Coccyx teratoma

Coccyx teratoma yra prenatalinis auglys ant coccyx, kuris paprastai yra gerybinis ir susijęs su piktybiniu primityviojo ruožo išsivystymu. Naviką galima atpažinti iš anksto ir prireikus gydyti. Prenatalinis gydymas stabilizuoja embriono kraujotaką.

Kas yra uodegos kaulo teratoma?

Lytinių ląstelių navikai yra navikai, atsirandantys iš lytinių ląstelių. Moterims navikai paprastai būna gerybiniai. Patinai dažniau kenčia nuo piktybinių formų. Kokcitų teratoma yra dažniausia lytinių ląstelių naviko pasireiškimas kūdikystėje. Teratoma yra coccyx naviko srityje coccyx srityje ir atitinka stuburo patologinį naviką.

Dalis naviko infiltruoja vaisiaus dubens iš stuburo. Teratoma pažodžiui reiškia „monstrinis navikas“. Dažnai coccyx teratomos jau yra didelės gimstant ir gali būti matomos plika akimi, atitinkančia šį pavadinimą. Nors tai dažniausiai gerybiniai navikai, degeneracijos rizikos nereikėtų nuvertinti. Didelės coccyx teratomos jau matomos prenatally atliekant puikų ultragarsą. Atsižvelgiant į kraujo tėkmės laipsnį, anksčiau gerybinis coccyx navikas gali sukelti rimtų ar mirtinų pasekmių.

priežastys

Kokcitų teratoma yra netaisyklingas auglys. Šis terminas reiškia, kad pervargimą sukelia embriono vystymosi metu padaryta apsigimimas. Neteisinga forma turi įtakos primityviosios juostelės vystymosi fazei. Primityvus ruožas skrandžio metu iš tikrųjų regresuoja. Pacientai, sergantys coccyx teratoma, kenčia nuo nevisiško primityvaus ruožo regresijos.

Kokcitų teratomos srityje juostelės likučiai išsivysto į naviką embriono stuburo gale. Dėl susidariusio naviko pavieniai skydliaukės dažnai atsidaro neteisingai. Šis ryšys gali trikdyti visų galimų embriono audinių, organų ir galūnių vystymąsi. Pavyzdžiui, coccyx teratomos su ypač didele kraujo tėkme gali sukelti širdies nepakankamumą ir sukelti negimusio vaiko mirtį.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Uodegos kaulo teratoma gali pasireikšti kaip subrendęs navikas, kurio dydis yra vaiko galva. Lengvesniais atvejais teratoma nebūtinai pastebima iškart po gimimo, bet pasireiškia tik kaip nedidelis patinimas coccyx srityje. Teratomos kraujyje gali būti mažai arba daug. Jei coccyx teratomos yra labai gerai aprūpinamos krauju, naujagimis dažnai kenčia nuo funkcinių širdies sutrikimų.

Dubens enteratomos dažnai suspaudžia šlapimo pūslę ar žarną ir sukelia susijusius simptomus. Pavyzdžiui, ypač didelės, kompresinės teratomos taip pat gali sukelti skausmą. Jei stuburo kanalas yra įsiskverbęs, gali būti judėjimo apribojimai, kurie dažniausiai atsiranda dėl stipraus skausmo.

Kai kuriais atvejais nėščia moteris taip pat turės simptomų nėštumo metu. Pavyzdžiui, veidrodinį sindromą nėštumo metu galima atsekti negimusio vaiko uodegos kaulo teratoma. Pilvo skausmas, dusulys ir didžiulės edemos formavimasis buvo pastebėti iš dalies kaip nėščios moters vaisiaus ligos atspindys.

Ligos diagnozė ir eiga

Didelės coccyx teratomos diagnozė paprastai nustatoma prieš gimdymą, naudojant smulkų ultragarsą. Jei teratomos dydis nėra ryškus, gydytojas diagnozę nustato po gimdymo. Paprastai pradinis įtarimas dėl išplitusio naviko atsiranda dėl lytėjimo. Be kraujo tyrimų, diagnostikai jis naudoja ir radiologines procedūras. Alfa-fetoproteinas pirmiausia nustatomas vaiko kraujyje.

Kokciksų srities tiksliam vaizdavimui naudojamas vaizdavimas, pavyzdžiui, sonografija. Be vietos, augimo dydis nustatomas vaizduojant. Magnetinio rezonanso tomografija yra pasirinktas išsamios diagnostikos metodas. MRT taip pat padeda gydytojui planuoti gydymo etapus. Prognozė pacientams, sergantiems coccyx teratoma, pirmiausia priklauso nuo piktybinių navikų ir jų kraujotakos laipsnio. Prenatalinis diagnozės nustatymo laikas teigiamai veikia prognozę.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų coccyx teratoma neturi jokių ypatingų komplikacijų ar diskomforto. Navikas paprastai būna gerybinis, kad metastazės neišsivystytų. Kokcikso teratoma kiekvienu atveju neturi sukelti simptomų. Daugeliui žmonių simptomas aptinkamas atsitiktinai, nors jis gali pasireikšti kaip patinimas uodegos kaule.

Patinimas dažnai nėra susijęs su skausmu. Tačiau dėl padidėjusios kraujotakos tai gali sukelti širdies problemų, kurios gali sukelti rimtą eigą, ypač naujagimiams. Judėjimo apribojimai taip pat gali atsirasti šioje srityje ir gali turėti neigiamos įtakos vaiko raidai. Be to, pacientai dažnai kenčia nuo pilvo skausmų ar dusulio, todėl coccyx teratomą būtina pašalinti.

Paprastai nėra jokių ypatingų komplikacijų, susijusių su šio naviko pašalinimu ir gydymu. Tačiau po to būtina chemoterapija, kuri yra susijusi su šalutiniu poveikiu. Be to, suinteresuotas asmuo yra priklausomas nuo reguliarių tyrimų, kad būtų išvengta tolesnių navikų. Sėkmingas coccyx teratomos gydymas nesumažina paciento gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kokcitinės teratomos atveju visada būtina apsilankyti pas gydytoją. Kadangi ji savaime negali išgydyti, o simptomai dažniausiai pablogėja, jei ji negydoma, ligą visada turi gydyti gydytojas. Tik iš anksto ištyrus ir paskesnį gydymą galima išvengti papildomų komplikacijų.

Jei pacientui yra sunkūs judėjimo apribojimai, koksartrozės teratomos atveju reikia pasitarti su gydytoju. Daugeliu atvejų nukentėję asmenys nebegali savarankiškai susitvarkyti su savo kasdieniu gyvenimu ir yra priklausomi nuo savo draugų ir šeimos pagalbos ir palaikymo. Stiprus kojų skausmas ar stiprus dusulys taip pat gali rodyti uodegos kaulo teratomą. Jei šie skundai išlieka ir, be jokios priežasties, be ypatingos priežasties, būtina pasitarti su gydytoju.

Daugeliu atvejų didelis ir nuolatinis nuovargis ar nuovargis taip pat rodo coccyx teratomą ir turėtų būti ištirtas sveikatos specialisto. Paprastai uodegos kaulo teratomą gali diagnozuoti pediatras arba bendrosios praktikos gydytojas. Tolesnis gydymas grindžiamas tiksliais simptomais ir jų sunkumu.

Terapija ir gydymas

Jei koksartrozės teratomos diagnozė nustatoma dar prieš gimstant, galima naudoti prenatalinę vaisiaus operaciją. Nuo 20 iki 32 nėštumo savaitės vaisiaus chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, gali sumažinti teratomos kraujotaką ir taip pagerinti negimusio vaiko kraujotakos būklę. Po gimimo reikia kuo greičiau išnaikinti naviką.

Prenatalinės diagnozės atveju terapijos planavimą vykdo tarpdisciplininė pediatrų, ginekologų, vaikų chirurgų ir anesteziologų komanda, turinti nuorodas į perinatalinius centrus. Apmokėjimo terminas paprastai nustatomas tarpdiscipliniškai, kad būtų galima atlikti visus būtinus gydymo būdus. Vaiko kraujotakos padėtis turėtų būti stabili.

Dėl šios priežasties pogimdyminė diagnozė pablogina prognozę, nes tokiu atveju nebegalima imtis vaisiaus chirurginės kraujotaką stabilizuojančių priemonių. Ekscizijos metu coccyx pašalinimas dažniausiai atliekamas siekiant pašalinti naviką kaip įmanoma geriau. Po ekscizijos gydytojai nusprendžia, ar chemoterapija yra būtina kiekvienu atskiru atveju.

Pašalinus ir gydant teratomą, vaikai turi reguliariai lankytis. Onkologijos ir hematologijos gydytojai nuolat prižiūri pacientus vaikų klinikos ambulatoriniame skyriuje. Recidyvo atveju gydytojai ankstyvoje stadijoje atpažįsta pasikartojantį naviką ir gali laiku įsikišti.

prevencija

Kokcitų teratoma yra apsigimimas embriono vystymosi metu. Tačiau kol kas neaišku, kurie veiksniai lemia šį nepageidaujamą vystymąsi. Todėl iki šiol nebuvo sėkmingai užkirstas kelias teratomai. Nepaisant to, puikus ultragarsas gali būti vertinamas kaip tam tikra prevencinė priemonė, nes vaiko teratomos gali būti atpažįstamos vaizduojant ir iš anksto gydomos iš anksto.

Priežiūra

Tolesnė priežiūra dėl coccyx teratomos priklauso nuo teratomos formos ir pasirinkto gydymo tipo. Kuo greičiau teratoma, įskaitant dalį coccyx, bus chirurginiu būdu pašalinta, tuo greičiau bus galima nustatyti būtiną medicininę priežiūrą. Geriausia, kai coccyx teratoma pasireiškia prieš pat gimimą ar iškart.

Po operacijos ir audinio analizės reikia nustatyti, ar reikalingas tolesnis gydymas. Tai gali sudaryti, pavyzdžiui, chemoterapija, kuri, savo ruožtu, apima įvairius tolesnius tyrimus ir gydymo būdus.

Kai bus nustatyta, kad iš teratomos nieko neliko ir nebėra piktybinių naviko ląstelių, baiminamasi, atliekant žaizdų priežiūrą ir apžiūrint visas kūno dalis, esančias šalia coccyx. Tai patikrina, ar, pavyzdžiui, coccyx teratoma paveikė šlapimo pūslę ar žarnyną. Jei reikia, čia atliekama operacija ar terapija.

Jei, kita vertus, coccyx teratoma atsiranda pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ar metais, piktybinis navikas yra daug labiau tikėtinas. Tolesnė priežiūra, atliekama po tokios coccyx teratomos gydymo, yra panaši kaip ir po vėžio terapijos. Atitinkamai, medicininė priežiūra čia yra susijusi su daugybe tyrimų, įskaitant kraujo ir vaizdo atvaizdavimo procedūras.

Tai galite padaryti patys

Geriausiu atveju coccyx teratoma gali būti diagnozuota ir pašalinta prieš vaiko gimimą. Motina turėtų saugotis įspėjamųjų ženklų ir informuoti ginekologą apie visus simptomus.

Jei navikas yra per didelis, jis bus pašalintas iškart gimus kūdikiui. Motinos darbas yra atidžiai stebėti vaiką. Jei chirurginis randas atsidaro arba vaikas pasireiškia kitais skausmo ar diskomforto požymiais, reikia kviesti greitąją medicinos pagalbą arba greitosios pagalbos tarnybą. Paprastai coccyx teratoma paprastai nėra simptomų. Jei jis bus atpažintas ir pašalintas anksti, vaikas nebejus kitų simptomų.

Tačiau navikinė vaiko liga gali būti rimta psichologinė našta tėvams ir ypač motinai. Paveikti tėvai turėtų pasikonsultuoti su terapeutu, jei jaučia stresą ar yra priblokšti situacijos. Atsakingas ginekologas ar chirurgas taip pat gali padėti jums susisiekti su terapeutu ar psichologu. Vaikui gali tekti vartoti skausmą malšinančius vaistus ar priešuždegiminius vaistus. Tėvai turėtų kreiptis pagalbos į gydytoją specialistą ar kitus tėvus.