Histoplazmozė

Histoplazmozė yra Histoplasma capsulatum pelėsio infekcija, galinti paveikti visą kūną, tačiau dažniausiai apsiribojančią plaučiais. Ši liga Europoje reta. Platinimo zonos yra ypač Afrika, Indonezija, Pietų, Centrinė ir iš dalies Šiaurės Amerika.

Kas yra histoplazmozė?

Sukėlėjas Histoplazmozė yra dimorfinis grybelis, vadinamas Histoplasma capsulatum. Dimorfas reiškia, kad jis gali pasireikšti micelinės formos kaip pelėsio forma ir atskirų ląstelių pavidalu kaip mielių grybelis.

Jo išvaizda priklauso nuo temperatūros. Pelėsių forma yra 25 laipsnių, o mielių - 37 laipsnių (kūno temperatūra). Tinkamai veikiant šį grybelį, kiekvienam gali išsivystyti histoplazmozė, nors žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą, paprastai simptomų nėra.

Tik žmonėms, turintiems silpną imunitetą, pvz. B. sergant AIDS, ligos sukėlėjas dažnai plinta visame kūne, dažnai sukeldamas mirtiną ligos eigą. Šio grybelio paplitimo vietose histoplazmozė laikoma pagrindiniu ŽIV simptomu.

priežastys

Histoplazmozė sukelia grybelis Histoplasma capsulatum. Infekcija dažnai vyksta šikšnosparnių olose ar vištienos kooperacijose.

Jis perduodamas per dulkes ir patenka į plaučius. Vadinamieji makrofagai (nuskaitymo ląstelės) iškart suaktyvėja ir supa grybelinę ląstelę. Tačiau šioje fazėje grybelis nėra naikinamas. Priešingai, sudygdamas, jis gali daugintis toliau fagocituose. Kadangi kūno temperatūroje jis atrodo kaip vienos rūšies mielių grybelis, jis gali patekti į visą kūną su makrofagais per kraują.

Žmonėms, turintiems nepažeistą imuninę sistemą, ligos sukėlėjai žūva tolimesnėje imuninės reakcijos fazėje. Daugiau nei 90 procentų atvejų simptomų nėra ir visą gyvenimą yra kaupiama imuninė apsauga nuo Histoplasma capsulatum. Kita vertus, žmonėms, turintiems silpną imunitetą, dažnai vystosi sunkios histoplazmozės ligos eigos, kai kurios iš jų yra mirtinos.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Maždaug 90 procentų atvejų infekcija Histoplasma capsulatum nesukelia jokių simptomų. Atskirais atvejais rentgenologinio tyrimo metu gali būti nustatyti nedideli randai plaučių srityje. Simptominius pacientus vargina tokie simptomai kaip sausas kosulys, silpnumas ir bendrieji peršalimo simptomai. Be to, gali atsirasti stiprus skrandžio skausmas kartu su vėmimu.

Ligos metu taip pat vystosi karščiavimas ir šaltkrėtis kartu su prakaito priepuoliais ir stipriais skrandžio skausmais. Pradiniai simptomai paprastai atsiranda per 3–14 dienų po kontakto su grybeliu. Jei progresuoja histoplazmozė, gali sumažėti svoris.

Taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip silpnumas, dusulys ir krūtinės skausmas. Jei yra akys, atsiranda regos sutrikimų. Sunkus kursas pasireiškia dėmėtomis vietomis apatinėje plaučių srityje. Kiti simptomai gali atsirasti žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema.

Atitinkamos rizikos grupės, be histoplazmozės simptomų, patiria galvos skausmą, mėšlungį ir traumas burnos ertmėje. Jei gydymo nėra arba jis netinkamas, užsikrėtimas Histplasma capsulatum gali sukelti paciento mirtį. Priklausomai nuo ligos formos, gali atsirasti kiti smegenų, nervų sistemos ar odos simptomai.

Diagnozė ir eiga

Dėl retumo vienas Histoplazmozė klaidinga diagnozė yra paplitusi Europoje. Nors liga dažniausiai būna tyli, infekcija, sukelianti didelę grybelio sporų koncentraciją, arba silpna imuninė sistema, gali sukelti sunkių simptomų.

Taip pat gali atsirasti kruvinas kosulys, karpos tipo gumbai ant odos ir patinę limfmazgiai. Įtariama diagnozė nustatoma išsiaiškinus ligos aplinkybes ir neįtraukiant kitų ligų. Jei įtarimas dėl histoplazmozės pasitvirtina, grybelis Histoplasma capsulatum gali būti aptiktas odos tamponais, atliekant plaučių biopsiją ir tiriant kraują ar nugaros smegenis.

Vaizdo atvaizdavimo metodai atskleidžia šešėlinius plaučius, kuriuos sukuria kalcifikuoti gabaliukai. Antikūnų aptikimas histoplazmoze dažniausiai nepatikimas, nes žmonėms, turintiems silpną imuninę sistemą, nepasireiškia tinkamos imuninės reakcijos.

Komplikacijos

Histoplazmozė sukelia didelį diskomfortą ir komplikacijas plaučių ir kvėpavimo takų srityje. Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo iš pradžių jaučiasi blogai ir išsekęs bei kenčia nuo didelio karščiavimo. Be to, išsivysto pneumonija ir sausas kosulys. Kosulys taip pat gali išsivystyti į kosėjantį kraują, kuris paprastai gali sukelti nerimą ar panikos priepuolius.

Paciento imuninė sistema yra stipriai susilpnėjusi ir gali atsirasti tolesnė infekcija ar uždegimas. Taip pat pasireiškia įprasti gripo simptomai, todėl paciento atsparumas labai sumažėja. Žmonės taip pat tampa nepakankamo svorio ir daugeliu atvejų dehidratuojami. Dėl histoplazmozės paciento gyvenimo kokybę labai sumažina ir apriboja.

Tiesioginis gydymas nėra būtinas visais atvejais. Hipoplazmozė dažnai gydosi savaime ir daugiau jokių komplikacijų nėra. Jei pacientas anksčiau sirgo susilpnėjusia imunine sistema, gydymas atliekamas vaistų pagalba. Jei histoplazmozė negydoma, blogiausiu atveju ji gali mirti, jei nukentėjęs asmuo taip pat yra užsikrėtęs ŽIV, pvz.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei suinteresuotam asmeniui sunku kvėpuoti, būtina pasitarti su gydytoju. Jei nėra kitų peršalimo ligų ar alerginių reakcijų, kvėpavimo apribojimai laikomi nerimą keliančiais reiškiniais, kuriuos būtina išsiaiškinti. Yra nepakankamas organizmo tiekimas, kuris ilgainiui sukelia gyvybei pavojingą būklę. Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiatės neramiai, pykina arba jaučiatės silpni.

Nuovargis, išsekimas ir sumažėjęs normalus darbas yra požymiai, kuriuos reikia atidžiai ištirti ir gydyti. Jei simptomai sustiprėja arba jei jie plinta toliau kūne, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei įkvėpus atitinkamas asmuo kenčia skausmą, reikia ypatingos priežiūros. Jei pamatysite šį įspėjimą, turėtumėte kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, kad daugiau žalos nepatirtumėte. Miego sutrikimus, širdies plakimą, aukštą kraujospūdį ir širdies ritmo sutrikimus turi ištirti gydytojas.

Su gripu nesusiję patinę limfmazgiai yra ypač reti, jei jie buvo kelias savaites. Tokie požymiai kaip šaltkrėtis ir stiprus nepageidaujamas svorio metimas taip pat reikalauja gydytojo vizito. Lėtas aprašytų simptomų padidėjimas yra grybelinės ligos požymis. Sergančiojo savijauta palaipsniui blogėja, todėl jis turėtų kreiptis į gydytoją, kai tik dėl pokyčių bus apribotos jų kasdieninės prievolės.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Terapija Histoplazmozė paprastai nėra būtinas dėl nedidelių simptomų. Žmonės, turintys nepažeistą imuninę sistemą, gali patirti ūmių simptomų, susijusių su infekcija, kurioje yra daug patogenų, tačiau liga visiškai pasveiksta po septynių iki aštuoniolikos dienų.

Priešingai, imunodeficitu sergantiems žmonėms dažnai vystosi lėtinė histoplazmozės forma, kai ligos sukėlėjai nėra visiškai sunaikinami. Tuomet lėtinė histoplazmozė gali pasikeisti į išplitusią formą su rimtais simptomais, kurie negydomi gali sukelti daugiau kaip 90 procentų mirties. Tačiau jei skleidžiama histoplazmozė, galima išgelbėti daugiau kaip 85 procentų pacientų gyvybes.

Lėtinės ar išplitusios ligos metu antimikotiniai vaistai (priešgrybeliniai vaistai) turi būti gydomi kelias savaites. Jei kūne susidarė pūlių židiniai, nurodomas chirurginis pašalinimas. Žmonės, turintys chroniškai susilpnėjusią imuninę sistemą (ŽIV), turi būti nuolat gydomi antimycotikais histoplazmozei gydyti.

„Outlook“ ir prognozė

Hipoplazmozės prognozė yra susijusi su bendrąja paciento sveikata. Esant stabiliai ir sveikai imuninei sistemai, prognozė yra palanki. Ligos sukėlėjus gali nužudyti pati organizmo gynybos sistema. Tai neleidžia jiems plisti, o grybelių sporos iš organizmo išgabenamos per natūralų žmogaus išskyrimo sistemą. Be to, kūnas sukuria imunitetą patogenams, todėl paveiktas asmuo visą gyvenimą yra pakankamai apsaugotas nuo atnaujintos grybelinės sporos.

Daugeliu atvejų žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, prognozė yra blogesnė. Rizikos grupei priskiriami kūdikiai, vaikai, pagyvenę žmonės ar lėtai sergantys asmenys. Su jais paties kūno gynybos sistema dar nėra iki galo išvystyta arba neveikia dėl kitų sutrikimų. Tai reiškia, kad patogenai gali būti užmušti sunkiau arba jų iš viso nebus. Be to, jie gali daugintis ir plisti toliau be žymaus pasipriešinimo.

Jei nėra išsamios medicininės priežiūros, bendra atitinkamo asmens sveikata per trumpą laiką pablogėja. Be to, gali išsivystyti ir kitos ligos, nes organizmas paprastai yra jautrus mikrobams, bakterijoms ar kitiems grybeliams. Šių žmonių išgydymo tikimybė priklauso nuo ligos progresavimo ir sugebėjimo tinkamai palaikyti imuninę sistemą.

prevencija

Norėdami užkirsti kelią a Histoplazmozė turėtų būti rizikos zonoje z. B. lankantis šikšnosparnių oloje, dėvėkite veido kaukę. Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema gali profilaktiškai įkvėpti priešgrybelinius vaistus arba vartoti tam tikrus antibiotikus. Net sveiki žmonės, kurie jau yra įgiję imunitetą histoplazmozei, neturėtų atsikratyti patogenų masine forma.

Priežiūra

Daugeliu atvejų sergantieji histoplazmoze neturi specialių ir tiesioginių tolesnės priežiūros galimybių ir priemonių. Šią ligą visų pirma turi ištirti ir gydyti gydytojas, kad nebebūtų komplikacijų ar simptomų dar labiau pablogėtų. Histoplazmozė gali būti gydoma tik iš anksto nustatant simptomus.

Negydoma liga gali būti mirtina. Daugeliu atvejų histoplazmozei gydyti naudojami vaistai. Svarbu užtikrinti, kad narkotikai būtų vartojami reguliariai ir, svarbiausia, kad jie būtų vartojami teisingai. Jei kas neaišku ar turite klausimų, pirmiausia visada reikia pasitarti su gydytoju.

Taip pat reikia atsižvelgti į galimą vaistų sąveiką ar šalutinį poveikį. Hipoplazmozės metu plaučiai taip pat turi būti negailimi. Norint išvengti nereikalingo plaučių apkrovimo, reikėtų vengti pertekliaus ar patirti stresinę ir fizinę veiklą.

Taip pat reikėtų vengti rūkymo, nors sveika gyvensena paprastai gali turėti labai teigiamą poveikį tolimesnei šios ligos eigai. Taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais histoplazmozės paveiktais žmonėmis, nes keičiamasi informacija nėra neįprasta.

Tai galite padaryti patys

Histoplazmozės galima išvengti griežtomis higienos priemonėmis. Jei atitinkamas asmuo yra rizikos zonoje, reikia dėvėti, pavyzdžiui, veido kaukę. Apskritai ligos galima išvengti vengiant sąlyčio su sukėlėjais, sukeliančiais histoplazmozę.

Jei pacientas kenčia nuo susilpnėjusios imuninės sistemos, siekiant išvengti ligos protrūkio, atsargumo priemonės galima imtis antibiotikų. Tačiau sunkios ligos atveju gydymas visada būtinas gydytojui, nes liga gali sukelti paciento mirtį. Gydymo metu pacientai turi rūpintis savo kūnu ir nepatirti nereikalingo streso. Rekomenduojama lovos poilsį, o nukentėjusįjį prižiūri draugai ar artimieji. Gerklėms apsaugoti ir kosuliui kovoti su plaučių uždegimu galima naudoti įvairias namų priemones, tokias kaip arbata ar pienas su medumi.

Panikos ar nerimo priepuolių atvejais visada reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai gydytojas gali nuraminti pacientą ir paaiškinti ligos pasekmes. Pokalbiai su kitais histoplazmoze sergančiais pacientais taip pat gali teigiamai paveikti ligą.