Kulno skausmas turi daug galimų priežasčių. Ankstyvas vizitas pas gydytoją ir su juo susijusi ankstyva gydymo pradžia yra svarbūs sėkmingai terapijai.
Kas yra kulno skausmas?
Kulno skausmas gali paveikti skirtingas žmogaus kulno sritis. Daugeliu atvejų kulno skausmas pasireiškia palyginti būdingu būdu: Atitinkamas skausmas pirmiausia atsiranda kaip vadinamasis pradžios skausmas. Pradedančiam skausmui būdinga tai, kad jis pasireiškia stipriausiai, kai pėda patiria spaudimą po ilgesnio poilsio laiko; pavyzdžiui, kai atsikeli ryte.
Kulnus skauda ypač sportininkams. Atsižvelgiant į tai, kokį laikotarpį kulno skausmas jau jaučiamas paveiktam asmeniui, galima atskirti ūminį ir lėtinį kulno skausmą: Lėtinis kulno skausmas yra skausmas, pasireiškiantis jau keletą mėnesių.
priežastys
Galimos kulno skausmo priežastys yra labai įvairios. Daugeliu atvejų skausmą sukelia sutrikusi Achilo sausgyslė (blauzdos raumens galinė sausgyslė ir stipriausia žmogaus sausgyslė). Pavyzdžiui, uždegimas, taip pat perkrovos ar ašarojimas Achilo sausgyslėje gali sukelti kulno skausmą.
Kitos galimos kulno skausmo priežastys taip pat yra uždegiminiai procesai bursoje ant kulno. Kulno skausmas taip pat gali būti vadinamasis kalcaneuso nuovargio lūžis (lūžis, kurį sukelia ilgalaikis perkrovimas).
Kulno skausmą taip pat gali sukelti stiprus kulno riebalų padėklo suskaidymas; kaulinės kulno struktūros nebėra tinkamai apsaugotos nuo virpesių. Jei pacientas turi vadinamąjį kulno smaigalį (t. Y. Į kaulus panašus kaulų išnirimas), tai taip pat gali sukelti kulno skausmą.
Degeneraciniai procesai (dažnai susiję su amžiumi) ant kulno taip pat gali būti skausmingi. Kai kuriais atvejais kulno skausmas taip pat yra ankstyvas lėtinių ligų, tokių kaip ankilozinis spondilitas, simptomas (autoimuninė liga, dėl kurios laikui bėgant gali iškrypti stuburas).
Ligos su šiuo simptomu
- Achillodinija
- ankilozinis spondilitas
- Kulno spurtas
- Nuovargio lūžis
- podagra
- Achilo sausgyslės ašarojimas
- reumatas
- Tarklinio tunelio sindromas
- Achilo sausgyslės uždegimas
- Stuburo kreivumas
- Bursitas
- Kraujotakos sutrikimai
Diagnozė ir eiga
Norėdami diagnozuoti kulno skausmo priežastis, gydytojas paprastai pirmiausia klausia apie paciento ligos istoriją. Ši ligos istorija apima, pavyzdžiui, ankstesnes ligas ar traumas, galinčias paveikti kulno struktūras.
Vėliau atliekant fizinį kulno skausmo patikrinimą, dažnai įvertinami tokie veiksniai kaip laikysena, sąnarių judrumas, refleksai, raumenų jėga ar eisena. Kad būtų galima vizualizuoti vidinę kulno struktūrą esant kulno skausmui, prireikus atliekamos diagnostinės procedūros, tokios kaip ultragarsas ar rentgeno spinduliai.
Kulno skausmo eiga daugiausia priklauso nuo skausmo priežasties. Jei kulno skausmo priežastis galima pašalinti mediciniškai arba pasitelkiant organizmo savigydos galias, skausmas taip pat paprastai praeina. Jei kulno skausmas yra pagrįstas ilgalaikėmis ligomis, skausmo eiga paprastai yra susijusi su pagrindinės ligos eiga.
Komplikacijos
Jei atsiranda kulno skausmas, kasdieniam judėjimui gali būti apribojimų, dėl kurių smarkiai sumažėja asmeninis judesio diapazonas. Taip pat gali keistis jūsų vaikščiojimo būdas. Vėliau tai praranda pusiausvyrą ir padidėja kritimo bei nelaimingų atsitikimų rizika.
Taip pat žinoma, kad kulno skausmas yra viena iš labiausiai paplitusių užpakalinių pėdų problemų, kurios dažnai kelia ypatingą terapinį iššūkį. Be to, yra pranešimų apie skundus dėl ribotos pėdos dorsifleksijos. Ypač kai tai sumažinama iki mažiau nei 10 laipsnių.
Jei yra plantarinis fascitas (pėdos pado sausgyslės plokštelė yra uždegusi) dėl per didelio įtempimo, kulno skausmas atsiranda dėl patempimo ir slėgio. Jei šis uždegimas nebus laiku pašalintas, jis gali tapti lėtinis. Jei kulno skausmas atsirado dėl kulno smaigalio, gretimi minkštieji audiniai gali įkaisti.
Jei gydymas atliekamas su chirurginiu būdu atliktu atviru grioveliu, skausmas gali tęstis ir po kurio laiko, pasikartoti po simptomų (skausmo recidyvas) arba išplėsti į pakaušį. Be to, yra normali chirurginė rizika, tokia kaip infekcijos, skausmingi randai ar venų trombozė. Embolijos ir nervų sužalojimai taip pat yra labai reti, tačiau jų negalima atmesti. Negalima atmesti to, kad po rekonstrukcijos yra per didelis arba per mažas pataisymas, arba, galiausiai, trūksta Achilo sausgyslės pritvirtinimo, tačiau tai labai reta.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Gydytojai kulno skausmą vadina įvairių formų kulno potpourriu. Be netinkamo pėdų išdėstymo, tai apima kaulų ir nervų problemas, kulno spyrį ir Achilo sausgyslės ar bursos defektus. Neįvairios kulno skausmo priežastys yra tai, kaip paveikti nukentėjusieji. Vieni iš pradžių tai mato kaip smulkmeną, kiti jau bijo operacijos. Taip pat nėra geriausias požiūris į kulno skausmą. Kita vertus, apsilankymas pas gydytoją yra puiki idėja.
Kulno skausmą turėtų gydyti specialistas, geriausia - ortopedas chirurgas. Tyrinėdamas priežastį, jis užduos teisingus klausimus ir ekspertiškai nuskaitys pėdą, ar nėra slėgio skausmo ir patinimo. Tokiu būdu, kaip galimos kulno skausmo priežastys, gali atsirasti netinkamos kojos, netinkamai derantys batai, vienpusės apkrovos, taip pat antsvoris.
Daugelis ortopedinių chirurgų skundžiasi, kad pacientai pas juos dažnai ateina vėlai, kai kulno skausmas jau yra progresavęs. Kuo ilgiau reikės kulno skausmo gydymo. Šis kantrybės išbandymas ir be reikalo ilgas kančių laikotarpis pavargo kiekvienam, kuris tuoj pat eina pas gydytoją su kulno skausmu. Dėl kulno skausmo retai reikia kreiptis į chirurgą, ypač jei gydytojo vizitas vyksta anksti. Pėda yra sudėtinga konstrukcija, reikalaujanti daug pastangų. Sveikas kulnas yra svarbi jo pamato dalis.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Kulno skausmo terapinės priemonės gali būti dviejų skirtingų formų: Nors priežastinis gydymas kovoja su atitinkamo skausmo priežastimis, simptominė terapija naudojama, pavyzdžiui, ūminiam skausmui malšinti. Dažnai abi terapijos formos yra derinamos gydant kulno skausmą.
Kulno skausmo priežasties terapija visada grindžiama individualia priežastimi: Jei kulno skausmas grindžiamas kulno smaigaliu, gydymas paprastai būna konservatyvus (be chirurginių procedūrų). Pavyzdžiui, vibruojančių tuningo šakių įtaka paveiktam kulniui gali paskatinti kalcifikaciją, atsirandantį dėl kulno smaigalio atsitraukimo, ir smaigo atsitraukimą.
Lygiagretus kulno skausmo gydymas kulno smaigalyje gali būti atliekamas, pavyzdžiui, naudojant vietinį šaltį, gydant smūgio bangomis ar skausmą malšinančiais vaistais, kurie švirkščiami vietoje. Jei Achilo sausgyslė yra iš dalies arba visiškai suplėšta kaip kulno skausmo priežastis, gijimą gali palaikyti specialus batas, kuris šiek tiek pakelia ir imobilizuoja paveiktą pėdą.
Kai kuriais atvejais gali prireikti ištaisyti priežastį operacija kulno skausmui gydyti. Jei yra pagrindinė liga, nuoseklus šios ligos gydymas dažnai taip pat teigiamai veikia sukeltą kulno skausmą.
„Outlook“ ir prognozė
Sudaryti prognozę ar tikslią kulno skausmo prognozę yra gana sunku, nes pirmiausia reikia išsiaiškinti šio skausmo priežastį. Jei tai kulno smaigalys, galite tikėtis labai nemalonaus skausmo einant ar stovint. Jei yra fizinis ar neįprastas perkrovimas, išsivysto toks kulno smaigalys.
Pradėjus veikti ir atliekant kitas apkrovas, atsiranda nuolatinis skausmas, kurį atitinkamas asmuo suvokia labai intensyviai. Jei šis klinikinis vaizdas nebus gydomas, kulno spyris išliks. Ypač jei perkrovos tęsis, nereikia tikėtis, kad pagerės. Kulno smaigalius galima visiškai išgydyti tik tinkamai juos gydant ir ilgesnę pertrauką.
Tačiau jei kulno skausmą sukelia lūžis, gydymas yra būtinas. Jei lūžis liko visiškai neišgydytas, kyla stipraus uždegimo rizika, o blogiausiu atveju netgi gali sukelti kraujo apsinuodijimą. Žinoma, tinkamai gydant ir prižiūrint, lūžis gali būti visiškai išgydytas per kelias savaites. Imobilizavę atitinkamą pėdą, paspartėja visas gijimo procesas.
prevencija
Kulno skausmo dėl ilgalaikės ligos pirmiausia galima išvengti nuosekliai gydant pagrindinę ligą. Kulno skausmas dėl fizinės perkrovos gali, pavyzdžiui, užkirsti kelią sušilti prieš mankštą ir individualiai pritaikytą treniruočių programą. Kulno skausmas, atsirandantis dėl ūmių traumų, gali būti užkirstas tik ribotai.
Tai galite padaryti patys
Įvairios priemonės padeda palengvinti kulno skausmą ir užkirsti kelią tolesniam skausmui. Jei pacientai, kenčiantys nuo kulno, turi antsvorio, jie turėtų sumažinti savo kūno svorį. Sąnarių kūno svoris yra normalus ir sveika medžiagų apykaita. Svarbu gera kraujotaka. Sveika ir subalansuota mityba, atsiribojimas nuo nikotino ir reguliarus fizinis aktyvumas skatina kraujotaką ir taip palengvina kulno skausmą.
Kojas reikia prižiūrėti reguliariai. Tai apima tinkamą avalynę kasdieniame gyvenime, sportui ir kiekvienam sezonui. Batai ir kojinės turėtų būti keičiami kasdien. Taip pat rekomenduojama kvėpuojanti tekstilė. Krūtinės ląstos skausmai gali sukelti kulno skausmą. Jei yra riebalų, juos reikia nuplauti tinkama dilde arba pemza. Taip pat naudingas maitinamasis kremas. Kad oda būtų elastingesnė, naudinga drungna kojų vonia su trupučiu druskos. Diabetikams niekada nereikėtų patiems pašalinti skaučių, o pasirūpinti profesionalia kojų priežiūra.
Vaikščiojimas basomis yra sveikas ir gali palengvinti kulno skausmą, jei nėra kojų problemų ar padidėjusios rizikos, pavyzdžiui, diabetikams. Tačiau sporto salėse, baseinuose ir saunose vaikščioti basomis nerekomenduojama. Mankšta rekomenduojama pacientams, kenčiantiems nuo kulno. Specialūs pėdų pratimai padeda sustiprinti pėdos arką ir ištempti sausgysles bei raumenis.
