

Be to, orbitalinė flegmona (bakterinis akies lizdo uždegimas), kuri yra susijusi su difuziniu orbitos uždegimu ir orbitos struktūrų patinimu, taip pat su orbitaliniais navikais (įskaitant hemangiomą, neuroblastomą, retinoblastomą) dėl jų augimo gali stumti akies obuolį į priekį taip, kad Atsiranda egzoftalmos.

Genetiškai nustatomos ar įgytos varikozinės venos (varikozinės venos) orbitos srityje gali sukelti vadinamąjį protarpinį egzoftalmą dėl kraujo užkrėtimo. Be to, trumparegystė (ryškus trumparegiškumas), diskrecija (kaukolės apsigimimai), taip pat smegenų venų aneurizmos ir trombozės gali sukelti egzoftalmas.

Savo vaistus galite rasti čia

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Visų pirma, dėl eksoftalmos atsiranda stipriai išsikišę akies obuoliai. Tai daro labai neigiamą poveikį atitinkamo asmens estetikai, todėl daugelis pacientų, sergančių egzoftalma, taip pat kenčia nuo depresijos ar kitų psichologinių nusiskundimų ir nuotaikų. Liga smarkiai pablogina paveikto žmogaus gyvenimo kokybę.

Dažnai liga taip pat sukelia akių skausmą ir įvairius regėjimo sutrikimus. Tai veda prie užslėpto ar dvigubo regėjimo. Apskritai liga taip pat daro neigiamą poveikį sergančiųjų regėjimui, todėl pacientai kasdieniniame gyvenime yra priklausomi nuo akinių. Dėl egzoftalmos nukentėjusio asmens akys atrodo labai sausos, o ypač ragenos išsausėja.

Ragena taip pat gali uždegti. Jei šis uždegimas nebus gydomas, paveiktas asmuo gali tapti visiškai aklas. Ar liga gali būti lengvai išgydoma, ar ne, labai priklauso nuo pagrindinės ligos. Paprastai priežastinė liga taip pat yra susijusi su įvairiais simptomais ir skundais, nors apie tai negalima pasakyti jokio bendro teiginio. Tačiau liga neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Diagnozė ir eiga

Atliekant klinikinį akių patikrinimą, galima nustatyti egzoftalmos mastą ir galimą skirtumą tarp šonų, leidžiančius iš pradžių nurodyti priežastį.

Eksoftalmometro pagalba galima nustatyti iškyšos progresavimą. Orbitalės struktūros, taip pat bet koks uždegimas ar navikai gali būti matomi vaizdavimo metodais, tokiais kaip kompiuterinė ir rezonanso tomografija, taip pat sonografija ir rentgeno tyrimai. Kraujo analizė nustatant skydliaukės vertes (įskaitant tiroksiną, TRH, autoantikūnus) ar uždegimo žymenis (įskaitant leukocitus, C-reaktyvųjį baltymą) leidžia daryti išvadas apie skydliaukės ligą ar esamą uždegimą (orbitos flegmonas).

Be to, gali būti diagnozuojami arterioveniniai trumpieji jungimai kaip auskultacijos dalis (diagnostinis impulsų sinchroninio triukšmo registravimas). Kursas Egzoftalmos prognozė ir eiga daugiausia priklauso nuo pagrindinės ligos ir jos terapinės sėkmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Egzoftalmą visada turi ištirti ir gydyti gydytojas. Ši liga negydo savęs, todėl bet kokiu atveju būtina pasitarti su gydytoju. Tuomet gydytojas turėtų būti apžiūrėtas, jei žmogus turi akių skausmą. Išsikišę akies obuoliai taip pat gali rodyti egzoftalmus, todėl juos reikia ištirti. Įvairūs regėjimo sutrikimai, tokie kaip dvigubas regėjimas ar neryškus matymas, taip pat gali rodyti šią ligą.

Jei šios regėjimo problemos atsiranda staiga ir jų negalima pašalinti naudojant vaizdo priemones, gydytojas turi atlikti patikrinimą. Sausos akys taip pat gali rodyti ligą. Ragenos uždegimas taip pat yra egzoftalmos simptomas, todėl jį taip pat reikia ištirti. Paprastai su šia liga konsultuojamasi su oftalmologu.

Jei tai skubios pagalbos atvejis, taip pat galima kreiptis į artimiausią ligoninę. Tolesnis ligos gydymas taip pat atliekamas ligoninėje. Dažniausiai būna teigiama ligos eiga ir jokių kitų nusiskundimų nėra. Daugeliu atvejų neigiama įtaka paciento gyvenimo trukmei nėra.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Egzoftalmos atveju terapinės priemonės yra pagrįstos ją sukeliančia pagrindine liga ir siekiama išvengti komplikacijų, tokių kaip piktybinis egzoftalmas, ragenos išopėjimai, konjunktyvitas ar glaukoma (glaukoma).

Jei prieš egzoftalmą atsirado orbitinė flegmona arba abscesas (pūlių kaupimasis audinyje), juos galima gydyti antibiotikais. Jei reikia, jie turėtų būti atidaryti palengvinimui ir ištuštinami kaip chirurginės procedūros dalis. Retrobulbarinis riebalinis audinys ir navikai, kurie, augant, stumia akies obuolį į priekį, taip pat gali būti pašalinti chirurginiu būdu.

Kai kuriais atvejais taip pat gali prireikti tarsorofijos. Akių vokų tarpas chirurginiu būdu sumažinamas, laikinai susiuvant apatinius ir viršutinius vokus, siekiant užtikrinti, kad dangteliai užsidarytų, ir atitinkamai išvengti ragenos ar akies obuolio pažeidimo (pvz., Išsausėjimo).

Norėdami išvengti ragenos išsausėjimo ir struktūrinio pažeidimo, mes taip pat rekomenduojame nuosekliai prižiūrėti akis ir dirbtinai sudrėkinti akis sintetiniu ašarų skysčiu. Jei egzoftalmą sukelia pagrindinės ligos, tokios kaip Graveso liga ar skydliaukės liga, jos turi būti tinkamai ir tiksliai gydomos, kad sukeltų nuolatinę iškyšos regresiją.

„Outlook“ ir prognozė

Egzoftalmos prognozė visada priklauso nuo pagrindinės ligos ir tinkamo gydymo. Kai kuriais atvejais sėkmingai gydant pagrindinę ligą, egzoftalmas gali visiškai regresuoti. Be kita ko, abscesai už akies obuolių yra gydomi antibiotikais, o kartais ir chirurginiu būdu.

Akies lizde esantys navikai turi būti pašalinti chirurginiu būdu. Jei už išsikišusius akies obuolius dėl padidėjusios skydliaukės ligos yra Graveso liga, tai turi būti vertinama kaip prioritetinis dalykas. Tačiau akis taip pat reikia dirbtinai drėkinti ir prižiūrėti, kad būtų išvengta dehidratacijos.

Be šių priemonių gali atsirasti ragenos išopėjimas. Sunkiais atvejais pažeidžiamas ir regos nervas. Tai gali sukelti regėjimo gedimus ar net visišką regėjimo praradimą. Konjunktyvitas, padidėjęs akispūdis (glaukoma) ar net piktybinis egzoftalmas gali atsirasti kaip papildomos komplikacijos.

Piktybinėms egzoftalmoms būdingas skausmingas ir progresuojantis akių obuolių išsikišimas. Dėl to sutrinka vokų uždarymas. Ragena labai blogai išdžiūsta. Negydant, exoftalmos retai išnyksta savaime. Dažniausiai tada negrįžtamai pažeidžiama akis.

Sėkmingai gydant pagrindinę ligą ir intensyviai prižiūrint akis, egzoftalmas gali išgydyti be pasekmių. Akių priežiūra pirmiausia apima akių sudrėkinimą dirbtiniu ašarų skysčiu.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Ne visada galima išvengti egzoftalmos. Pagrindinės ligos, tokios kaip Graveso liga ar skydliaukės ligos, vis dėlto turėtų būti gydomos nuosekliai, kad būtų sumažinta egzoftalmos pasireiškimo rizika.

Priežiūra

Daugeliu atvejų priežiūros priemonės nėra prieinamos tiems, kuriuos paveikė egzoftalmos. Bet kokiu atveju ligą turi tinkamai gydyti gydytojas, nes tai smarkiai riboja paveikto žmogaus kasdienį gyvenimą ir taip pat smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Norint išvengti tolesnių komplikacijų, labai svarbu anksti gydyti egzoftalmą.

Tačiau norint visiškai palengvinti skundą, taip pat reikia gydyti pagrindinę ligą. Pats gydymas dažniausiai palaikomas naudojant antibiotikus. Nukentėjusieji turėtų užtikrinti, kad šie vaistai būtų vartojami teisingai ir reguliariai. Taip pat gali reikėti atsižvelgti į šalutinį poveikį ar kitokią sąveiką su kitais vaistais, nors būtina pasitarti su gydytoju.

Vartojant antibiotikus, reikia vengti alkoholio, kad nesilpnėtų jų poveikis. Be to, norint gydyti egzoftalmos simptomus, daugelis pacientų priklauso nuo dirbtinio akių drėkinimo. Akys turi būti reguliariai sudrėkintos, kad ragenos neišdžiūtų. Dažniausiai ligą galima išgydyti palyginti gerai, nesumažinant paciento gyvenimo trukmės.

Tai galite padaryti patys

Daugeliu atvejų, deja, neįmanoma padėti sau nuo šios ligos. Taip pat ne visais atvejais įmanoma išvengti ligos.

Tai ypač pasakytina apie skundą ir kitos ligos komplikaciją ar pasekmes. Pagrindinė liga turi būti tinkamai gydoma ir gydoma. Paprastai, norint išvengti tolesnių nusiskundimų ar regos pablogėjimo, visada reikia pasitarti su oftalmologu.

Kadangi pati liga yra gydoma antibiotikų pagalba, šiuos vaistus reikia vartoti kaip nurodyta. Negalima vartoti kitų vaistų ar alkoholio, kurie gali sumažinti antibiotiko efektyvumą. Taip pat reikia prižiūrėti akis ir odą, nes daugeliu atvejų jos išsausėja. Galima naudoti įvairius tepalus ir kremus, kurie lemia norimą sėkmę.

Naviko atveju, savaime suprantama, nėra galimybių. Jei įtariama skydliaukės liga, būtina tinkama diagnozė ir gydymas. Be to, gali prireikti chirurginės intervencijos, kurios negalima pakeisti savipagalbos galimybėmis.