Osteosarkoma

A Osteosarkoma apibūdina piktybinį kaulų naviką, todėl yra ir kalbinis Kaulų vėžys paskambino. Vėžinės ląstelės puola kaulus ir taip pat plinta kūne, ypač plaučiuose. Jei liga gydoma anksti, paprastai pasveikimo tikimybė yra gera.

Kas yra osteosarkoma?

Osteosarkomai daugiausia būdingas patinimas aplink pažeistą kaulą. Patinimas greitai padidėja, tačiau paprastai yra neskausmingas.
© „Sonulkaster“ - sandėlyje.adobe.com

Pagal terminą Osteosarkoma ar osteogeninę sarkomą, gydytojai supranta piktybinį naviką, pažeidžiantį paciento kaulus. Pažeistas ir sunaikinamas kaulas ir dažnai netoliese esantis sąnarys. Vėžinės ląstelės per kraują keliauja į plaučius ir ten formuoja metastazes.

Osteosarkoma yra labiausiai paplitęs kaulų navikas - kiekvienais metais Vokietijoje juo suserga apie 200 žmonių. Ypač nuo to kenčia vyrai nuo 10 iki 25 metų.

Liga dažniausiai pažeidžia vadinamuosius ilgus kaulus, tokius kaip žasto ar šlaunų, ypač šalia peties ar kelio sąnario. Kita vertus, stuburo ar kaukolės osteosarkomos atsiranda tik labai retais atvejais.

priežastys

Tikslios priežastys Osteosarkoma dar nežinomi. Kadangi liga ypač dažnai pasireiškia brendimo metu, manoma, kad padidėjęs kaulų aktyvumas, atsirandantis šiuo metu, yra susijęs su osteosarkoma.

Be kaulų augimo, labai svarbų vaidmenį vaidina ir genetiniai veiksniai. Esamos kaulų ar kremzlių ligos, tokios kaip Pageto liga] ar osteochondroma, gali padidinti osteosarkomos riziką. Ankstesnis vėžys kartu su papildoma chemoterapija ar radiacijos terapija taip pat gali prisidėti prie osteosarkomos išsivystymo.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Osteosarkomai daugiausia būdingas patinimas aplink pažeistą kaulą. Patinimas greitai padidėja, tačiau paprastai yra neskausmingas. Jei kaulyje yra skausmas, nepaisant streso, tai yra aiškus osteosarkomos požymis.

Tada, be nuolatinio kaulų skausmo, taip pat yra švelnumas patinimo ir paraudimo vietoje. Ypač varginančius simptomus sukelia kaulų vėžys šalia sąnario. Tai gali labai skausmingai apriboti judumą. Kadangi navikas sunaikina kaulo struktūrą, jis nebegali prisitaikyti prie kasdienio streso.

Taigi pažeistas kaulas turi visiškai nestabilią struktūrą. Labai padidėja lūžių rizika. Staigūs lūžiai gali įvykti net normaliomis, neapkrautomis sąlygomis. Kol vėžys neišplito, simptomai išlieka lokalūs pažeistiems kaulams ar kaimyniniams sąnariams.

Susiformavus metastazėms kituose organuose, atsiranda papildomų simptomų, tačiau jie nėra specifiniai. Be kita ko, pastebimas karščiavimas, nuovargis ir sumažėjęs darbingumas. Jei vėžys dar nebuvo išplitęs, tikimybė pasveikti yra labai gera, jei navikas bus visiškai pašalintas. Kaip taisyklė, pašalintas kaulas turi būti pakeistas endoprotezavimu.

Diagnozė ir eiga

Ar yra įtarimų Osteosarkoma, gydantis gydytojas paskirs kaulų rentgenogramą. Remiantis tuo, dažnai galima nustatyti diagnozę. Norint nustatyti, kiek vėžio ląstelės jau išplito kūne, taip pat gali būti atliekama kompiuterinė tomografija ir kraujo tyrimas.

Audinio mėginys, paimtas tiesiai iš naviko, taip pat gali patvirtinti diagnozę ir suteikti informacijos apie paciento būklę. Jei osteosarkoma išgydoma laiku, yra tikimybė pasveikti ir išgyventi, atsižvelgiant į bendrą metastazių būklę ir mastą. Statistiškai 70% pacientų išgyvena pirmuosius 5 metus po diagnozės nustatymo. Tačiau jei nėra terapijos, osteosarkoma yra gyvybei pavojinga liga.

Komplikacijos

Paprastai osteosarkoma sukelia kaulų vėžį. Daugeliu atvejų šis vėžys atsiranda tiesiai paciento kojose ir rankose, todėl pacientui padidėja skausmas ir apribojimai kasdieniame gyvenime ir judėjime. Nukentėjusieji ir toliau atrodo išsekę ir kenčia nuo žymiai sumažėjusio atsparumo.

Navikas taip pat gali plisti į kitus kūno regionus ir ten vystytis vėžio ląstelėms. Daugeliu atvejų tai sumažins paciento gyvenimo trukmę. Komplikacijos ir gyvybei pavojingos būklės dažniausiai ištinka, jei osteosarkoma nėra gydoma. Savigyda nevyksta.

Osteosarkomos gydymas paprastai atliekamas chemoterapija ir vėlesne operacija. Paprastai nėra jokių komplikacijų. Tačiau pati chemoterapija gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Radiacinė terapija taip pat gali būti reikalinga, kad osteosarkoma visiškai nugalėtų vėžį. Tačiau daugeliu atvejų pacientams, sergantiems osteosarkoma, reikia ir psichologinio gydymo.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Bet koks kaulų patinimas ar ribotas judrumas turėtų būti pateiktas gydytojui. Jei yra nuolatinis ar laipsniškas raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas, kyla susirūpinimas.Kadangi norint kuo greičiau pasveikti po osteosarkomos, būtina kuo greitesnė diagnozė ir gydymas, kai tik atsiranda pirmieji pažeidimai, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Priešingu atveju, pažengusioje ligos stadijoje, yra priešlaikinės mirties rizika. Reikia ištirti ir gydyti opas, skausmą ar sutrikusį sąnarį.

Bendras negalavimas, nepageidaujamas kūno svorio sumažėjimas ir šilumos pojūtis paveiktose vietose rodo ligą, kurią reikia gydyti. Karščiavimas, darbingumo sumažėjimas ar bendras sportinis aktyvumas, taip pat nuovargis ir išsekimas yra požymiai, kuriuos reikia pateikti gydytojui. Reikia išaiškinti jautrumo sutrikimus, tirpimą ir padidėjusį jautrumą liečiant.

Jei yra vidinis silpnumas ar neramumas, nuotaikų kaita ar abejingumas, turėtų būti atlikta medicininė apžiūra. Jei įprastų kasdienių procesų nebeįmanoma atlikti be simptomų ir jei yra nesugebėjimas sportuoti, atitinkamam asmeniui reikalinga medicininė priežiūra. Osteosarkomai būdingas stabilus simptomų padidėjimas ir tuo pačiu laipsniškas gyvenimo kokybės blogėjimas. Pirmą kartą įtarus sutrikimą, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.

Gydymas ir terapija

Gydantis gydytojas aiškiai tai turi Osteosarkoma jei diagnozuojama, didelė tikimybė, kad jis užsisakys chemoterapijos. Manoma, kad tai padės užkirsti kelią vėžio ląstelėms augti ir plisti toliau organizme.

Be to, dėl tokio gydymo navikas paprastai būna mažesnis ir prieinamesnis. Po to atliekama naviko pašalinimo operacija. Jei jau yra metastazių, jas taip pat reikia pašalinti chirurginiu būdu, jei įmanoma. Šios procedūros metu sveikas audinys visada pašalinamas iš artimiausios srities, kad būtų išvengta osteosarkomos pasikartojimo.

Pažeistą kūno dalį gali tekti amputuoti; tačiau tai retai būna. Daugeliu atvejų po operacijos būtina dar viena chemoterapija. Jei naviko nebuvo galima visiškai pašalinti, taip pat gali būti taikoma radiacijos terapija.

Net po to, kai buvo išgydyta, būtina reguliariai prižiūrėti, kad organizme nebeliktų vėžio ląstelių. Šiuo tikslu plaučiai, be kitų dalykų, taip pat išsamiai ištiriami maždaug per penkerius metus. Tik tada galima kalbėti apie visišką išgydymą medicinine prasme. Ar terapija veiks, ar vėžys gali būti nugalėtas, priklauso nuo bendros paciento būklės, taip pat nuo ligos stadijos.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo sąnarių skausmo

„Outlook“ ir prognozė

Osteosarkomos prognozė iš esmės priklauso nuo naviko dydžio aptikimo metu, koks kaulas buvo paveiktas ir ar jau yra metastazių kituose organuose. Ant kamieno esančius navikus ir labai išplitusias osteosarkomas sunkiau sėkmingai gydyti nei mažus navikus ir galūnių osteosarkomas.

Jei galimas visiškas chirurginis naviko pašalinimas ir jei agresyvi chemoterapija, atliekama prieš ir (arba) po operacijos, gerai reaguoja, palankiomis aplinkybėmis gydytojai daro prielaidą, kad 5 metų išgyvenamumas yra nuo 50 iki 80 procentų. Jei taip pat reikia pašalinti plaučių metastazes, išgyvenimo ar pasveikimo tikimybė sumažėja iki maždaug 40 procentų. Jei chemoterapija nepasiekia norimo efekto - tai yra, gali būti sunaikinta mažiau kaip 90 procentų naviko ląstelių - ilgalaikio išgyvenimo tikimybė taip pat sumažėja žemiau 50 procentų.

Jei liga vėl pasireiškia (atkrytis), 5 metų išgyvenamumas statistiškai yra tik apie 25 procentus; tačiau reali ilgalaikės be naviko ligos perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių ir negali būti numatoma kiekvienu konkrečiu atveju. Recidyvai dažniausiai atsiranda per pirmuosius dvejus ar trejus metus po pirminės diagnozės nustatymo. Pacientai, kurie gyvena daugiau nei penkerius metus po diagnozės nustatymo, paprastai gali būti laikomi išgydytais.

prevencija

Kaip priežastys Osteosarkoma nėra aiškiai išaiškinti, prevencija griežtąja prasme neįmanoma. Tačiau jei ilgesnį laiką pasireiškia tokie simptomai kaip skausmas, paraudimas ir patinimas kelio sąnario ar žasto ar šlaunies kauluose, atsargumo priemonėmis būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta galimos osteosarkomos.

Priežiūra

Po vėžio gydymo pacientai jokiu būdu nėra visiškai išgydomi. Yra rizika, kad osteosarkoma vėl pasiskirs ir išplis. Todėl tolesnis gydymas yra būtina bet kokio naviko gydymo dalis. Paprastai gydytojas ir pacientas prieš terapijos pabaigą susitaria dėl tolesnės priežiūros vietos ir apimties.

Pirmaisiais metais paprastai vyksta ketvirtinis egzaminas. Tada intervalas pratęsiamas nuo paskyrimo iki paskyrimo. Nuo penktų metų paprastai pakanka kasmetinių stebėjimo priemonių. Pacientai būtinai turėtų laikytis siūlomų paskyrimų. Ankstyvoje diagnozėje žadama geriausia gydymo sėkmė.

Reabilitacija dažnai vyksta iškart po osteosarkomos terapijos. Tuo pacientas yra pasirengęs reintegracijai į savo darbą ir savo socialinę aplinką. Per tą laiką technikos ekspertai nagrinėja skundus ir skatina nukentėjusiųjų mobilumą ir nepriklausomumą.

Vėlesni medicininiai tyrimai iš pradžių apima pokalbį, kuriame klausiama apie esamą būklę. Jei reikia, taip pat vyks fizinis egzaminas. Vaizdo atvaizdavimo procedūros, tokios kaip rentgeno spinduliai ir kompiuterinė tomografija, yra svarbios osteosarkomos gydymo sudedamosios dalys. Tokiu būdu gydytojas gali aptikti naviką kūne iš išorės.

Tai galite padaryti patys

Osteosarkoma yra rimta liga, kuriai reikia skubiai gydyti. Nepaisant to, pacientas gali prisidėti prie atsinaujinimo kasdieniame gyvenime naudodamasis savipagalba ir pagerinti savo gyvenimo kokybę. Tai įmanoma naudojant fiziškai ir psichologiškai orientuotas priemones. Paprastai patartina pasitarti su gydančiu gydytoju.

Fizinėje srityje osteosarkoma ir jos chirurgija gali sukelti kaulų pažeidimus, kuriuos galima kompensuoti treniruojant raumenis. Stabilizuojant raumenis, mokomasi kineziterapijos, ir pacientas gali jį tęsti namuose. Vidutinio lygio ištvermės treniruotės dažnai atkuria kūno rengybą ir savijautą po terapijos. Plaukimas ir vaikščiojimas šiame kontekste yra ypač tinkami dėl švelnių sąnarių savybių.

Vėžiu sergantys pacientai, tokie kaip osteosarkoma, patiria psichinį stabilumą savipagalbos grupėse ir per psichologus bei psichoterapeutus. Psicho onkologai yra specialiai mokomi patenkinti vėžiu sergančių pacientų poreikius. Pokalbiai su artimaisiais ir draugais dažnai būna naudingi, nors kartais būtent socialinis susibūrimas išblaško dėmesį ir sukuria normalumą.

Sveika mityba ir tinkamas miegas yra svarbūs visiems vėžiu sergantiems pacientams, taigi ir osteosarkomai. Maisto papildus ar imuninę stabilizaciją skatinančias medžiagas galima vartoti tik pasitarus su gydytoju. Atsipalaidavimą teikia tokie metodai kaip autogeninis treniruotės, laipsniškas raumenų atpalaidavimas ir joga. To galima sužinoti iš sveikatos draudimo kompanijų, suaugusiųjų švietimo centruose ar studijose.