Stovyklavietė

Pirštų pakreipimai yra palyginti reti. Jie arba paveldimi, arba atsiranda kaip savaiminės mutacijos, kurios vėliau perduodamos palikuonims. Be to, dėl nelaimingų atsitikimų gali atsirasti pirštų anomalijos. Paprastai jie nėra pastebimi išorėje, pavyzdžiui, pvz Stovyklavietėišskyrus tuos atvejus, kai tai yra sunkūs nukrypimo atvejai.

Kas yra camptodactyly?

Viduje Stovyklavietė tai yra per didelis piršto vidurio sąnario sulenkimas. Deformacija pirmą kartą aprašyta 1846 m. Pirštų kontraktūrose sutrumpėja tik minkštųjų audinių struktūros. Kaulų sąnario dalys paveikiamos tik kai kuriose sindrominėse camptodactyliaose. Vidurinis piršto sąnarys yra daugiau ar mažiau sulenktas į viršų ir negali būti aktyviai ištemptas.

Tačiau didesnė difrakcija įmanoma be apribojimų. Kiti falangai dėl per didelio sulenkimo yra sulenkti delno link. Taigi Camptodactyly primena klinikinį plaktuko piršto vaizdą. Paprastai tai įvyksta atsitiktinai ir simetriškai iš abiejų pusių, tik ant vieno piršto. Paprastai mažasis pirštas yra pernelyg išlenktas. Kartais camptodactyly atsiranda žiediniame piršte ir - dar rečiau - viduriniame piršte.

Apsigimimas yra labai retas (tikimybė 1: 100 000). Kadangi skausmas nėra susijęs su skausmu, nukentėjusieji dažnai vargu ar jaučiasi apriboti. Tik kai pirštas pasilenka dar didesniu kampu, nukrypimas suvokiamas kaip erzinantis. Daugeliu atvejų jis pasireiškia tik nuo 10 iki 14 metų.

priežastys

Tikslios camptodacty priežastys vis dar nežinomos. Sporinė forma yra avarijos, nudegimo (dėl randų atsiradimo) rezultatas arba laikoma nauja mutacija. Naujos mutacijos visada paveldimos autosominiu dominuojančiu būdu. Pastaruoju metu gydytojai įtaria, kad tai apima autosominio recesyvinio paveldėjimo atvejus. Genetinė piršto anomalija yra paveldima kaip autosominis dominuojantis bruožas. Pacientams, kuriems yra įgimta camptodactyly, apsigimimas atsiranda iš abiejų pusių ir pažeidžia tuos pačius pirštus (simetriškas apgamas).

Kai kuriais atvejais tai taip pat siejama su kitomis apsigimimais, tokiais kaip daugiadaktilis (kelių pirštų) ir plaktuko plaktukas. Camptodaktilis taip pat yra bendras genetinio apsigimimo sindromo požymis. Pavyzdžiui, tai yra 21-oji trisomija (Dauno sindromas), Zellwegerio sindromas, Jubergo-Marsidi sindromas ir Marfano sindromas.

Simptomai, požymiai ir negalavimai

Camptodactyly pasireiškia ankstyva ir vėlyva forma. Pirmieji ankstyvos formos požymiai išryškėja per pirmuosius 12 vaiko gyvenimo mėnesių: tai rodo dvišalę ir asimetrinę stovyklą. Vėlyvojoje formoje, kuri pasireiškia nuo 10 metų ir progresuoja lėtai, paveikto piršto lankstymo laipsnis nuolat didėja, kol pacientui yra maždaug 30 metų.

Kai kuriems pacientams, kuriems paveikti pirštų susitraukimai, sąnarių įklotai gali būti rasti virš nugaros sąnarių dalių („knuckle pads2“). Be to, tiriamojo sąnario lakioje pusėje po oda yra mazginių pakitimų. Ten taip pat dažnai trūksta įprastų skersinių odos raukšlių. Pacientams, kuriems dominuoja autosominis dominuojantis camptodactyly, padidėjęs taurino išsiskyrimas per šlapimo takus.

Kadangi reta piršto anomalija yra neskausminga ir tik nedaugeliu atvejų susijusi su funkcijos sutrikimu, pacientas nesijaučia jai kliudomas. Ortopedijos chirurgas dažniausiai nesilanko pas ortopedą, kol atitinkamam asmeniui nėra matomos pirštų kontraktūros arba ryškus apsigimimas yra labai sunkus.

Ligos diagnozė ir eiga

Norėdami įvertinti, ar apsigimimas yra lengvas, ar sunkus, specialistas gali naudoti vaizdo gavimo procedūras (rentgeno spindulius). Rentgeno nuotrauka rodo, kiek vidurinės falangos galva yra pakreipta į lenkiamąją pusę. Kadangi camptodactyly yra sudėtingas apsigimimas, jis paprastai pataria chirurginę intervenciją tik tuo atveju, jei smarkiai apribotas piršto mobilumas. Gyvenimo metu neištaisytas camptodactyly gali padidinti lenkimo kampą.

Komplikacijos

Camptodactyly paprastai sukelia įvairius pirštų pakrypimus. Šie nukrypimai gali žymiai apriboti paciento kasdienį gyvenimą ir pabloginti gyvenimo kokybę. Dėl to nebeįmanoma sugriebti ir pakelti daiktų. Camptodaktika taip pat gali sukelti stiprų skausmą.

Ši liga taip pat gali apriboti sergančio vaiko vystymąsi. Ši negalia dažnai sukelia depresiją ir kitus psichologinius sutrikimus, ypač vaikams, kai dėl jų patiriamos patyčios ar erzinimas. Tačiau camptodactyly visais atvejais neturi sukelti apribojimų ar negalios.

Jei pacientas nesiskundžia simptomais, gydymo nereikia. Camptodactyly paprastai neriboja ir nesumažina gyvenimo trukmės. Stovyklos ligą galima ištaisyti terapijos ar chirurgijos pagalba.

Ypatingų komplikacijų ar nusiskundimų nėra. Po procedūros nukentėjęs asmuo gali vėl normaliai naudotis visa ranka. Jei nebus gydymo, nebus teigiamos ligos eigos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Tėvai, pastebintys vaikų pirštų anomalijas, turėtų pasitarti su gydytoju. Camptodactyly paprastai pasireiškia per pirmuosius dešimt-dvylika vaiko gyvenimo mėnesių. Jei šiuo laikotarpiu pradedamas gydymas, suteikiama galimybė gyventi be simptomų. Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei turite neįprastų simptomų, pavyzdžiui, jei vaikas negali tinkamai sugriebti rankos ar skauda ranką. Jei apsigimimą galima atpažinti iš išorės, reikia nedelsiant kreiptis į pediatrą.

Tuomet vaikui reikalingas konservatyvus gydymas atliekant skaidymą ir kineziterapiją. Gydymo metu būtina atidžiai stebėti gydytoją. Jei priemonės neveiksmingos, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie operaciją ankstyvoje stadijoje. Po operacijos Camptodactyly taip pat reikia reguliariai tikrinti. Jei yra konkrečių įtarimų dėl apsigimimų, tėvai turėtų kreiptis tiesiai į pediatrą, šeimos gydytoją ar sporto gydytoją.

Terapija ir diagnozė

Jei camptodaktyly nėra labai ryškus - jei sąnarį galima pasyviai ištempti - dauguma specialistų rekomenduoja konservatyvią terapiją su pleišėjimo ir tempimo pratimais (kineziterapija). Individualiai pagamintas atplaišos sukelia švelnų pažeisto piršto sąnario tempimą ir tempimą. Gydymas tęsiamas tol, kol būklė žymiai pagerėja.

Jei terapija nesėkminga, dažniausiai atliekama operacija. Tačiau kadangi labai mažai chirurginių intervencijų rodo norimą rezultatą - pirštas gali laisvai judėti tik išimtiniais atvejais - operacija dažniausiai nerekomenduojama. Paprastai nykščio operacija rekomenduojama tik tuo atveju, jei prailginimo deficitas yra didesnis nei 30 laipsnių. Operacija yra saikinga procedūra, atliekama taikant bendrąją nejautrą. Be anestezijos tai trunka nuo 45 iki 90 minučių.

Rankų chirurgas sulaužo paveiktą sąnarį ir perriša jį. Jei reikia, ištaisomi sausgyslių ar raiščių pažeidimai. Pacientas guldomas į ligoninę maždaug dvi dienas. Kita operacija atliekama maždaug po dešimties dienų, jos metu viela nuimama. Tačiau tai tik nedidelė intervencija. Žaizda gydo vos matomus randus, nes operacinė sritis yra labai maža.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai, norint pasiekti trumpalaikį ir ilgalaikį pagerėjimą, pakanka reguliaraus pažeisto piršto sąnario ištempimo ir ištempimo. Kuo intensyviau atliekami šie pratimai, tuo mažesnė rizika, kad reikės imtis operacinės priemonės.

Jei nepaisant visų pastangų nepagerėja, gali prireikti operacijos. Čia paveiktas asmuo gali užtikrinti greitesnį ir ne tokį sudėtingą gijimą, atlikdamas gerą priešoperacinę ir pooperacinę priežiūrą. Tai apima stimuliatorių, tokių kaip tabakas ir alkoholis, nenaudojimą, taip pat pasitarimą su gydytoju dėl nereceptinių vaistų. Net jei jie yra akivaizdžiai nekenksmingi homeopatiniai vaistai, jie gali sukelti sunkų sąveiką su anestetikais ir pakenkti gydymo sėkmei. Pooperaciniu būdu žaizda pirmiausia turi būti atsigavusi ir kruopščiai prižiūrima, prieš tai pasitarę su gydytoju, vėl galite pradėti nuo lengvesnių pratimų, kad geriau judėtų.

Jei dėl tolesnių ligų ar paciento konstitucijos neleidžiama atlikti operacijos, gali būti patartina gydyti atramomis ar protezais, kad imobilizuotų pacientą ištemptoje padėtyje, kuris taip pat palaikomas tikslingais tempimo ir tempimo pratimais. Galų gale tai priklauso ne tik nuo pirštų pakreipimo priežasties ir masto, bet ir nuo gydytojo prognozės, pagal kurias pats pacientas gali prisidėti prie pagerėjimo.

prevencija

Prevencija neįmanoma naudojant camptodactyly, nes ji yra genetinė arba atsiranda dėl nelaimingo atsitikimo.

Priežiūra

Paprastai tolesnės camptodaktilinės priemonės labai priklauso nuo tikslaus ligos sunkumo ir nuo priežasties, todėl negalima prognozuoti bendros prognozės. Kadangi ši liga yra paveldima liga, jos negalima visiškai išgydyti. Jei norite turėti vaikų, genetiniai tyrimai ir konsultacijos gali būti naudingi siekiant užkirsti kelią camptodactyly pasikartojimui palikuonims.

Su šia liga savaiminis gydymas neįvyksta, todėl ankstyva ligos diagnozė yra priešakyje. Ligos simptomai paprastai palengvinami kineziterapijos ar kineziterapijos pagalba. Daugeliu atvejų kai kuriuos pratimus galima atlikti namuose, tai pagreitina gydymą.

Taip pat gali būti atliekama chirurginė procedūra, po kurios atitinkamas asmuo turėtų būtinai pailsėti ir pasirūpinti savo kūnu. Turėtumėte susilaikyti nuo fizinės ar stresinės veiklos, kad nereikėtų be reikalo apkrauti kūną. Tolesnės tolesnės priemonės dažnai nėra būtinos stovyklos metu. Liga taip pat nesumažina paciento gyvenimo trukmės.

Tai galite padaryti patys

Camptodaktiliniu atveju paprastai įmanomas konservatyvus gydymas, naudojant atplaišas ir tempimo pratimus. Gydytojas pirmiausia rekomenduos pacientui reguliariai ištiesinti ir ištempti paveiktą piršto sąnarį. Paprastai to pakanka, kad ilgainiui pagerėtų būklė.

Jei pirštų pakreipimas nepagerėja, būtina atlikti operaciją, kurios sėkmę pacientas gali palaikyti atlikdamas gerą priešoperacinę ir pooperacinę priežiūrą. Ruošiantis procedūrai taikomos įprastos priemonės, t.y., atsisakymas stimuliatorių ir reguliariai vartojamų vaistų patikrinimas, siekiant išvengti sąveikos su naudojamais anestetikais. Po procedūros pirmiausia reikia atsigaivinti pažeistą pirštą. Pirmosiomis dienomis žaizdą reikia kruopščiai prižiūrėti, kad neatsirastų žaizdų gijimo sutrikimų ar kitų komplikacijų.

Jei chirurgija neįmanoma, nes pacientas kenčia nuo lėtinės kaulų ligos, pavyzdžiui, camptodactyly reikia gydyti tinkama pagalba. Čia kvestionuojami protezai, praplečiantys piršto judėjimo laisvę. Tiksli priemonė, kuri turi prasmę, priklauso ne tik nuo neatitikimo priežasties ir sunkumo, bet ir nuo gydytojo prognozės.