insultas

A insultas arba Insultas yra ūmi smegenų liga, kurios metu dėl staigaus smegenų kraujagyslių užsikimšimo ar kraujavimo dažniausiai trūksta deguonies. Insultas yra kritinė situacija, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas yra insultas

A insultasatitinkamai Insultas yra rimtas smegenų veiklos sutrikimas ir staigus sutrikimas. Visų pirma, nutrūksta deguonies tiekimas smegenims. Yra dvi pagrindinės insulto formos.

Viena vertus, deguonies tiekimą gali nutraukti nepakankama smegenų kraujotaka (išemija), kita vertus, tiesioginis smegenų kraujavimas (hemoragai) gali būti atsakingas už insultą. Dėl deguonies trūkumo smegenys negali normaliai dirbti, o nervų ląstelės miršta per dešimt – penkiolika minučių.

Insultas labiau būdingas senyvo amžiaus žmonėms. Dauguma nukentėjusiųjų yra vyresni nei 70 metų. Dėl insulto pasekmių dauguma pacientų po insulto yra protiškai ar fiziškai neįgalūs. Kuo ilgesnis laikas po insulto iki ūmaus gydymo, tuo didesnis priežiūros poreikis po jo.

priežastys

Priežastys viena insultas yra, kaip jau minėta, sutrikusi smegenų kraujotaka (išemija), kurią daugiausia sukelia arterijų sukietėjimas (arteriosklerozė) arba embolija. Visų pirma, kraujagyslėse susikaupusios riebalų sankaupos kraujagysles siaurina, kad per jas galėtų tekėti vis mažiau kraujo. Tam tikru momentu ateis momentas, kai per mažai kraujo arba jo nebus pasiekta į smegenis, todėl iš plaučių į smegenis nebebus galima pernešti deguonies. Rizikos pacientai pirmiausia serga cukriniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu ir aukštu cholesterolio kiekiu.

Kita insulto priežastis yra tiesioginis kraujavimas smegenyse (kraujavimas), dėl kurio atsiranda embolija ar kraujo krešulys. Kraujo krešulys (trombas) krešėja kraujagyslėse, o kraujas negali garantuoti deguonies pernešimo į smegenis.

Paskutinė priežastis yra vadinamasis smegenų kraujavimas (hemoraginis infarktas), kuris pasireiškia 1/4 visų insultų. Čia smegenų kraujavimas įvyksta, kai smegenų kraujagyslės plyšta ar ašarojama. Čia ypač kenčia pacientai, turintys aukštą kraujospūdį, cukrinį diabetą ir aukštą cholesterolio kiekį kraujyje.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Insulto simptomai yra labai įvairūs. Staigus vienašalis paralyžius ar jėgos praradimas, kuriam nėra kitos priežasties, gali reikšti insultą. Paralyžius paprastai būna rankoje ir (arba) kojoje. Žmonėms, patyrusiems insultą, taip pat gali atsirasti rankų, kojų ir veido tirpimas.

Panašiai burnos kampas, kabinamas žemyn iš vienos pusės, visada yra įspėjamasis ženklas. Insultas taip pat gali sukelti įvairius regėjimo sutrikimus. Pacientams yra neryškus matymas, sumažėjęs regėjimo laukas arba dvigubas matymas. Sunkesniais atvejais tai gali netgi sukelti laikiną aklumą.

Kai kalbos centrą smegenyse veikia deguonies trūkumas, pacientai kalba neryškiai. Jūs nuolat kartojate tuos pačius žodžius ar skiemenis ir (arba) kalbėdami darote ilgas pauzes. Galimas ir visiškas kalbos praradimas. Be šių kalbos sutrikimų, taip pat gali atsirasti gebėjimo išreikšti save sutrikimų.

Nukentėjusieji nebegali įvardyti tam tikrų objektų ar išreikšti savęs absoliučiai beprasmiškumu. Be šių simptomų, staigus pusiausvyros sutrikimas ir galvos svaigimas bei sąmonės praradimas gali reikšti insultą. Staigus ir nepakeliamas galvos skausmas yra dar vienas insulto simptomas.

Ligos eiga

Ligos eiga Insultas daugiausia priklauso nuo smegenų hemoragijos ir kraujo krešulių sukeltos žalos sunkumo ir pažeidimo.

Jei insultas buvo aptiktas ir išgydytas laiku, galima išvengti rimtų komplikacijų. Todėl įtariant rizikos pacientus visada patartina kviesti greitosios pagalbos gydytoją, kad būtų užtikrinta greita medicinos pagalba.

Žiūrint tokiu būdu, ligos eiga turi būti atskirai įvertinta pagal insulto mastą. Kursas gali būti nuo vos pastebimų simptomų iki absoliutaus priežiūros ir lovos poreikio.

Kalbėjimo sutrikimai ir paralyžius, visų pirma, turi ilgalaikį poveikį tolesniam atitinkamo asmens gyvenimui. Dauguma smegenų pažeidimų, kuriuos šiandien patyrė insultas, vis dar yra negrįžtamai pažeisti ir negali būti išgydyti.

Komplikacijos

Insultas gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį. Paprastai dėl insulto atsiranda sunkūs motoriniai sutrikimai ir jutimo organų funkciniai sutrikimai. Būdingos regos, klausos ir pusiausvyros problemos. Jei pažeidžiami išskyrimo organai, gali atsirasti šlapimo nelaikymas, šlapinimosi sutrikimai, žarnyno nepraeinamumas ir kitos komplikacijos.

Daugeliu atvejų intelekto efektyvumas taip pat sumažėja - galimos komplikacijos, pradedant užmaršumu ir baigiant demencija. Dėl lovos gali atsirasti pneumonija, opos, šlapimo takų infekcija ir spazmas. Taip pat gali atsirasti sąnarių sustingimas, raumenų išsekimas ir epilepsija. Galiausiai insultas gali sukelti afaziją. Taikant insultą, ypač vartojami vaistai gali sukelti komplikacijų.

Kraują skystinantys vaistai retai sukelia alergines reakcijas. Kartais būna odos paraudimas, niežėjimas ir deginimas. Skausmo malšintuvai ir priešuždegiminiai vaistai taip pat neturi šalutinio poveikio ir sąveikos. Paprastai tai yra pykinimas ir vėmimas, odos reakcijos ir retai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, taip pat inkstų ar kepenų pažeidimai. Ūmaus insulto atveju operacija gali sukelti infekciją ar kraujavimą. Po procedūros gali atsirasti žaizdų gijimo sutrikimai ir kitos komplikacijos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Šiais laikais insulto rizika didėja. Daugybė žmonių patiria insultą jauname amžiuje. Svarbiausias klausimas yra, kada reikia pasitarti su gydytoju. Visų pirma, reikėtų pažymėti, kad menkiausias insulto požymis jau yra svarbus ir jo nereikėtų ignoruoti. Jei požymiai, rodantys šią ligą, atsiranda dažniau ir riboja paveiktą asmenį kasdieniame gyvenime, būtinai reikia pasitarti su gydytoju.

Bet ne visada būtina pamatyti specialistą. Dažnai simptomai, rodantys insultą, taip pat gali sukelti visiškai skirtingas priežastis. Pirmiausia reikia apsilankyti pas šeimos gydytoją, kad būtų galima paneigti kitas diagnozes. Jei jis mano, kad patartina atlikti specialisto apžiūrą, jis paskirs siuntimą. Neurologas yra tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis, jei yra insulto požymių. Jis užtikrina, kad būtų atlikti tam tikri tyrimai, kad būtų galima teisingai diagnozuoti. Taigi, jei simptomai, kurie gali rodyti insultą, atsiranda dažnai, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.

Gydymas ir terapija

Gydymas arba terapija insultas turėtų būti pradėta kuo greičiau. Kuo ilgiau smegenyse nėra deguonies, tuo daugiau nervų ląstelių žūsta ir smegenys nebegali išgydyti. Jei įvyksta insultas, apie tai reikia nedelsiant pranešti greitosios pagalbos gydytojui.

Taigi insulto gydymu visada siekiama, kad deguonies trūkumo padaryta žala būtų kuo mažesnė. Tačiau terapija priklauso nuo insulto priežasties. Pirmiausia tai nustato skubios pagalbos gydytojas, o po to - ligoninėje.

Jei priežastis yra kraujo krešulys, nedelsiant skiriami vaistai, kad ištirptų užsikimšimas. Gydytojas taip pat bandys atmesti kraujavimą iš smegenų. Šiandien tai galima padaryti kompiuterinės tomografijos (KT) pagalba. Smegenų hemoragijos atveju neurochirurginė intervencija paprastai turi būti atlikta kuo greičiau, kad būtų sustabdytas kraujavimas. Be to, turėtų būti pašalinti galimi mėlynės. Be to, stebimos visos gyvybinės funkcijos, kad būtų galima išvengti staigios mirties.

Vėlesnė ilgalaikė insulto terapija daugiausia apima motorinių sutrikimų, tokių kaip kalbos sutrikimai ir paralyžius, gydymą. Visų pirma, reabilitacija yra gydymo priešakyje, kad nukentėjusiam asmeniui būtų suteikta galimybė kiek įmanoma sugrąžinti orų gyvenimą.

prevencija

insultas gali būti užkirstas kelias. Tačiau tai turi būti padaryta kuo anksčiau ir visą gyvenimą. Tai visų pirma apima neriebų maistą, daug mankštos ir sporto, mažai streso, nerūkymą ir besaikį alkoholio vartojimą. Taip pat reikėtų vengti per daug saldaus maisto. Dažni medicininiai patikrinimai taip pat gali laiku pateikti įspėjimus.

Priežiūra

Gera priežiūra po insulto daro lemiamą įtaką atgaunant fizinius ir psichinius sugebėjimus. Kokios priemonės yra būtinos ir naudingos, priklauso nuo insulto sunkumo ir jo sukelto sutrikimo. Ūminis gydymas ligoninėje turėtų būti nedelsiant pradėtas reabilitacija specializuotoje klinikoje: tai gali sumažinti insulto pasekmes, tuo pačiu pacientas išmoksta susidoroti su kasdieniu gyvenimu neišvengiamais nuolatiniais apribojimais.

Kineziterapija yra labai svarbi, nes ji pagerina sutrikusios kūno pusės mobilumą ir suvokimą, taigi ir motorinius įgūdžius. Ergoterapijos metu praktikuojama tokia kasdienė veikla kaip rūbų rengimas, valgymas ar namų ruošos darbai. Pacientas taip pat mokomas naudoti priemones, su kuriomis jis gali geriau susidoroti kasdieniame gyvenime.

Logopedinės terapijos tikslas - sumažinti kalbos, kalbos ir rijimo sutrikimus ir taip atkurti asmens galimybes kuo daugiau bendrauti ir valgyti savarankiškai. Neuropsichologinė reabilitacija patartina esant atminties sutrikimams, dėmesio stokai ir paciento emociniam stabilizavimui.

Po reabilitacijos priemonės šeimos gydytojas turėtų reguliariai tikrinti kraujospūdį ir kraujo rodiklius, prireikus juos koreguoti vaistais; daugeliu atvejų prasminga toliau gydyti ambulatorinę fizinę, profesinę ir loginę terapiją. Veiksmingas papildomas gydymas taip pat apima rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas ar antsvoris, pašalinimą.

Tai galite padaryti patys

Insultas yra medicinos krizė, kurios metu būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Pajutę pirmą ženklą, nukentėję asmenys turėtų kreiptis į gydytoją. Savipagalbos priemonės nurodomos tik sveikstant.

Insultą dažnai lydi smegenų pažeidimai, kurie smarkiai riboja žmogaus galimybes kalbėti. Tokiu atveju pacientai turėtų kuo greičiau išmokti kalbėti vėl naudodamiesi logopedo pagalba. Čia reikalingas atkaklumas ir kantrybė. Be atsidavusio paciento bendradarbiavimo čia beveik nieko nepavyks pagerinti. Motoriniai įgūdžiai dažnai sutrinka po insulto. Tokiu atveju fizinės ir ergoterapijos priemonės padeda pacientui vėl pagerinti motorinius įgūdžius ir patiems atlikti kasdienes užduotis.

Dažnai pacientai psichologiškai kenčia dėl fizinės negalios. Tai ypač aktualu, jei dėl insulto reikia atsisakyti ankstesnio darbo. Paprastai pacientai geriau susidoroja su šia psichologine trauma, jei keičiasi idėjomis su kitais sergančiaisiais. Dabar yra daugybė savipagalbos grupių tiek vietoje, tiek internete. Didesniuose miestuose yra net vadinamieji insultų vadovai, kurie padeda nukentėjusiems žmonėms susidoroti su smarkiai pasikeitusia gyvenimo situacija.