Kraujagyslių susiaurėjimas, taip pat kaip Vazokonstrikcija yra tunikos terpės susitraukimų rezultatas. Šiuos susitraukimus sukelia arba padidėjęs simpatinis tonusas, arba jie kontroliuojami hormoniškai. Patologiniai kraujagyslių susiaurėjimai yra simptominiai, pavyzdžiui, su aterosklerozinėmis plokštelėmis.
Kas yra kraujagyslių obstrukcija?
Žmogaus kūno kraujagyslės aprūpintos vadinamaisiais kraujagyslių raumenimis. Ši sklandi tunikos terpė sutraukia kraują ir limfinę sistemą. Jis reaguoja į hormoninius ir nervinius dirgiklius.
Gydytojas supranta, kad kraujagyslių susiaurėjimas reiškia kraujotakos susiaurėjimą, kurį sukelia tunikos terpės susitraukimas. Kraujo tėkmė sumažėja susitraukus kraujagyslių raumenims, nes tai sumažina kraujagyslių spindį. Šis raumenų ir kraujospūdį reguliuojantis kraujagyslių susiaurėjimas taip pat vadinamas Vazokonstrikcija.
Tunikos terpės atpalaidavimas vadinamas kraujagyslių išsiplėtimu ir turi būti suprantamas kaip kraujagyslių susiaurėjimo priešingybė. Kraujagyslės plečiasi kraujagyslių išsiplėtimo metu ir taip padidėja jų spindis. Padidėja kraujotaka.
Kraujagyslių atpalaidavimą ir susiaurėjimą gali sąmoningai sukelti įvairios medžiagos. Jei norima paskatinti tunikos terpę susitraukti, tai daroma, pavyzdžiui, skiriant vadinamuosius vazokonstriktorius.
Funkcija ir užduotis
Fiziologinį vazokonstrikciją sukelia neuroniniai dirgikliai iš simpatinės nervų sistemos ir hormoniniai dirgikliai. Sumažinus kraujagyslių skerspjūvį, sumažėja ir kraujo tėkmė už atitinkamo kraujagyslių skyriaus. Būtiną lygios tunikos terpės susitraukimą kontroliuoja visceromotorinės nervų skaidulos autonominėje nervų sistemoje ir jas sukelia padidėjęs simpatinis tonusas arba pasiuntinybės, tokios kaip AVP, adrenalinas ir tromboksanas.
Kraujagyslių susiaurėjimas pirmiausia veikia mažesnes arterijas ir vaidina svarbų vaidmenį organizmo procesuose, tokiuose kaip simpatinės termoreguliacija. Termoreguliacinius procesus kontroliuoja pagumburis ir jie priklauso nuo simpatinės nervų sistemos tonuso. Aukšti tonai rodo šilumos praradimą pagumburyje. Šiltakraujo gyvūno kūno temperatūra turi būti santykinai pastovi šiltoje temperatūroje, kad būtų ideali aplinka tokioms savybėms kaip nervų laidumas. Taigi pagumburis sukelia priešingą reguliavimą, kai netenkama šilumos. Tai apima, pavyzdžiui, vazokonstrikciją.
Periferinėse kraujagyslėse didelis simpatinis tonas sukelia adrenerginį kraujagyslių susiaurėjimą, kuris riboja kraujo tekėjimą galūnėse. Kuo didesnė kraujotaka, tuo daugiau šilumos prarandama kūno paviršiuje. Dėl termoreguliacinio kraujotakos sumažėjimo šiluma taupoma esant šaltai temperatūrai ar kitaip gresiant šilumos nuostoliams.
Vazokonstrikciją taip pat gali sukelti hormonai. Kraujagyslėse yra tam tikri receptoriai, pavyzdžiui, vadinamieji noradrenalino α receptoriai. Prie šių receptorių jungiasi hormonai, tokie kaip angiotenzinas, serotoninas ar A2 tromboksanas, endotelinas ir norepinefrinas. Pavyzdžiui, šoko būsenoje tam tikri hormonai gali užtikrinti, kad per daug kraujo neištekėtų iš atvirų žaizdų.
Streso hormonai ir šoko hormonai, tokie kaip, pavyzdžiui, adrenalinas, tarpininkauja organų lygiųjų raumenų susitraukimui su 1 adrenoreceptoriumi. Fiziologiškai atviros žaizdos iš pradžių gausiai kraujuoja, kad iš audinio išplautų teršalai. Vazokonstrikcinių hormonų išsiskyrimas apsaugo nuo žaizdų kraujavimo po ilgo laiko, kad būtų išvengta didesnio kraujo netekimo. Pavyzdžiui, medicinoje adrenalinas naudojamas susiaurinti kraujagysles, kad sustabdytų kraujavimą.
Ligos ir negalavimai
Esant grįžtamam smegenų kraujagyslių susiaurėjimo sindromui, skausmingi simptomai turi įtakos kraujagyslių susiaurėjimo mechanizmui. Liga taip pat vadinama skambučio Flemingo sindromu ir sukelia smegenų kraujagyslių susiaurėjimą, o tai sukelia galvos skausmą ir gali paskatinti insultus. Epilepsijos priepuoliai taip pat gali atsirasti kaip ligos dalis. Tai pasireiškia bet kokio amžiaus pacientams.
Kraujagyslių susiaurėjimas taip pat turi reikšmės tokiems reiškiniams kaip Bayliss efektas, apibūdinantis kraujagyslių susitraukimo reakciją reguliuojant vietinę kraujotaką, siekiant palaikyti nuolatinę organų ir audinių kraujotaką. Bayliss poveikis daugiausia veikia inkstus, virškinimo traktą ir smegenis.
Padidėjus kraujospūdžiui, keičiasi minėtų organų arterijų sienelių išsiplėtimas, o tai automatiškai kompensuoja tunikos terpės susitraukimas. Tik tada, kai sumažėja intravaskulinis slėgis, lygiųjų kraujagyslių raumenys vėl atsidaro. Net esant kraujospūdžio svyravimams, palaikoma nuolatinė organų kraujotaka.
Šis kraujotakos reguliavimo būdas nepriklauso nuo vegetatyvinės inervacijos. Medicininiu požiūriu šis poveikis pirmiausia turi įtakos nervų traumoms. Jei tokie sužalojimai yra, Bayliss efektas išlieka. Jei poveikio nebegalima pastebėti, tai yra ne tik nervo sužalojimas.
Kraujagyslių obstrukcija taip pat yra aterosklerozinių plokštelių simptomas ir atsiranda dėl aterosklerozės, sutrikus endoteliui, kurio medžiagos neleidžia kauptis kraujo ląstelėms ligos kontekste.
Kita vertus, patologinis inkstų kraujagyslių perkrovimas pasireiškia hepatorenaliniu sindromu, kuris gali sukelti oligurinį inkstų nepakankamumą pacientams, sergantiems kepenų ligomis.
Kraujagyslių susiaurėjimas taip pat turi reikšmės hipoksiniam plaučių kraujagyslių susiaurėjimui, atsižvelgiant į plaučių ventiliacijos ir kraujo tėkmės santykį. Dėl visų ligų, susijusių su alveoline hipoksija, atsiranda skundų, susijusių su hipoksiniu plaučių kraujagyslių susiaurėjimu, pavyzdžiui, sergant plaučių uždegimu ar lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis.
