Granuloma inguinale (donovanozė)

Venerinė liga Granuloma inguinale arba Donovanozė yra ypač paplitęs atogrąžų šalyse. Jei gydymas pradedamas anksti, infekcija dažnai būna visiškai išgydoma.

Kas yra granuloma inguinale?

Paprastai kirkšnies granuloma nesukelia ypatingų komplikacijų. Tai galima išgydyti palyginti gerai ir lengvai, jei gydoma anksti.
© „catinsyrup“ - sandėlyje.adobe.com

Inguinale granuloma yra viena užkrečiamų lytiniu keliu plintančių ligų (ligų, kurios perduodamos lytinių santykių metu). Donovanozės vardas kilęs iš tropikų gydytojo Charleso Donovano, kuris pirmą kartą aprašė ligą 1905 m.

Nors inguinale granuloma yra plačiai paplitusi visame pasaulyje, ji labiau paplitusi atogrąžų ir subtropikų šalyse (pvz., Centrinėje ir Pietų Amerikoje ar Afrikoje). Kirkšnies granuloma vyrai serga maždaug dvigubai dažniau nei moterys.

Kadangi donovanozė daugeliu atvejų nėra tinkamai gydoma, ji dažnai būna lėtinė. Tipiški inguinale granulomos simptomai yra opos, susidarančios ant lytinių organų.

priežastys

Donovanozę sukelia bakterija Klebsiella granulomatis. Dėl šios priežasties bakterija dar vadinama Donovan kūnu. Bakterija yra nejudri ir kapsuliuota.

Klebsiella granulomatis bakterija gali būti perduodama tiesiogiai kontaktuojant su oda; ypač tai atsitinka lytinių santykių metu. Kai patogenas, sukeliantis donovanozę, prasiskverbia pro odą, jis sukelia pustulius, kurie medicinoje taip pat vadinami pirminiu poveikiu. Nors kirkšnies granulomos pūliai iš pradžių dažniausiai būna neskausmingi, opos dažniausiai išsivysto vėliau.

Jie jautrūs bakterijų infekcijai, kuri gali sukelti tolesnę bakterinę infekciją. Dėl to donovanozė gali sukelti skausmą. Už granuloma inguinale atsakingos bakterijos labai retai gali patekti į organus ar sąnarius per kraują ir sukelti diskomfortą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kirkšnies granuloma iš pradžių nesukelia aiškių simptomų. Pirmieji požymiai yra matomi odos pokyčiai. Paprastai toje vietoje, kur patogenai prasiskverbė į odą, susidaro maži rausvai mazgeliai. Tai nesukelia skausmo ir praeina savaime po kelių dienų. Aplink odos defektą atsiranda daugiau opų.

Paprastai jie yra mėsos spalvos ir atrodo įskilę, tačiau paprastai taip pat nesukelia pastebimo diskomforto. Skausmas atsiranda tik tada, kai yra bakterinė superinfekcija. Granuloma inguinale dažniausiai atsiranda gaktos srityje. Vyrams jis dažniausiai būna ant varpos, moterims - vidinių labiajų srityje. Odos kaita dažnai siejama su patinimu ir progresuojant ji pradeda skaudėti.

Kaimyniniai limfmazgiai taip pat yra patinę ir skausmingi liečiant. Liga gali sukelti lydinčius simptomus, tokius kaip karščiavimas, bendras negalavimas ir pykinimas. Superinfekcijos atveju yra kraujo apsinuodijimo rizika, kuri iš pradžių išreiškiama būdingu rausvu juosteliu, kuris veda toliau nuo užkrėstos vietos ir širdies link. Retais atvejais patogenai pasiekia kitas kūno vietas ir sukelia, pavyzdžiui, sąnarių ar kaulų skausmus.

Diagnozė ir eiga

Granuloma inguinale paprastai diagnozuojama nustatant Klebsiella granulomatis bakteriją. Tai įmanoma, pavyzdžiui, naudojant tepinėlį ar paveikto audinio audinio mėginį.

Jei atitinkamas mėginys negali aiškiai patvirtinti Donovan kūnų buvimo po mikroskopu, gydantis gydytojas turi galimybę pirmiausia sukurti ląstelių kultūrą, kuri ištiriama, ar nėra granulomos įdubimo.

Be to, turi būti neįtrauktos kitos ligos, sukeliančios simptomus, panašius į donovanozės simptomus; tai apima, pavyzdžiui, ligas, kurias sukelia 2 tipo herpes simplex virusas arba sifilis.

Anksti nustatant ir gydant, donovanozė paprastai būna teigiama ir simptomai visiškai išgyja. Tačiau jei inguinale granuloma jau išplito ir buvo jau ilgą laiką, tai gali sukelti randus, susiaurėjusį šlaplę ar net žalojimą.

Komplikacijos

Paprastai kirkšnies granuloma nesukelia ypatingų komplikacijų. Tai galima išgydyti palyginti gerai ir lengvai, jei gydoma anksti. Nemažėja nei gyvenimo trukmė, nei skundai. Dažniausiai kirkšnies granuloma sukelia odos paraudimą arba mažų mazgelių susidarymą paveiktose vietose.

Šias odos vietas taip pat veikia niežėjimas, o tai gali būti labai nepatogu pacientui. Be to, lytiniai organai jaučia stiprų skausmą, todėl granulomos įdubimas neigiamai veikia paciento lytinį gyvenimą. Nors yra tik keli skundai, jie gali labai neigiamai paveikti kasdienį paciento gyvenimą ir sukelti bendrą išsekimą.

Granuloma inguinale paprastai gydoma antibiotikais, todėl su ja galima palyginti kovoti. Daugiau jokių komplikacijų nėra. Retais ir rimtais atvejais gali susidaryti randai. Taip pat negalima atmesti galimybės, kad po gydymo granulomos įdubimas gali nepasikartoti. Jei negydomas anksti, navikas gali susidaryti ant odos ir sunaikinti audinį.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei lytinių organų pokyčiai atsiranda iškart po neapsaugotų lytinių santykių ar intymaus odos kontakto su kitu asmeniu, būtina pasitarti su gydytoju. Patartina pasitarti su gydytoju, jei atsiranda niežėjimas, odos paraudimas, deginimo pojūtis ar bendras negalavimas. Jei lytinių organų srityje atsiranda patinimas, augimas, opos ar mazgelių susidarymas, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Jei dėl esamų simptomų atsiranda išorinių ar vidinių lytinių organų atviros žaizdos, būtina medicininė pagalba. Kiti mikrobai ir patogenai gali patekti į organizmą per atvirą odos plotą. Sunkiais atvejais yra kraujo apsinuodijimo rizika. Todėl patikrinimą reikia pradėti laiku, jei įvyktų neįprasti pokyčiai ar uždegimas.

Jei esami lytinių organų simptomai plinta arba jeigu jie tęsiasi keletą dienų, reikalingas gydytojas. Jei dėl simptomų kenčia padidėjęs stresas ar dirglumas, reikalingas gydytojas. Jei turite emocinių ar psichologinių problemų, nuolatinių emocijų, tokių kaip pasibjaurėjimas ar kaltė, arba jei jaučiatės blogai, būtina kreiptis į gydytoją. Jei yra seksualinės disfunkcijos, diskomfortas lytinio akto metu arba sumažėjęs lytinis potraukis, suinteresuotas asmuo turėtų pasitarti su gydytoju.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Jei granuloma inguinale aptinkama anksti, sėkmingas gydymo komponentas dažnai gali būti antibiotikų skyrimas. Donovanozės gydymas antibiotikais vidutiniškai trunka maždaug per 2 - 3 savaites. Jei paaiškėja, kad kirkšnies granulomos gydymas antibiotikais yra sėkmingas, odos odos gijimas paprastai prasideda maždaug po savaitės.

Maži mazgeliai dažnai gyja esant donovanozei, nepalikdami randų ant pažeistų odos vietų. Kai didesnės opos užgyja, gali atsirasti randai. Atskirais atvejais recidyvai gali atsirasti po gydymo; Tuomet paprastai jie laikomi paskesniais egzaminais.

Gydytojai pataria terapinio gydymo metu vengti lytinio kontakto. Jei granulomos įpjova nebus gydoma anksti arba iš viso negydoma, paveiktas audinys gali būti sunaikintas.Ypatingais atvejais negydyta donovanozė gali sukelti piktybinį odos vėžį pažeistose odos vietose.

„Outlook“ ir prognozė

Jei kirkšnies granuloma bus nustatyta ir gydoma anksti, pacientas gali tikėtis palankios prognozės. Tokiais atvejais yra didelė tikimybė, kad būklę galima visiškai išgydyti.

Patinimas ir opos palaipsniui atslūgsta skiriant vaistus, kol simptomai visiškai išnyks. Tada atstatomi lytinių organų ir šlaplės funkcionalumas. Ilgalaikio poveikio ar apribojimų šiems pacientams nesitikima.

Nenaudojant medicininės priežiūros ar atidėjus gydymą, liga gali išsivystyti į lėtinę eigą. Tai pablogina šių pacientų prognozę. Yra tikimybė, kad randai gali išsivystyti arba šlaplė gali susiaurėti progresuojant.

Tai sukelia pasekmes ir diskomfortą šlapinantis. Kai kuriems pacientams tai gali turėti ilgalaikį poveikį inkstų funkcijai. Sunkiais atvejais gali sutrikti lytinių organų sritis ar šlaplė. Dėl to galima tikėtis seksualinės disfunkcijos ar sumažėjusio libido.

Dėl to nukentėjusiesiems paprastai diagnozuojami psichologiniai sutrikimai, dėl kurių pablogėja savijauta ir gyvenimo kokybė. Retais atvejais granuloma inguinale lemia odos vėžio vystymąsi. Negydant opos gali mutuoti ir tapti pavojingos gyvybei.

prevencija

Kadangi donovanozė yra lytiškai plintanti liga, jos galima išvengti praktikuojant saugomą seksą (naudojant prezervatyvus). Tai ypač pasakytina apie šalis, kuriose yra didelė infekcijos rizika; šios šalys apima Papua Naująją Gvinėją ir Braziliją. Lėtinio donovanozės kurso galima išvengti visų pirma ankstyvu, efektyviu ūminės donovanozės gydymu.

Priežiūra

Granuloma inguinale atveju paveiktas asmuo turi labai mažai priemonių ar galimybių tolesnei priežiūrai. Visų pirma pacientas priklauso nuo visiško ligos gydymo, labai svarbu ankstyvas gydymas ir kirkšnies granulomos nustatymas. Jei kirkšnies granuloma atpažįstama ir gydoma ankstyvoje stadijoje, tolimesnių komplikacijų paprastai nėra. Galima visiškai išgydyti šią ligą.

Po gydymo tolesnių tolesnių priemonių paprastai nereikia. Granuloma inguinale paprastai gydoma vaistais, daugiausia antibiotikais. Atitinkamas asmuo visada turėtų tai daryti pagal gydytojo nurodymus. Net tada, kai granuloma užgijo, antibiotikai vis tiek turėtų būti vartojami iki pabaigos, kad liga būtų visiškai išgydyta.

Jei yra randų, jie taip pat gali būti gydomi chirurgine procedūra. Kadangi granulomos įpjova gali pasikartoti net ir po to, kai įgyta žandikaulio granuloma, reguliarūs tyrimai yra labai naudingi. Vėžio tyrimai taip pat yra labai naudingi, nes paveiktose vietose gali išsivystyti navikai.

Tai galite padaryti patys

Granuloma inguinale sergantys pacientai, viena vertus, kenčia nuo stipraus niežėjimo, kurį sukelia opos, ir, kita vertus, dėl gėdos jausmo susidūrus su liga. Visų pirma, ypač svarbu griežtai laikytis nurodytų vaistų vartojimo instrukcijų ir laikytis tolesnių gydančio gydytojo patarimų. Kad nepakenktų jų bendrai savijautai, pacientai ypatingą dėmesį kreipia į galimą šalutinį poveikį ir tokiais atvejais nedelsdami kreipiasi į gydytoją.

Norint, kad ūminiai simptomai greitai išnyktų ir nepablogėtų, būtina atsispirti niežėjimui ir nesubraižyti opų lytinių organų srityje. Atsižvelgiant į tai, reikia atsižvelgti į kruopščią asmens higieną ir pritaikytą intymią higieną, kuri turi būti aptarta su atsakingu gydytoju.

Šiame kontekste tinkami apatiniai taip pat gali padėti išvengti nemalonaus niežėjimo. Todėl pacientai renkasi drabužius, pagamintus iš natūralių pluoštų, sveikimo metu, o idealiu atveju - drabužius, skirtus alergiškiems žmonėms, kad jie neišprovokuotų jokio tolesnio dirginimo. Apskritai, regeneracijai naudinga, jei pacientai, kuriems yra granuloma inguinale, gydantis nuo narkotikų leidžia daug pailsėti ir neperkrauna savęs fiziškai, pavyzdžiui, sportuodami.