Drugelio eritema

Drugelio eritema yra retos autoimuninės ligos, raudonosios vilkligės (PE), pasireiškiančios dviem pagrindinėmis formomis, simptomas. Odos raudonoji vilkligė, viena iš dviejų pagrindinių formų, pasireiškia daugeliu skirtingų potipių ir taip pat gali pulti sąnarius ir vidaus organus, progresuojant ligai (sisteminė PE).

Kas yra drugelio eritema?

Gydytojai apibūdina simetrišką, uždegiminį veido paraudimą drugelio pavidalu, kuris plinta nuo nosies tiltelio į abu skruostus ir kaktą kaip drugelio eritema. Dažnai klysta dėl saulės nudegimo. Drugelio eritema yra šviesiai raudonos spalvos, plokščia arba šiek tiek iškilusi, smarkiai apibrėžta ir padengta žvyneliais. Nukentėjusieji jaučia skausmą liečiant kraštus.

Odos pokyčiai kartais praeina savaime. Tačiau, jei tai raudonosios vilkligės (drugelio kerpės) simptomas, jis virsta žvynuotu bėrimu, padengtu pūslelėmis. Jis yra tik odos paviršiuje ir poodiniame riebaliniame audinyje.

Tačiau drugelio eritema taip pat gali atsirasti ryšium su erysipelas (žaizdos rože), bakterine odos infekcija, pažeidžiančia veidą ir galūnes. Raudonoji vilkligė yra labai reta. Iš 100 000 žmonių suserga tik nuo 12 iki 50, dažniausiai amžius yra nuo 15 iki 25 metų. Autoimuninė uždegiminė liga pasireiškia daugiau moterų ir mergaičių nei vyriškos lyties atstovų.

LE dažnai atsiranda kaip skirtingų potipių hibridas ir apsiriboja odos sritimis, kurias ypač veikia UV spinduliai. Kai kurie odos formos potipiai, t. Y. Apsiribojantys oda, gyjant palieka stipriai paskendusius balkšvus randus su rusvu kraštu.

priežastys

Daugeliu atvejų drugelio eritema yra raudonosios vilkligės (PE), autoimuninės ligos (kolagenozės), kuria daugiausia serga jaunos moterys nuo 15 iki 25 metų, simptomas. Kodėl taip atsitinka, kad kenčiantys nuo LE imuninė sistema puola paties organizmo jungiamojo audinio ląsteles, vis dar nežinoma. Gydytojai daro prielaidą, kad liga yra genetinė.

Kaip priežastys taip pat aptariami hormoniniai svyravimai ir hormonų pokyčiai (nėštumas, piliulės), tam tikri vaistai, virusinės ligos, mažos odos traumos, stipri saulės šviesa ir psichologinis ar fizinis stresas. Būdinga, kad drugelio eritema dažnai atsiranda po intensyvaus saulės vonių (atostogos pietų šalyse) ir nėštumo metu ar po jo.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos su šiuo simptomu

• Sisteminė raudonoji vilkligė (ŠKL)

• Hormoniniai sutrikimai (hormonų svyravimai)

• Skauda rožę

Diagnozė ir eiga

Paėmęs anamnezę, pacientas nuodugniai ištiriamas fiziškai. Dermatologo kabinete jam turi būti atliktas odos tyrimas, kurio metu atliekama keletas biopsijų, kad būtų nustatyta tiksli odos pokyčių priežastis. Jo kraujyje tiriami autoantikūnai, kurie visada būna sisteminėje raudonojoje vilkligėje ir daugeliu atvejų poūmio odos PE.

Tai yra antinukleariniai veiksniai (ANA), ds-DNR antikūnai ir tt Tada, atlikdamas papildomus tyrimus, gydytojas gali sužinoti, ar liga paveikė vidaus organus.Kadangi raudonoji vilkligė yra ypač reta liga, medicina šiuo metu neturi jokių laboratorinių verčių, pagal kurias būtų galima patikimai įvertinti ligos aktyvumą. Dviem trečdaliams pacientų tai vyksta etapais ir iš pradžių apsiriboja odos paviršiumi.

Trečdalyje nukentėjusiųjų PE yra lėtinė, klastinga liga. Tarp paūmėjimų gali būti metų be simptomų. Kartais uždegiminiai odos pokyčiai virsta sistemine raudonąja vilklige (SLE). Jo atveju patologiškai keičiasi ir sąnariai bei įvairūs organai. Tai taikoma beveik visiems pacientams, sergantiems ūminiu odos PE (ACLE).

Poūmio odos PE (ŠKL) atveju šis kursas pasireiškia tik nuo dešimties iki penkiolikos procentų pacientų, lėtiniu diskoidiniu PE (CDLE) - daugiausia penkiais procentais atvejų. Kiti vilkligės potipiai ribojami tik oda. Pacientai, sergantys CDLE, turi didelę tikimybę, kad jų liga sustos ne vėliau kaip po kelerių metų ar dešimtmečių.

Subakutinė odos raudonoji vilkligė taip pat turi palankią prognozę. Jei sisteminė raudonoji vilkligė pažeidžia plaučius, širdį ir inkstus, tai gali sukelti rimtų ligų ir pavieniais atvejais net mirti.

Komplikacijos

Drugelio eritema ypač pasireiškia sistemine raudonąja vilklige (SLE), kuri turi daugybę komplikacijų. Ši autoimuninė liga gali paveikti bet kuriuos kūno organus, ypač inkstus ir centrinę nervų sistemą. Inkstuose raudonoji vilkligė sukelia uždegimą, vadinamą vilkligės nefritu. Jei negydomas, tai greitai gali virsti inkstų nepakankamumu (inkstų nepakankamumu).

Ilgainiui tai lemia padidėjusį kraujospūdį (hipertenziją). Taip pat yra rūgščių-šarmų pusiausvyros ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai. Dėl to sumažėja rūgščių išsiskyrimas per inkstus, pakyla kraujo pH ir išsivysto acidozė. Ši acidozė sukelia hiperkalemiją, t. Y. Padidėjusį kalio kiekį kraujyje, kuris gali sukelti sunkias širdies aritmijas, kurios gali sukelti širdies sustojimą.

Be to, inkstai nebegali išskirti pakankamai skysčių, todėl jis kaupiasi organizme ir vystosi edema. Galiausiai inkstų nepakankamumas gali sukelti anemiją ir vitamino D trūkumą. Centrinės nervų sistemos veiklą gali lydėti galvos ar nugaros smegenų uždegimas (encefalitas ar mielitas).

Tai gali sukelti paralyžių ar epilepsijos priepuolius. Blogiausiais atvejais tai taip pat gali sukelti paciento paraplegiją. Taip pat įsivaizduojamas aklumas. Be to, nukentėjusieji yra labiau linkę į infekcijas ir piktybines ligas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Daugeliu atvejų drugelio eritemos simptomai ar simptomai yra nenuoseklūs, todėl daugeliu atvejų anksti diagnozuoti šią ligą neįmanoma. Tačiau, jei turite inkstų sutrikimų ar pažeista centrinė nervų sistema, visada turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Blogiausiu atveju be gydymo jis gali sukelti paralyžių ar visišką inkstų nepakankamumą. Gydytojas taip pat turi jus gydyti, jei turite širdies problemų. Paveiktas asmuo gali mirti negydydamas.

Dėl epilepsijos priepuolių visada reikia pasitarti su gydytoju. Tolesniame kurse drugelio eritema taip pat gali sukelti visišką paraplegiją. Paprastai gydytojas to negali išgydyti. Tačiau tyrimas vis dar naudingas, nes jis gali būti naudojamas atliekant tam tikrus gydymo metodus, kurie gali padėti pagerinti šią ligą. Bėrimai, kurių negalima susieti su jokiu kitu skundu, taip pat gali būti drugelio eritemos simptomas, todėl juos turi ištirti gydytojas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Drugelio eritema, atsirandanti tik ant veido, ir diskoidiniai bėrimai, atsirandantys ir kitose kūno vietose, gerai reaguoja į gydymą kortizono tepalu. Sunkiais atvejais gydytojas gali skirti imunosupresantų, tokių kaip ciklosporinas A arba azatioprinas, ir citostatikų, kurie turėtų slopinti ląstelių augimą. Pacientams patariama nelaikyti tiesioginių saulės spindulių ir visada tepti kremus nuo saulės su dideliu apsaugos nuo saulės faktoriu, kad jų būklė nepablogėtų.

Jei odos pokyčiai neatsinaujina arba jei odos uždegimas paveikia kitas šviesos paveiktas odos vietas, gydytojas naudoja priešmaliarinį vaistą, kurio sudėtyje yra hidroksichlorokvino arba chlorokvino. Gydymas šiuo agentu yra sėkmingas trimis iš keturių atvejų. Kartu vyksta reguliarūs apatinio žandikaulio tyrimai ir kraujo tyrimai.

Be antimaliarinio agento, kortizono tabletės arba kortizono užpilai taip pat skiriami esant ryškiai drugelio kerpėms. Jei pacientą kamuoja sisteminė raudonoji vilkligė, reikia gydyti ir atskiras ligas: sergant artritu, jam skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir skausmą malšinantys vaistai. Kartais taip pat naudinga skirti belimumabą, monokloninį antikūną.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai yra didelis veido paraudimas drugelio eritema. Pats paraudimas taip pat yra susijęs su skausmu, kuris atsiranda palietus.

Daugelis sergančiųjų jaučiasi nusiminę ir nepatrauklūs dėl drugelio eritemos, kuris neigiamai veikia paciento savivertę ir taip pat gali sukelti psichologinių problemų. Kai kuriais atvejais ant bėrimo gali atsirasti pūslių. Taigi gyvenimo kokybę labai sumažina drugelio eritema.

Daugeliu atvejų drugelio eritema gali būti išgydoma kremų ir tepalų pagalba. Jei tai nepadeda, skiriami imunosupresantai. Pacientui taip pat nebeleidžiama ilgą laiką praleisti saulėje be apsaugos nuo saulės, todėl jo veikla yra ribojama.

Jei drugelio eritema savaime nepraeina, galima vartoti vaistus nuo maliarijos, kurie paprastai yra labai veiksmingi nuo simptomų. Sunkiais atvejais galima gerti kortizono turinčias tabletes. Skausmas gydomas skausmą malšinančiais vaistais.

Daugeliu atvejų drugelio eritema gali būti apribota arba visiškai išgydoma. Šis simptomas nesumažina gyvenimo trukmės.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Prevencija dar neįmanoma, nes tikslios uždegiminės ligos priežastys dar nežinomos. Tačiau jei žinomas genetinis polinkis, nukentėjęs asmuo turėtų stengtis išvengti sukeltų reiškinių (infekcijų, streso, stiprios saulės šviesos).

Tai galite padaryti patys

Ypač svarbu apsaugoti jautrią odą nuo saulės poveikio. Reikėtų kiek įmanoma vengti tiesioginio sąlyčio su saule arba bent jau jį sumažinti. Ne mažiau svarbu naudoti apsauginius kremus nuo saulės, turintį labai aukštą apsaugos nuo saulės faktorių, taip pat dėvėti uždarus drabužius ir skrybėlę. Šių atsargumo priemonių reikia laikytis ir žiemą. Apsaugoti odą nuo šalčio yra taip pat svarbu, kaip ir nuo karščio. Ekskursijų metu reikia pasirūpinti, kad būtų pakankamai atspalvio.

Nikotinas taip pat neigiamai veikia ligos eigą. Nukentėjusieji turėtų, jei įmanoma, mesti rūkyti ir vengti uždarų kambarių, kuriuose žmonės rūko. Estrogeno preparatų vartojimas daro tokią pat neigiamą įtaką ligai. Su specialistu reikėtų ieškoti alternatyvaus kontracepcijos metodo. Taip pat svarbu stiprinti imuninę sistemą. Tam lemiamą reikšmę turi dietos, kurioje gausu gyvybiškai svarbių medžiagų, mankšta gryname ore ir atsipalaidavimo fazės. Kadangi drugelio eritema yra uždegiminis procesas, organizmas gali būti palaikomas įsisavinant mikroelementus - tokius kaip selenas. Tai aktyviai neutralizuoja uždegiminį procesą organizme.

Gydant drugelių eritemą, pasitvirtino padidėjęs omega-3 turinčių maisto produktų, tokių kaip riebios jūros žuvys (lašiša, menkė, skumbrė) ar sėmenų aliejus, vartojimas. Jie turėtų būti kuo dažniau įtraukiami į meniu.