Viduje Mastektomija pacientui pieno liaukos pašalintos iš vienos arba abiejų pusių. Dažniausiai ši procedūra atliekama kaip vėžio gydymo dalis. Priklausomai nuo pašalinto audinio kiekio ir įpjovos, moterys gali nebegalėti maitinti krūtimi po mastektomijos.
Kas yra mastektomija?
Pieno liaukos pašalinimas medicinos terminologijoje vadinamas mastektomija. Mastektomija gali apimti tiek moterų, tiek vyrų pieno liaukas. Dažnai mastektomija prilyginama mastektomijai. Tai nėra visiškai tiesa, nes mastektomija pašalina visą krūties audinį, įskaitant spenelius.
Tai nebūtinai turi būti mastektomijos atveju. Procedūra dažnai atliekama atliekant rekonstrukcines priemones, pavyzdžiui, aprūpinant krūties implantus. Dažniausiai mastektomijos atliekamos kaip vėžio prevencijos ar vėžio terapijos dalis. Religinės mastektomijos taip pat įvyko istoriškai. Pavyzdžiui, Rusijos Skopzeno sektoje mastektomija buvo plačiai paplitusi apeiga, skirta sumažinti sektos seksualinį potraukį.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Mastektomijos indikacija pirmiausia skiriama esant piktybiniams procesams krūties srityje. Tai ypač pasakytina apie vėžį, kurio dydis yra palyginti didelis, palyginti su bendru krūties dydžiu. Visų pirma, nėščios moterys ir tos, kurios serga tokiomis ligomis kaip sklerodermija, turi nedaug pasirinkimo, kaip pašalinti krūties vėžį iš pieno liaukos ir aplinkinių audinių. Jei yra genetinė krūties vėžio rizika, mastektomijos kartais naudojamos prevenciškai.
Intervencijos keičiant lytį nurodomos rečiau. Kartais operacijos netgi atliekamos kaip grynai estetinės intervencijos, kuriomis siekiama sumažinti krūtinę. Šiuo atveju operacija vyksta ne vienašališkai, t.y., vienpusė, o dvišališkai. Atsižvelgiant į mastektomijos tikslą ar tai, kiek audinių paveikė piktybinis procesas, operacija gali įgyti skirtingus matmenis. Pavyzdžiui, dalinės mastektomijos, tokios kaip lumpektomija ar kvadrantektomija, pašalina tik mažytę krūties dalį. Lumpktomijos metu pašalinamas tik pats navikas ir jo gretimi audiniai, o krūtis iš esmės išsaugoma. Skirtumas nuo šio tipo dalinių mastektomijų yra visiška mastektomija, kurios metu pašalinama visa pieno liauka.
Atliekant poodinę bendrą mastektomiją, areola ir oda yra išsaugomi. Atlikus paprastą bendrą mastektomiją, pažeista odos sritis taip pat pašalinama. Tas pats pasakytina apie netoliese esantį riebalinį audinį ir krūtinės raumenų fascijas. Atliekant modifikuotą radikalią mastektomiją, pašalinamas ir pažastų srities limfinis audinys. Radikali mastektomija su papildomu viso raumens pašalinimu šiandien mažai naudojama. Paprastai buvimo ligoninėje trukmė yra nuo trijų iki dešimties dienų. Mastektomijų, susijusių su kosmetiniais sumetimais, atveju procedūra paprastai yra padalinta į dvi procedūras, atsižvelgiant į krūties dydį ir tokiu būdu pašalinamų audinių kiekį. Tarp jų yra šeši ar net dvylika mėnesių.
Visų tipų mastektomijos atvejais pacientui iš anksto skiriama antibiotikų profilaktika. Norint šviesti pacientą, detali informatyvi diskusija paprastai vyksta dieną prieš operaciją. Jei reikia pašalinti nepaliestus krūtų pokyčius, pašalinamos vietos pažymimos dažais arba plona viela. Paprastai pacientai pirmąsias 24 valandas po operacijos nešioja suspaudžiamąjį tvarsliava. Pacientams, sergantiems krūties vėžiu, išvados paprastai tikrinamos kas ketvirtį po mastektomijos.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Mastektomija, be bendros operacijų ir anestezijos rizikos, yra susijusi ir su padidėjusia adhezijos rizika. Gali atsirasti infekcijų ir žaizdų gijimo sutrikimų. Tas pats pasakytina apie hematomas ir parestezijas, tokias kaip nuolatinis tirpimas ar kiti jutimo sutrikimai aplinkinėje odos srityje. Kartais operacinėje srityje yra ir nenormalus žaizdos skysčio kiekis.
Taip pat galimas kraujavimas, vandens susilaikymas ir siūlės nepakankamumas. Dabartinė padėtis rimtų komplikacijų pasitaiko retai. Mastektomija yra gana saugi standartinė procedūra dabartinėje medicinoje. Paprastai mastektomijos yra susijusios su skausmu, tačiau gydytojas tai gali gydyti skausmą malšinančiais vaistais. Moteriška krūties mastektomija gali, bet neprivalo, pakenkti gebėjimui maitinti krūtimi. Lemiamas veiksnys šiuo atžvilgiu yra pjūvis, pašalinto audinio kiekis ir nervų, pieno latakų ir kraujagyslių įsitraukimas.
Moterys dažnai jaučia, kad jų moteriškumas buvo suvaržytas atlikus mastektomiją. Šis jausmas gali apsunkinti žindymą, net jei tai įmanoma anatomiškai po mastektomijos. Pavyzdžiui, daugelis moterų po operacijos kenčia nuo didelių psichologinių problemų. Tačiau psichoterapija ir krūties rekonstrukcija kartais gali visiškai panaikinti šį papildomą procedūros poveikį. Mastektomija kartais leidžia krūties vėžiu sergantiems pacientams visiškai atsisakyti radiacijos terapijos, nes tai gali būti rekomenduota dėl sveikatos priežasčių. Nepaisant to, procedūra nėra neginčijama piktybinio proceso išgydymo garantija. Recidyvai visada yra įmanomi.
