Supraventrikulinė ekstrasistolė

Elektrinis širdies raumenų sužadinimas, kurio kilmė yra už normalaus sužadinimo centro (sinusinio mazgo), vadinamas ekstrasistoliu. Supraventrikulinės ekstrasistolės sužadinimo priežastis yra „virš“ JOS pluošto padalijimo, taigi dažniausiai prieširdyje. Jei ištakos yra prieširdžių miokardą, vyksta atitinkamas normaliojo ritmo fazės poslinkis, bet ne tuo atveju, jei supraventrikulinė ekstrasistolė kilęs iš AV mazgo.

Kas yra supraventrikulinė ekstrasistolė?

Normalų širdies ritmą nustato sinusinis mazgas dešiniajame prieširdyje aukštesniosios venos cava santakos srityje kaip laikrodis ir bėga per prieširdžiu į AV mazgą (atrioventrikulinį mazgą) dviejų prieširdžių, esančių šalia skilvelių, pertvaroje. AV mazgas per HIS ryšulį, Tawara šlaunų ir Purkinje pluoštus į skilvelio raumenis perneša susitraukimo signalą.

Ekstrasistolei būdinga tai, kad sužadinimo šaltinis yra už sinusinio mazgo ribų ir provokuoja - dažniausiai nekenksmingą - papildomą širdies plakimą. Supraventrikulinės ekstrasistolės (SVES) daro prielaidą, kad vadinamieji negimdiniai sužadinimo centrai prieširdžiuose arba AV mazgo srityje virš HIS pluošto padalijimo į dvi Tawara kojas.

Todėl supraventrikulinių ekstrasistolių negimdiniai sužadinimo centrai visada yra už kamerų ribų. Jei sužadinimo centrą sudaro prieširdžių raumenų ląstelės, elektrinė iškrova „perrašo“ sinuso fazę, taigi vyksta normalus ritmo poslinkis. Jei negimdinis sužadinimas yra AV mazgo srityje, sinuso ritmas nepaveikiamas, todėl nėra fazės poslinkio. Tada atsiranda papildoma sistolė

priežastys

Supraventrikulinės ekstrasistolės paprastai yra visiškai nekenksmingos ir nerodo jokių širdies ligų. SVES taip pat pasitaiko visiškai sveikiems žmonėms ir yra klasifikuojami kaip normalūs. Priežastis SVES pasireiškia plačiu diapazonu - nuo sunkios kavos ir nikotino ar alkoholio vartojimo iki per daug simpatinio aktyvumo iki nuovargio ir elektrolitų sutrikimų.

Kalio trūkumas yra ypač pastebimas. Dažnai pasitaikančią SVES taip pat gali sukelti koronarinė širdies liga, miokarditas ar padidėjusi skydliaukės veikla (hipertiroidizmas). Jei gali būti diagnozuota viena iš ligų, kurios gali sukelti priežastinį poveikį, terapija turėtų būti nukreipta į priežastinės ligos gydymą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Supraventrikulinių ekstrasistolių simptomai svyruoja nuo nepastebimo iki nerimo. Tokie simptomai kaip prakaitavimas ar nervinis neramumas yra reti. SVES paprastai yra daug mažiau pastebimos nei skilvelių ekstrasistolės, kurių sužadinimo centrai yra vienoje iš kamerų.

Kartais ekstrasistolės gali būti jaučiamos kaip lašai tikėtinoje reguliarausje sistolėje arba labai greitas kelių širdies dūžių pasikartojimas iš eilės prieš atnaujinant normalų ritmą. Kai kuriems žmonėms tokie simptomai gali sukelti psichines reakcijas, nes jie sukelia baimės jausmą.

Dėl to gali atsirasti pykinimas, galvos svaigimas ir dažnas šlapinimasis. Jei kaupiasi supraventrikulinių ekstrasistolių simptomai, patartina išsiaiškinti priežastis, nes dažni SVES gali nurodyti galimą širdies ar skydliaukės ligą.

Ligos diagnozė ir eiga

Svarbi SVES aptikimo diagnostinė priemonė yra EKG (elektrokardiograma), kuri gali suteikti informacijos apie ekstrasistolės tipą. Tačiau atliekant tik retą ekstrasistoliją, palikta atsitiktinumo, kad toks įvykis įvyksta atliekant EKG įrašymą, yra užfiksuojamas, todėl yra prieinamas analizei.

Daugeliu atvejų, kai atliekant EKG įrašymą nėra ekstrasistolio, gali padėti vadinamoji ilgalaikė EKG. Tai mobilus EKG registravimo įtaisas, nešiojamas ant kūno 24 valandas ir nuolatos registruojamas. Duomenys išsaugomi duomenų laikmenoje ir gali būti įvertinti naudojant specialią programinę įrangą.

Kompiuteriniu įvertinimu visų pirma paaiškėja širdies aritmija ir visų ekstrasistolių skaičius ir kokybė. Jei įtariama tam tikra širdies liga, papildomos informacijos gali suteikti ultragarsinis tyrimas ir, pavyzdžiui, vainikinių arterijų tyrimas (angiografija).

Kadangi supraventrikulinės ekstrasistolės negali būti laikomos savarankiška liga, tolesnis širdies plakimo pažeidimų vystymasis priklauso nuo pagrindinės ligos eigos. Jei nėra pagrindinės ligos, SVES gydyti paprastai nereikia.

Komplikacijos

Supraventrikulinė ekstrasistolė gali sukelti daugybę komplikacijų. Kartais nukentėjusieji kenčia nuo nervinio neramumo ir net nerimo. Retai pasireiškia tokie simptomai kaip prakaitavimas ar odos sudirginimas. Rimta komplikacija yra kartais atsirandantys širdies ritmo sutrikimai, kurie po kelių sekundžių gali išnykti, tačiau kai kuriems žmonėms gali sukelti panikos priepuolius ir nerimą.

Tolesniame ekstrasistolės metu taip pat gali atsirasti pykinimas, galvos svaigimas ir dažnas noras šlapintis - simptomai, kurie žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir padidina nelaimingų atsitikimų riziką kasdieniame gyvenime. Kitos komplikacijos paprastai atsiranda dėl priežastinės ligos. Pavyzdžiui, jei yra širdies liga, gali atsirasti gyvybei pavojinga širdies aritmija ar net širdies sustojimas ar širdies nepakankamumas.

Jei negydoma, skydliaukės liga gali išbalansuoti įvairius kūno procesus ir sukelti rimtų komplikacijų. Ar nepageidaujamas šalutinis poveikis pasireiškia gydymo metu, priklauso nuo supraventrikulinės ekstrasistolės priežasties. Vidaus organų ligos paprastai gydomos vaistais ar chirurginėmis operacijomis - jos abi yra susijusios su rizika ir šalutiniu poveikiu. Kai kuriems pacientams taip pat yra alerginė reakcija į naudojamas medžiagas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Atitinkamam asmeniui reikalinga medicininė konsultacija, kai tik atsiranda tokie simptomai kaip prakaitavimas, vidinis neramumas, dirglumas ar bendras negalavimas. Jei staiga atsiranda baimės ar panikos sąlygos, tai laikoma neįprasta ir tai reikia aptarti su gydytoju. Reikia ištirti ir gydyti širdies sutrikimus, kraujospūdžio pokyčius ir greitą fizinio pajėgumo sumažėjimą. Staigus ir nemotyvuotas širdies bėgimas, kuris vėliau virsta normalia širdies veikla, yra įspėjamasis organizmo signalas. Atitinkamas asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų šių neįprastų širdies susitraukimų priežastį.

Galvos svaigimas, nestabili eisena, vėmimas ar pykinimas yra kiti esamos sveikatos būklės požymiai. Gydytojo vizitas yra būtinas, kai tik simptomai išlieka, pasikartoja ar sustiprėja. Jei dėl sutrikimo atsiranda emocinių ar psichinių nusiskundimų, apie pokyčius taip pat reikia informuoti gydytoją. Reikėtų atidžiau ištirti elgesio, ligos jausmo ir agresyvaus elgesio pokyčius.

Būdinga šiai ligai yra staigus simptomų atsiradimas, kurį lydi staigus pažeidimų išnykimas. Net jei simptomai išnyksta per trumpą laiką, būtina pasitarti su gydytoju, nes sunkiais atvejais širdies nepakankamumas gali pasireikšti.

Gydymas ir terapija

Paprastai supraventrikulinių ekstrasistolių nereikia gydyti. Terapija skiriama tik tuo atveju, jei yra pagrindinė liga, kurią reikia gydyti. Jei, pavyzdžiui, ilgalaikėje EKG per 24 valandas priskaičiuojama daugiau nei 10 000 ekstrasistolių, paprastai tai yra pagrindinė liga.

Jei negalima nustatyti širdies ar skydliaukės ligos, rekomenduojama peržiūrėti gyvenimo būdą atsižvelgiant į kavos ir alkoholio vartojimą bei į stiprių streso fazių trukmę ir dažnumą. Lengvi fiziniai pratimai ir atsipalaidavimo pratimai gali sumažinti ekstrasistolių, kurių negalima priskirti prie konkrečios ligos, dažnį. Visais kitais atvejais terapija siekiama gydyti pagrindinę ligą. Po jų pasveikimo ekstrasistolių skaičius sumažėja savaime.

prevencija

Nėra specialių prevencinių priemonių, kurios galėtų užkirsti kelią pernelyg dideliam supraventrikulinių ekstrasistolių atsiradimui. Iš esmės rekomenduojamas „natūralus“ gyvenimo būdas, kai padidėjusio streso potencialas keičiasi santykinio atsigavimo etapais.

Tai vienintelis būdas garantuoti mūsų nesąmoningos simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos pusiausvyrą. Natūralus ir sveikas gyvenimo būdas natūraliai apima minimalų mankštą ir dietą, į kurią įeina ir natūralus maistas.

Priežiūra

Supraventrikulinė ekstrasistolė paprastai yra nekenksmingas radinys, kuriam nereikia jokios tolesnės priežiūros. Tačiau jei žinoma širdies aritmijos priežastis, o jaučiamas širdies suklupimas yra psichologinė našta atitinkamam asmeniui, yra prieinamų priežiūros būdų. Jie, viena vertus, padeda sumažinti supraventrikulinės ekstrasistolės atsiradimo riziką ir, kita vertus, psichologiškai susidoroti su simptomu.

Stresas dažnai sukelia supraventrikulines ekstrasistolijas. Nukentėjusieji dažnai gali daug nuveikti, kad tai sumažintų. Be to, kad kuo labiau sumažėja asmeniniai ir profesiniai įsipareigojimai, geras pasirinkimas yra atsipalaidavimo pratimai. Tai apima, pavyzdžiui, laipsnišką raumenų atpalaidavimą pagal Jacobseną arba keliones fantazijomis, kurioms abiem yra instrukcijos kompaktiniame diske.

Ištvermės treniruotės taip pat gali turėti teigiamą poveikį supraventrikulinei ekstrasistolijai, atsižvelgiant į jos atsiradimo dažnį. Pavyzdžiui, idealiai tinka važiuoti bėgiojimu, vaikščioti pėsčiomis ir važiuoti dviračiu. Taip pat svarbu gerti pakankamai vandens. Joga gali būti naudinga kūnui, protui ir sielai per asanų mišinį (fizinius pratimus), pranajama (kvėpavimo pratimus), meditaciją ir gilų atsipalaidavimą, taip pat ir supraventrikulinių ekstrasistolių atžvilgiu.

Asmenys, kenčiantys nuo širdies plakimo, dažnai yra geros rankose savipagalbos grupėje. Kontaktas su bendraminčiais siūlo vertingų mainų ir gali sumažinti baimę, kad suinteresuotam asmeniui neišsivystytų didžiulė širdies neurozė iš supraventrikulinės ekstrasistolės.

Tai galite padaryti patys

Supraventrikulinė ekstrasistolė yra dažnas ir nekenksmingas radinys. Po to, kai tai paaiškina bendrosios praktikos gydytojas, vidaus ligų gydytojas ar kardiologas, jo daugiau nereikia tikrinti ar gydyti. Tačiau yra atvejų, kai supraventrikulinė ekstrasistolė labai erzina paveiktą asmenį, kartais net jį gąsdina. Yra keletas būdų, kaip savipagalba gali sumažinti ekstrasistoliją.

Pratimai dažnai naudingi. Supraventrikulinės ekstrasistolės dažnai atsiranda, kai kūne dėl streso ir susijaudinimo susidaro adrenalinas. Sportas, ypač dozuojamos ištvermės treniruotės, gali sumažinti adrenalino kiekį organizme. Tai ypač naudinga, kai supraventrikulinės ekstrasistolės trikdo paciento miegą. Relaksaciniai metodai, tokie kaip progresyvus raumenų atpalaidavimas ar joga, taip pat gali padėti teigiamai paveikti supraventrikulinę ekstrasistolę ar bent jau palengvinti nekenksmingos širdies suklupimo baimę.

Jei baimė išnyksta iš rankų, patartina kreiptis į psichologą ar alternatyvų gydytoją. Čia elgesio terapija arba natūropatiniai metodai gali būti naudojami norint išmokti geriau susitvarkyti su širdies plakimu psichologiniu požiūriu. Ramybė, kurios galima išmokti šiame kontekste, yra ideali organizuojant kasdienį gyvenimą ir darbą be streso, o tai savo ruožtu gali daryti teigiamą poveikį širdies reakcijoms.