Slidinėjimo nykštis (nykščio šlaunies raiščio plyšimas)

Iš Slidinėjimo nykštys reiškia nykščio vidinio šoninio raiščio plyšimą. Ši trauma būdinga slidinėtojams, tačiau taip pat būdinga kamuoliniuose žaidimuose. Slidininko nykštį reikia gydyti, kitaip nykštis praras savo funkcionalumą.

Kas yra slidinėjimo nykštys?

Kaip Slidinėjimo nykštys Tai šnekamojoje kalboje žinomas kaip šoninio raiščio ašarojimas nykščio srityje. Medicininis terminas tai yra ulnar (ulnar pusėje) šoninio raiščio plyšimas (plyšimas = ašarojimas) arba Šlaunies raiščio plyšimas.

Šakinis pakaušio raištis kartu su kitais raiščiais ir struktūromis stabilizuoja metakarpofalanginį nykščio sąnarį ir eina nykščio pusėje, nukreiptoje į likusius pirštus. Jei nykštis yra labai išsikišęs nuo rankos, tai sukelia per didelį šios šoninės raiščio ištempimą. Jei viršijama juostos apkrova, ji suplyš.

Slidinėjimo nykščio terminas kilęs iš to, kad šis šalutinis raiščio įplyšimas dažnai nutinka slidinėtojams, kai jie nukrenta ir bando sugauti save rankomis arba kai jų nykščiai įsikibę į slidinėjimo ašigalio kilpą. Abiem atvejais nykštis yra pertemptas į stipiną. Ašarojimas gali atsirasti trijose skirtingose ​​juostos vietose; arti metakarpinės falangos, viduryje arba arti metakarpinio kaulo.

priežastys

Priežastis Slidinėjimo nykštys yra per didelis nykščio plitimas iš rankos ir su tuo susijęs per didelis šoninio raiščio ištempimas ties metakarpofalangealiu sąnariu. Labai dažnai tai nutinka slidinėjant.

Bet slidininko nykštys gali atsirasti ir kitose sporto šakose. Jei rutulio stūmimo metu sugaunamas jėgos metamas kamuolys, nykštį taip pat galima ištempti atgal taip, kad šoninis raištis plyštų.

Kitos galimos slidininko nykščio priežastys yra kritimas, kuris sugaunamas refleksiškai išskėsta ranka, nykščio pertempimas grindyse ar gimnastikos aparatuose, taip pat kovos menuose.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Šalutinio raiščio plyšimas sukelia įvairių skundų. Avarijos metu dažnai galima išgirsti savitą įtrūkimą. Iškart po to nykščio ir metatarsofalanginio sąnario srityje jaučiamas aštrus šaudymo skausmas. Suplėšytas raištis taip pat pažeidžia aplinkinius audinius ir atsiranda kraujagyslių sužalojimų, kraujas nutekėja į audinį ir susidaro mėlynė (hematoma).

Tai savo ruožtu lemia nykščio patinimą ir padidėjusį jautrumą slėgiui, ypač metatarsofalanginiame sąnaryje. Jungtis yra nestabili, gali judėti neįprastai ir gali būti atidaryta. Jei jis gali būti atidarytas daugiau nei 30 °, tai yra reikšmingas šalutinio raiščio plyšio požymis. Nykštis jaučiasi silpnas, taip pat juda į šoną, kai juda, todėl jo negalima naudoti arba tik ribotai sugriebti ir paspausti.

Bet koks bandymas suvokti judesį yra skausmingas. Jei avarija įvyksta ant šlaitų, nukentėjęs asmuo iškart pastebi, kad nebegali laikyti slidinėjimo stulpo. Po kelių dienų skausmas praeina, tačiau, jei trauma nebus gydoma, gali atsirasti nuolatinis diskomfortas. Jei nykštis išlieka nestabilus, laikui bėgant nykščio pagrindo sąnarys yra perkrautas ir nefiziologiškai nusidėvėjęs, o tai gali sukelti sąnario dilimą (osteoartritas). Taip pat galima standinti sąnarį.

Diagnozė ir eiga

Iš Slidinėjimo nykštys yra iškart pastebimas šaudant smurtinį skausmą. Kai juosta nutrūksta, kartais galima išgirsti iššokantį garsą. Po avarijos nykščio sąnarys nebėra stabilus.

Nykštis turi šoninę juostą tiek iš vidaus, tiek iš išorės. Jei vidinis šoninis raištis yra suplėšytas, nykštį galima atidaryti į išorę. Kadangi įtrūkęs raištis ir galbūt kitos sužeistos struktūros kraujuoja, po plyšimo susidaro mėlynė (hematoma) ir audinys aplink nykštį išsipučia. Po pirmo smurtinio šaudymo skausmo, tolimesniame kurse atsiranda nuolatinis skausmas. Neįmanoma sugriebti judesio nykščiu ir kiekvienas judesys skauda.

Paprastai gydytojas įtaria šalutinio raiščio plyšimą dėl avarijos ir dėl to, kad nykštį galima atidaryti. Mobilumo testas visada yra sunkus, nes jis sukelia skausmą. Rentgenografija gali būti naudojama norint išsiaiškinti, ar nėra papildomų kaulų sužalojimų. Atlikus MRT tyrimą (magnetinio rezonanso tomografiją), slidininko nykštį galima diagnozuoti be jokių abejonių, nes čia matomos ir raiščio struktūros.

Komplikacijos

Slidininko nykštis pirmiausia pastebimas dėl stipraus skausmo. Tolesnės komplikacijos gali kilti, jei trauma nebus gydoma greitai. Tai gali sukelti nuolatinius nykščio judesių apribojimus. Taip pat būdingi paralyžiaus simptomai ir jautrumo sutrikimai. Dėl netinkamo naudojimo mėlynė gali pažeisti odą arba nušalti.

Tai taip pat gali sukelti uždegimą, o blogiausiu atveju randas susidaro ant rankos kulno. Priešingu atveju pats šalutinis raištis nekelia jokios rizikos. Tačiau tai visada lemia ribotą judumą, o tai labai riboja atitinkamų asmenų kasdienes užduotis. Dėl neatsargaus elgesio sužeidimas gali vėl atsirasti, todėl jį reikia vėl gydyti. Šalutinio raiščio chirurginio gydymo pagrindinės komplikacijos ir rizika yra galimos infekcijos.

Paprastai tai pasireiškia patinimu ir paraudimu chirurginėje srityje, kartu su skausmu ir sutrikusiu jautrumu. Atskirais atvejais odos nervai gali būti sužeisti procedūros vietoje. Dėl to gali susiformuoti mazgai panašūs sustorėjimai, kurie yra susiję su jutimo sutrikimais ir kitais skundais. Išrašyti skausmą malšinantys vaistai kartais sukelia šalutinį poveikį ir sąveiką.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Be pelės rankos, teniso alkūnės ar snieglentininko čiurnos, slidininko nykštis taip pat yra tipiška sportinė trauma. Papildomo nykščio raiščio plyšimas yra būdingesnis slidinėtojams. Tačiau jis taip pat gali įvykti per visas kitas sporto varžybas, kurių metu nykščiai buvo plačiai išskleisti.

Šalutinis raištis (suplėšytas) atsiranda dėl stipraus per didelio tempimo. Kartais pažeidžiamas ir nykščio kaulo gabalas. Bet kokiu atveju gydytoją reikia aplankyti kuo greičiau po avarijos, nes nykštis yra būtinas mūsų gyvenime. Iškart po avarijos patartina imobilizuoti nykštį ar visą ranką. Taip pat naudingas aušinimas. Tai apsaugo nuo stipraus patinimo.

Greitas vizitas pas gydytoją yra būtinas, nes nesilaikymas gali padaryti pasekmių žalą. Negydomi sužalojimai gali sukelti nykščio sąnario osteoartritą, nuolatinį nykščio pakitimą ar nuolatinį sąnario nestabilumą su nuolatiniu skausmu ir ribotu judrumu.

Daugeliu atvejų reikalingas operacinis slidinėjimo nykščio taisymas. Kai kuriais atvejais gali pakakti konservatyvaus skilimo ir imobilizacijos. Tačiau tai įmanoma tik tada, kai jis yra per daug ištemptas ar įtrūkęs. Jei plyšo papildomas raištis, neišvengiama pažeisto nykščio operacija. Konservatyvus gydymas gali būti atliekamas net kaulų skaldos atveju, jei nepažeistas šalutinis raištis.

Gydymas ir terapija

Iš Slidinėjimo nykštys iš pradžių turėtų būti imobilizuotas, atvėsinamas ir laikomas ūminiam gydymui. Jei raištis nėra visiškai suplyšęs, atstatymas gali būti konservatyvus (be operacijos). Nykštis imobilizuojamas pakaušiu maždaug keturias – šešias savaites. Po to raumenys turi būti lėtai treniruojami atliekant kineziterapijos pratimus, kad būtų atkurtas pirminis nykščio stabilumas ir funkcionalumas.

Jei šalutinis raištis yra visiškai suplėšytas arba jei buvo nuplėštas papildomas kaulas, chirurgija neišvengiama. Chirurgas naudoja skirtingus metodus, atsižvelgiant į ašarojimo tipą. Jei juostelė perplėšta per vidurį, ji paprastai vėl sudedama ir pritvirtinama siūle. Tuo pačiu metu nykščio sąnarys laikinai pritvirtinamas vadinamąja Kirschner viela, kad būtų užtikrintas visiškas imobilizavimas.

Vėliau viela bus pašalinta atliekant vietinę nejautrą. Jei raištis yra taip suplėšytas, kad jo nebegalima susiūti, jis pakeičiamas endogenine sausgysle. Nuplėštos kaulų dalys vėl tvirtinamos varžtais arba laidais. Po chirurginio slidinėjimo nykščio gydymo taip pat turi būti laikomasi poilsio fazės. Po to galima pradėti kineziterapijos pratimus.

prevencija

Vienas gali Slidinėjimo nykštys tik ribota prevencija. Kadangi tai dažnai atsitinka tam tikrose sporto šakose, prasminga nešioti juostos juostą aplink nykštį, kad ji stabilizuotųsi ir apsaugotų nuo per daug įtempimo.

Priežiūra

Jei slidininko nykštį reikia operuoti dėl visiško raiščio plyšimo, tai keletą savaičių imobilizuojama. Parizo tinko pašalinimas užtruks nuo dviejų iki šešių savaičių. Tada pacientas gauna specialią ortozę. Tai palengvina kineziterapijos ar ergoterapijos stebėjimo priemones.

Kad gydytojas galėtų patikrinti chirurginę žaizdą, liejinius reikia keisti kas dvi tris dienas po procedūros. Tada siūlai traukiami. Norint palaikyti žaizdos gijimą, pirmuosius keletą mėnesių patariama tepti riebų kremą randu. Tai darydami galite neutralizuoti audinių perteklių, kuris sukelia skausmą ar įtampą.

Jei slidininko nykščio judėjimas yra apribotas po chirurginės procedūros, būtina atlikti tolesnį kineziterapinį gydymą. Maždaug šešias savaites pacientas atlieka savarankišką judesių terapiją šiltame vandenyje. Jis taip pat uždeda nykščio tvarsliavą, kad palaikytų.

Atliekant kineziterapiją, reikia atkreipti dėmesį, kad ji neturėtų sukelti skausmo ar patinimo ant pažeisto nykščio. Per didelis gydymas laikomas neproduktyviu.

Kantrybės reikia tol, kol ranka ir nykščiai vėl normaliai veiks. Paprastai priprasti reikia kelių savaičių, kasdieniai stresai gali būti atlikti iš naujo. Paprastai prireikia trijų ar keturių mėnesių, kol vėl bus galima sportuoti.

Tai galite padaryti patys

Esant sveikatos sutrikimams, ypač svarbi pakankama rankų ir sąnario apsauga bei poilsis. Gijimo metu nukentėjusios rankos sugriebimo funkcija turėtų būti naudojama mažiau arba visai nenaudojama. Kasdieniniame gyvenime reikia pertvarkyti skirtingas užduotis arba pakeisti veiklos vykdymą. Norint apsaugoti sergantį pagrindinį sąnarį, patariama daugiau naudoti ranką be simptomų. Turi būti visiškai vengiama streso ar įtampos situacijų.

Jei moteris nėra tinkamai gailima, tai gali sukelti simptomų padidėjimą, o ligai progresuojant, sąnario sustingimą. Tai reiškia, kad sugriebimo funkcija padaro nepataisomą žalą ir visam gyvenimui yra ribota.

Patartina paprašyti artimųjų ar žmonių, esančių socialinėje aplinkoje, pagalbos atliekant daugybę kasdieninių veiklų. Tai nėra labai naudinga pasveikimo procesui, jei, nepaisant negandų, atliekama daugybė veiklų, kurių metu nykščiai apkraunami. Vykdant profesinę veiklą, reikia laiku atkreipti dėmesį į fizinius apribojimus. Aplinkosauga turėtų būti informuojama apie sveikatos sutrikimus, kad nesusipratimų ir konfliktų būtų kuo mažiau. Slidinėjimo ar kitos sportinės veiklos reikia atsisakyti atsigavimo laikotarpiu.