Apsinuodijimas metanoliu

A Apsinuodijimas metanoliu yra apsinuodijimas metilo alkoholiu (metanoliu), kurio metaboliniai produktai daro kenksmingą poveikį žmogaus organizmui. Atsižvelgiant į kūno svorį ir bendrą būklę, mažiau nei 30 ml gali būti mirtina.

Kas yra apsinuodijimas metanoliu?

Kaip Apsinuodijimas metanoliu apibūdinamas per didelis žmogaus organizmo toksinio metilo alkoholio poveikis (intoksikacija metanoliu). Apskritai, skirtumas yra ūmus ir lėtinis apsinuodijimas metanoliu.

Ūmus apsinuodijimas metanoliu pasižymi tuo, kad vieną kartą nuryja didelį kiekį metanolio. Jei alkoholis absorbuojamas į virškinimo traktą maždaug po 12–24 valandų, jis pasireiškia pykinimu, vėmimu, galvos skausmu, pablogėjusiu regėjimu ir galvos svaigimu. Ryškesniais atvejais gali būti stebimi traukuliai ir sąmonės sutrikimai.

Ūmus apsinuodijimas metanoliu gali sukelti mirtį dėl paralyžiuojančio poveikio kraujotakos ir kvėpavimo centrams. Kita vertus, lėtinio apsinuodijimo metanoliu metu nedidelis metanolio kiekis įkvepiamas arba absorbuojamas per odą, o tai, jei veikiama per ilgesnį laiką, gali sutrikdyti regėjimą ir pakenkti regos ir klausos nervams. Apetito praradimas, pilvo skausmas, pasikartojantis akių ir kvėpavimo takų gleivinių sudirginimas yra kiti būdingi lėtinio apsinuodijimo metanoliu simptomai.

priežastys

Prie a Apsinuodijimas metanoliu Nurijus, metanolis kepenyse paverčiamas alkoholio dehidrogenazės ir aldehido dehidrogenazės fermentais į kenksmingus metabolitus (metabolitus), skruzdžių rūgštį ir formaldehidą.

Metabolitai tik lėtai šalinami arba šalinami per inkstus (per inkstus), todėl šios dvi toksiškos medžiagos kaupiasi organizme. Skruzdžių rūgštis sukelia metabolinę acidozę, kuriai būdingas metabolinis nuvažiavimas nuo bėgių, formaldehidas daro tiesioginį žalą gretimiems organams.

Apsinuodijimą metanoliu daugiausia sukelia prastesnio ar netinkamo savaime distiliuoto spirito, kuriame gali būti daugiau metanolio, vartojimas.Be to, metanolis yra naudojamas komerciniame sektoriuje kaip tirpiklis lakams, klijams ir dažams, taip pat farmacijos, chemijos ir kosmetikos pramonėje, kuris ilgą laiką įkvėpus ar absorbuojamas per odą, gali sukelti lėtinį apsinuodijimą metanoliu.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Apsinuodijimas metanoliu pasireiškia regos sutrikimais, pykinimu ir vėmimu, stipriu galvos skausmu ir galvos svaigimu. Dėl per didelio rūgštėjimo taip pat gali atsirasti sąmonės sutrikimų. Stipriai rūgštus šlapimas turi neįprastą kvapą ir dažnai įgauna stiprią geltoną spalvą. Be to, apsinuodijimas metanoliu gali pabloginti klausą.

Tuomet paveikti asmenys nebegali tinkamai suvokti žemų tonų, o vėliau aukšti tonai nebeįmanoma suvokti. Taip pat dažnai dalyvauja kepenys ir yra gelta požymių, t.y., odos pageltimas, blyškumas ir stiprus negalavimas. Išoriškai tokius simptomus kaip acidozė galima pastebėti kaip mėlynas lūpas ir blyškią odą. Taip pat būdingi stiprus blogas burnos kvapas ir pagreitėjęs kvėpavimas.

Ilgainiui apsinuodijimas metanoliu sukelia regėjimo, klausos, aterosklerozės, artrito, osteoporozės, širdies nepakankamumo ir imuninės sistemos ligas. Lėtinė ligos forma vystosi bėgant mėnesiams ar metams, per kuriuos vėl ir vėl geriama prastesnio stiprumo alkoholio ar kitų produktų, kurių sudėtyje yra metanolio. Ūmus apsinuodijimas metanoliu atsiranda per kelias valandas nuo alkoholio vartojimo ir paralyžiuoja širdies ir kraujagyslių sistemą bei kvėpavimą. Negydyta ūminė forma gali sukelti paciento mirtį.

Diagnozė ir eiga

A Apsinuodijimas metanoliu daugeliu atvejų gali būti diagnozuotas remiantis klinikiniais simptomais ir anamnezės metu gauta informacija apie galimą metanolio poveikį (darbas su tirpikliais, prastesnio alkoholio vartojimas).

Be to, esant ūminiam apsinuodijimui metanoliu, galima nustatyti padidėjusias kepenis, oliguriją ar anuriją, ryškiais atvejais - uremiją su likusiu azotu ir padidėjusį kraujospūdį. Be to, galima nustatyti šlapimą rūgščių intervale ir labai didelę kalcio oksalato kristalų koncentraciją su labai mažu eritrocitų ir leukocitų skaičiumi. Metabolinę acidozę galima diagnozuoti atliekant kraujo dujų analizę (įskaitant sumažintą anglies dioksido dalinį slėgį).

Lėtinio apsinuodijimo metanoliu metu metanolio galima aptikti šlapime ir kraujyje. Be to, paprastai gali būti padidinta skruzdžių rūgšties koncentracija šlapime. Apsinuodijimo metanoliu eiga ir prognozė koreliuoja su diagnozės nustatymo laiku ir gydymo pradžia. Kuo vėliau bus pripažinta intoksikacija metanoliu, tuo labiau tikėtina, kad bus padaryta negrįžtama žala. Neapdorotas apsinuodijimas metanoliu yra mirtinas visose lentynose. Ilgalaikis poveikis, ypač regėjimo praradimas, taip pat gali būti stebimas apsinuodijus metanoliu.

Komplikacijos

Apskritai apsinuodijimas metanoliu daro labai neigiamą poveikį paciento sveikatai ir blogiausiu atveju gali netgi sukelti atitinkamo asmens mirtį. Tačiau tai įvyksta tik tada, kai į organizmą patenka didesni metanolio kiekiai. Tačiau net maži kiekiai gali padaryti didelę žalą, kuri daugiausia gali pakenkti vidaus organams ir smegenims.

Žala paprastai yra negrįžtama. Dėl apsinuodijimo metanoliu nukentėjusieji kenčia nuo didelių regos sutrikimų ir daugeliu atvejų neryškus matymas. Taip pat yra vėmimas ir stiprus pykinimas. Pacientai taip pat skundžiasi galvos svaigimu ir galvos skausmais, taip pat kenčia nuo sąmonės sutrikimo. Nukentėjusiųjų mintis ir veiksmus taip pat smarkiai riboja apsinuodijimas metanoliu.

Paprastai apsinuodijus metanoliu reikia skubiai gydyti greitosios pagalbos gydytojui arba ligoninėje. Pastebėjus skrandį, žalos galima išvengti. Komplikacijos paprastai atsiranda tik vartojant didesnį kiekį, dėl ko gali būti pažeisti vidaus organai. Tiksli ligos eiga labai priklauso nuo nuryto metanolio kiekio.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Žmonės, kuriems pasireiškia staigūs simptomai, tokie kaip vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas ar galvos skausmas, turėtų kreiptis į gydytoją. Jei pablogėja įprastas regėjimas arba padidėja bendra avarijų rizika, būtina medicininė apžiūra. Jei simptomai padidėja ar sustiprėja, būtina kreiptis į gydytoją. Sąmonės sutrikimai yra esamo pažeidimo požymiai, kuriuos reikia ištirti ir gydyti. Jei prarandama sąmonė, reikia įspėti greitosios pagalbos tarnybą. Kol neatvyks skubios pagalbos gydytojas, būtina imtis pirmosios pagalbos priemonių, kad asmuo per anksti nemiršta.

Blyški ar gelsva veido spalva, šaltos galūnės ar lūpų spalva gali būti papildomi sveikatos problemos požymiai. Mėlynas lūpų spalvos pakitimas yra būdingas apsinuodijimui metanoliu ir turėtų būti pašalintas kuo greičiau. Jei prarandama klausa, kyla susirūpinimas. Jei atitinkamas asmuo nebegali girdėti žemų tonų, patartina kreiptis į gydytoją.

Jei jaučiatės blogai arba jaučiate neįprastą blogą burnos kvapą, gydytojas turi paaiškinti simptomus. Jei atitinkamam asmeniui kenčia nuo susilpnėjusios imuninės sistemos, sumažėjus vidinėms jėgoms ar nemiga, reikalingas gydytojas. Jei atsiranda širdies ritmo pažeidimų, priežastį reikia išsiaiškinti nedelsiant.

Gydymas ir terapija

Kadangi metanolis metabolizuojamas tik lėtai, a Apsinuodijimas metanoliu dažniausiai pirmiausia atliekamas skrandžio plovimas. Kita terapinė priemonė yra metanolio oksidacijos slopinimas geriant arba infuzuojant etanolį ar fomepizolį.

Abi medžiagos turi daug didesnį afinitetą aldehido dehidrogenazei ir alkoholio dehidrogenazei, todėl metanolio metabolizmą kepenyse galima veiksmingai slopinti iki pašalinimo per inkstus. Be to, lygiagrečiai skiriamos šarminančios medžiagos, tokios kaip natrio vandenilio karbonatas ir trometamolis, kad būtų galima kompensuoti metabolinę acidozę (arterinio kraujo pH yra rūgštus arba mažesnis nei 7,35). Dėl normalizuotos tarpląstelinės ir tarpląstelinės pH vertės pagreitėja skruzdžių rūgšties skilimas (padidėja disociacijos laipsnis), o tai gali sumažinti toksinį poveikį.

Be to, žalingą skruzdžių rūgšties poveikį gali pagreitinti didelėmis folio rūgšties dozėmis, kurios skatina medžiagos oksidaciją į anglies dioksidą. Sunkiais apsinuodijimo metanoliu atvejais (nurijus daugiau kaip 100 ml) arba esant inkstų nepakankamumui, norint greitai pašalinti metanolį ir jo metabolinius produktus, reikalinga hemodializė (inkstų pakaitinis metodas).

Lėtinio apsinuodijimo metanoliu atveju paprastai rekomenduojama nutraukti poveikį (vengti visų metanolio šaltinių) ir pakeisti dietą (vitaminų ir baltymų turintis maistas, padidėjęs skysčių vartojimas). Be to, reikia pašalinti organų pažeidimus, kuriuos sukelia apsinuodijimas metanoliu.

„Outlook“ ir prognozė

Tolesnė sveikatos raida apsinuodijus metanoliu priklauso nuo sunaudoto didelio procentinio alkoholio kiekio, nukentėjusio asmens svorio ir bendros būklės. Kuo didesnė metilo alkoholio absorbuota vertė, tuo mažiau palanki tolesnė eiga. Esant optimalioms sąlygoms, simptomai palengvės per kelias valandas.

Paprastai simptomai pasireiškia per vieną ar dvi dienas. Tam būtina sąlyga yra tinkama atitinkamo asmens sveikatos būklė ir svoris, esant normaliam KMI diapazonui. Be to, norint išvengti ilgalaikio simptomų, turėtų būti tinkamas ir subalansuotas gyvenimo būdas.

Tačiau jei suvartojamas didelis metilo alkoholio kiekis, kyla didelis pavojus gyvybei. Be to, gali būti padaryta nepataisoma žala vidaus organams ir gali būti sutrikdyta visą gyvenimą. Jei sergate prastai ir sergate ankstesnėmis ligomis, tolimesnė eiga paprastai yra nepalanki. Jei asmuo jau kenčia nuo alkoholio, dėl jo padarytos žalos vargu ar galima atmesti.

Paprastai kuo mažesnis paciento svoris, tuo daugiau komplikacijų ir ilgalaikių sveikatos sutrikimų. Ūminiais atvejais atitinkamo asmens gyvybę gali išgelbėti tik greitosios medicinos pagalbos tarnyba ir intensyvi medicinos pagalba. Tokiose situacijose galima tikėtis smegenų pažeidimo. Tai pablogina bendrą gyvenimo kokybę.

prevencija

Vieną Apsinuodijimas metanoliu gali būti užkirstas kelias vengiant aukštos kokybės neaiškios kilmės ar prastos kokybės spirito. Profesinės veiklos, susijusios su metanolio poveikiu, metu reikia imtis tinkamų apsaugos priemonių (įskaitant apsaugines pirštines, drabužius, akių ir veido apsaugą, gerai vėdinamas patalpas), kad būtų išvengta apsinuodijimo metanoliu.

Priežiūra

Apsinuodijimas metanoliu yra sunki apsinuodijimo forma, todėl labai svarbu tinkamai prižiūrėti tolesnius veiksmus. Norėdami atstatyti paveiktą žarnyno florą, pacientai, pavyzdžiui, gali išgydyti pieno rūgšties bakterijas. Paprastai rekomenduojama šiek tiek atgaivinti skrandį po ūminės fazės, naudojant švelnų maistą.

Kadangi apsinuodijus maistu pažeidžiama imuninė sistema, padidėja jautrumas mikrobams. Todėl pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas kruopščiam pripratimui prie maisto ir medicininio stebėjimo, kurį atlieka gydantis gydytojas. Nukentėjusieji privalo atsiriboti nuo medžiagų, kurių sudėtyje yra mentanolio.

Tai galite padaryti patys

Jei nedidelis apsinuodijimas metanoliu, nukentėjęs asmuo turėtų išgerti pakankamą kiekį gazuoto ir natūralaus mineralinio vandens. Dėl vandens tiekimo sumažėja metanolio procentas organizme, nes jis maišosi su vandeniu. Bendras skysčių kiekis taip pat reiškia, kad jis greičiau pašalinamas. Kai kuriais atvejais tai pagerina fizinę savijautą.

Reikėtų palaikyti ramybę ir vengti per didelio išsekimo. Norint, kad susižalojimo rizika būtų kuo mažesnė, naudinga, jei atitinkamas asmuo eina į sėdimą padėtį ir atkreipia dėmesį į organizmo pokyčius. Jei jo būklė palaipsniui gerėja, yra didelė tikimybė, kad tam tikru metu jam nebus simptomų. Jei simptomai sustiprėja, reikia kviesti gydytoją, nes savipagalbos galimybės yra išnaudotos.

Esant stipriam apsinuodijimui, padės tik medicininis gydymas. Yra tikimybė, kad organai yra pažeisti ir atsiranda nuolatinė žala. Kuo ilgiau vengiama konsultacijos su gydytoju, tuo sunkesni simptomai. Vykstančio gydymo metu bendradarbiaujant su gydytoju gali būti išnaudotos individualios savipagalbos galimybės. Jie daugiausia dėmesio skiria sveikos gyvensenos optimizavimui. Tai apima subalansuotą dietą, kurioje gausu vitaminų, ir tinkamą mankštą. Reikėtų vengti toksinų, tokių kaip alkoholis ar nikotinas.