Granuloma

Kuriame Granuloma tai dažna lėtinė uždegiminė odos liga. Dėl to susidaro grubios papulės (odos mazgeliai), atsirandančios ypač plaštakos ir pėdos gale, todėl vaikai / paaugliai yra paveikiami dažniau nei suaugusieji.

Kas yra granuloma?

Granuloma pirmiausia gali būti atpažįstama pagal matomą odos pakitimą. Paprastai ant odos susidaro maždaug centimetro skersmens žiedas, ant kurio atsiranda kelios pustulės ar mazgeliai.
© „goodluz“ - atsargos.adobe.com

Granuloma yra ankštį primenantis, dažniausiai gerybinis, naujas odos audinio formavimasis.

Iš pradžių granulomos pastebimos ant odos paviršiaus šiurkščiomis kelių milimetrų storio papulėmis (mazgeliais), kurios gali atsirasti mažomis grupėmis. Jie yra siaurai apibrėžti, rausvai arba odos spalvos ir turi lygų paviršių. Mazgeliai yra užsispyrę, bet, laimei, visiškai nekenksmingi. Papulės gali išplisti per kelias savaites.

Paprastai susidaro žiedas, kuris gali išaugti nuo vieno iki kelių centimetrų. Šią ligą apibūdinantis terminas „annulare“ (lotyniškai reiškia žiedo pavidalą) rodo šią savybę. Didinant mazginį žiedą, jie vėl gyja vidinėje žiedo srityje.

priežastys

Šios nepaprastai užsispyrusios papulės dažnai atlaiko daugybę bandymų gydytis, tačiau yra visiškai nekenksmingos, nesukelia nei niežėjimo, nei skausmo ir nedaro įtakos jokiems vidaus organams. Kodėl granuloma (lotyniškai „granulum“ = grūdai) pasitaiko kai kuriems žmonėms, šiuo metu yra visiškai neaišku.

Remiantis dabartinėmis žiniomis, specialūs patogenai neturi jokio vaidmens, o ši liga nėra užkrečiama. Galimas ryšys su cukriniu diabetu buvo aptariamas XX amžiaus viduryje. Tačiau šiuo metu nėra atlikta šios nuomonės tyrimų.

Kitos ligos, dėl kurių taip pat gali atsirasti granulomos, yra: sifilis, reumatas, šistosomiozė, odos leišmaniozė, įvairios grybelinės odos ligos ir listeriozė. Tuberkuliozė ir retas raupsų atsiradimas taip pat gali sukelti granulomas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Granuloma pirmiausia gali būti atpažįstama pagal matomą odos pakitimą. Paprastai ant odos susidaro maždaug centimetro skersmens žiedas, ant kurio atsiranda kelios pustulės ar mazgeliai. Šis žiedas paprastai vystosi per naktį ir padidėja jo dydis per pirmąsias ligos dienas.

Augimo fazėje žiedo viduje esančios pustulės gyja, sukurdamos tipišką raudonos ir baltos spalvos išvaizdą. Proceso metu žiedo srityje ar kitose kūno vietose gali atsirasti papildomų žiedų. Patys mazgeliai yra tvirti ir nesukelia jokio skausmo. Jie yra efektingos išvaizdos ir greitai auga, tačiau paprastai neatsinaujina.

Priklausomai nuo pagrindinės ligos, granuloma gali būti siejama su kitais simptomais. Pavyzdžiui, jei simptomai grindžiami sifiliu, progresuojant ligai atsiranda vis didesnis ligos pojūtis ir atsiranda tolesni odos pokyčiai, kai kurie iš jų gali būti skausmingi ir niežti.

Jei priežastis yra reumatinis karščiavimas, pustulės gali sukelti stiprų niežėjimą. Taip pat gali atsirasti sąnarių ir kaulų skausmai. Panašūs skundai būna ir tada, kai granuloma atsiranda dėl tuberkuliozės, raupsų, listeriozės ar odos grybelinės ligos.

Diagnozė ir eiga

Jei papulės yra išdėstytos žiede, dermatologas gali diagnozuoti granulomos annulare, intensyviai tirdamas paveiktą odą. Jei atskiri odos pokyčiai yra netipiški, po mikroskopu turi būti atliekamas audinio (histologinis) odos mėginio tyrimas (biopsija). Jei yra granulomos žiedinė liga, reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti, ar galima paneigti įtarimą dėl cukrinio diabeto.

Neatlikus intensyvaus gydymo, tokia žiedo formos papulės tvarka gali išlikti ištisus mėnesius ar net metus. Bet kokio pobūdžio skausmas ar galimas niežėjimas nėra granulomos annulare dalis. Visų pirma, paveiktos odos vietos yra pėdų ir plaštakų, kulkšnių ir riešų nugarinės dalys, taip pat ištiestos pirštų ir pirštų pusės.

Kartais tokie odos pokyčiai pastebimi ir ant apatinių kojų bei rankų. Įvairiais atvejais išsivysto tik vienas papulės žiedas, tačiau dažnai paveikti žmonės skundžiasi ir keliais gretimais mazgelių žiedais.

Suaugusiesiems gali atsitikti, kad išsisklaidę (išsibarstę) mazgeliai tuo pačiu metu atsiranda ant viršutinės kūno dalies ir ant galūnių. Jie retai formuoja žiedines struktūras, bet gali plisti į šoną. Šios specialios formos pavadinimas yra „Granuloma annulare disseminatum“.

Komplikacijos

Granuloma paprastai sukelia papulių susidarymą. Jie atrodo labai nepatraukliai ir auga gana greitai. Gabarinius kūno regionus taip pat gali paveikti papulės, jei jie ir toliau plinta. Tačiau nėra niežėjimo ar skausmo, todėl pirmiausia estetiniai skundai kyla pacientui.

Nepatrauklūs apsigimimai paprastai lemia sumažėjusią savivertę, o ne rečiau - į nepilnavertiškumo kompleksus. Granuloma taip pat gali sukelti psichinę depresiją ir simptomus. Ligos gydymas yra priežastinis ir visada priklauso nuo pagrindinės ligos. Retai būna kokių nors ypatingų komplikacijų ar skausmo.

Daugeliu atvejų randų taip pat nėra. Gydymas vyksta vartojant vaistus arba švitinant paveiktą vietą. Tada granuloma gana greitai atsistato ir nepalieka jokių komplikacijų. Jei granuloma negydoma, ji savaime nepraeina ir gali likti ant paciento odos kelis mėnesius.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei oda pasikeičia, reikia pastebėti šiuos anomalijas. Kadangi odos pokyčiai medicininiu požiūriu nėra simptomai, gydytojo vizitas nėra būtinas iš karto. Daugeliu atvejų granulomos savaime atsistato per kelias dienas. Jei simptomai išlieka keletą savaičių ar mėnesių, turite kreiptis į gydytoją, kad patikrintų.

Jei odoje yra neįprastų paraudimų, patinimų, augimo ar gabalėlių, tai turi išsiaiškinti gydytojas. Ypač reikia stebėti, ar nekinta ranka ar pėda, taip pat riešai ar kulkšniai.

Jei odos anomalijos plinta arba jos padidėja, reikia kreiptis į gydytoją. Jei atitinkamas asmuo skundžiasi niežėjimu ir dėl to atsiranda atvirų žaizdų, reikia būti ypač atsargiems. Jei žaizdos negali būti gydomos steriliai savo pačių atsakomybe, reikia pasitarti su gydytoju.

Gydytojo reikia tuo atveju, jei odoje yra uždegimas, pūliai ar karštis. Reikėtų ištirti ir gydyti tirpimą ar jutimo sutrikimus. Jei anomalijos sukelia psichologinių problemų, reikia kreiptis į gydytoją. Gydytojas reikalingas, jei pasireiškia melancholiškas ar depresyvus elgesys, nuotaikos svyravimai ar agresyvus elgesys. Jei pasireiškia kompulsyvus elgesio polinkis ar padidėjęs stresas, reikia pasitarti su gydytoju.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Kadangi granuloma yra visiškai nekenksmingas odos sutrikimas, gydytojui nebūtinai reikia gydymo. Visų pirma, vaikai dažnai jaučia mažai paveiktų simptomų, nes daugumos paveiktų vaikų mazgeliai gyja be randų ir dažnai savaime nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Kita vertus, suaugę pacientai dažnai jaučiasi labai sutrikę. Be to, tokios mazginės ligos suaugusiesiems retai atsinaujina.

Gydytojai paprastai rekomenduoja naudoti kortizono paruošimo terapiją arba alternatyvius priešuždegiminius vaistus tepalų ar kremų pavidalu. Tokios veikliosios medžiagos gali būti naudojamos, pavyzdžiui, norint sustiprinti poveikį specialių plėvelių pagalba (okliuzinė terapija). Kortizono preparato sušvirkštimas arba užšaldymas skystu azotu (krioterapija) negali pakankamai išgydyti papulių, be to, yra skausmingi.

Suaugusiesiems, kita vertus, mes rekomenduojame PUVA terapiją (šviesos gydymas / (fototerapija). Čia gydantis gydytojas keletą minučių atlieka kontroliuojamą UVA spinduliuotės apšvitą specialioje fototerapijos kabinoje. Pažeistos odos vietos pirmiausia gydomos Kremas (metoksisporalenas), kuris padidina priešuždegiminį UVA šviesos poveikį. Jei šis kremas PUVA tęsiamas keletą mėnesių, mazgeliai dažnai gali būti visam laikui pašalinti. Arba terapija gali būti tabletės.

„Outlook“ ir prognozė

Granulomos prognozė yra palanki. Medicininiu požiūriu tai yra nekenksmingas odos pokytis, kuris gali atsitraukti savarankiškai ir nėra ligos vertybė. Dažnai granulomos išsivysto dėl kitų ligų, emocinių problemų ar kai būtinos higienos priemonės. Pakeitus gyvenimo būdą, reguliariai atliekant kosmetines procedūras ar savarankiškai gydantis, paveiktas asmuo gali pašalinti granulomas arba neleisti joms vystytis.

Daugeliu atvejų gydymas narkotikais nėra būtinas, tačiau jis gali būti naudojamas. Granulomos priežastimi kovojama su priešuždegiminiais vaistais ir simptomai pašalinami. Pacientai, kurie nenori vartoti kortizono turinčių preparatų, gali naudoti natūralias priemones. Laikantis sveikos gyvensenos, geriant pakankamai skysčių ir tinkamai laikantis dietos, paprastai pagerėja odos spalva.

Kasdien reikėtų išgerti dviejų litrų kiekį. Dėl to nešvarumai ar mažos dalelės išplaunami iš odos ir išvežami. Jei kasdien valote savo kūną ir reguliariai keičiate drabužius, granulomos paprastai atsitraukia. Naujų formacijų skaičius dažnai tuo pačiu metu mažėja. Jei atsiranda komplikacijų, galima tikėtis, kad gijimo procesas pailgės. Be to, gali formuotis papulės. Sunkiais atvejais ant odos lieka randai, kurie yra kosmetinė dėmė.

prevencija

Granulių, kaip ir daugelio kitų odos ligų, prevencija gali būti pagrindinė asmens higiena. Be to, sveika gyvensena, gausus sportas ir mankšta, taip pat sveika mityba yra gera odos ligų prevencijos garantija. Kadangi granulomos gali sukelti įvairias kitas ligas (žr. Skyriaus priežastis), pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį į individualią ligų prevenciją.

Priežiūra

Su granuloma beveik nėra tolesnių variantų. Paveiktas asmuo pirmiausia priklauso nuo tiesioginio ir teisingo gydytojo gydymo, kad būtų išvengta skundų ir komplikacijų. Paprastai savęs gydymas negali įvykti. Tačiau liga neturi neigiamos įtakos gyvenimo trukmei.

Ankstyva diagnozė ir gydymas visada daro teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai. Paprastai granuloma sergantys asmenys priklauso nuo medikamentų vartojimo ir kremų bei tepalų vartojimo. Svarbu užtikrinti, kad jo būtų imamasi reguliariai, taip pat reikia atsižvelgti į sąveiką.

Kilus abejonėms, visada reikia kreiptis į gydytoją. Be to, kremai taip pat turėtų būti reguliariai naudojami siekiant palengvinti diskomfortą. Nes granuloma taip pat gali labai neigiamai paveikti paveikto žmogaus estetiką ir ją sumažinti.

Todėl pacientams dažnai reikia psichologinės draugų ir šeimos pagalbos, kad būtų pašalinti šie simptomai. Kontaktas su kitais paveiktais asmenimis taip pat gali būti labai naudingas. Tai dažnai apima keitimąsi informacija, kuri gali palengvinti kasdienį gyvenimą.

Tai galite padaryti patys

Net jei manoma, kad granulomos paprastai nereikia gydyti, nukentėjusieji dažnai mato dalykus kitaip. Priklausomai nuo vietos, odos augimas labai erzina. Atsiranda niežėjimas, sausa oda, skauda dėmės ir pablogėja gyvenimo kokybė. Tai gali neigiamai paveikti atitinkamo asmens psichiką.

Be to, granulomos paprastai būna pastebimos ir todėl gali tapti dar viena depresinio elgesio priežastimi. Tokiu atveju labai rekomenduojama kreiptis į psichoterapeutą. Psichologinė parama suteikia pacientui galimybę išreikšti save be gėdos, artimai aplinkai nežinant apie susilpnėjusį pasitikėjimą savimi.

Nukentėjęs asmuo taip pat gali bandyti padėti sau palengvinti simptomus, lydinčius odos gabalus. Jei šalti kompresai neslopina niežėjimo, o idėja yra naudoti tepalus ir kremus, kad palengvintų niežėjimą, tai turėtų būti iš anksto aptarta su gydančiu gydytoju. Naudojant ar nuryjant medicinos prietaisus, šio patarimo reikia skubiai laikytis, nes yra alerginės reakcijos tikimybė.

Odos spalvos pokyčius galima padengti makiažu. Tačiau, norint išvengti uždegimo, neturi būti atvirų vietų. Priklausomai nuo granulomos dydžio ir vietos, ji gali būti apklijuota kukurūzų tinku ar kažkuo panašiu. Tai gali būti priemonė, ypač pleiskanojančiose vietose.