Mastoiditas

A Mastoiditas yra uždegiminė mastoidinio proceso infekcinė liga, kuri yra dažniausia vidurinės ausies uždegimo (ūminio vidurinės ausies uždegimo) komplikacija dėl netinkamo gydymo. Mastoiditas paprastai gali būti gerai išgydomas, jei terapija pradedama anksti.

Kas yra mastoiditas?

Kaip Mastoiditas yra laikinas kaulo mastoidinio proceso ląstelėse esantis bakterinis gleivinės uždegimas. Daugeliu atvejų mastoiditas yra ūminio vidurinės ausies uždegimo (ūminio vidurinio uždegimo) pasekmė, kuri nebuvo visiškai išgydyta. Jei mažų vaikų ar kūdikių mastoiditas atsirado dėl latentinio (paslėpto ar neatskleisto) vidurinės ausies uždegimo, jis vadinamas okultiniu mastoiditu.

Mastoiditas simptomiškai pasireiškia per ilgalaikį karščiavimą ūminėje ligos stadijoje, ausų tekėjimą (otorėją), jautrumą mastoidiniam procesui, retroaurikulinį (už ausies) patinimą su kyšančia ausimi, taip pat neramumą, miego sutrikimus, alkio praradimą ir progresuojantį (progresuojantį) klausos praradimą.

Jei mažus vaikus kamuoja mastoiditas, jie taip pat gali patirti viduriavimą ir (arba) vėmimą.

priežastys

Paprastai a Mastoiditas sukeltos bakterinės infekcijos, susijusios su pneumokokų, streptokokų, B tipo Haemophilus influenzae, kūdikiams taip pat stafilokokų. Kai kuriais atvejais prieš bakterinę infekciją atsiranda virusinė infekcija rinovirusais, gripo virusais, koksackievirusais ir adenovirusais, kurie sukelia peršalimą ir uždegimą gerklėje bei gali susilpninti imuninę sistemą.

Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos paveiktas organizmas yra jautresnis bakteriniams patogenams. Bakterijos įsiveržia į nosiaryklės struktūras, iš kur jos gali patekti į vidurinę ausį ir sukelti vidurinės ausies uždegimą. Neteisingai arba negydant, bakterijos gali kolonizuoti kaimynines struktūras, tokias kaip mastoidinio proceso oro ląstelės, ir sukelti mastoiditą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Mastoiditas gali išsivystyti, jei ūminis vidurinės ausies uždegimas išlieka ilgiau nei dvi ar tris savaites. Ligai būdingas didėjantis ausų skausmas, kuris dažnai susijęs su klausos prastėjimu ir neįprastu tirpimu ausyje. Be to, yra bloga bendra būklė ar net ilgalaikis karščiavimas su šaltkrėčiu, vėmimu ir nuovargiu.

Patinimai, kurie paprastai išsivysto už ausies ir yra užpildyti šviesios spalvos audinių skysčiu, taip pat būdingi ūminiam mastoiditui. Patinusi sritis skauda spaudžiant ar palietus. Kai kuriems pacientams sekrecija nutekėja iš ausies, progresuojant ligai. Patinimas taip pat sukelia neteisingą ausies padėtį. Ypač vaikams auskaras šiek tiek išsikiša ir parausta.

Ilgalaikis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti lėtinį mastoiditą, kurį lydi kiti simptomai. Tai lemia apetito praradimą, galvos skausmą, išsekimą ir virškinimo trakto nusiskundimus, taip pat lėtinį ausų skausmą ir laipsnišką klausos sumažėjimą. Mastoiditas dažniausiai pasireiškia per kelias dienas ar savaites ir iš pradžių padidėja, prieš pavienius simptomus pamažu išnykstant.

Diagnozė ir eiga

A Mastoiditas gali būti diagnozuotas atliekant otoskopiją (otoskopą), kurios metu išoriniai klausos kanalai ir ausies būgnelis yra tiriami otoskopu. Mastoiditą gali parodyti nuleista ausies kanalo užpakalinė siena ir sustorėjęs nepermatomas ausies bamba, kuriame gali būti išsipūtimas ir (arba) perforacija (ašarojimas) su pūlingos ausies sekrecija (ausies tekėjimas).

Diagnozė patvirtinama naudojant Schüller laikiną kaulų vaizdą (specialų rentgeno vaizdą, pasak Schüller), kuris parodo mastoidinių ląstelių (mastoidinio proceso arba mastoidinio proceso ląstelių) šešėlį ir trabekulų ištirpimą. Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija leidžia teigti apie mastoidito sunkumą. Padidėjęs leukocitų skaičius, padidėjusi CRP (C-reaktyviojo baltymo) reikšmė ir padidėjęs nusėdimo greitis yra uždegiminių reakcijų, atsirandančių dėl mastoidito, žymenys.

Laidus klausos praradimas gali būti nustatytas mastoidito metu klausos testo metu. Ankstyva diagnozė ir ankstyva terapijos pradžia mastoiditą paprastai galima gydyti gerai ir jis gyja be tokių pasekmių kaip klausos praradimas.

Komplikacijos

Pats mastoiditas yra vidurinės ausies uždegimo komplikacija, be tinkamo gydymo jis gali sukelti rimtų pasekmių. Viena iš dažniausiai pasitaikančių mastoidito komplikacijų yra abscesų susidarymas po perioste dėl mastoidinio proceso. Abscesas yra kapsulėje esanti pūlių kolekcija.

Jei pūliai įsiskverbia į šoninius kaklo ir kaklo raumenis, gydytojai kalba apie bezoidinį abscesą. Taip pat galimas absceso susidarymas ant laikinųjų skilčių arba smegenų. Kita pasekmė yra cistomatitas. Tai sukelia pūlių kaupimąsi po zigomatine arka, kuri savo ruožtu yra pastebima dėl slėgio skausmo.

Kiti galimi simptomai yra ribotas žandikaulio judėjimas, patinimas ir vokų edema. Jei pūliai prasiskverbia į laikinojo kaulo petarą, kyla tokių simptomų kaip galvos skausmas, kaukolės nervų pažeidimas ir meningitas rizika.

Be to, pūliai gali pasiekti sternocleidomastoidinio raumens dalis (galvos linktelėjimas). Rezultatas - kreivas kaklo laikysena link sveikosios pusės ir jos patinimas sergančiojoje pusėje, o tai sukelia slėgio skausmą.

Komplikacijos taip pat gali kilti, jei patogenai plinta, nes per kraują jie gali patekti į kitas kūno vietas. Yra sinusinės trombozės, labirinito (infekcija vidinės ausies labirinte), veido paralyžiaus (veido parezė) ir gyvybei pavojingo apsinuodijimo krauju (sepsio) rizika.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi mastoiditas gali sukelti visišką klausos praradimą, ligą visada turi įvertinti ir gydyti gydytojas. Negalima savęs išgydyti, o negydant simptomai pablogėja. Mastoidito atveju būtina pasitarti su gydytoju, jei asmuo kenčia nuo stipraus ausies skausmo, kuris atsiranda be jokios priežasties ir nepraeina savaime. Taip pat gali būti galvos skausmas arba bendras silpnumas ir bloga savijauta.

Kai kuriais atvejais karščiavimas, vėmimas ar šaltkrėtis taip pat rodo mastoiditą, todėl jį turi įvertinti gydytojas. Liga pastebima ausyje kaip patinimas, o tai taip pat gali sukelti klausos praradimą. Dėl ligos žymiai apribota ir pabloginta paveikto žmogaus gyvenimo kokybė. Neretai apetito praradimas ar nuovargis taip pat rodo šį skundą.Mastoiditą gana gerai gali išgydyti bendrosios praktikos gydytojas arba ENT specialistas. Ankstyvas gydymas padidina visiško išgydymo tikimybę.

Gydymas ir terapija

A Mastoiditas gydomas priklausomai nuo uždegimo masto. Esant okultiniam mastoiditui arba labai ankstyvai ligos stadijai, gali būti sėkmingi nosies lašai, turintys dekongestantinį poveikį, ir intraveninis gydymas didelėmis antibiotikų dozėmis kartu su paracenteze (ausies įpjovos įpjovimas).

Jei dalyvauja kaulinės struktūros arba nėra terapinės sėkmės, mastoiditas paprastai gydomas chirurginiu būdu ir taikant antibiotikų terapiją. Šiuo tikslu pūliai ir skystis (eksudatas) pašalinami per pjūvį (pjūvį) už ausies, kaip vadinamosios mastoidektomijos dalis, o užkrėstos mastoidinės ląstelės (mastoidinio proceso ląstelės) pašalinamos specialių įdėklų pagalba.

Be to, į veną suleidžiama didelė dozė antibiotiko, kad sunaikintų organizme likusias bakterijas. Kai kuriais atvejais, norint sumažinti dažnai pasireiškiantį ausų skausmą, naudojami karščiavimą mažinantys vaistai ir skausmą malšinantys vaistai (paracetamolis, ibuprofenas), kurie mažiems vaikams turėtų būti naudojami tik trumpą laiką.

Atsižvelgiant į sėkmingą antibiotikų terapiją sergant mastoiditu, kaip ir kitomis bakterinėmis infekcinėmis ligomis, labai svarbu, kad antibiotikų vartojimas nebūtų nutrauktas per anksti, kad būtų išvengta patogeno atsparumo. Jei dėl atsparumo antibiotikams patogeno nebeįmanoma nužudyti, dėl mastoidito gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip sepsis (apsinuodijimas krauju), meningitas (meningitas), smegenų abscesas ar kurtumas.

Savo vaistus galite rasti čia

„Outlook“ ir prognozė

Mastoidito prognozė yra palanki, jei diagnozė nustatoma anksti, o terapija pradedama nedelsiant. Yra gleivinės uždegimas, kurį galima lengvai išgydyti šiuolaikinėmis medicinos galimybėmis. Ligos priežastys yra bakterijos, kurios miršta paskyrus vaistus, o paskui pernešamos iš organizmo. Paprastai pacientas po gydymo pašalinamas per kelias savaites, kol pasveiksta.

Jei liga yra pažengusi ar nereikia medicininės priežiūros, padidėja komplikacijų rizika. Atsiranda skausmas, pablogėja klausa ir galimi judėjimo sutrikimai. Kadangi vystosi pūliai, sunkiais atvejais gali išsivystyti gyvybei pavojingos antrinės ligos. Gali išsivystyti apsinuodijimas krauju, kurį turi gydyti intensyviosios terapijos vaistai, nes priešingu atveju nukentėjęs asmuo per anksti mirs. Jei atitinkamas asmuo laiku eis į medicinos priežiūrą, tokiais atvejais bus atlikta operacija. Tai siejama su rizika. Jei procedūra vyksta sklandžiai, skiriami vaistai, kad pasveikstama visiškai.

Nepalankiomis sąlygomis uždegimas gali plisti. Be to, yra tikimybė, kad nukentėjęs asmuo patirs nuolatinį klausos sutrikimą ar net kurtumą.

prevencija

Vieną Mastoiditas negali būti tiesiogiai užkirstas kelias. O peršalimo ligų, slogos ar vidurinės ausies uždegimo reikėtų vengti naudojant sveiką, savo organizmo gynybos sistemą (sveiką mitybą, daug mankštos) ir tinkamus drabužius drėgno ir šalto oro sąlygomis. Be to, siekiant užkirsti kelią mastoiditui, nereikėtų per anksti nutraukti esamų infekcinių ligų ir uždegimų ausų srityje.

Priežiūra

Kadangi mastoiditas yra lengvai išgydomas, tolesnė priežiūra yra nukreipta į sveikos gyvensenos didinimą per ilgą laiką, siekiant išvengti imuninės sistemos susilpnėjimo. Tai apima pakankamą mankštą ir subalansuotą dietą su šviežiais ingredientais. Joga ar šiaurietiškas ėjimas yra lengvos sporto šakos, kurias lengvai galima integruoti į kasdienį gyvenimą ir kurios gali nepaprastai pagerinti savijautą. Jei laukiami simptomai išryškėja pasibaigus gydymui, tai reikia nedelsiant išsiaiškinti su gydančiu gydytoju.

Tai galite padaryti patys

Įtarus mastoiditą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei pirmieji požymiai, tokie kaip ausų skausmas ar karščiavimas, atsiranda naktį ar savaitgalį, lengvus simptomus iš pradžių galima gydyti nereceptiniais skausmo malšintuvais. Jei ausų skausmas išnyks per naktį, tai galėjo būti tik laikinas vamzdelio ventiliacijos sutrikimas. Tai ribotas arba jokio slėgio išlyginimas tarp vidurinės ausies ir nosiaryklės. Jei ausų skausmas pasikartoja, kai tik nusidėvi skausmo malšintuvas, tai sustiprina įtarimą dėl vidurinės ausies uždegimo, kurį būtinai reikia pateikti gydytojui.

Ausų lašai tokioje situacijoje neturėtų būti skiriami be gydytojo recepto. Jei ausies ausis vis dar nepažeista, lašai vis tiek negali pasiekti vidurinės ausies. Jei ausies ausis jau nulaužta, lašai gali pažeisti vidinę ausį. Kita vertus, terminis gydymas, kuris skatina gijimą ir turi skausmą malšinantį poveikį, turi prasmę. Tam gali būti naudojama raudona lemputė, šildymo kilimėlis ar karšto vandens butelis. Esant natūropatijai, rekomenduojama dėti karštas bulves, įvyniotas į rankšluostį. Palaikomam ūminio mastoidito gydymui homeopatijoje vartojamos reguliarios nedidelės potencijos ramunėlių, akonito ir belladonna dozės.

Gausų išskyros iš ausies turėtų būti reguliariai pašalinamos alkoholiu pamirkytu popieriniu audiniu arba medvilnės kilimėliu. Kita vertus, ausies kanalas neturi būti uždarytas vata ar kitomis medžiagomis, nes tai gali paskatinti patogenų dauginimąsi.