I tipo alergija

Viduje I tipo alergija yra įvairių organizmo alerginių padidėjusio jautrumo reakcijų grupė. Tipo klasifikacija grindžiama Coombs ir Gell klasifikacija į keturis skirtingus tipus. Remiantis dabartinėmis žiniomis, ši klasifikacija yra imunologiškai pasenusi, tačiau dėl didaktinių priežasčių ji vis dar išlaikoma ir mokoma medicinos.

Kas yra I tipo alergija?

I tipo reakcija yra alerginės reakcijos „klasikinis“, „momentinis tipas“, kai alergenai, tokie kaip žiedadulkės ar gyvūnų plaukai, per kelias sekundes ar minutes išskiria pasiuntines medžiagas, prisijungdami prie tam tikrų antikūnų ant vadinamųjų gleivinių stiebo ląstelių.

Tai sukelia tipinius alerginius simptomus, tokius kaip gleivinės patinimas, noras čiaudėti, niežėjimas ir akių paraudimas, astmos priepuoliai arba blogiausiu atveju kraujospūdžio sumažėjimas ir gyvybei pavojingos anafilaksinio šoko reakcijos.

priežastys

Tokią reakciją paprastai sukelia didelės molekulės, tokios kaip žiedadulkės, baltymai, vaistai, kontrastinės medžiagos ar vabzdžių nuodai. Paprastai organizmo reakcija į antigeną yra prasminga, nes tai leidžia virusus ir bakterijas atpažinti ir kuo greičiau atstumti.

Tačiau alergijos atveju organizmo gynybos strategija pasitraukė iš rankų: kūnas į nekenksmingas medžiagas reaguoja tarsi į ligos sukėlėją. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite būti jautrus: pirmą kartą susilietus su antigenu, nieko svarbaus neįvyksta. Tačiau ląstelių lygiu antigenas yra pripažintas kaip pašalinis, lėtai perdirbamas, o kūnas kaupia plikas ląsteles į savo gleivinę, kurios specializuojasi tik tuoj pat, kai tik pasirodys tas pats antigenas, imtis neatidėliotinų gynybinių veiksmų.

Jei po tokio sensibilizacijos įvyksta antrasis kontaktas, šios specializuotos stiebo ląstelės išskiria masyvias ir visiškai perdėtas medžiagas pasiuntinybes, kurios vėliau sukelia aukščiau aprašytus simptomus. Be šio greito atsakymo, I tipo reakcija taip pat yra uždelstas atsakas, kuris prasideda po kelių valandų, gali tęstis kelias dienas ir susideda iš audinių infiltracijos į uždegimines ląsteles.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Alergija gali sukelti įvairius skirtingo intensyvumo nusiskundimus. Jie gali būti taikomi atskiroms kūno dalims arba visam organizmui. Kai atsiranda alergija, ji paprastai priklauso I tipui. 90% visų atvejų ji gali būti priskirta. Ženklai pasirodo iškart, po kelių minučių ar valandų.

Dažniausi nusiskundimai veikia odą ir kvėpavimo takus. Oda parausta arba atsirado bėrimas. Dažnai pasirodo kviečiai. Žmonės pradeda kosėti. Patinusios gleivinės garantuoja, kad gali atsirasti net dusulys. Galimi astmos priepuoliai.

Nosis, kuri taip pat naudojama kvėpuoti, išpjauna skystas gleives. Yra nuolatinis noras čiaudėti. Dėl alerginės reakcijos kartais akys parausta. Yra nekontroliuojamas ašarų srautas. Kai kurie pacientai net jaučia akį. Visi išvardyti simptomai reiškia gynybinę organizmo reakciją.

Be to, I tipo alergiją gali lydėti bendrieji požymiai. Dėl reakcijos ligoniai kartais skundžiasi staigiu nuovargiu. Taip pat gali atsirasti galvos skausmas ir viduriavimas. Jei visas organizmas pasireiškia simptomais, reikia atsargiai. Anafilaksinis šokas kelia pavojų gyvybei.

Diagnozė ir eiga

I tipo alergija kūno dalis gali likti ribota. Tai veda prie paraudimo, patinimo ir voko susidarymo ant niežulio. Jei pažeidžiami kvėpavimo takai, kaip ir alergija žiedadulkėms (šienligei), atsiranda sloga, noras čiaudėti ir kvėpavimo takai išsipučia.

Jei visa tai vyksta vienu aukštu žemiau, astmos priepuolį taip pat gali sukelti bronchų valia. Pvz., Šienligė bėgant metams gali sustiprėti ir virsti astma („grindų kaita“).

Jei reakcija nevyksta vietoje, pavyzdžiui, pavartojus sistemingų vaistų ar kontrastinių medžiagų, I tipo reakcija taip pat gali vykti visame kūne ir tada pirmiausia paveikti kraujotaką. Pradėjus išsiskyrusiems tarpininkams, kraujagyslės plečiamos visame kūne, kraujas krinta kojose, jo nėra smegenyse ir paveiktas asmuo tampa be sąmonės.

Šis smarkus kraujospūdžio sumažėjimas sukelia gyvybei pavojingą deguonies trūkumą smegenyse ir vidaus organuose ir yra žinomas kaip „anafilaksinis šokas“. Taip pat gali kilti, pavyzdžiui, jei jus užklupo vapsva, yra alerginė reakcija ir tada jis praeina. Tuomet gyvybiškai reikalinga skubi medicininė pagalba.

Paprastai gydytojas nustato alerginę avarijos priežastį, remdamasis anamneze. Todėl svarbu mokėti pateikti pagrįstą informaciją apie aplinkybes, kuriomis pasireiškė šienligė, paraudusi oda, astmos priepuolis arba, blogiausiu atveju, alpimas.

Komplikacijos

I tipo alergijoms, labiausiai paplitusioms alergijos rūšims, būdingos tipiškos uždegiminės reakcijos iškart po kontakto su alergenu. Daugeliu atvejų nėra jokių komplikacijų. Pasibaigus kontaktui su alergenu, uždegiminės reakcijos paprastai praeina. Tačiau keliais atvejais šios imuninės reakcijos gali tapti tokios žiaurios, kad gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Pagrindinės I tipo alergijos komplikacijos yra alerginė astma ir anafilaksinis šokas. Kaip ir kitos astmos formos, alerginė astma kraštutiniais atvejais gali tapti gyvybei pavojinga ekstremalia situacija. Sunkiai astmai būdingas stiprus dusulys, išpūstas krūtinės ląsta, cianozė (melsvos spalvos lūpos dėl deguonies trūkumo), išsekimas ar net sumišimas. Kosulys ir bėganti širdis visada būna.

Dusulys gali tapti toks sunkus, kad paciento gyvybei gresia didelis pavojus. Anafilaksinis šokas visada yra gyvybei pavojinga krizė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Tai yra kraujotakos šokas, kurį sukelia didžiulė kraujagyslių išsiplėtimas. Kraujospūdis staigiai krenta, o pulsą vargu ar galima pajusti.

Norint kompensuoti, širdies ritmas labai padidėja. Norint išsaugoti gyvybę, reikia nedelsiant atlikti pakaitinę tūrio terapiją. Narkotikų terapija gali apimti adrenalino vartojimą. Jei įmanoma, suveikiantį alergeną reikia nedelsiant pašalinti. Alerginei astmai ir anafilaksijai simptomai greitai išnyksta nutraukus kontaktą su alergenu.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Atitinkamas asmuo visada turėtų kreiptis į gydytoją, sergantį I tipo alergija. Kadangi ši liga negali išgydyti savarankiškai, o simptomai paprastai labai apriboja paveikto žmogaus gyvenimą, ligą visada turi patikrinti gydytojas. Ne visada įmanoma išgydyti, tačiau simptomus galima žymiai palengvinti. Paprastai į gydytoją reikia kreiptis, jei atitinkamas asmuo kenčia nuo labai paraudusios odos arba jei ant odos yra stiprus išbėrimas. Šie nusiskundimai dažniausiai kyla, kai suinteresuotas asmuo liečiasi su tam tikra medžiaga arba ją praryja. Nudegusios akys ar sunku kvėpuoti taip pat gali rodyti I tipo alergiją. Daugelis pacientų taip pat kenčia nuo viduriavimo ar stiprių galvos skausmų.

I tipo alergiją gana lengvai gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas arba gydytojas gydytojas. Tolesnis gydymas priklauso nuo priežasties, taip pat nuo simptomų sunkumo, todėl neįmanoma numatyti bendros prognozės.

Gydymas ir terapija

Yra įvairių terapinių priemonių prieš I tipo alergijosVadinamuosius antihistamininius vaistus galima vartoti vien tik simptomiškai, kurie neleidžia išsiskirti dalyvaujančioms medžiagoms. Vieniems pacientams tai veikia geriau, kitiems - blogiau.

Avariniai purškikliai, kurie po inhaliacijos aktyviai plečia bronchus, padeda nuo astmos priepuolių. Tai labai gerai tinka daugumai astmatikų. Esant blogesnėms situacijoms, greitosios pagalbos gydytojas visada rankiniame bagaže turi vadinamuosius gliukokortikoidus, pvz. Kortizolis, kuris suleidžiamas į veną ir gali sulėtinti organizmo gynybines reakcijas.

Be šių visiškai simptominių priemonių, taip pat yra ilgalaikis desensibilizacijos terapijos variantas. Per kelis mėnesius lėtai didinant suaktyvinančio antigeno dozes, galima bandyti organizmą priprasti prie šios medžiagos ir tuo pačiu atsikratyti alerginės reakcijos. Su kai kuriomis alergijomis, tokiomis kaip Šienligė dažnai gerai veikia kitus, pvz Gyvūnų plaukai tik retai.

prevencija

Kalbant apie prevenciją, yra įvairių teorijų: Akivaizdu, kad visi turi skirtingą polinkį į I tipo alergines reakcijas. Jei abu tėvai serga astma, astmos priepuolio rizika yra žymiai didesnė nei „normalių gyventojų“ grupėje. 10% visų Vokietijos gyventojų juos turi I tipo alergijos, kol kas žodis „normalus gyventojų skaičius“ rašomas kabutėse.Vaikų dalis dar didesnė.

Tuo pačiu metu jūs galite padaryti ką nors gero savo vaikams, jei leisite jiems liestis su nešvarumais: Vadinamoje „higienos hipotezėje“ teigiama, kad vaikai, kurie užaugo ūkiuose ir daug žaidė lauke, yra žymiai rečiau alergiški nei vaikai iš Miesto centro namų ūkiai. Per daug higienos padidina I tipo alergijos riziką.

Priežiūra

Pirmasis gydymas paprastai kovoja tik su I tipo alergijos simptomais. Tačiau daugeliu atvejų gali būti naudinga tikslinė tolesnė priežiūra desensibilizacijos ar specifinės imunoterapijos (SIT) forma. Tokiu būdu alergija gydoma ilgą laiką.

Vykdydamas desensibilizacijos procesą, alergiško žmogaus imuninė sistema turėtų palaipsniui priprasti prie medžiagų, atsakingų už I tipo alergijos atsiradimą. Iki šiol desensibilizavimas buvo vienintelis būdas kovoti su alergijos priežastimis. Specifinė imunoterapija leidžia pagerinti simptomus ir užkirsti kelią antrinėms ligoms.

Dažnai alergija sergantiems žmonėms ilgainiui gali būti palengvinami alergijos simptomai. Kaip taisyklė, jis veiksmingas tik tada, jei sergate I tipo alergija. Taigi tai turi būti tiesioginio tipo alergija. Vykdant tolesnę priežiūrą, alergiškiems pacientams reguliariai skiriamas alergenas, sukeliantis alergines reakcijas. Dozė didėja, kai gydymas progresuoja.

Specifinė imunoterapija yra padalinta į pradinę fazę ir palaikomąją terapiją. Pradiniame etape pacientui kas savaitę duodamas švirkštas su alergenų ekstraktu. Jei dozė galutinai toleruojama, pradedama palaikomoji terapija, kurios metu kartą per mėnesį suleidžiama didžiausia įmanoma dozė. Paprastai klasikinė imunoterapija trunka iki trejų metų.