Postinfekcinis glomerulonefritas

poinfekcinis glomerulonefritas žymi uždegiminį procesą inkstų ląstelėse (medicininis terminas glomerulai) .Ligos priežastis yra imuninės sistemos reakcija į tam tikro tipo patogeną, vadinamuosius nefritogeninius streptokokus. Daugeliu atvejų postinfekcinis glomerulonefritas pasireiškia nuo dviejų iki dešimties metų nuo paveikto paciento. Be to, stebėjimai rodo, kad vyrai po infekcinio glomerulonefrito išsivysto dažniau nei moterys.

Kas yra poinfekcinis glomerulonefritas?

poinfekcinis glomerulonefritas kartais bus Post-streptokokinis glomerulonefritas paskambino. Iš esmės inkstų kūneliai yra ūmūs uždegimai kaip ligos dalis. Postinfekcinis glomerulonefritas dažniausiai išsivysto praėjus kelioms savaitėms po organizmo užkrėtimo specialia streptokoko forma.

Liga dažnai išsivysto per pirmąją-ketvirtąją savaitę po tokios infekcijos. Galima pastebėti, kad postinfekcinį glomerulonefritą vis dažniau sukelia kitų rūšių patogenai. Tai apima, pavyzdžiui, įvairius virusinius ir bakterinius patogenus, taip pat parazitus ir grybelius.

Imuniniai kompleksai kaupiasi inkstų ląstelių kapiliarinėse kraujagyslėse, todėl organas yra pažeistas. Nes vadinamąją komplemento sistemą stimuliuoja medžiagų kaupimasis. Dėl to kenčiantiems nuo poinfekcinio glomerulonefrito atsiranda įvairių nusiskundimų. Daugeliu atvejų tamsios spalvos šlapimas ir hematurija yra būdingi simptomai.

priežastys

Dažniausia postinfekcinio glomerulonefrito išsivystymo priežastis paprastai yra vadinamųjų A kategorijos nefritogeninių streptokokų infekcija. Galima užkrėsti patogenu per kvėpavimo takus arba odą. Dėl infekcijos paveiktas organizmas suformuoja specialius antikūnus.

Viena vertus, jie specializuojasi epitopuose streptokokų paviršiuje, bet tuo pačiu ir paties organizmo inkstų kūneliuose bei jų struktūroje. Imuninės sistemos gaminami antikūnai kaupiasi inkstų ląstelių bazinių membranų paviršiuje. Tai sukuria iškilimus, kuriuos galima aiškiai pastebėti tiriant elektroniniu mikroskopu.

Dėl to organizmas reaguoja į uždegimą, kuriam būdingi įvairūs požymiai. Tam tikros rūšies granulocitai sukelia vadinamųjų priešuždegiminių citokinų išsiskyrimą. Be to, stimuliuojama komplemento sistema, kuri sukuria specialius lizės kompleksus. Galų gale pažeidžiama bazinė glomerulų membrana.

Dėl uždegiminių procesų endotelio ląstelės išsipučia. Be to, kapiliarai užsidaro. Postinfekcinį glomerulonefritą nebeįmanoma sukelti tik streptokokų, bet kai kuriais atvejais ir gramteigiamų mikrobų, grybelių ar virusinių mikrobų. Net ir užkrėtus organizmą tam tikrais parazitais, kartais prasideda poodinis infekcinis glomerulonefritas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Postinfekcinis glomerulonefritas pasireiškia dėl specialių simptomų, kurie, atlikus medicininę apžiūrą, rodo ligą. Paprastai tipiški simptomai pasireiškia praėjus maždaug vienai ar trims savaitėms po priežastinio infekcijos sukėlėjų. Žmonės, kenčiantys nuo infekcinio glomerulonefrito, kenčia nuo bendrų simptomų, tokių kaip galvos skausmas, karščiavimas ir pilvo skausmas.

Taip pat yra rusvos ar tamsios spalvos šlapimo spalvos. Be to, išsivysto proteinurija, todėl išsivysto vadinamoji periorbitalinė edema. Be to, daugelis pacientų kenčia nuo hipertenzijos. Tamsus šlapimas atsiranda dėl to, kad iš organizmo šlapime išsiskiria daugiau eritrocitų. Šis reiškinys dar vadinamas hematurija.

Inkstų funkcija daugeliu atvejų sumažėja, o šlapimo gamyba sumažėja. Be to, įrodyta, kad gydymas vaistais mažai veikia ligą. Daugeliu atvejų postinfekcinis glomerulonefritas yra savaiminis, taigi prognozė yra palyginti teigiama. Tačiau galimos įvairios komplikacijos, tokios kaip smegenų edema, inkstų silpnumas ir epilepsijos priepuoliai.

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnozuoti postinfekcinį glomerulonefritą gydytojas pirmiausia skiria būdingiems klinikiniams ligos simptomams. Šiuo tikslu jis imasi anamnezės su pacientu, kad įgytų supratimo apie individualius skundus. Pasitaręs su atitinkamu asmeniu, gydytojas ištirs simptomus, naudodamas įvairius metodus. Svarbus vaidmuo tenka šlapimo analizei, kuri gali būti naudojama nustatant eritrocitus ir proteinuriją.

Taip pat galima aptikti vadinamąjį leukocitų cilindrą. Be to, inkstų silpnumui pasireiškia būdingi reiškiniai, tokie kaip hiponatremija ir hiperkalemija. Paprastai nėra padidėjusios karbamido ir kreatinino koncentracijos. Tokie tyrimai paprastai leidžia palyginti patikimai diagnozuoti pooperacinį glomerulonefritą.

Komplikacijos

Postinfekcinis glomerulonefritas jau yra infekcinės ligos komplikacija, tačiau daugeliu atvejų prognozė yra labai gera. Tačiau tai taip pat priklauso nuo to, ar tai paveikti vaikai, ar pagyvenę žmonės. Vaikams simptomai greitai praeina po ūmaus kurso. Vienam iki dešimties procentų sergančių vaikų gali kilti rimtų komplikacijų.

Dėl nežinomų priežasčių atsiranda blykstės kursas, kuris gali sukelti inkstų nepakankamumą ar inkstų nepakankamumą, smegenų edemą ir traukulius. Inkstų nepakankamumo atvejais, pacientui progresuojant, dažnai reikia reguliariai dializuoti ar net inkstą persodinti. Be to, smegenų edemos atsiradimas yra labai rimta komplikacija.

Be stipraus galvos skausmo, čia pastebimas pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas, kvėpavimo sutrikimai, regos sutrikimai, sutrikusia sąmonė ir net koma bei neįprastas žagsėjimas. Didelis slėgio padidėjimas smegenyse dažnai lemia gyvybiškai svarbių smegenų struktūrų poslinkį ir suspaudimą. Tai lemia gyvybei pavojingas situacijas.

Vyresnio amžiaus žmonių poinfekcinio glomerulonefrito prognozė dažnai būna daug blogesnė nei vaikų. Tai ypač aktualu tiems, kurie kenčia nuo diabeto, netinkamos mitybos ar alkoholizmo. Maždaug nuo 20 iki 25 procentų pagyvenusių pacientų, kurie sirgo postinfekciniu glomerulonefritu, miršta nuo širdies nepakankamumo, uremijos ar inkstų nepakankamumo.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Poakcinis infekcinis glomerulonefritas rodo tokius simptomus kaip odos infekcijos ar vandens susilaikymas. Gydytojo vizitas nurodomas, jei simptomai yra susiję su virusine ar bakterine infekcija. Tuomet ligoniai turi kreiptis į specialistą, kuris gali išsiaiškinti simptomus ir paskirti tinkamą vaistą. Paprastai simptomai pasireiškia praėjus savaitei ar mėnesiui po strepso infekcijos. Kai kuriais atvejais postinfekcinis glomerulonefritas praeina savaime.

Jei simptomai yra lengvi ir po keturių-septynių dienų sumažėja, gydytojo vizitas nėra būtinas. Vaikai, sergantys ir pagyvenę žmonės, taip pat nėščios moterys visada turi kreiptis į gydytoją, sergantį liga. Tinkamas kontaktas yra ne tik šeimos gydytojas, bet ir vidaus ligų gydytojas. Jei oda yra įtraukta, galima kreiptis į dermatologą. Jei atsiranda neurologinių simptomų, būtina neurologo pagalba. Esant sunkiems simptomams, taip pat galima pasikonsultuoti su nefrologu, urologu ar kardiologu, kad būtų galima gydyti atskirus simptomus.

Gydymas ir terapija

Postinfekcinio glomerulonefrito gydymas grindžiamas individualiu atveju. Jei inkstų funkcija sutrikusi, būtina reguliuoti vandens ir druskos pusiausvyrą. Šiuo tikslu paprastai naudojami diuretikai ir antihipertenziniai vaistai. Tai sumažina padidėjusio kraujospūdžio ir edemos riziką. Be to, pacientai kaip prevencinę priemonę dažnai gauna penicilinus.

prevencija

Prevencinės priemonės pašalinamos poinfekcinio glomerulonefrito priežastys. Infekcijos riziką galima sumažinti laikantis higienos normų.

Priežiūra

Postinfekcinio glomerulonefrito atveju tolesnė priežiūra dažniausiai teikiama ambulatoriškai ir įmanoma tik gydant. Daugeliu atvejų liga praeina po kelių dienų, net negydant. Vis dėlto kūnas turėtų būti gailimasis imdamasis tokių priemonių kaip lovos poilsis, ribojamas skysčių vartojimas ir laikantis dietos, kurioje mažai natrio ir mažai baltymų, iki visiško išgydymo. Venkite fizinio krūvio.

Po ligos, sergant poodiniu infekciniu glomerulonefritu, patartina atlikti tolesnį tyrimą pas šeimos gydytoją, norint išsiaiškinti, ar inkstų funkcija vėl normali. Tai ypač svarbu pacientams, kuriems buvo papildomų komplikacijų, tokių kaip edema ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, siekiant išvengti komplikacijų.

Be to, sunkiais atvejais gydytojas gali skirti papildomą gydymą antibiotikais, kad būtų išvengta streptokokų išplitimo kitiems žmonėms. Svarbu užtikrinti, kad jis būtų tinkamai imtasi. Postinfekcinio glomerulonefrito prognozė paprastai yra teigiama.

Jauni pacientai paprastai atgauna visą inkstų funkciją. Tačiau suaugusiesiems tendencija yra blogesnė, todėl gali atsirasti nuolatinis inkstų pažeidimas, ypač kartu su kitais rizikos veiksniais. Tai turėtų būti stebima ir stebima ilgą laiką.

Tai galite padaryti patys

Kadangi postinfekcinis glomerulonefritas paprastai labai gerai reaguoja į gydymą, kasdieniniame gyvenime paprastai nėra jokio didesnio apribojimo, kurio galima tikėtis.

Ypač vaikams turėtų būti siūloma atitraukti dėmesį ilgo buvimo ligoninėje metu. Reguliarūs šeimos ir draugų vizitai yra tiek pat, kiek prasminga profesija. Pavyzdžiui, draugus ir bendražygius galima suburti kito vizito metu. Pagalba atliekant bet kokius namų darbus ir kt. Taip pat teikia kitų minčių ir padeda nepraleisti per daug mokomosios medžiagos.

Vartojantys diuretikų, tai reiškia, kad mažesnių vaikų vystyklai turi būti keičiami daug dažniau, o drėgna lytinių organų sritis turi būti sausa. Jei vaikas nori eiti į tualetą, prireikus, čia taip pat turėtų būti siūloma pagalba. Didelę reikšmę reikėtų skirti gerai intymiai higienai.

Tėvų užduotis taip pat yra paguosti mažuosius su baimėmis ir rūpesčiais bei paremti juos visais reikalingais egzaminais. Vien rankos laikymo gali pakakti ir veiksmingai sumažinti stresą.