Jacobsono anastomozė

Jacobsono anastomozė yra nervinių skaidulų pluoštas galvos ir kaukolės srityje. Jo skaidulų kursas yra atsakingas už parasimpatinę prieskydinės liaukos stimuliaciją (inervaciją).

Šiuos nervinius ryšius atrado žydų-danų gydytojas ir tyrinėtojas Ludwigas Levinas Jacobsonas (1783–1843). Jų kilmė yra žemesnysis seilėtekio branduolys - kaukolės nervo branduolys pailgoje meduloje (medulla oblongata). Kartu su IX. Kaukolės nervas (glossopharyngeal nervas) veda savo kelią iš kaukolės ertmės per kaukolės pagrindo angą, vadinamąją droselio skylę (jugular foramen).

Kas yra Jacobsono anastomozė?

Esant kai kuriems kitiems ryšiams (anastomozėms) su kaimyniniais nervais, skaidulos patenka į vadinamąją tympaninę ertmę (Cavitas tympani). Svarbiausias šakų pasiskirstymo taškas prieš pakaušio liauką galiausiai yra veido nervas.

Jacobsono anastomozė pagaliau pasiekia tikslą - pakaušio liauką kaip parasimpatinę glosofaringinio nervo („liežuvio-gerklės nervas“) parasimpatinę sruogą. Didžiulis nervų tinklas aplink IX. Kaukolės nervas taip pat garantuoja vidurinės ausies, vadinamųjų skruostų liaukų, ryklės, tonzilių ir liežuvio gale tiekimą. Šioje labai jautrioje vietoje glossofaringinio nervo defektai gali sukelti įvairius raumenų spazmus. Galimi šios priežastys Stabligė, pasiutligė ar stiprus dirginimas nuo svetimkūnių.

Pažeidus glossofaringinį nervą, taip pat gali paralyžiuoti ryklės galvos raumenys ir dėl to atsirasti masiniai rijimo sutrikimai. Tokiais atvejais vadinamoji nervų-raumenų jungtis išeina iš pusiausvyros. Glossopharyngeal neuralgija taip pat gali paaiškėti dėl Jacobsono anastomozės. Staigus stiprus skausmas atsiranda platesnėje burnos srityje, kuri gali išsiplėsti iki ausies srities. Jie aiškiai pastebimi atliekant paprasčiausius kramtymo, rijimo ir kalbėjimo judesius.

Anatomija ir struktūra

Pagumburio liauka (gomurinė arba gomurinė liauka), kurią aprūpina nervu dirginanti Jacobsono anastomozė, yra laikoma didžiausia seilių liaukos visame žandikaulio ir burnos srityje. Jis yra priešais ir po ausimis abiejose veido pusėse.

Parotidinė liauka tęsiasi nuo vadinamosios zigomatinės arkos iki žandikaulio kampo. Forma yra trikampio formos ir plokščia. Lytinės liaukos liauka sveria nuo 20 iki 30 gramų. Jis aprūpintas fascija (kapsulė, pagaminta iš jungiamojo audinio). Viduje jis yra padalintas į mažus lobules. Čia yra išsidėsčiusių prieskydinių liaukų ląstelės, išskiriančios vadinamuosius pirminius seilius. Tai turi savybę keisti savo sudėtį, tuo labiau ji tobulėja išvestinių sistemoje. Vadinamasis prieskydinės liaukos latakas eina iš esmės panašus į blauzdos raumenis. Jis eina per skruosto raumenis ir skruosto gleivinę. Galinis prieskydinio latako taškas yra burnos ertmėje. Paprastai tai gali būti aiškiai matoma burnoje kaip mažas tamsios spalvos taškas, esantis priešais viršutinę gleivinę.

Be pirmaujančios Jacobsono anastomozės, pakaušio rezginyje taip pat galima rasti pakaušio liauką. Tai susideda iš VII kaukolės nervo (nervus facialis) skaidulų. Pluoštai, vedantys toliau nuo jo, iš esmės yra atsakingi už veido raumenų aktyvavimą. Paparčių liauką taip pat pasiekia trigenimo nervo šakos ir plėtiniai. Parotidinės liaukos srityje išorinė miego arterija taip pat dalijasi į dvi jos galines atšakas. Iš pradžių kraujas nutekėja per pakaušinės venos šakas. Limfa iš pakaušio patenka į išorę per vadinamuosius prieskydinio audinio limfmazgius.

Funkcija ir užduotys

Lytinių organų gaminamos seilės yra vadinamosios grynos skystos būsenos, ty vandeningos ir visiškai be gleivinių (lieknųjų) komponentų. Jis yra plonas, šiek tiek šarminis ir turi palyginti didelę baltymų ir fermentų dalį. Iš jų fermento amilazė yra labai svarbi angliavandenių skaidymui.

Parotid seilėms taip pat būdinga imunoglobulinų, kurie tarnauja biologinei gynybai burnos srityje, dalis. Daugiau ar mažiau paplitusios prieskydinės liaukos ligos yra navikai ir kiaulytė (ožkos peterija). Kiaulytė dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir jai būdingas stiprus pakaušio liaukos patinimas dėl virusinės infekcijos. Tokius patinimus visada turėtų atidžiai ištirti specialistas, nes jie gali sukelti daugybę įvairių piktybinių priežasčių. Pagrindinis pavojus yra tai, kad uždegiminis patinimas gali greitai išplisti į jautrias smegenų sritis.

Ligos

Įvairūs Jacobsono anastomozės sutrikimai gali sukelti daugybę prieskydinės liaukos funkcijų sutrikimų. Visų pirma uždegimas plinta greitai, nes niežutinė liauka ir jos liaukos kanalas gali patekti į burnos florą.

Seilių tekėjimą liaukoje kartais labai trukdo susidaryti akmenys. Pavojingos bakterijos gali lengvai patekti per šiuos seilių akmenis, o tai savo ruožtu gali sukelti naujus uždegimus. Nedažnai atsiranda lėtinių infekcijų, kurias reikia gydyti antibiotikais. Prieš seilių akmenis paprastai pasikeičia seilių sudėtis. Jie daugiausia susideda iš kalcio fosfato ir paprastai gali būti pašalinti naudojant paprastus chirurginius metodus. Ultragarso pagalba taip pat yra galimybė suskaidyti seilių akmenis, kad juos būtų galima natūraliai pašalinti per kanalų sistemą.

Gerybiniai navikai, pažeidžiantys seilių liaukas žmogaus organizme, paveikia apie 80 procentų prieskydinių liaukų. Kadangi jie gali išsigimti, vis tiek gali būti patartina juos pašalinti. Priešingai, piktybinių prieskydinių liaukų navikų pašalinimas dažnai yra vienintelė įmanoma terapija. Tačiau šios operacijos rizika yra didelė, nes daugybė veido nervų teka per pakaušio liauką.