Kaip Sufentanilis yra vardas, suteiktas stipriausiam skausmo malšintojui Vokietijoje, kuris yra patvirtintas žmonių medicinoje. Tai priklauso sintetinių opioidų grupei.
Kas yra Sufentanilis?
Sufentanilis yra galingas analgetikas, turintis struktūrinį panašumą į fentanilio pagrindu pagamintus skausmą malšinančius vaistus. Jis visų pirma naudojamas anestezijos srityje ir yra stipriausias leidžiamas skausmo malšintuvas Vokietijoje.
Sufentanilis buvo sukurtas aštuntajame dešimtmetyje. Preparatą nuo skausmo pirmą kartą išleido 1976 m. Belgų chemikas Paulas Janssenas (1926-2003). Janssenas anksčiau buvo susintetinęs fentanilio. Sufentanilis buvo pradėtas naudoti devintojo dešimtmečio pabaigoje ir tapo pažangiu anestezijos chirurginių procedūrų metodu. Sufentanilis yra siūlomas Vidurio Europoje prekės pavadinimu Sufenta®. Taip pat rinkoje yra keletas generinių vaistų.
Vokietijoje sufentanilio vartojimas be recepto ar leidimo paprastai laikomas baudžiamuoju nusikaltimu. Opioidas gali būti netinkamai naudojamas kaip psichotropinis ar depresantą sukeliantis apsvaigimas. Pagal Narkotikų įstatymą (BtMG), sufentanilis yra receptinis vaistas anestezijai šioje šalyje.
Farmakologinis poveikis
Sufentanilis klasifikuojamas kaip labai efektyvus skausmą malšinantis vaistas. Jo skausmo slopinimas yra daug didesnis nei morfino. Poveikis pasireiškė per kelias minutes po opioido vartojimo. Kadangi sufentanilis žmogaus organizme kaupiasi tik ribotai ir greitai pašalinamas, jo stiprumą galima lengvai įvertinti. Tai priklauso nuo aptariamos dozės ir yra pritaikyta chirurginės procedūros intensyvumui.
Sufentanilis veikia per opioidinius receptorius. Jie yra ypač centrinėje nervų sistemoje (CNS). Sufentanilis jungiasi ir su µ-opioidų receptoriais, ir su K receptoriais. Tai sukuria būdingą opioidų poveikį, pavyzdžiui, kvėpavimo slopinimą, analgeziją, vyzdžių susiaurėjimą ir euforiją.
Sufentanilis, lyginant su fentaniliu, turi analgetinį poveikį septynis ar dešimt kartų. Su morfinu jis yra nuo 700 iki 1000 kartų. Taigi sufentanilis yra pats galingiausias medicinoje naudojamas opioidas, nes jis gerai tirpsta riebaluose, todėl analgetikas gali greitai pasiskirstyti riebaliniuose audiniuose.
Sufentanilio veikimo trukmė yra maždaug nuo 30 iki 45 minučių. Vaistas suskaidomas daugiausia kepenyse. Mažesnė dalis iš organizmo patenka per inkstus be pokyčių.
Palyginti su kitais opioidais, tokiais kaip fentanilis, sufentanilis turi pranašumą, kad rimtas šalutinis poveikis pasireiškia tik didelėmis dozėmis.Širdies ir kraujagyslių sistema, kraujo krešėjimas ir imuninė sistema taip pat sunkiai keičiasi. Be to, sufentanilis neišskiria neuromediatoriaus histamino.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Sufentanilis daugiausia naudojamas anestezijai ir intensyvios terapijos vaistams, kur jis naudojamas kaip skausmą malšinantis vaistas. Analgetikas vartojamas tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams. Vaistas vartojamas kovai su skausmu, tačiau taip pat naudojamas kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis kaip anestezijos komponentas.
Sufentanilis paprastai švirkščiamas į veną per švirkšto pompą per veną. Kitas vartojimo būdas yra epidurinė anestezija šalia nugaros smegenų. Tačiau svarbu visada vartoti opioidą prižiūrint gydytojui, nes jis stipriai veikia analgetiką. Tokiu būdu negalima nepastebėti galimo kvėpavimo slopinimo.
Intensyviosios terapijos medicinoje sufentanilis naudojamas nuolatinei analoginei sedacijai, nes jį lengviau valdyti nei fentanilį. Be to, jo raminamasis poveikis yra stipresnis, o kvėpavimo slopinimas yra retas. Tinkamiausios sufentanilio vartojimo sritys yra chirurginės, ginekologinės ir ortopedinės intervencijos.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo skausmoRizika ir šalutinis poveikis
Kaip ir vartojant kitus opioidus, sufentanilis gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Tai pirmiausia apima kvėpavimo funkcijos slopinimą, pykinimą, vėmimą, vyzdžių susiaurėjimą, niežėjimą ir nuobodulį.
Kitas galimas šalutinis poveikis yra galvos skausmas, odos spalvos pasikeitimas, galvos svaigimas, mieguistumas, per aukštas ar per žemas kraujospūdis, šlapimo nelaikymas, šlapimo susilaikymas, vidurių užkietėjimas, blyškumas, širdies plakimas, karščiavimas, raumenų sustingimas ar raumenų trūkčiojimas.
Kūdikiams gali atsirasti melsva odos spalva ir drebulys. Jei greita ir vienkartinė sufentanilio dozė, pacientai dažnai kenčia nuo kosulio problemų. Jei sufentanilis vartojamas epiduriniu būdu, tokie šalutiniai reiškiniai kaip šlapimo susilaikymas, pykinimas ir niežėjimas yra dažnesni.
Jei pacientas yra padidėjęs jautrumas sufentaniliui ar kitiems opioidams, skausmą malšinančių vaistų vartoti negalima. Be to, šio vaisto negalima vartoti gimus vaikui, nes jis gali kelti pavojų kūdikio kvėpavimo funkcijai.
Hipotireozės, inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimo, kaukolės smegenų srities sužalojimų, padidėjusio intrakranijinio slėgio, plaučių ligų, susijusių su sutrikusiu kvėpavimu, nutukimu, priklausomybe nuo alkoholio, kūdikių, turinčių apsigimimų ar pagyvenusių pacientų, atveju reikia įvertinti Sufentanilio vartojimo riziką ir naudą. turi atlikti gydytojas.
Sufentanilis nėštumo metu turėtų būti skiriamas tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad tai absoliučiai būtina. Tai leidžia opioidui prasiskverbti per placentą, o tai savo ruožtu sukelia vaiko abstinencijos simptomus. Kadangi sufentanilis išsiskiria ir į motinos pieną, žindymo metu niekada negalima vartoti skausmą malšinančių vaistų. Motina gali vėl maitinti savo kūdikį tik praėjus 24 valandoms po anestezijos pabaigos.
Vartojant sufentanilio ir vaistų, slopinančių smegenų funkciją, yra sąveikos rizika. Kvėpavimo funkcijos slopinimas padidėja vartojant opioidinius skausmą malšinančius vaistus, neuroleptikus, anestetikus, migdomųjų vaistų etomidatą ar alkoholį.
