Trombocitopatija

Trombocitai, dar vadinami trombocitais, vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Jie reguliuoja kraujo krešėjimą ir užtikrina, kad žaizdos nenutekėtų nuolat ir todėl neprarastų kraujo. Yra įvairių ligų, turinčių įtakos trombocitų savybėms ar skaičiui. Jie vadinami Trombocitopatija apibendrinta.

Kas yra trombocitopatija?

Pagal Trombocitopatija Mokslininkai supranta visas klinikines nuotraukas, sukeliančias trombocitų disfunkciją. Tai reiškia, kad trombocitai negali atlikti savo įprastos funkcijos - kraujo krešėjimo pagalbos - kaip įprasta. Tai reiškia, kad kraujavimas nebebus sustabdytas taip greitai, o trunka ilgiau. Kraujavimas taip pat pasitaiko dažnai.

Trombocitų skaičius nesikeičia. Yra dvi trombocitopatijos formos: paveldima ir įgyta. Dauguma diagnozuotų trombocitopatijų yra įgytos formos.

Paveldimos trombocitopatijos gali būti atsektos į įvairius sindromus. Be kita ko, žinomas Bernardo-Soulier sindromas ir Willebrando-Jürgenso sindromas. Kita reta liga yra Glanzmanno trombastenija. Visoms ligoms būdinga tai, kad jos sukelia genetinį defektą, kuris neleidžia trombocitams atlikti natūralių funkcijų.

priežastys

Įgytos trombocitopatijos priežastys yra daug. Jie atsiranda, pavyzdžiui, kai imuninė sistema susilpnėja dėl infekcijos. Jei inkstų veikla sutrikusi, pavyzdžiui, esant inkstų nepakankamumui, trombocitų funkcijos sutrikimas gali būti gretutinė liga. Kepenų ligos taip pat gali sukelti tokį klinikinį vaizdą. Be to, pacientams, sergantiems leukemija, kartais būna trombocitopatija.

Disfunkcija labai dažnai atsiranda vartojant vaistus. Čia visų pirma reikėtų paminėti skausmą malšinančius vaistus (pvz., Aspiriną) ir vaistus nuo uždegimo, pvz., Diklofenaką. Taip pat nustatyta tam tikrų antibiotikų, tokių kaip penicilinas, priežastis. Narkotikų įtaka yra reikšminga. Artimiausiose operacijose gydytojai turi į tai atsižvelgti.

Taip yra todėl, kad blogai veikiantis kraujo krešėjimas gali sukelti mirtinų pasekmių. Todėl tokių medžiagų vartojimą reikia nutraukti pakankamai laiko iki planuojamos procedūros.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Klinikinis trombocitopatijos vaizdas rodo įvairius simptomus. Labai dažnai pacientai kenčia nuo padidėjusio kraujavimo iš nosies. Kraujavimo dantenos taip pat yra būdinga savybė. Vidinis kraujavimas, pavyzdžiui, iš virškinimo trakto, kuris pasirodo kaip kraujas išmatose, taip pat gali būti indikacija. Žmonės, kurių organizme hematomų (mėlynių) yra didesnis nei vidutiniškai, turėtų pasitarti su gydytoju.

Moterims trombocitopatija pasireiškia kaip neįprastai ilgas mėnesinių laikotarpis. Po nedidelės operacijos ar danties ištraukimo užsitęsęs kraujavimas gali būti krešėjimo sutrikimo požymis.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei atsiranda vienas ar daugiau aukščiau aprašytų simptomų, būtina pasitarti su gydytoju. Atliekant diagnozę reikia atsižvelgti į įvairius aspektus. Pirmiausia atliekamas bendras paciento apklausa. Čia gydytoją domina įvykę kraujavimo atvejai, taip pat atitinkami įvykiai artimiesiems. Paėmęs šią anamnezę, gydytojas užduoda klausimus apie galimą vaistų vartojimą, nes, kaip jau aprašyta, tai yra pagrindinė trombocitopatijos priežastis.

Jei įtarimas dėl ligos pasitvirtina, gydytojas nustato krešėjimo laiką naudodamas vadinamąjį paieškos testą. Čia po nedidelio įpjovimo jis nustato laiką iki krešėjimo. Galutinis laboratorinis tyrimas suteikia galutinį patikimos diagnozės patvirtinimą.

Komplikacijos

Su trombocitopatija žmonės kenčia nuo daugybės skirtingų skundų. Visų pirma, dėl šios ligos kraujavimas iš nosies yra labai paplitęs. Šis skundas gali turėti labai neigiamą poveikį kasdieniam gyvenimui ir nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei ir tai žymiai apriboti. Kraujavimas iš dantenų taip pat vyksta dažnai ir gali sukelti dantenų infekciją.

Pacientai taip pat kenčia nuo skrandžio ar žarnyno problemų, dėl kurių gali atsirasti kruvinų išmatų. Dėl trombocitopatijos ant odos yra daugybė mėlynių ar kraujavimų. Moterims liga taip pat gali pailginti mėnesines. Net lengvos žaizdos ar įpjovimai kraujavo ilgiau, o paciento žaizdos greitai gyja.

Trombocitopatija paprastai gali būti gana lengvai išgydoma medikamentais. Ypatingų komplikacijų nėra. Tačiau šis gydymas turi būti atliekamas visą gyvenimą. Net atliekant chirurgines intervencijas, reikia geriau įvertinti kraujavimo riziką. Paprastai ši būklė nesumažina paciento gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei žmogaus kraujavimas negali būti sustabdytas arba sunkiai sustabdomas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei prarandami dideli kraujo kiekiai net su mažomis žaizdomis, tai laikoma neįprasta ir sveikatos problemos ženklu. Gydytojas reikalingas, nes gyvybei pavojinga būklė gresia nepalankia ligos eiga. Jei kraujavimo sustabdyti negalima, yra pavojus, kad dėl įpjovimų bus galima kraujuoti.

Dažnas kraujavimas iš nosies ar dantenų kraujavimas yra ligos požymiai. Kreipkitės į gydytoją, jei mėlynės ar hematomos susidaro net švelniai tepant odą. Odos spalva, neįprastas blyškumas ir silpnas atsparumas turi būti pateikti gydytojui. Jei lytiškai subrendusios merginos ar moterys turi labai sunkių mėnesinių, kurių metu netenkama daug kraujo, būtina kreiptis į gydytoją. Jei kraujavimas sukelia galvos svaigimą, negalavimą, vidinį silpnumą ar fizinės jėgos praradimą, rekomenduojame išsiaiškinti priežastį.

Bendri sutrikimai, kraujo netekimas naudojantis tualetu, nuovargis ir išsekimas yra kiti skundai, kuriuos reikia ištirti. Galvos skausmo, atminties pažeidimų, miego sutrikimų ir širdies plakimo atvejais patartina išsiaiškinti priežastį. Būtina atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir sudaryti gydymo planą.

Terapija ir gydymas

Norint gydyti trombocitopatiją, reikia nustatyti pagrindinę priežastį. Jei ligą sukėlė vaistų vartojimas, jei įmanoma, jų vartojimas nutraukiamas. Norėdami toliau gydyti sukėlėją, gydytojas paskirs alternatyvų vaistą. Jei reikia imtis aktyvių krešėjimo sutrikimo prevencijos priemonių, rekomenduojama vartoti vadinamąsias DDAVP (1-desamino-8-D-arginino-vazopresino) medžiagas.

Tai padeda atkurti natūralią trombocitų funkciją. Nosies purškalas arba infuzija yra įprasti vartojimo būdai. Gydytojas naudoja bandymų programas, kad nustatytų, ar gydymas medžiaga buvo sėkmingas. Nepaprastosios padėties atvejais nukentėję pacientai gauna kraujo perpylimą. To gali prireikti atliekant operaciją, jei anksčiau nebuvo diagnozuota esama trombocitopatija.

Šiame procese trombocitai patenka į sergančio žmogaus kraują iš sveiko donoro. Čia yra rizika, kad recipientas negali toleruoti kraujo perpylimo, o paskirti kraujo trombocitai bus atmesti.

prevencija

Jei kraujavimo sutrikimas yra pakankamai žinomas prieš artėjančią procedūrą, būtina imtis prevencinių priemonių. Gydantis gydytojas gali ne tik nutraukti vaistus, sukeliančius ligą, bet ir skirti hormoną desmopresiną. Dėl to trombocitai geriau prilimpa prie sužalotos vietos ir taip vėl pagreitėja krešėjimo procesas. Priklausomai nuo procedūros tipo, gydytojas gali pasirinkti, ar vartoti kaip nosies purškalą (pavyzdžiui, danties ištraukimo atveju), arba per veną (operacijų metu).

Vaikams ir paaugliams, kuriems nustatytas įgimtas trombocitopatijos variantas, taip pat skiriama daugybė prevencinių priemonių, kad jų būklė nepablogėtų. Tai apima reguliarų trombocitų koncentratų, kurie perima sutrikusio trombocitų kiekio kraujyje funkciją. Paveiktiems vaikams taip pat skiriami specialūs vaistai, dėl kurių padidėja krešėjimo faktorių formavimasis.

Mergaitės, sergančios šia liga, vartoja mėnesinius mėnesinius palaikomuosius hormonus. Kadangi krešėjimo sutrikimas yra kepenų liga, patartina skiepytis nuo hepatito A ir hepatito B.

Priežiūra

Daugeliu atvejų tiesioginės tolesnės trombocitopatijos priežiūros galimybės yra žymiai ribotos arba kai kuriais atvejais atitinkamam asmeniui jos nėra prieinamos. Todėl jie turėtų pasitarti su gydytoju dėl pirmųjų šios ligos požymių ir simptomų ir pradėti gydymą, kad tolimesniame kurse nekiltų komplikacijų ar kitų nusiskundimų.

Kuo anksčiau trombocitopatiją pripažins ir išgydys gydytojas, tuo geriau bus tolimesnė šios ligos eiga. Dauguma sergančiųjų priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo. Tai riboja simptomus ir juos žymiai palengvina.

Svarbu užtikrinti teisingą dozavimą ir reguliarų vartojimą. Jei turite klausimų ar šalutinių reiškinių, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju. Be to, gydytoją turėtų reguliariai tikrinti ir tikrinti. Trombocitopatija sergantys asmenys dažnai yra gydomi visą gyvenimą, kad pašalintų simptomus. Tačiau liga neriboja paveikto žmogaus gyvenimo trukmės. Kai kuriais atvejais kontaktas su kitais žmonėmis, kuriuos paveikė liga, yra prasmingas, nes tai gali paskatinti keistis informacija.

Tai galite padaryti patys

Trombocitopatija gydoma tik esant fiziniams simptomams. Trombocitų disfunkcija paprastai nesukelia jokių sveikatos problemų. Savipagalbos priemonės apsiriboja neįprastų simptomų paieška po diagnozės nustatymo, kurie gali reikšti ligą.

Gydytojas turi būti informuotas apie šiuos simptomus. Jei nėra sveikatos problemų, reikia reguliariai konsultuotis su bendrosios praktikos gydytoju ar gydytoju gydytoju. Norint patikrinti, ar trombocitai yra nefunkcionalūs, reikia reguliariai matuoti kraujo rodmenis ir tuo pačiu nustatyti bet kokius vėlesnius fizinius simptomus. Jei nustatomos sveikatos problemos, paprastai skiriamas gydymas narkotikais, tokiais kaip desmopresinas. Pacientas gali palaikyti gydymą, rūpindamasis savimi ir laikydamasis sveikos gyvensenos. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į bet kokį šalutinį poveikį ir gydymo nuo narkotikų sąveiką. Gydytojas turi būti informuotas apie šalutinį poveikį, kad būtų galima greitai pradėti būtinas priemones, paprastai keičiant vaisto skyrimą.

Trombocitopatijos atveju papildomos savipagalbos priemonės paprastai nebūtinos. Todėl trombocitų disfunkcija daugiausia turėtų būti gydoma prevenciškai, nutraukus tokius vaistus kaip diklofenakas ar penicilinas.