Riešo kaulai

Riešo kaulai guli tarp dilbio ir metakarpalių kaulų. Jie atspindi sujungtą jungtį ir prisideda prie rankos stabilumo ir mobilumo. Kiekvienoje rankoje yra aštuoni riešo kaulai.

Kas yra riešo kaulai?

Riešo kaulai (Ossa carpi arba Ossa carpalia) sudaro dilbio kaulų ir metakarpinių kaulų ryšį (Metakarpinis kaulas). Žmogaus riešą sudaro aštuoni kaulai, išdėstyti dviem eilėmis. Proksimalinę (arti kūno) eilę sudaro navikulinis kaulas (Scafoidinis kaulas), mėnulio kaulas (Laimingas kaulas), trikampė kojelė (Os triquetum) ir žirnio kaulas (Os pisiform). Riešo kaulai, esantys toli (nuo kūno), taip pat pradedant nuo nykščio, yra didelis daugiakampis kaulas (Trapecijos), maža daugiakampė kojelė (Trapecinis kaulas), galvos koja (Os kapitonas) ir kablio kojelė (Hamato kaulas). Kad kaulų pavadinimus ir tvarką būtų galima geriau įsiminti, yra toks priminimas: »Mėnulio šviesoje valtis plaukė valtis, trikampė aplink žirnio kaulą. Didelis daugiakampis, mažas daugiakampis, galva turi būti ant kablio. «Riešo kaulai priklauso vadinamiesiems trumpiesiems kaulams (Ossa brevia). Jie yra kompaktiški ir maži, turi cilindro arba kubo formą.

Anatomija ir struktūra

Priešingai nei ilgi kaulai, aštuoni riešo kaulai neturi ertmės viduje. Jų forma paprastai būna kvadratinė arba stačiakampė, jie neturi kaulo veleno, kaulo medžiaga yra kempinė. Iš išorės juos supa jungiamasis audinys (periosteum) ir kremzlė. Atskiri kaulai yra stabiliai sujungti vienas su kitu raiščiais, tai reiškia, kad jie negali per daug judėti.

Žiūrint iš šono, riešo kaulai šiek tiek lanko link kreivės link nugaros. Tai sukuria riešo tunelį delno pusėje - savotišką griovelį, kuriame bėga ulnariniai ir radialiniai nervai, sausgyslės ir kraujagyslės. Navikalinis kaulas yra antras pagal dydį riešo kaulas. Kaip ir pusmėnulio mėnulio kaulas, jis yra artimai sujungtas su stipinu. Trikampė kojelė savo pavadinimą įgauna iš trikampio formos. Jis sujungtas su žirnio kaulu, kuris yra mažiausias riešo kaulas. Jis priklauso sezamo kaulams ir išaugo į raumenų sausgyslę.

Didelis distalinės eilės daugiakampis kaulas sudaro nykščio sąnarį su pirmuoju metakarpiniu kaulu. Mažas daugiakampis kaulas stovi tarp skafandro kaulo ir antrojo metakarpinio kaulo. Didžiausias riešo kaulas yra galvos kaulas. Kabliuko koja pavadinta iš mažo kaulinio kablio („Hamulus“) nukreipta į delną ir palpuojama per odą.

Funkcija ir užduotys

Riešo kaulai sudaro kelių dalinių jungčių funkcinį vienetą, esantį arti stipino galo, ir distaliai su metakarpaliais kaulais. Riešo kaulų distalinė eilė, t.y., dideli ir maži daugiakampiai kaulai, galvos ir kablio kaulai, kartu su metakarpaliais kaulais, sudaro distalinį riešą (Articulatio mediocarpalisJis taip pat vadinamas dantytu vyrių jungtimi (Articulatio ginglymus) paskirtas. Šarnyriniai kaulai sujungti jungtimis, vadinami tarpatarpiais sąnariais (Articulationes intercarpales). Tai vadinamieji banguoti sąnariai, kuriuos palaiko sandarūs raiščiai, o tai sukelia gana prastą judumą. Šie tarpslanksteliniai sąnariai užtikrina, kad atskiri kaulai galėtų judėti vienas prieš kitą ir tokiu būdu, nors ir nežymiai, judėti distaliniame rieše. Proksimalinis riešas (Articulatio radiocarpalis) kita vertus, yra daug judresnis. Tai kiaušinio sąnarys, suformuotas iš spindulio galo ir riešo kaulų skafandro, mėnulio ir trikampio kaulų. Kita sąnario dalis yra tarpslankstelinis diskas (Discus Articularis), susidedantis iš kremzlės ir jungiamojo audinio, kuris yra ryšys tarp riešo kaulų ir ulnos spindulio sąnario.

Proksimalinio riešo judesiai, kuriuos galima atlikti, yra pratęsimas plaštakos nugaros kryptimi (dorsifleksija) iki 70 laipsnių ir lenkimas delno kryptimi iki 80 laipsnių. Sąnarys taip pat suteikia galimybę išsilieti iki 20 laipsnių judesiais nykščio kryptimi (radialinis pagrobimas) ir iki 40 laipsnių judesiais mažojo piršto link (ulnaro pagrobimas).

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo sąnarių skausmo

Ligos ir negalavimai

Viena iš labiausiai paplitusių riešo ligų yra riešo kanalo sindromas. Tai veikia vidurinį nervą, einantį iš rankos į ranką per riešo tunelį, kurį suformuoja riešo kaulai. Liga dažnai neturi atpažįstamos priežasties, tačiau ji taip pat gali atsirasti dėl per didelio darbo, reumatinės ligos ar medžiagų apykaitos sutrikimų. Riešo kaulų sužalojimas taip pat gali sukelti riešo kanalo sindromą.

Simptomai yra riešo skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas rankoje. Šie nusiskundimai dažniausiai atsiranda naktį. Kita liga, kuri pasireiškia daug rečiau, yra Loge de Guyon sindromas. Čia yra ulnar nervas ir Ulnar arterija paveiktas. Jie abu eina tarp žirnio kaulo ir kablio kaulo nuo rankos link rankos ir gali būti suspausti šioje siauroje vietoje. Tai sukelia paralyžių ir pablogėjusį jautrumą.

Nykščio nebegalima atnešti į ranką, dėl to sunku sugriebti ir rašyti, o mažasis pirštas jaučiasi nutirpęs. Taip pat gali atsirasti riešo sužalojimai. Lūžiai ar suplėšyti raiščiai būdingi kritimo metu, kai ranka refleksiškai ištiesiama siekiant sušvelninti smūgį. Tai dažnai sukelia skafandro kaulo lūžį ar suplėšytą raištį. Jei kaulo fragmentai nėra išstumti, pakanka rankos stabilizuoti parizio tinku, tačiau, jei kaulas yra atskirtas, operacija yra būtina. Suplėšytas raištis taip pat turi būti gydomas chirurginiu būdu.