Miego apnėja

Iš Miego apnėja vienas kalba, kai kvėpavimas sustoja nakties miego metu. Todėl galima ir iš vieno Miego apnėjos sindromas kalbėjimas, dėl kurio susiaurėja viršutiniai kvėpavimo takai. Be to, priežastis taip pat gali būti kvėpavimo raumenų veiklos sutrikimas ar sutrikimas. Kartais už miego apnėją taip pat atsakingos kitos ligos (pvz., Širdies nepakankamumas).

Kas yra miego apnėja?

Miego apnėja būdingas kvėpavimo sustojimas (apnėja), trunkantis ilgiau nei dešimt sekundžių miego metu. Apnėjų skaičius per valandą lemia ligos sunkumą. Dėl trumpalaikio deguonies trūkumo šie kvėpavimo sustojimai dažnai sukelia nepastebimas pabudimo reakcijas, kurios nutraukia naktinį miegą. Ramus miegas nebeįmanoma.

Vokietijoje kenčia iki keturių procentų gyventojų. Vyrai dažniau kenčia nuo miego apnėjos. Klasikiniai simptomai yra didelis knarkimas, galvos skausmai, galvos svaigimas, burnos džiūvimas ir ryškus mieguistumas dienos metu. Dėl pastarojo žymiai sumažėja našumas, gali atsirasti miego režimas.

Lėtinis stresas gali sukelti depresiją, padidėjusį kraujospūdį, taip pat rizikuoti širdies priepuoliais ar smūgiais bei erekcijos sutrikimais. Diagnozė nustatoma atliekant anamnezę ir stebint miego laboratorijoje.

priežastys

Čia iš pradžių labiau trukdo tarp centrinės ir periferinės Miego apnėja išsiskiria. Obstrukcinė forma yra daug dažnesnė. Gerklės raumenys miego metu atsipalaiduoja. Kai jūs kvėpuojate, dalis vėjo vamzdžio griūva ir užstoja kvėpavimo takus. Jei kvėpavimo takai nevisiškai suyra, jis susilpnėja (vadinamoji hipopnėja).

Obstrukcinę miego apnėjos sindromą palankiai vertina antsvoris, kliudomi nosies kvėpavimai (vaikų polipai, navikai ar deformacijos) ir vaistai (alkoholis, nikotinas, migdomosios tabletės). Tačiau polinkis slopinti gerklės raumenis taip pat gali sukelti. Centrinė forma atsiranda dėl CNS pažeidimo (pvz., Intoksikacijos morfinu) ar ligų (pvz., Boreliozės). Rezultatas - sutrikęs kvėpavimo reguliavimas smegenyse. Centrinė miego apnėja paprastai yra paveldima.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Dažnas miego apnėjos simptomas yra per didelis mieguistumas dienos metu. Tai gali įvykti, net jei buvo užfiksuotas pakankamas nakties miego kiekis. Po miego bendrame miegamajame gyvenimo partneriai dažnai praneša apie netaisyklingą garsų knarkimo triukšmą. Dėl kvėpavimo nutraukimo organizmas susijaudina dėl sumažėjusio deguonies kiekio kraujyje.

Pakyla kraujospūdis ir suaktyvėja kvėpavimo raumenys. Taip pat gali atsirasti širdies aritmija. Galimas staigus, trumpas pabudimas. Nukentėjusieji jaučiasi tarsi nubrozdinti ryte. Jūs jau žiovaujate prie pusryčių stalo ir pasirodote energingas. Dėl prastos miego kokybės, atsirandančios dėl įtampos, kurią sukelia daugybė kvėpavimo pauzių, galima žymiai sumažinti gebėjimą susikaupti ir atlikti darbą.

Didelis pavojus yra vadinamasis mikromiegas prie vairo, be to, lėtinis miego trūkumas kiekvieną dieną gali sukelti galvos skausmą ar depresinę nuotaiką. Gali atsirasti ir nerimas. Erekcijos disfunkcija ir sumažėjęs seksualinio malonumo jausmas taip pat yra galimi miego apnėjos simptomai.

Atminties sumažėjimas ir burnos džiūvimas taip pat yra galimi požymiai. Naktinio poilsio trūkumas taip pat gali būti išreikštas dirglumu. Visą dieną varginamas mieguistumas ir mieguistumas. Staigūs galvos svaigimo priepuoliai taip pat gali būti miego apnėjos požymiai. Simptomai taip pat yra rytinis gerklės skausmas ir rėmuo dėl intensyvaus burnos kvėpavimo.

Komplikacijos

Širdies ir kraujagyslių ligos yra vienos iš labiausiai paplitusių miego apnėjos komplikacijų: Daugelis sergančių žmonių kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio, kurį sunku teigiamai paveikti vaistais. Taip pat gali atsirasti širdies aritmija, ilgainiui liga skatina vainikinių arterijų ligos vystymąsi. Dėl mažo deguonies kiekio kraujyje tirštėja, todėl miego apnėja sergantiems pacientams padidėja rizika patirti insultą ar širdies priepuolį.

Neproporcingai daug nukentėjusiųjų miršta nuo staigios širdies mirties. Kita komplikacija, kurią reikia paminėti, yra cukrinis diabetas, kuris miego apnėja sergantiems pacientams dažnai būna susijęs su lipidų apykaitos sutrikimu ir daugeliu atvejų netinkamai reaguoja į gydymą vaistais. Operacijų metu įvyksta daugiau atvejų, nei įprasta, dėl kurių operaciją reikia nutraukti: To priežastis gali būti ūmus plaučių nepakankamumas, plaučių embolija ar kraujo spaudimo nuvažiavimas nuo bėgių.

Problemos taip pat dažniau kyla stebint, dėl kurių ilgas buvimas ligoninėje. Kasdieniniame gyvenime miego apnėja pasireiškia dideliu nuovargiu ir koncentracijos sutrikimais, o nukentėję asmenys nebegali susidoroti su savo profesinėmis užduotimis. Daugeliu atvejų dėl polinkio į miego režimą nukentėjusiems asmenims neįmanoma vairuoti motorinių transporto priemonių ar valdyti mechanizmų. Nuolatinis nuovargis ir prarastas darbas gali sukelti depresiją. Jei miego apnėja negydoma, gyvenimo trukmė gali sumažėti iki dešimties metų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Miego apnėją gali rodyti tokie simptomai kaip sunkumas miegoti naktį ir galvos skausmas, burnos džiūvimas ar galvos svaigimas atsikėlus. Jei šie simptomai pasireiškia keletą naktų per savaitę ir stipriai veikia savijautą, būtina pasitarti su šeimos gydytoju. Jei yra papildomų simptomų, tokių kaip stiprus prakaitavimas naktį arba polinkis užmigti dienos metu, rekomenduojama nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Obstrukcinę miego apnėjos sindromą palaiko nutukimas ir padidėjęs amžius. Raminamųjų vaistų ar migdomųjų tablečių vartojimas taip pat yra vienas iš rizikos veiksnių ir turėtų būti greitai išaiškintas.

Centrinę miego apnėją sukelia neurologinės ligos, tačiau ji taip pat gali atsirasti po erkės įkandimo ir dėl to atsirandančios Laimo ligos. Insultas taip pat padidina kančią. Jei minėti simptomai atsiranda dėl rizikos veiksnių, būtina pasitarti su gydytoju arba miego laboratorija. Tikrasis gydymas paprastai vyksta specializuotoje klinikoje. Šeimos gydytojas gali paskirti paskirtus vaistus ir prireikus reguliariai tikrinti tolesnius patikrinimus po diagnozės nustatymo.

Gydymas ir terapija

Veiksmingiausias gydymas Miego apnėja yra - sumažinus rizikos veiksnius - CPAP ventiliacija (CPAP: nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis). Tai atliekama naudojant burnos ar nosies kvėpavimo kaukę. Pastaruoju metu taip pat galima naudoti nosies kaniulę. Vėdinimo režimas nustatomas taip, kad būtų palaikomas nuolatinis teigiamas slėgis (viršslėgis nuo maždaug 5 iki 20 milibarų).

Tai gali užkirsti kelią gerklės raumenų griuvimui („vidinis įtvaras“). Tai taip pat gali užkirsti kelią knarkimui. Net jei kaukės iš pradžių atrodo bauginančiai, vartotojams tai nedaro jokios įtakos. Jis greitai pripranta ir gyvenimo kokybė iškart padidėja.

Jei tokio tipo vėdinimas neįmanomas, galima naudoti BIPAP ventiliaciją (BIPAP: dvifazis teigiamas kvėpavimo takų slėgis). Priešingai nei CPAP ventiliacija, tai dažniausiai turi būti vykdoma nuolatos naktį. Jei pacientas atsisako vėdinimo, į burną galima įkišti vadinamąjį išsikišimo atplaišą, kuri neleidžia kvėpavimo takams griūti. Tiekimas su nosiaryklės stentu turi labai panašų veikimo principą.

Modafinilas (narkotikų gydymas narkotikais) gali būti naudojamas norint sumažinti mieguistumą dienos metu. Lengvesniais atvejais galima gydymą teofilinu (klasikine astmos ir LOPL indikacija), turintį centrinį stimuliuojantį poveikį.

Jei konservatyvaus gydymo nepakanka arba jei pacientas nori priežastinio gydymo, gali būti atlikta chirurginė intervencija. Atliekant bimaxillary operacijas, ryklė chirurginiu būdu padidinama. Rezultatai geri. Be to, elektra gali „sudeginti“ audinius ryklėje. Įbrėžtas susitraukimas padidina erdvę už liežuvio.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Viena iš svarbiausių kovos su miego apnėja priemonių yra svorio metimas. Tikslas turėtų būti normalus svoris. Reikėtų vengti alkoholio ir nikotino arba apriboti jų vartojimą. Miego tabletes taip pat reikia vartoti saikingai. Įrodyta, kad grojimas pučiamaisiais instrumentais turi apsauginį poveikį. Tai paaiškinama tuo, kad gerklės raumenys sustiprinami pučiant.

Priežiūra

Miego apnėjos diagnozei paprastai reikia visą gyvenimą naudoti paskirtą kvėpavimo terapijos prietaisą, todėl tvaraus gyvenimo būdo užtikrinimui būtina nuolatinė tolesnė priežiūra. Apskaičiuotos papildomos priežiūros rutinos gali skirtis priklausomai nuo paslaugų teikėjo, tačiau jos paprastai vykdomos kasmet. Pasinaudojant specialiais matavimo prietaisais, kuriuos pacientas gali pasiskolinti namo vienai nakčiai, visos gyvybinės vertės užrašomos miego metu.

Tai apima, pavyzdžiui, impulsų matavimus, atskirų miego fazių trukmę ir deguonies prisotinimą kraujyje. Įvertinimas vyksta kitą dieną pas gydytoją. Bėgant metams paciento miegojimo įpročiai gali keistis, todėl gali tekti koreguoti kvėpavimo aparatą.

Taip pat įmanoma, kad bėgant laikui keičiasi paciento poreikiai. Pavyzdžiui, gali atsitikti taip, kad oras, kurį kvėpuojate, suvokiamas kaip per sausas. Tokiu atveju palengvinti gali papildomo prietaiso, kuris drėkina ir sušildo kvėpuojamąjį orą vandeniu, paskyrimas.

Kasdien naudojant kvėpavimo kaukę, neišvengiami natūralūs dilimo požymiai. Norint užtikrinti naujų filtrų, kvėpavimo vamzdelio, kvėpavimo kaukės ir kitų mažų dalių tiekimą, pakanka paskambinti atsakingam paslaugų teikėjui.

Tai galite padaryti patys

Pacientai, kenčiantys nuo miego apnėjos, turi daugybę galimybių padėti sau kasdieniame gyvenime. Šios parinktys gali padėti išvengti miego apnėjos atsiradimo arba kovoti su simptomais.

Lengva ir efektyvu pakeisti miego padėtį, kad būtų išvengta gulėjimo padėties. Tai jau padėjo daugeliui pacientų. Pacientams, turintiems antsvorio, svorio metimas yra svarbus ramybės ir sveiko miego pagrindas. Sportas vaidina dvejopą svarbų vaidmenį: viena vertus, reguliari mankšta padeda numesti perteklinius kilogramus. Kita vertus, fizinis aktyvumas palaiko veiksmingą kovą su miego apnėja.

Taip pat akivaizdu, kad susilaikyti nuo nikotino. Rūkymas tiesiogiai ir neigiamai veikia kvėpavimą. Dėl šios priežasties pacientai, sergantys miego apnėja, turėtų mesti rūkyti, taip pat ir dėl savo sveikatos. Su alkoholiu jis atrodo mažiau drastiškas. Visiškas atsisakymas nebūtinai yra būtinas, tačiau saikingumas yra dienos tvarka. Rekomenduojama atsisakyti alkoholio vartojimo prieš keturias valandas prieš miegą ir vengti besaikio alkoholinių gėrimų vartojimo.

Be to, visos rekomendacijos taikomos pacientams, sergantiems miego apnėja, kurie kitaip taikomi sveikam miegui. Tai apima ne per aukštą temperatūrą miegamajame, gerą čiužinį ar tinkamą vėdinimą miegamajame.