Priapizmas

Kaip Priapizmas vienas apibūdina patologinę, ilgiau nei dvi valandas trunkančią ir dažniausiai skausmingą nuolatinę vyriškos lyties erekciją. Priapizmas pasireiškia nepriklausomai nuo seksualinio susijaudinimo; orgazmas ir (arba) ejakuliacija tokios būklės neįvyksta.

Kas yra priapizmas?

Yra atpažįstamas Priapizmas daugiausia dėl to, kad varpos erekcijos audiniai yra maksimaliai erekciniai, tačiau žandikauliai išlieka minkšti ir palyginti maži, palyginti su sveika erekcija.
© Alexandr Mitiuc - „stock.adobe.com“

Kartais iš pradžių normali varpos erekcija nepraeina po seksualinės veiklos. B. išgėrus ar perdozavus erekcijos vaistų ar sužalojant varpos erekcijos audinius lytinių santykių metu arba masturbacijos metu.

Priapizmas visada yra skubios pagalbos atvejis, kurį kuo skubiau turėtų išgydyti gydytojas. Jei taip neatsitiks, kyla pavojus visam laikui sugadinti varpos erekcijos audinius ir taip sukelti erekcijos disfunkciją (ED, impotencija).

Liga pavadinta graikų vaisingumo dievo Priapus vardu, kuris mene reguliariai vaizduojamas su per dideliu, stačiu peniu.

priežastys

Priapizmas daugeliu atvejų (90 proc.) yra tiesioginis labai sumažėjusio ar visiškai nutraukto veninio kraujo tekėjimo iš varpos kaverninių kūnų (mažo srauto priapizmas) rezultatas. Dėl nepakankamo deguonies tiekimo į lygiuosius varpos raumenis kyla didelis pavojus, kad erekcijos audinys gali būti visam laikui pažeistas ir atsirasti erekcijos disfunkcija.

Be to, maždaug 10% atvejų, dėl žymiai padidėjusios kraujo tėkmės į varpą, atsiranda nuolatinė erekcija (didelio srauto priapizmas).

Tačiau deguonies trūkumo rizika čia yra mažesnė. Kartais ši priapizmo forma yra net neskausminga, tačiau jai nereikia nedelsiant gydyti.

Tikslios priapizmo priežastys nėra žinomos arba jų neįmanoma tiksliai nustatyti maždaug 50–60% atvejų.

Tačiau dažnai priapizmą lydi toks elgesys ar klinikinės nuotraukos:

• atsitiktinis ar tyčinis erekcijos vaistų, ypač vadinamųjų PDE-5 inhibitorių (Viagra, Levitra, Cialis), perdozavimas,

• Varpos erekcijos audinio sužalojimai, varpos trauma (pvz., Po operacijos, nelaimingo atsitikimo, bet taip pat dėl ​​įtemptų, nelanksčių varpos žiedų, kurių nebegalima pašalinti, kai varpa yra visiškai pastatyta ir kurie blokuoja kraujotaką, taigi ir deguonies tiekimą į varpą,

• Stuburo, nugaros smegenų ir (arba) nervų takų, kuriais stimulai perduodami iš smegenų į lytinius organus, sužalojimai,

• Piktnaudžiavimas medžiagomis (pvz., Kokainas, marihuana, ekstazis),

• Išsėtinė sklerozė (MS),

• Cukrinis diabetas,

• Tam tikrų afrodiziakų vartojimas,

• Šalutinis tam tikrų antidepresantų poveikis,

• alerginės reakcijos vartojant erekciją skatinančius preparatus, kurie švirkščiami į varpos kaverninius kūnus (kaverninės kūno autoinjekcijos terapija arba trumpai SKAT),

• Maliarija,

• įkandimas „juodosios našlės“ ir susijusių vorų, kurie išskiria nervinį toksiną alfa-latrotoksiną ir nori pakloti savo tinklelį po tualeto sėdynėmis. Tas pats pasakytina apie dar nuodingesnį Brazilijos klajojantį vorą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Priapizmo simptomai priklauso nuo to, kas sukelia priapizmą. Čia galima atskirti mažo srauto priapizmo simptomus ir didelio srauto priapizmo simptomus. Mažo srauto priapizmas pirmiausia pasireiškia per nuolatinę erekciją.

Tai trunka ilgiau nei dvi valandas ir kartais sukelia labai stiprų skausmą. Žvilgsnių plotas tampa vis mėlynesnis ir praranda spalvą. Audiniai nepakankamai aprūpinami deguonimi ir, kadangi erekcija trunka ilgiau, audiniai pažeidžiami. Kuo ilgiau trunka erekcija, skausmas padidėja. Erekcijos audinys yra maksimaliai elastingas, nes sutrinka kraujotaka atgal. Ši priapizmo forma sudaro maždaug devynis iš dešimties atvejų.

Likę dešimt procentų atvejų pasireiškia didelio srauto priapizmo simptomais. Čia taip pat trunka erekcija, tačiau ji retai būna skausminga. Erekcija dažnai pulsuoja, o galūnės tam tikru laipsniu išlieka elastingos.

Atsižvelgiant į didelio srauto priapizmo priežastis, skausmas ir patinimas taip pat atsiranda galimo sužalojimo vietoje. Moterims nuolatinė klitorio erekcija vadinama klitorizmu. Tai taip pat siejama su skausmu. Skirtingai nuo vyrų priapizmo, formos nėra atskirtos.

Diagnozė ir eiga

Yra atpažįstamas Priapizmas daugiausia dėl to, kad varpos erekcijos audiniai yra maksimaliai erekciniai, tačiau žandikauliai išlieka minkšti ir palyginti maži, palyginti su sveika erekcija.

Tipiškas galūnės kreivumas į viršų.

Jei būklė trunka ilgiau, apyvarpė pasidaro mėlyna, tada žandikauliai ir galiausiai visa varpa - tai yra nerimą keliantis deguonies trūkumo, keliančio grėsmę paveikto audinio egzistavimui, požymis.

Medicininė diagnozė paprastai nustatoma paciento pokalbio metu ir patvirtinama laboratoriniu kraujo mėginio iš varpos erekcijos audinio tyrimu. Varpos tyrimas ultragarsu (dupleksinė sonografija) visų pirma leidžia nustatyti ir tiksliai nustatyti erekcijos audinių, kraujagyslių sužalojimus ar kitas priapizmo priežastis.

Komplikacijos

Priapizmas bet kuriuo etapu turėtų būti vertinamas kaip medicininė pagalba ir nedelsiant gydomas. Mažo srauto priapizmo gydymas turėtų būti pradėtas ne vėliau kaip per keturias – šešias valandas nuo nuolatinės erekcijos pradžios, kad būtų išvengta ilgalaikio poveikio. Jei priapizmas negydomas, tai gali sukelti nuolatinį potencijos praradimą.

Nepaisant savalaikio gydymo, reikia laukti komplikacijų, ypač jei operacija būtina, nes varpos pradūrimas ir erekcijos audinio drėkinimas druskos tirpalu buvo nesėkmingas. Operacijos metu varpa ir aplinkinės vietos gali būti sužeistos. Sunkus kraujavimas, antrinis kraujavimas ir kraujosruvos yra lygiai taip pat galimas nervų pažeidimas, kuris gali pabloginti lytinį pojūtį. Kitos galimos komplikacijos yra infekcijos ir žaizdų gijimo sutrikimai. Taip pat galimi nenormalūs randai.

Nepriklausomai nuo gydymo metodo, varpos forma gali nuolat keistis po priapizmo, visų pirma tikintis kreivumo. Tokiu atveju dažnai iškyla psichologinių komplikacijų. Nukentėję vyrai jaučiasi nusiminę ir vystosi kompleksai, dažnai taip pat ir su savo partneriu, dėl ko labai sumažėja gyvenimo kokybė ir dėl to gali prireikti psichoterapijos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei erekcija trunka ilgiau kaip dvi tris valandas ir ją lydi stiprus skausmas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priapizmas paprastai yra medicininė būtinoji padėtis ir, jei negydomas, gali sukelti erekcijos sutrikimą. Pažeistus asmenis geriausia gydyti nedelsiant, kad būtų išvengta nuolatinės žalos. Jei patinimas išlieka per naktį arba yra susijęs su fiziniais negalavimais, tokiais kaip šaltkrėtis ir karščiavimas, rekomenduojamas gydytojas.

Žmonėms, kenčiantiems nuo kraujo sutrikimų, navikų, trombozės, medžiagų apykaitos sutrikimų ar nervų sistemos pažeidimų, ypač gresia priapizmas. Kiekvienas, priklausantis rizikos grupei, turėtų pasitarti su savo šeimos gydytoju dėl aprašytų simptomų. Kiti kontaktiniai asmenys yra urologas arba gydytojas-internistas. Gydymas paprastai vyksta specializuotoje klinikoje, nors gali būti ir medikamentinis gydymas, kuris gali būti atliekamas gydytojo kabinete. Jei terapija skiriama anksti, iki 90 procentų atvejų galima išvengti nuolatinio organo pažeidimo.

Gydymas ir terapija

Gydant Priapizmas Iš pradžių daugiausia dėmesio skiriama kovai su skausmu. Tik retas didelio srauto priapizmas kartais būna neskausmingas. Tada bandoma sumažinti galūnių patinimą skiriant specialius vaistus. Jei to padaryti nepavyksta, varpos kraujo kiekis sumažinamas paimant kraują iš erekcijos audinio, naudojant švirkštą / kaniulę. Vazodilatatoriaus injekcijos yra naudojamos norint atkurti ar pagerinti kraujo grįžimą iš galūnių į organizmą.

Galiausiai, kaip paskutinė priemonė, gali būti nurodyta operacija. Tiek varpos kraujo tiekimas slopinamas, tiek pagerinamas kraujo nutekėjimas iš galūnės, sukuriant dirbtinį ryšį tarp venų ir arterijų sistemų, „atleidžiant“ varpą ir tokiu būdu nutraukiant priapizmą (šunto operaciją).

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo potencijos ir erekcijos problemų

prevencija

Veiksminga prevencija nuo Priapizmas iš esmės reiškia sąmoningą vengimą tų priežasčių, kurioms pats vyras gali daryti įtaką, pavyzdžiui, atsakingai vartodamas erekcijos stimuliatorius ir afrodiziakus, vengdamas piktnaudžiauti narkotinėmis medžiagomis ir elgdamasis atsargiai, tvarkydamas įvairius sekso žaislus.

Priežiūra

Tolesnė priapizmo priežiūra priklauso nuo to, kokį poveikį tokia nuolatinė erekcija turi pacientui. Gydant ūminį gydymą, svarbu, kad priapizmo priežastis būtų galima kuo greičiau surasti ir pašalinti, arba kad pacientas pakankamai greitai kreipėsi į specialistą.

Negalima atmesti priapizmo pasekmių, tokių kaip erekcijos disfunkcija, ir jas turi gydyti urologas, vykdydamas tolesnę priežiūrą. Tęstinis ar ilgalaikis poveikis paprastai atsiranda, kai gydymas buvo pradėtas praėjus kelioms valandoms nuo priapizmo pradžios.

Labai rimtais atvejais gali atsirasti ir ilgalaikis poveikis, pavyzdžiui, varpos nuokrypis, kuriame varpa yra kreivė. Labai retai būna ir audinių nekrozės formų, kurių metu miršta varpos audinys. Tęstinė priežiūra turi būti vykdoma iškart po ūmaus gydymo, kuriam kartais taip pat reikia chirurginės intervencijos. Reikia įsitikinti, kad pacientas neturi ilgalaikio poveikio ir kad organas tinkamai funkcionuoja.

Jei atsiranda pirmieji ilgalaikio poveikio požymiai, pacientą reikia nedelsiant pristatyti pas urologą, kuris prireikus gali suplanuoti kitas priemones. Jei priapizmą buvo galima išgydyti greitai ir visiškai, galima daryti prielaidą, kad pacientas buvo visiškai išgydytas ir nereikia jokių išsamių tolesnių priežiūros priemonių.

Tai galite padaryti patys

Didžiąją laiko dalį priapizmą galima sustabdyti mankštinantis. Jei šios priemonės neturi jokio efekto, reikia atlikti operaciją. Tie, kuriuos paveikė pakartotinai patiriama erekcija, kuri praeina tik po dviejų ar daugiau valandų ir kuriuos lydi stiprus skausmas, turėtų pasitarti su savo šeimos gydytoju.

Dažnai užtenka reguliariai atlikti atsipalaidavimo pratimus, sportuoti saikingai ir prireikus vartoti kraują skystinančius preparatus. Taip pat pritaikyta dieta gali reguliuoti kraujotaką. Jei simptomai išlieka, turite pamatyti urologą. Esant sunkiems nusiskundimams, rekomenduojama apsilankyti ligoninėje ar pasikalbėti su greitosios medicinos pagalbos tarnyba. Kadangi nepalankiose situacijose erekcija dažnai vyksta, reikia dėvėti apatinius drabužius su aptemptu juosmeniu. Tačiau varpos negalima judinti prievarta, nes tai gali pažeisti audinį. Jei simptomai atsiranda vartojant alkoholį, narkotikus ar vaistus, sukėlėjo aktyvumą pirmiausia galima nutraukti.

Lėtinių nusiskundimų atvejais operacija visada būtina. Po operacijos taikomas poilsis, lovos poilsis ir įvairios higienos priemonės. Nukentėjusiesiems geriausia kreiptis į urologą ar greitosios medicinos pagalbos tarnybą.