Glotinė edema

Su medicininiu terminu Glotinė edema yra ūminis gerklų gleivinės patinimas. Esant pažengusiai glotinei edemai, gali uždusti.

Kas yra glotinė edema?

Kardinalus glottinės edemos simptomas yra užkimimas. Nukentėjusieji turi audringą balsą ir vis silpnėja oras (dusulys).
© „vishalgokulwale“ - „stock.adobe.com“

Glotinė edema yra gyvybei pavojingas gerklų gleivinės patinimas (edema). Glotninę edemą taip pat galima vadinti Gerklų edema yra paskirtos. Tai gali sukelti infekcija, alergija ar vaistai. Tipiški glottinės edemos simptomai yra užkimimas ir didėjantis dusulys.

Terapija priklauso nuo priežasties. Būtina greitai imtis veiksmų, nes visiškas gerklų perkėlimas kelia mirtį dėl uždusimo. Jei yra ūmus uždusimo pavojus, atliekama intubacija arba tracheotomija.

priežastys

Infekcija yra viena iš galimų gerklų edemos priežasčių. Tai gali sukelti bakterijos ar virusai. Epiglotito ypač bijoma mažiems vaikams. Tai epiglotito uždegimas, kurį paprastai sukelia B tipo bakterija Haemophilus influenzae. Bet difterija, ypač gerklų difterija, gali sukelti glotinę edemą.

Difteriją sukelia patogenas Corynebacterium diptheriae. Glotninė edema rečiau pasireiškia užsikrėtus Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ar kitais beta hemoliziniais streptokokais. Kita gleivinės edemos priežastis yra ūminė alerginė reakcija. Alergijos atveju organizmas į neinfekcines svetimas medžiagas reaguoja su uždegimine reakcija.

Bėrimai labiau tikėtini kaip lengvas alerginis simptomas, o gleivinė edema yra sunki anafilaksinė alerginė reakcija. Tokią alerginę reakciją gali sukelti, pavyzdžiui, riešutų ar kitų alergenų vartojimas. Įvairūs vaistai taip pat gali sukelti glotinę edemą. Tai atsiranda dažniau vartojant AKF inhibitorius.

Glotinė edema taip pat yra radiacijos terapijos komplikacija. Radioterapija dažniausiai naudojama vėžiu sergantiems pacientams. Gerklų edema taip pat gali išsivystyti po traumos. Pavyzdžiui, įsivaizduojama užspringimo edema.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kardinalus glottinės edemos simptomas yra užkimimas. Nukentėjusieji turi audringą balsą ir vis silpnėja oras (dusulys). Jie taip pat gali skųstis sunkumu ryti. Jei glottinė edema yra infekcinė, ją gali lydėti karščiavimas. Kuo ryškesnis patinimas, tuo lengviau girdėti vadinamąjį įkvepiantį stridorių.

Stridorius yra sutrikęs kvėpavimo triukšmas, kurį sukelia susiaurėję kvėpavimo takai. Gerklų regione esantis stridorius skamba kaip švilpukas ar švilpukas. Didėjant kvėpavimo takų susiaurėjimui, pablogėja dusulys, todėl kritiniu atveju gali kilti ūmus uždusimo priepuolis.

Jei glottinės edemos pagrindas yra epiglotitas, dažnai iš anksto skelbiama apie gleivinės patinimą. Liga prasideda gana staiga ir eina nuostabiu kursu. Paveikti pacientai kenčia nuo stipraus gerklės skausmo ir karščiavimo. Gleivinė kalba būdinga epiglotitui su gleivinės edema. Kadangi rijimas yra ypač skausmingas nukentėjusiesiems, iš jų burnos bėga seilės.

Taip pat išsiskiria didelis seilių kiekis (padidėjęs seilėtekis). Alerginė gleivinės edema gali būti paskelbta įbrėžimais ir niežuliu gerklėje. Paveikti pacientai dažnai turi išvalyti gerklę. Išbrinkęs liežuvis ir paraudimas burnos srityje, pavartojus galimus alergenus, taip pat gali reikšti alergiją kaip glottinės edemos priežastį.

diagnozė

Atsižvelgiant į būdingus simptomus, diagnozę galima nustatyti gana greitai. Jei įtariama gleivinės edema, pacientą visada reikia pervežti į ligoninę. Diagnostinė priemonė įtariamai diagnozei užtikrinti yra gerklės apžiūra. Tai gali būti padaryta per optinę skaidulą, įkištą į nosį. Uždegimo atveju vietinis radinys yra paraudęs ir uždegęs epiglotitas.

Gleivinių patinimas gali būti pastebimas visose glotinės edemos formose. Tiriant burną ir gerklę, patariama atsargiai. Tyrimo objektai gali sudirginti audinį taip, kad gleivinė dar labiau išsipučia. Dėl uždusimo kyla mirties pavojus.

Komplikacijos

Blogiausiu atveju dėl glotinės edemos atsiranda uždusimas ar rijimas. Ypač vaikai susiduria su padidėjusia uždusimo rizika, kuri gali sąlygiškai greitai mirti. Susijęs asmuo visų pirma kenčia nuo gilaus balso ir užkimimo.

Daugeliu atvejų kalbėjimas ir rijimas yra skausmingi. Neretai dėl sunkumų nurijus sumažėja skysčių ir maisto vartojimas, o tai gali sukelti dehidrataciją ar netinkamą mitybą. Liežuvis išsipučia ir gali būti pastebimas gerklės skausmas. Jei sunku kvėpuoti, taip pat gali atsirasti hiperventiliacija, o paciento gerklė niežti.

Gleivinės edemos gydymas paprastai yra priežastinis ir atliekamas naudojant antibiotikus. Vartojant vaistus, daugeliu atvejų daugiau komplikacijų nėra ir liga išnyksta. Sunkiais atvejais nukentėjusiam asmeniui gali tekti pasikliauti dirbtiniu kvėpavimu, kad neuždustų. Be to, nėra jokių specialių pasekmių, todėl gyvenimo trukmė nesumažėja dėl gleivinės edemos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi blogybe dėl glottinės edemos gali mirti, gydyti tikrai būtina. Paprastai pacientui reikia pasitarti su gydytoju, jei pacientui sunku ryti ir jis negali lengvai kvėpuoti. Netgi įtempta veikla ar sportas gali būti nebeįmanoma, todėl paciento gyvenimo kokybė žymiai pablogėja. Be to, nenormalus kvėpavimo triukšmas dažnai rodo glotinę edemą, todėl jį turi ištirti gydytojas.

Sunkiais atvejais liga gali uždusti. Daugelis pacientų skundžiasi nuolatiniais gerklės skausmais ir niežtinčia ar niežtinčia gerkle. Patinęs liežuvis taip pat paprastai rodo glotinę edemą, todėl jį turi ištirti gydytojas. Visų pirma, suinteresuotas asmuo gali kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba ligoninę. Gydymas visada atliekamas ligoninėje. Esant ūmiai ekstremaliai situacijai ar esant rimtai būklei, taip pat galima kviesti greitosios pagalbos gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Glotninės edemos gydymas priklauso nuo priežasties. Priešuždegiminiai gliukokortikoidai vartojami didelėmis dozėmis, kad gleivinės kuo greičiau išsipūstų. Taip pat stengiamasi užkirsti kelią tolesniam patinimui užsidedant vadinamąjį ledo kaklaraištį. Ledo kaklaraištis yra uždaromas vamzdelis, kuris užpildytas ledo gabalėliais. Šaltis lemia kraujagyslių susiaurėjimą ir taip sumažintą kraujo tėkmę.

Tai reiškia, kad mažiau skysčių patenka į audinį. Jei edemą sukėlė bakterinė infekcija, skiriami antibiotikai. Sergant epiglotitu, trečiosios ir ketvirtosios kartos antibiotikai buvo ypač veiksmingi. Alergijų sukelta glottinė edema gydoma antihistamininiais vaistais.

Jei yra uždusimo pavojus, galima atlikti intubaciją. Tarp gerklų vokalinių raukšlių į vamzdį įstumiamas endotrachealinis vamzdelis. Tai praplečia kvėpavimo takus ir įgalina išorinę ventiliaciją. Taip pat gali prireikti tracheostomijos. Tai chirurginiu būdu leidžia patekti į vamzdį. Vamzdis atidaromas tarp antrosios ir ketvirtosios trachėjos kremzlių.

Tai sukuria ryšį tarp vamzdžio ir išorinės oro erdvės. Tai taip pat žinoma kaip tracheostoma. Per šią tracheostomą pacientai gali būti dirbtinai vėdinami, kol gleivinės išbrinksta ir vėl įmanoma savarankiškai kvėpuoti.

„Outlook“ ir prognozė

Glottinės edemos prognozė yra susijusi su ligos eiga ir laiku naudojamos medicininės priežiūros paslaugomis. Esant ūminei formai, yra priešlaikinės mirties rizika, jei nebus skubios medicinos pagalbos ir neatidėliotino gydymo. Dėl edemos sumažėja oro tiekimas, todėl uždusęs asmuo gresia mirtimi. Paprastai edema vystosi lėtai ir nuolat. Susijęs asmuo turėtų pasitarti su gydytoju, jei gerklė jaučiama stangriai arba ryti tampa vis sunkesnė. Paprastai taip išvengiama aštrių situacijų.

Negydant gydymo, simptomai gali padidėti. Jei gleivinės edema gydoma vaistais, prognozė yra gera. Gali prireikti laikinos dirbtinės ventiliacijos, o tai daro didelį neigiamą poveikį gerovei ir gyvenimo kokybei. Tačiau po to, kai dėl vaistų patinimas atslūgsta ir priežastiniai veiksniai buvo pašalinti, galima tikėtis visiško išgydymo.

Patirtis ir gydymas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip nerimas ar gerklės skausmas. Paprastai fiziniai pažeidimai palaipsniui regresuoja, kol simptomai išnyksta. Emocinių problemų atveju gali prireikti tolesnio gydymo, kad būtų galima perdirbti tai, kas buvo patirta, kad būtų visiškai atkurta gyvenimo kokybė ir sumažintos nerimo būsenos.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

prevencija

Ne visos gliutinės edemos galima išvengti. Skiepijama nuo sukėlėjo epiglotito. Tai taip pat rekomenduoja Nuolatinė skiepų komisija (STIKO). Alerginės glottinės edemos galima išvengti tik griežtai vengiant žinomų alergenų.

Priežiūra

Paprastai nėra ar nereikia jokių specialių tolesnių variantų esant gleivinei edemai. Pacientas pirmiausia turi išsiaiškinti ir pašalinti gleivinės edemos priežastį. Negydant, blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo gali uždusti, todėl gydymas yra būtinas.

Paprastai simptomai gydomi vaistais, nors gali prireikti ir chirurginės intervencijos. Vaistus reikia vartoti pagal gydytojo nurodymus ir, svarbiausia, reguliariai. Taip pat reikia atsižvelgti į galimą sąveiką su kitais vaistais. Po operacijos nukentėjęs asmuo visada turėtų ilsėtis ir rūpintis savo kūnu.

Paprastai būtina būti ligoninėje. Šiuo metu turėtumėte susilaikyti nuo įtemptos veiklos ar kitos stresą keliančios veiklos. Dažnai nukentėjusieji taip pat palaiko kvėpavimą. Jei glottinė edema nebus išgydoma laiku, blogiausiu atveju pacientas gali mirti. Todėl kritiniu atveju visada reikia kviesti gydytoją arba tiesiogiai apsilankyti ligoninėje, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Kai kuriuos glotinės edemos variantus galima išvengti skiepijant.

Tai galite padaryti patys

Žmonės, aplink kuriuos yra ši liga, gali būti paskiepyti nuo patogeno. Su alergija susijusią būklę reikia spręsti ribojant kontaktą su alergenais. Apskritai reikėtų pažymėti, kad yra tik keletas savigydos galimybių sergant šia liga.

Nepaisant to, atleidimą nuo paveiktos vietos įmanoma padaryti. Tačiau ledas neturi tiesiogiai liesti odos, kad išvengtumėte šaltų nudegimų. Alergijos atveju antihistamininių vaistų vartojimas gali turėti teigiamos įtakos kursui. Jei dėl šios ligos sunku ryti, pacientas dažnai turi pasikliauti kitų žmonių pagalba išgerti maisto ir skysčių.

Ypač jūsų šeimos ar draugų rūpestis daro teigiamą poveikį ligos eigai. Galimų psichologinių nusiskundimų ar depresijos taip pat galima išvengti kalbantis su šeima ar kitais paveiktais asmenimis.

Dėl kvėpavimo sutrikimų nukentėjęs asmuo turėtų susilaikyti nuo įtemptos ar sportinės veiklos ir rūpintis kūnu. Ypač reikėtų į tai atsižvelgti, jei liga atsiranda dėl vėžio.