Viduje Triukšmo audiometrija pagal Langenbeck klausos slenkstis nustatomas skirtingoms duobėms, tuo pačiu metu suderinant gryną toną su foniniu triukšmu.
Audiometrinis tyrimas leidžia daryti išvadas, ar nėra sensorineurinės žalos, t. Y. Pažeista jutiklio sistema (jutikliai kochlea) ir (arba) pasroviosios nervo srityje. Metodą sukūrė ir pristatė Bernhardas Langenbeckas 1949 ir 1950 m.
Kas yra triukšmo audiometrija?
Triukšmo audiometrija, pasak Langenbecko, skiriasi nuo „įprasto“ tono audiometrijos tuo, kad ne tik nustatant nuo dažnio priklausančių tonų klausos slenkstį absoliučiojo ar santykinio garso slėgio lygiu, bet ir atskirus tonus padengia nuolatinio intensyvumo triukšmas.
Triukšmo garso slėgio lygis pasirenkamas taip, kad jis apimtų individualų tylųjį slenkstį vidutinio dažnio diapazone, bet būtų žemiau grynų tonų slenksčio esant aukštiems ir žemiems tonams. Visų pirma, šis metodas leidžia daryti išvadas, ar sutrikus klausai priežastis yra jutimo ląstelių pažeidimas kochlekoje ar pasroviui perduodamo perdavimo kelio (klausos nervo) ar neuronų apdorojimo centrų pažeidimas.
Kai sutrinka receptorių funkcija kochlekoje, tiriamieji suvokia mažiau girdimus grynus tonus, nei turi būti girdimi vėliau, nei tada, kai nervas prarandamas. Galimas garso laidumo ar garso jutimo sutrikimas gali būti išaiškintas iš anksto palyginus klausos slenksčius tarp konstrukcijos skleidžiamo triukšmo ir oro laidumo triukšmo.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Jei įtariama, kad sutrikusi klausa, iš pradžių įdomu įtarimą patvirtinti arba išsklaidyti atliekant subjektyvius ir objektyvius testus. Jei klausos sutrikimas patvirtinamas, sėkmingos terapijos prasme reikia išsiaiškinti, kokios yra sutrikusios klausos priežastys.
Iš esmės gali būti mechaninių ir fizinių sutrikimų, pavyzdžiui, išorinis klausos kanalas, užkimštas ausų vašku, arba ausies būgnelis gali būti pažeistas ir laikinai ar visam laikui sutrikti jo funkcija. Kai kuriais atvejais mechaniškai garsą perduodantys oscilos taip pat serga arba kalcifikuojasi (otosklerozė) ir dėl to kyla problemų dėl garso laidumo. Kitos priežastys gali būti funkcinis jutimo plaukelių ribojimas kochlekoje, kurios „išgirstus“ tonus paverčia elektros impulsais, arba yra problemų, susijusių su paskesniu klausos signalų nerviniu apdorojimu.
Jei garso laidumo sutrikimą galima atmesti, kad būtų galima manyti, kad diagnozuotas klausos praradimas yra sensorineurinis sutrikimas, Langenbecko triukšmo audiometrija reiškia išplėstinį diagnostikos metodą. grojo kairiąja ar dešiniąja ausimis ir tuo pačiu metu buvo uždedamas nuolatinio triukšmo. Tai vadinama „baltuoju triukšmu“, kurio ribinis dažnių spektras turi pastovų galios tankį.
Triukšmo garso slėgis pasirenkamas taip, kad jis būtų aukštesnis už vidutinio dažnio (nuo 1 iki 4 kHz) tonų suvokimo slenkstį, bet mažesnis už žemų ir aukštų tonų suvokimo slenkstį. Priešingai nei audiogramose, kuriose nėra foninio triukšmo, kurioms individualios klausos slenksčiai paprastai įvedami kaip nuokrypis nuo normaliųjų verčių, triukšmo audiometrijoje įprasta įvesti klausos slenksčius kaip absoliučius garso slėgio lygius atitinkamoje formoje. Tai aiškiai parodo foninio triukšmo įtaką grynų tonų klausos slenksčiui. Langenbecko bandymo procedūros rezultatai rodo, ar nėra neuronų ar jutimo problemų.
Jutimo (kochlearinio) klausos sutrikimo atveju grynus tonus mažiau užgožia foninis triukšmas nei tuo atveju, jei neuronas silpnina garso suvokimą. Kochlearinio klausos praradimo atveju gryno tono taškai - panašūs į žmones, neturinčius klausos problemų - yra triukšmo lygyje, o esant žemiems ir aukštiems tonams - ramybės būsenos klausos slenksčiai, kurių nekelia triukšmas.
Jei sutrikusi klausa, pacientai grynuosius tonus suvokia tik esant didesniam garso slėgiui nei triukšmas. Taigi įrašymo diagramoje grynų tonų slenkstiniai taškai visada yra žemiau „triukšmo lygio“. Taigi, jie išvengia neuždengto tylaus klausos slenksčio. Įrašyti klausos slenksčio taškai triukšmo audiometrijos diagramoje pagal Langenbecką jau aiškiai parodo, ar yra kochlearinės, ar retrochroschlearinės problemos, t. Y. Pasroviui esančių neuronų problemos.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistų nuo ausų ligų ir klausos problemųRizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Audiogramos yra naudojamos ne tik laidžiam ar jutikliniam klausos praradimui nustatyti ir lokalizuoti, bet taip pat gali būti naudojamos norint įrodyti, kad tiriamojo asmens klausa atitinka normalią klausą iš anksto nustatytu diapazonu.
Tai yra pvz. B. įprasta praktika nustatant profesionalių ir oro linijų pilotų tinkamumą. Tais atvejais, kai viena iš dviejų ausų turi žymiai prastesnę klausą, iškyla „pervargimo“ problema. Ausies, turinčios geresnes klausos galimybes, garsas, girdimas per ausines, gali suvokti lengviau nei „prastesnės“ ausies, o tai gali suklastoti audiogramos rezultatą, nes pacientas nepastebi, kad garsą jis atpažįsta atpažįstantis „neteisingą“ ausį.
Perkaitimas paprastai būna tada, kai prastesnės ausies klausos slenkstis yra daugiau kaip 40 dB didesnis už geresnės klausos ausies. Tam, kad vis tiek pasiektumėte neišdildytą rezultatą, geresnė ausis yra „nualinta“. Tam, kad laikinai nejautrėtų bandymo signalas, jis skleidžia garsų triukšmą. Nustatant maskavimo triukšmo garso slėgio lygį, reikia atsižvelgti į diskomforto slenkstį, virš kurio triukšmas suvokiamas kaip nemalonus ar net skausmingas. Nėra žinomų kitų „Langenbeck“ garso audiogramos pavojų ar šalutinių reiškinių.
