insultas

Pagal a insultas, smegenų išemijaarba išeminis insultas yra labiausiai paplitęs insulto tipas. Jis grindžiamas išemija - tai yra staigiu smegenų kraujotakos sumažėjimu - dėl to gali žūti nervų ir smegenų ląstelės.

Kas yra smegenų infarktas?

Jei pacientui pasireiškia ankstyvojo įspėjimo požymiai, tokie kaip laikini nenormalūs pojūčiai, trumpi paralyžiaus simptomai, kalbos sutrikimai ar atminties sutrikimai, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Smegenų infarkto terminas dažniausiai vartojamas, kai jis yra maždaug vienas išeminis insultas aktai. Dėl to sumažėja smegenų kraujotaka, dėl kurios sumažėja gliukozės ir deguonies tiekimas organui.

Medicinoje toks kraujo tėkmės praradimas vadinamas išemija. Sumažėjusios smegenų arterijos yra kliūtys ar susiaurėjimai, dėl kurių sumažėja kraujotaka. Jei išemija negrįžtama, tai lemia smegenų ir nervų ląstelių mirtį, o tai savo ruožtu sukelia smegenų infarktą.

Smegenų infarktas medicina klasifikuojamas kaip skubi avarinė situacija. Išeminis insultas yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių išsivysčiusiose šalyse. Ypač kenčia vyresni nei 70 metų žmonės. Insultas yra daug dažnesnis vyrams nei moterims.

priežastys

Daugeliu atvejų smegenų infarktą sukelia arteriosklerozė, dar vadinama arterijų sukietėjimu. Daugeliui žmonių tai sukelia aukštas kraujospūdis (hipertenzija), cukrinis diabetas (diabetas) ar tabako vartojimas. Pagrindinė kraujagyslių užkimšimo priežastis yra arterijų sukietėjimas.

Laikui bėgant ant vidinių kraujagyslių sienelių kaupiasi apnašos. Tai reiškia riebalų ir ląstelių sankaupas. Kuo didesnis apnašų dydis, tuo labiau susiaurėja pažeista kraujagyslė.Žmonės, kenčiantys nuo diabeto, aukšto cholesterolio ar aukšto kraujospūdžio, yra ypač linkę į plokštelių susidarymą.

Jei arterija vis labiau susiaurėja plokštelėmis, pakankamas deguonies turtingas kraujas nebegali pasiekti audinio. Taip pat yra apnašų plyšimo pavojus. Šis įtrūkimas gali sukelti trombo (kraujo krešulio) susidarymą.

Dėl to kyla net visiško laivo uždarymo rizika. Tai savo ruožtu sukelia išemiją, kurios metu nutrūksta deguonies tiekimas į audinį. Tada pacientą ištinka insultas. Kita galima smegenų infarkto priežastis yra embolija. Gauta embolė gali laisvai judėti ir gali sekti kūno kraujotaką.

Blogiausiu atveju jis blokuoja smegenų kraujagysles ir sukelia insultą. Smegenų kraujagyslių uždegimas, širdies apsigimimai ar širdies aritmija dažniausiai lemia emboliją. Be senatvės, smegenų infarkto rizikos veiksniai yra lipidų apykaitos sutrikimai, mankštos stoka, alkoholizmas ir rūkymas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Staigus įvairių simptomų atsiradimas būdingas išeminiam insultui. Nukentėję žmonės kenčia nuo sąmonės užtemimo. Tai gali pasireikšti kaip nuovargis, be sąmonės ar gili koma.

Kiti galimi skundai yra galvos skausmas, galvos sukimasis, dvigubo regėjimo suvokimas, pykinimas, vėmimas, rijimo ir kalbos sutrikimai, regėjimo lauko praradimas, hemiplegija ar paralyžiuotos atskiros galūnės ir atminties praradimas.

Taip pat atsiranda neuropsichologinių trūkumų, tokių kaip apraksija, dėmesio stokos sutrikimai ir kognityvinė disfazija. Kurie simptomai iš tikrųjų turi būti registruojami, priklauso nuo paveikto indo ar smegenų srities. Be to, vyrai ir moterys turi įvairių skundų.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei pacientui pasireiškia ankstyvojo įspėjimo požymiai, tokie kaip laikini nenormalūs pojūčiai, trumpi paralyžiaus simptomai, kalbos sutrikimai ar atminties sutrikimai, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojas pirmiausia išsamiai aptaria paciento ligos istoriją, o po to atliekamas neurologinis tyrimas.

Svarbų vaidmenį vaidina diagnostiniai vaizdo metodai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Naudojant juos, galima greitai atskirti galvos smegenų infarktą ir smegenų kraujavimą, kuris yra svarbus tolesniam gydymui.

Galimi tyrimo metodai taip pat apima angiografiją, Doplerio sonografiją, EEG smegenų bangoms patikrinti, EKG širdies aritmijoms diagnozuoti ir juosmens punkciją smegenų skysčio (skysčio) patikrinimui. Smegenų infarkto eiga priklauso nuo to, kokia smegenų sritis buvo pažeista ir kokiu mastu.

Norint sudaryti palankią prognozę, ypač svarbus ankstyvasis gydymas. Nors kai kuriems pacientams poveikis yra lengvas, kitiems reikalinga nuolatinė priežiūra ir jie miega. Nedažnai būna lėtinių pažeidimų, tokių kaip regos sutrikimai, kalbos sutrikimai ar paralyžius. Blogiausiu atveju pacientas miršta nuo insulto.

Komplikacijos

Net greitai ir tinkamai gydant smegenų infarktą, kyla komplikacijų rizika. Tai gali pabloginti insulto pasekmes. Baiminga komplikacija yra padidėjęs intrakranijinis slėgis. Tai sukelia vandens kaupimasis ar kraujavimas smegenyse. Taip pat yra epilepsijos priepuolio ar trombozės (kraujo krešulio) rizika dėl insulto.

Kai atsiranda komplikacijų, labai svarbu, kur smegenyse įvyksta smegenų infarktas. Pavyzdžiui, didesnis infarktas tam tikrose vietose kartais gali sukelti tik lengvą diskomfortą, tuo tarpu mažesnis infarktas kituose smegenų regionuose sukelia labai sunkią negalią. Tačiau iš principo smegenų infarkto atveju reikia tikėtis rimtų padarinių.

Taip pat reikia atsižvelgti į ligos eigą per pirmąsias savaites po insulto. Tipiški galvos smegenų infarkto padariniai yra nuolatinis paralyžius, rijimo problemos, susijusios su aspiracijos rizika, ir pneumonija. Aspiracija yra tada, kai į kvėpavimo takus patenka vėmimas, seilės ar maistas, o tai savo ruožtu sukelia plaučių uždegimą.

Daugybė komplikacijų po smegenų infarkto kyla dėl to, kad po to jie miegoti. Tai, be kita ko, apima slėgio opa (slėgio opa), atsirandanti kartu su jautrumo sutrikimais. Ribotas šlapimo pūslės ir inkstų aktyvumas kelia grėsmę šlapimo takų infekcijoms. Netinkamas paciento padėties nustatymas taip pat gali sukelti sąnarių sustingimą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Smegenų infarktas yra medicininė būtinoji padėtis. Neįspėjęs, paveiktas asmuo praranda kontrolę įvairioms organizmo funkcinėms sistemoms ir dažnai nebereaguoja. Jei prarandate sąmonę, reikia kuo skubiau gydyti intensyviu gydymu. Kadangi suinteresuotam asmeniui gresia staigi mirtis, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Kiekvieną minutę prieš suteikiant medicininę priežiūrą nusprendžiama apie susijusio asmens gyvenimą ir galimą žalą.

Todėl reikalinga greitosios medicinos pagalbos tarnyba ir pirmosios pagalbos priemonės turi būti imamasi tol, kol ji atvyks. Kai tik atsiranda pirmieji netikėti sutrikimai, reikia kreiptis į greitosios pagalbos gydytoją. Jei auka praneša apie staigų negalavimą, silpnumą ar dvigubą matymą, kyla susirūpinimas. Gydytojas reikalingas esant pykinimui, vėmimui, galvos svaigimui ar kalbos sutrikimams. Jei yra koncentracijos, orientacijos ar dėmesio sutrikimų, būtina suteikti skubią medicinos pagalbą. Atsiradus motorinėms problemoms ar paralyžiaus simptomams, nukentėjusiam asmeniui reikia skubios pagalbos.

Jei prarandama atmintis, ūmus nuovargis, nestabili eisena ar diskomfortas vienoje kūno pusėje, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei atitinkamas asmuo patenka į komos būseną, reikia kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Jei yra kokių nors sumišimo, rijimo sunkumų ar regėjimo srities trūkumų, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Įvykio stebėtojai privalo užtikrinti, kad atitinkamas asmuo būtų vėdinamas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Smegenų infarkto atveju būtina nedelsiant gydyti. Tai turėtų vykti ligoninėje vadinamajame insulto skyriuje. Ten sergantis asmuo gauna optimalią diagnozę ir terapiją. Jis taip pat atidžiai stebimas. Tikrinama kūno temperatūra, pulsas, kraujospūdis, kvėpavimas ir cukraus kiekis kraujyje.

Be to, kelios medicinos disciplinos, tokios kaip neurologija, neurochirurgija, radiologija ir vidaus medicina, glaudžiai bendradarbiauja. Galimas smegenų infarkto gydymo būdas yra lizės terapija, kuri, kaip manoma, ištirpdo kraujo krešulį.

Kraują skystinantys vaistai taip pat gali būti skiriami ankstyvoje išeminio insulto stadijoje. Tai visų pirma apima acetilsalicilo rūgštį (ASA). Tačiau to negalima daryti atliekant lizės terapiją. Svarbu ir pakankamas kraujo prisotinimas deguonimi bei trombozės profilaktika.

„Outlook“ ir prognozė

Pirmosios medicininės priežiūros laikas ir smegenų infarkto vieta bei dydis yra lemiami prognozėje. Kuo vėliau suinteresuotas asmuo gauna intensyvią medicininę priežiūrą ir gydymą, tuo blogesnės tikimybės pasveikti daugeliu atvejų. Tuo pačiu metu žalos prognozė žmogaus smegenyse yra tinkama gerai prognozei. Su labai greita priežiūra ir gera vėlesne reabilitacija yra geros pasveikimo perspektyvos. Tačiau šiuo metu kas antras pacientas, patyręs smegenų infarktą, lieka neįgalus, sunkiai neįgalus arba jam reikalinga priežiūra visą gyvenimą.

Smegenų pažeidimo mastas turi būti įvertintas ir klasifikuojamas atskirai. Jei pažeidžiamos smegenų audinio sritys, kurios reguliuoja svarbias organizmo funkcijas, tokias kaip judėjimas, mąstymas ar kalbėjimas, galima tikėtis sutrikimų, kurie visą gyvenimą paveiks sveikatos būklę. Galimi simptomų pagerėjimai, tačiau pasveikimas mažai tikėtinas.

Be fizinių pokyčių, smegenų infarktas dažnai turi pasekmių. Dėl psichologinės įtampos, kurią sukelia pasikeitusios gyvenimo sąlygos, galima tikėtis psichologinių komplikacijų. Paprastai tai pablogina gijimo procesą, sukelia vilkinimą arba gali beveik visiškai išvengti pasveikimo. Turint gerą paciento psichinę jėgą ir motyvaciją, galima padaryti daug fizinių patobulinimų. Tačiau jei paralyžius ištinka, jis yra nuolatinis ir nepataisomas.

prevencija

Siekiant išvengti smegenų infarkto, pirmiausia reikėtų sumažinti arterijų sukietėjimo rizikos veiksnius. Tai apima reguliarų kraujospūdžio ir cukraus kiekio kraujyje stebėjimą, taip pat gyvenimo būdą, apimantį mažai riebalų ir mažai cukraus turinčią dietą bei pakankamą mankštą. Be to, reikėtų vengti tabako gaminių vartojimo, nes smegenų infarkto rizika žymiai padidėja.

Priežiūra

Smegenų infarktas dažnai sukelia kalbos ir suvokimo sutrikimus ar net paralyžių. Todėl svarbu kuo rečiau pradėti reabilitacijos priemones, atliekant tolesnę priežiūrą. Rijimo sunkumų atpažinimas ir gydymas turėtų būti atliekamas kuo anksčiau. Taigi galima sumažinti ilgalaikę žalą. Tyrimai rodo, kad pirmieji trys mėnesiai po smegenų infarkto yra nepaprastai svarbūs smegenų regeneracijai.

Deja, klinikinio paveikslo dalis rodo, kad nukentėjusieji gali patirti tolesnius insultus po ūminio galvos smegenų infarkto gydymo. Todėl ekspertai pataria kreiptis į stacionarinę reabilitaciją. Smegenų veiklos sumažėjimą sunku diagnozuoti atliekant ambulatorinę reabilitaciją. Tai gali būti įvairūs simptomai, tokie kaip suvokimo, atminties ar trumpalaikės atminties sutrikimas.

Sunku padaryti bendrą teiginį apie teisingą tolesnį galvos smegenų infarkto priežiūrą. Norint prijungti prie jo optimalią priežiūrą, reikia tiksliai ištirti priežastį. Tačiau atliekant tolesnę priežiūrą reikia atsižvelgti būtent į rizikos veiksnių kontrolę ir sumažinimą.

Rūkymas, antsvoris ir apskritai nesveikas gyvenimo būdas masiškai padidina kito smegenų infarkto riziką. Tinkamas mankšta, sveika mityba ir mažai alkoholio bei tabako gaminių gali užtikrinti, kad dar vienas smegenų infarktas nepasikartotų, net ir vyresniame amžiuje.

Tai galite padaryti patys

Smegenų infarktas taip pat žinomas kaip insultas, kai kiekvieną minutę reikia pripažinti tokiu. Jei tai bus sėkmingai atlikta kuo greičiau, tolesnė priežiūra bus neišvengiama. Kuo ilgiau diagnozė atidedama, tuo daugiau žalos gali būti padaryta sergančiam asmeniui. Jei dėl ligos padaroma žala, pavyzdžiui, vienpusis paralyžius ar kalbos sunkumai, nukentėjęs asmuo privalo imtis profesionalių reabilitacijos priemonių. Tai turėtų atlikti savo praktikos specialistas. Norint pasiekti efektyvų pasveikimą, reikia daug kantrybės ir empatijos. Laiku nustačius ir gydant, taip pat atliekant reikiamą terapiją, daugeliu atvejų įmanoma, kad pacientas vėl visiškai išgydomas.

Norėdami išvengti vėlesnio smegenų infarkto, pacientas turės pakeisti savo gyvenimo būdą, mesti rūkyti ir besaikį alkoholio vartojimą bei tam tikromis aplinkybėmis pakeisti dietą į sveiką mitybą. Jei įvyksta dar vienas incidentas, svarbu nedelsiant imtis veiksmų. Jie turi būti nedelsiant atvežti į ligoninę arba paskambinti greitosios pagalbos tarnybai, kuriai telefonu pasakyta, kad smegenų infarktas jau buvo įvykdytas. Požymiai yra vienpusis judėjimo kliūtis, pasunkėjęs kalbėjimas, pablogėjęs regėjimas, kurį galima atpažinti.