Keratokonusas

Prie Keratokonusas tai yra laipsniškas akies ragenos retėjimas ir deformacija. Ragena išsikiša kūgio pavidalu. Keratokonusą dažnai lydi kitos ligos ir tam tikru mastu genetiniai sutrikimai.

Kas yra Keratokonusas?

A Keratokonusas būdinga kūgio deformacija ir akies ragenos plonėjimas. Visada pažeidžiamos abi akys. Tačiau deformacijos mastai gali skirtis abiem akimis. Liga paprastai prasideda tik viena akimi. Šiek tiek vėliau jis plinta kita akimi. Keratokonusui būdingos dvi svarbios savybės.

Viena vertus, ragena tampa plonesnė ir smulkesnė, kita vertus, regėjimo aštrumas laikui bėgant stabiliai mažėja. Pacientai tampa trumparegyste. Visiškos kompensacijos naudojant vaizdinę priemonę neįmanoma. Taip yra dėl netaisyklingo ragenos išsikišimo. Ragenos kreivumas taip pat žinomas kaip astigmatizmas. Keratokonusas gali būti protarpinis.

Tačiau taip pat yra atvejų, kai teka ir ištisinis ragenos išsikišimas. Liga yra labai reta. Vakaruose keratokonusą sukelia vienas iš 1000–2000 žmonių. Vokietijoje nukentėjo apie 40 000 žmonių. Tačiau paplitimas šiek tiek didesnis Viduriniuose Rytuose. Liga paprastai prasideda nuo 20 iki 30 metų. Tačiau ji taip pat gali atsirasti daug anksčiau (vaikystėje) arba daug vėliau (nuo 40 iki 50 metų).

priežastys

Keratokonuso priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra duomenų, kad jis atsiranda dėl tam tikrų genetinių ligų, tokių kaip Dauno sindromas, X monosomija, Ehlerso-Danloso sindromas ar Marfano sindromas. Keratokonuso vystymasis taip pat pastebėtas sergant atopine egzema, šienlige ar kitomis alerginėmis ligomis.

Ragenos struktūriniai tyrimai parodė pokyčius. Atskirų kolageno lamelių išdėstymą tikriausiai sunaikina proteolitinis skilimo procesas. Tai gali lemti kelios priežastys. Arba vyksta genetiniai pokyčiai, arba akį veikia įvairios išorinės apkrovos, tokios kaip stiprus trynimasis ar aplinkos veiksniai.

Bent jau šie veiksniai veikia kaip pirminis įvykis. Akies slėgis padidėja, o ragenos audinių silpnumas dar labiau padidėja. Dėl to ragenos kreivumas ir toliau didėja. Pradėtas ciklas, kurį labai sunku sustabdyti. Liga gali paūmėti, kai liejasi ašaros užpakalinėje ragenoje. Tada skystis patenka į priekinę akies kamerą, kuri pasireiškia greitu ragenos užtemimu. Tokiu atveju pacientai gali pamatyti tik per rūką. Tačiau šis vadinamasis hidropas regresuoja savaime.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Keratokonusas prasideda klastingai. Nukentėjusieji turi nuolat koreguoti savo akinius. Kartais du kartus matai dalykus. Kartais tai gali būti tik viena akis. Be to, ant objektų ir raidžių atsiranda šešėliai, taip pat žvaigždės formos spinduliai ir dryžiai iš šviesos šaltinių. Keratokonuso linijos atsiranda gelsvai rudos arba žaliai rudos spalvos, kurios visiškai arba puslankiu supa ragenos kūgį.

Be to, Descemet membranoje gali būti ašarų, kurios tampa matomos kaip vadinamosios Vogt linijos. Pažengusioje stadijoje dažnai susiformuoja ūmus keratokonusas, tai yra vandens susilaikymas ragenoje. Tai išgydo po kelių mėnesių su randais. Keratokonusas yra padalintas į keturias stadijas, kurios patvirtina ragenos plonėjimo ir ragenos kreivumo laipsnį.

Svarbūs ligos simptomai yra vaizdinių vaizdų atsiradimas matant, daugybė vaizdų, iškraipymai, nuolat paraudusios akys, įtempti veido raumenys, netoleravimas šalto, sauso ar užteršto oro, jautrumas šviesai, matymas halos, apribotas matymas naktį, padėties pokyčiai ar net iškritimas iš kontaktinių lęšių. , Stargazing ir dryžiai skaitant. Alergija, astma, reumatas, neurodermatitas ar akių sausumas dažnai stebimi kaip gretutinės ligos.

Ligos diagnozė ir eiga

Keratokonusą dažnai galima diagnozuoti tik po to, kai yra pastebimas trumparegystė. Kartais diagnozė taip pat atliekama kaip įprastinis oftalmologo tyrimas. Ligos simptomai atsiranda dažnai keičiant akinius. Tačiau šių akių problemų priežastis dažnai nėra iškart atpažįstama, nes keratokonusas yra labai retas.

Kaip diagnostikos prietaisas yra retinoskopas, galintis aptikti gerai žinomą žuvų burnos efektą keratokonuse. Taip pat ragenos spinduliams, ragenos sluoksniams ar ragenos storiui matuoti naudojami įvairūs įtaisai. Be to, užrašoma ragenos paviršiaus struktūra ir užfiksuotas akies priekinio segmento skerspjūvis.

Komplikacijos

Paprastai keratokonusas sukelia diskomfortą akyse. Paveiktas asmuo daugiausia kenčia nuo regėjimo problemų ir blogiausiu atveju gali net visiškai aklas. Taip pat pažeista ragena. Skundai labai apriboja nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę ir kasdienį gyvenimą.

Nedažnai regėjimo problemos gali sukelti psichologinius sutrikimus ar depresiją. Ypač jaunus žmones dažnai vargina regėjimas. Daugeliu atvejų atsiranda ir naktinis aklumas. Pacientai taip pat kenčia nuo padidėjusio jautrumo šviesai, todėl jų kasdienis gyvenimas yra ribotas. Taip pat yra šydo regėjimas. Dėl to kai kuriais atvejais suinteresuotas asmuo nebegali vykdyti savo profesinės veiklos, taip pat ir todėl, kad tas asmuo paprastai susiduria su sumažėjusia koncentracija.

Kai kuriais atvejais tiesioginis gydymas nėra būtinas, o pacientas gali naudoti kontaktinius lęšius simptomams kompensuoti. Taip pat galima atlikti operacijas lazeriu. Daugeliu atvejų tai vyksta tik suaugus. Ypatingų komplikacijų nėra ir ši liga nesumažina paciento gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Paprastai keratokonusu bet kuriuo atveju reikia pasitarti su gydytoju. Blogiausiu atveju liga gali baigtis atitinkamo asmens mirtimi. Ankstyva diagnozė ir gydymas daro teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai. Kreipkitės į gydytoją, jei žmogaus regėjimas dažnai keičiasi ir laikui bėgant blogėja.

Dvigubas arba neryškus matymas taip pat gali rodyti keratokonusą, todėl juos turi ištirti gydytojas. Daugeliu atvejų paveikto žmogaus ragena tampa žalia arba geltona. Akys parausta ir daiktai gali būti deformuoti ar deformuoti. Jei šie simptomai išlieka ir savaime nepraeina, būtinai turite pasitarti su gydytoju. Astma taip pat gali rodyti keratokonusą.

Dėl šios ligos visada reikia pasitarti su oftalmologu. Esant ūmioms situacijoms, nukentėjusieji gali patekti į ligoninę. Liga neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Terapija ir gydymas

Keratokonuso gydymas susideda iš nuolat reguliuojamų akinių ar kontaktinių lęšių įdėjimo. Vis dar nėra sutarimo dėl geriausio gydymo metodo. Naudojant kontaktinius lęšius gali atsitikti, kad jie slysta ar net iškrenta, jei ragena jau pasikeitė toliau. Todėl kai kurie gydytojai bando sureguliuoti problemas nuolat taisydami akinius.

Remiantis nepatvirtintais stebėjimais, teigiama, kad kontaktiniai lęšiai pagreitina ragenos kreivumą. Tačiau kiti gydytojai taip pat pranešė priešingai. Kontaktinių lęšių naudojimas turėtų sustabdyti kreivumą. Naudojama daugybė skirtingų kontaktinių lęšių. Atskirais atvejais taip pat atliekama ragenos transplantacija.

Savo vaistus galite rasti čia

„Outlook“ ir prognozė

Kasdieniam nukentėjusiųjų gyvenimui dažnai įtakos turi tokie simptomai kaip jautrumas akinimui, dvigubas regėjimas ir greitai kintantis regėjimas. Pastaroji dažnai įvyksta per kelias dienas, o tai reiškia, kad regėjimo korekcija akiniais lemia tik trumpalaikę sėkmę. Norint kompensuoti šį deficitą, reikia turėti akinius su skirtingais receptais sandėlyje ir juos naudoti pagal poreikį.

Pasitarus su gydančiu gydytoju, taip pat yra galimybė derinti kontaktinius lęšius su esamais akiniais ir taip greitai ir nepaprastai lanksčiai reaguoti į pasikeitusį regėjimą. Dėl padidėjusios užsikrėtimo keratokonusu rizika turi būti užtikrinta visiška higiena ir reguliarus kontaktinių lęšių keitimas.

Pokyčiai bute taip pat leidžia toliau gerinti gyvenimo kokybę. Tam būtina pašalinti galimus trukdžių šaltinius. Neteisingai pastatytos lempos ar šviesos šaltiniai, dėl kurių daugelis šviesą patiria, gali būti nemalonūs, dėl daugelio nukentėjusiųjų regėjimo lauke, arba dėl nemalonaus akinimo dėl didelio jautrumo šviesai. Jei šie padariniai pasireiškia darbo vietoje, pacientas neturi bijoti apie tai kalbėti su savo vadovu ir kartu su juo sukurti galimybę ištaisyti situaciją. Priešingu atveju darbo jėga kai kuriais atvejais yra žymiai apribota, nes sumažėja gebėjimas susikaupti, ir tai gali sukelti nedarbingumą šioje darbo vietoje.

prevencija

Kadangi tikslios keratokonuso priežastys nežinomos, jo profilaktikai konkrečių rekomendacijų pateikti negalima. Apskritai, nukentėjusiesiems patariama daug gerti ir dažnai sportuoti gryname ore.

Priežiūra

Tolesnė keratokonuso priežiūra yra glaudžiai susijusi su prevencija. Be kita ko, nukentėjusieji turėtų gerti pakankamai skysčių ir išeiti į gryną orą, kad apsaugotų akis. Dažnus regėjimo pokyčius kasdieniniame gyvenime galima sušvelninti išjungiant trikdžių šaltinius. Tam naudinga atitinkamai pritaikyti darbo ir gyvenamąją aplinką.

Pernelyg ryški šviesa ar prastas apšvietimas padidina blogo matymo jausmą. Tačiau esant geresniam apšvietimui, pacientai nebejaučia blogos įtakos. Norint kompensuoti skirtingą regėjimo aštrumą, taip pat patartina naudoti kelis akinius.

Tai leidžia pacientui lengviau spręsti regėjimo problemas. Tačiau būtina tiksli konsultacija su oftalmologu. Prireikus jis gali pasikalbėti su optiku, kad surastų priimtiną sprendimą nukentėjusiesiems. Jis netgi gali rekomenduoti akinių ir kontaktinių lęšių derinį.

Taip pat labai svarbi tinkama akių higiena. Imdamiesi atitinkamų priemonių, pacientai gali pasirūpinti savo akimis ir apsaugoti jas nuo galimo uždegimo. Taip išvengiama neigiamo infekcijų poveikio regėjimui.

Tai galite padaryti patys

Keratokonusą turintys pacientai kenčia nuo dažnai greitai kintančio regėjimo ir įvairių simptomų, tokių kaip jautrumas akiniui ir dvigubas matymas, kurie gali trikdyti kasdienį gyvenimą. Norėdami išlaikyti įprastą gyvenimo kokybę, pacientai pirmiausia bando pritaikyti savo gyvenamąją aplinką prie ligos ir pašalinti tam tikrus trikdžių šaltinius. Tai apima, pavyzdžiui, nepatogioje padėtyje pritvirtintas arba tiesiog per šviesias lempas, kurios daugeliui keratokonuso sergančių pacientų regėjimo lauke palieka dryželius ir taip pat netinkamos dėl jų jautrumo akiniui.

Kadangi sergančiųjų regėjimo aštrumas dažnai keičiasi per kelias dienas tiek pagerėjimo, tiek pablogėjimo atžvilgiu, turint kelis akinius, lengviau įveikiama liga. Kai kurie žmonės kontaktinius lęšius derina net su akiniais, nors tokią praktiką visada reikia išsiaiškinti su gydančiu oftalmologu ir, jei reikia, taip pat su optiku. Tokiu būdu pacientai gali lanksčiai reaguoti į kintantį regėjimo aštrumą.

Be to, akių srities higiena vaidina svarbų vaidmenį palaikant regėjimo organų sveikatą ir kartu bendrą paciento gerovę. Taikant tinkamas higienos priemones, paveikti asmenys apsaugo akis nuo infekcijų, kurios gali turėti neigiamos įtakos keratokonuso eigai.