Riebios kepenys

Riebios kepenys arba Steatozinis hepatitas Medicinos žargonu taip pat vadinamas steatoziniu hepatitu ir yra labai dažnas reiškinys dėl mitybos įpročių vakarų pramoninėse šalyse. Tai visada atsitinka, kai kūnas gauna daugiau riebalų, nei gali suskaidyti.

Kas yra riebios kepenys?

Riebios kepenys yra labai paplitusi liga pramoninėse šalyse. Apie tai galima kalbėti tada, kai riebalai kaupiami kepenų ląstelėse - tai vadinamieji neutralūs riebalai.

Iš esmės yra trys riebiųjų kepenų tipai: lengvos, vidutinio sunkumo ir stiprios kepenys. Jei riebalų sankaupos yra trečdalyje visų kepenų ląstelių, jos vadinamos lengvomis riebalinėmis kepenimis.

Kita vertus, vidutinio riebumo kepenyse nuosėdos randamos maždaug dviejuose trečdaliuose ląstelių, o sunkiose riebalinėse kepenyse - daugiau nei dviejuose trečdaliuose organo. Su nėštumu susijusios riebalinės kepenys yra ypatinga riebalinių kepenų forma.

priežastys

Nutukimas, diabetas ir alkoholizmas yra dažniausiai pasitaikantys veiksniai Vakarų pramoninėse šalyse Riebios kepenys. Alkoholis yra riebalinių kepenų priežastis maždaug 50 procentų visų ligų.

Tačiau, priešingai nei riebi dieta, netinkama mityba taip pat gali sukelti riebalines kepenis, o tam tikri nuodai - taip pat. Dėl netinkamos mitybos ypač lemiamą vaidmenį vaidina baltymų trūkumas, kuris dažnai būna besivystančiose šalyse, taip pat sergant anoreksija.

Wilsono liga, vario apykaitos sutrikimas, yra dar viena, nors ir mažiau paplitusi, riebalinių kepenų priežastis.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Riebios kepenys ne visada sukelia simptomus. Prieš pasireiškiant pirmiesiems simptomams, galima nustatyti padidėjusį kraujospūdį. Ligai progresuojant, lipidų kiekis kraujyje taip pat didėja, o atskirais atvejais progresuojant ligai cukraus lygis kraujyje tampa nesubalansuotas. Daugeliu atvejų nukentėjusieji kenčia nuo atsparumo insulinui ir turi antsvorio.

Be to, riebalinės kepenų ligos dažnai siejamos su nesveiku gyvenimo būdu. Riebiosios kepenys kartais pasireiškia dėl maisto vartojimo problemų. Kai kurie žmonės jaučia lengvą viršutinės pilvo dalies slėgio ar pilnumo jausmą. Antroje ligos stadijoje riebalinės kepenys taip pat pastebimos dėl apetito praradimo, pykinimo ir vėmimo bei viduriavimo. Taip pat gali atsirasti karščiavimas.

Tuo pačiu metu yra gelta, pavyzdžiui, pastebimai geltona oda, stiprus pilvo skausmas ir didelis karščiavimas. Jei liga pasireiškia dėl alkoholio priežasties, ligos progresavimo metu pasireiškia tipiški alkoholio simptomai, t. Y. Nesėkmės simptomai, dirglumas ir asmenybės pokyčiai. Alkoholį išoriškai gali atpažinti paraudęs veidas, pamerkta oda ir tamsūs ratilai. Jei atsiranda šie simptomai ir simptomai, galima daryti išvadą, kad tai yra riebios kepenys.

žinoma

Ligos eiga ar simptomų mastas priklauso nuo to, kurioje riebalinių kepenų stadijoje ji yra. Jei kepenys yra tik šiek tiek riebios, pacientai paprastai jaučia tik nežymų spaudimą, o sunkios riebalinės kepenys gali sukelti stiprų skausmą.

Tai dažniausiai veikia dešinę viršutinę pilvo dalį. Šie skausmai atsiranda dėl didelio kepenų išsiplėtimo - organas dažnai gali būti jaučiamas net per pilvo sieną.

Blogiausiu atveju riebalinės kepenys gali išsivystyti į rimtesnes ligas. Pavyzdžiui, kepenų cirozė yra liga, dažnai susijusi su visišku kepenų funkcijos praradimu. Jei pacientai nenutraukia alkoholio vartojimo šioje ligos stadijoje, mirštamumas yra mažiausiai 60 procentų.

Komplikacijos

Riebios kepenys gali sukelti rimtų komplikacijų. Ūmios riebios kepenys sukelia vėmimą ir pykinimą, todėl prarandamas apetitas ir svoris. Be to, yra nuovargis ir būdingi karščiavimo simptomai, kurie sustiprėja progresuojant ligai. Vėliau viršutinėje pilvo dalyje yra stiprus slėgis ir susidaro vandens pilvas. Pažeistos kepenys gali sukelti tolesnių ligų ir simptomų vystymąsi.

Tipiškos antrinės ligos yra kepenų cirozė ir riebalinis kepenų uždegimas. Dėl riebalinio kepenų uždegimo kepenų ląstelės miršta per trumpą laiką, o kepenų audinyje atsiranda uždegiminių reakcijų. Tai gali apriboti organų funkcijas ir sukelti gelta, be kita ko. Kepenų cirozė gali sutrikdyti smegenų veiklą ir pabloginti protinę veiklą.

Taip pat gali atsirasti nuotaikos svyravimai, nerimas ir staigiai sumažėjusi savijauta. Fiziškai, susitraukusios kepenys, be kita ko, sukelia stemplės kraujavimą, ascitą ar kepenų vėžį. Galiniuose etapuose būklė ilgainiui lemia kepenų nepakankamumą. Kepenų cirozės rizika ypač padidėja sergant lėtinėmis riebalinėmis kepenų ligomis. Jei pagrindinė liga negydoma iš karto, didelis kepenų pažeidimas sukelia įvairius antrinius simptomus ir galiausiai paciento mirtį.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Ankstyvosiose stadijose riebiąsias kepenis nebūtinai turi gydyti gydytojas; nukentėjusiosios pirmiausia gali pakeisti savo mitybą ir gyvenimo būdą. Bet jei jus nuolat kamuoja spaudimo kepenų srityje ir sotumo jausmas, būtinai turite apsilankyti pas gydytoją. Riebaluotas kepenis reikia reguliariai tikrinti, net jei cholesterolio lygis yra labai didelis. Tai ypač pasakytina apie narkomanus nuo alkoholio, tačiau jiems dažnai trūksta supratimo apie priklausomybės problemą ir iš to kylančias sveikatos problemas.

Net žmonėms, turintiems didelį antsvorį, prasminga kreiptis į gydytoją laikantis dietos, prižiūrint gydytojui, kad sumažėtų svoris ir pagerėtų kepenų sveikata. Jei riebalinės kepenys dar nėra žinomos, tokie simptomai kaip spaudimo jausmas kepenyse, karščiavimas, pykinimas, gelta ar sunkus svorio netekimas be akivaizdžių priežasčių gali rodyti riebalines kepenis. Svarbu kuo anksčiau išsiaiškinti, ar simptomai yra hepatitas ar kepenų vėžys.

Negydytos riebalinės kepenys gali išsivystyti į gyvybei pavojingą uždegimą. Kiekvienas, linkęs į riebias kepenų ligas, turėtų pasitarti su gydytoju, kaip geriausia pakeisti savo mitybą, kad palengvėtų kepenys ir būtų išvengta komplikacijų.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Riebalinių kepenų gydymas paprastai priklauso nuo to, kiek ji pažengusi. Geriausiu atveju pakanka iš esmės pakeisti savo valgymo įpročius, kad būtų galima neutralizuoti riebiųjų kepenų simptomus.

Siekdamas vienareikšmiškai diagnozuoti riebias kepenis, gydantis gydytojas pirmiausia atliks išsamų fizinį patikrinimą ir paprastai taip pat apžiūrės pilvą ultragarsinio skenavimo pagalba. Kepenų punkcija, savo ruožtu, yra naudojama tikslioms riebalinių kepenų priežastims nustatyti remiantis audinių mėginiais. Tokiu atveju gydytojas, atlikdamas vietinę nejautrą, įkiša adatą į pilvo sieną ir taip patenka į kepenis. Šio tyrimo pranašumas yra tas, kad galima nustatyti ir kitas ligas, tokias kaip kepenų cirozė. Kraujo analizė, savo ruožtu, padeda ištirti kepenų fermentus.

Pačios riebiosios kepenys paprastai nėra gydomos vaistais, tačiau iš riebiųjų kepenų gali išsivystyti kitos pavojingos ligos, tokios kaip cirozė.

Riebiųjų kepenų atveju terapija paprastai susideda tik iš dietos pakeitimo arba kiek įmanoma vengiant alkoholio.

„Outlook“ ir prognozė

Riebalų kepenų prognozė priklauso nuo diagnozės, priežasties ir gydymo pradžios. Pacientų, sergančių alkoholio sukelta riebaline kepenų liga, prognozė bloga. Liga šiais atvejais atsirado dėl kepenų cirozės ir yra susijusi su kepenų ląstelių mirtimi.

Jei liga progresuoja rimtai, pacientui gresia kepenų nepakankamumas ir dėl to priešlaikinė mirtis. Tik retai galima išgydyti nedelsiant ir visam laikui susilaikant nuo alkoholio bei persodinus donoro organą. Kadangi kepenys yra vienas iš žmogaus organizmo organų, kurio gebėjimas yra atsinaujinimo procesas, pacientai, kuriems diagnozė nustatoma anksti ir nedelsiant kovojama su priežastimis, gali pasiekti simptomų regresiją.

Tačiau kuo daugiau pažeistų ar negyvų kepenų ląstelių, tuo mažesnė tikimybė, kad jos bus išgydytos. Pacientų, kenčiančių nuo nutukimo, prašoma pakeisti savo gyvenimo būdą, kad būtų gera prognozė. Nuo šiol turite mesti svorį ir sveikai maitintis. Laikydamiesi griežtos dietos, turite puikių galimybių pagerinti savo sveikatą.

Jei yra atkrytis, prognozė pablogėja. Organizmas susilpnėja, nes sveikatos problemos dažniausiai atsirado per daugelį metų. Šiems pacientams padidėja kepenų vėžio tikimybė ir tai gali sukelti papildomų komplikacijų.

prevencija

Geriausias būdas išvengti riebalinių kepenų ligų yra vengti alkoholio. Žinoma, šventėje tikrai leidžiama viena ar kita taurė raudonojo vyno, tačiau alkoholio vartojimas neturėtų tapti kasdieniu įpročiu. Sveika ir, svarbiausia, subalansuota mityba taip pat yra svarbi norint išvengti riebalinių kepenų ligos - beje, to pakanka ir mankštai.

Jei žinoma, kad cukrinis diabetas yra riebalinių kepenų ligų priežastis, paveiktiems pacientams reikia atidžiai patikrinti ir tinkamai sureguliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tokiu būdu kepenų nutukimą paprastai galima greitai sustabdyti.

Priežiūra

Geriausias priežiūros būdas yra prevencinių priemonių laikymasis. Paprastai pacientas tai daro savarankiškai. Kita vertus, gydytojas lydi tik ligos eigą, kaip planuota sunkiais atvejais. Tinkami tyrimai yra kepenų vertės kraujyje nustatymas ir audinio mėginio paėmimas, vadinamoji kepenų biopsija. Ultragarsinis tyrimas taip pat suteikia aiškumo apie riebalinių kepenų kiekį.

Vaistai gali padėti išgydyti riebalinę kepenų ligą. Jie paprastai skiriami diabetui ir lipidų apykaitos sutrikimams, kurie sukelia ligą. Išgydytos riebalinės kepenys gali pasikartoti. Nėra imuniteto, todėl prevencinės priemonės lydi likusį paciento gyvenimą.

Jei skundus galima atsekti dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, būtina ilgalaikė abstinencija. Paveikti žmonės gali būti išvežti uždaroje patalpoje. Ypač ištikus atkryčiui, narkomanai turėtų greitai kreiptis pagalbos. Vienpusė dieta ir nutukimas taip pat sukelia riebalų kepenis.

Padedami terapeutų, pacientai gali pasiekti subalansuotą mitybą ir pasiekti savo normalų svorį. Tie, kuriems pavyksta pašalinti priežastis, turi geras pasveikimo perspektyvas. Daugeliu atvejų kepenys atsinaujina. Kita vertus, senyvo amžiaus žmonėms organizmo gydomosios galios yra žymiai ribotos.

Tai galite padaryti patys

Iki šiol nėra veiksmingų vaistų nuo riebalų kepenų. Po diagnozės nustatymo svarbu dar labiau vadovautis sąmoningu gyvenimo būdu. Valgydami sveiką ir subalansuotą mitybą ir vengdami pirminio aktyvumo (pavyzdžiui, alkoholio ar tam tikrų vaistų), paveikti asmenys gali bent iš dalies atsisakyti kepenų nutukimo.

Asmenys, turintys antsvorio ir sergantys nealkoholine riebiąja kepenų liga, turėtų imtis priemonių savo kūno svoriui normalizuoti. Dietos ir mankštos derinys yra idealus. Su alkoholinėmis riebalinėmis kepenimis alkoholio reikėtų visiškai vengti. Be to, rekomenduojamos gydomosios priemonės. Paprastai atsakingas gydytojas paskirs įvairius vaistus nuo abstinencijos simptomų ir nukreipia jį į savipagalbos grupę tolesniame kurse.

Kurios priemonės yra prasmingos, priklauso nuo riebalinių kepenų sunkumo ir atskirų simptomų. Todėl: visada pasitarkite su gydytoju ir informuokite jį apie neįprastus skundus. Jei įtariama, kad vaistai yra riebiųjų kepenų ligų priežastis, reikia pakeisti medikamento pakeitimą su gydytoju. Jei riebalinės kepenys yra susijusios su steroidais, preparatų vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Esant stipriems nusiskundimams, patartina viešnagė ligoninėje.