Klijai

A Sukibimas apibūdina skirtingų organų augimą kartu. Paprastai tai sukelia dideli sužalojimai ir operacijos. Plyšimų pasekmės gali būti tiek nekenksmingos, tiek pavojingos gyvybei (žarnyno nepraeinamumas).

Kas yra sukibimai?

Klijai arba medicinine prasme Klijai dažnai atsiranda po didelių pilvo operacijų. Adhezija parodo skirtingų organų augimą kartu.Gydant žaizdą, gali atsirasti adhezijos, kurios, jei žaizda gyvavo ilgą laiką, virsta adhezija, susidarant jungiamojo audinio sluoksniui. Tarp susiliejusių organų dažnai susidaro rando juosta, dar vadinama nuotaka.

Šioje jungiamojo audinio virvelėje toliau vystosi kraujagyslės ir nervų jungtys. Kalbiniu būdu tai vadinama „sukibimo pilvu“. Sąvoka sinechija taip pat naudojama kaip medicininis terminas. Paprastai pilvaplėvė dalyvauja sukibime. Pilvaplėvę sudaro jungiamasis audinys, kuris, sužeistas, gali sudaryti sukibimus su kitais vidaus organais. Adhezija taip pat gali atsirasti endometriozėje. Jei lipni plėvelė išlieka ilgiau nei penkias dienas, susidaro naujos jungiamojo audinio ląstelės, jungiančios įvairių organų jungiamąjį audinį viena su kita.

Pagrindinė priežastis

Daugeliu atvejų adhezijų priežastis yra chirurginė intervencija į pilvo ertmę, dėl kurios sužalojama pilvaplėvė. Bet peritonitas taip pat gali sukelti sukibimą. Be to, endometriozė kartais vaidina vaidmenį formuojant adhezijas moterims. Endometriozė yra gerybinė, bet skausminga lėtinė liga, kuriai būdingas gimdos audinio buvimas už gimdos ertmės išorinių organų.

Jei, pavyzdžiui, pilvaplėvė yra sužeista, susidaro fibrino sluoksnis, uždengiantis žaizdą. Fibrinas yra lipni danga, kuri, kaip sakoma, pagreitina gijimo procesą. Tačiau pilvo ertmėje esantys organai yra labai arti vienas kito ir dažnai yra atskirti vienas nuo kito skysčio plėvele per siaurą tarpą. Tačiau pažeistas vietas galima klijuoti. Paprastai fibrininė danga vėl suskaidoma per penkias dienas po to, kai žaizda pradeda gyti. Kaimyniniai organai vėl atsiskiria.

Tačiau jei vėluojama skaidyti fibriną, sukuriamos naujos jungiamojo audinio ląstelės, jungiančios pilvaplėvę su kito organo jungiamuoju audiniu. Susiformuoja tarpusavio augimas. Plyšimai gali atsirasti bet kurioje pilvo dalyje po operacijos. Jei žaizdos skystis pernešamas, net įmanoma, kad adhezija įvyks tame pilvo ertmės taške, kuris yra toli nuo operacijos.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Adhezijos paprastai yra nekenksmingos ir nesukelia jokių simptomų. Tačiau tik keliais atvejais jie gali sukelti rimtų padarinių.Tačiau dažnai atsiranda lėtinis dubens skausmas, kurį sukelia sumažėjęs organų, paveiktų adhezijų, judumas.

Plyšiuose susidaro nervų jungtys, kurios patiria skausmą patiriant stresą. Skausmas dažnai daro įtaką paciento gyvenimo kokybei. Tačiau blogesnius padarinius lemia galimas pavėluotas poveikis.

Pvz., Esant adhezijai kiaušidžių ar kiaušintakių srityje, nevaisingumas gali atsirasti, nes kiaušinių pernešimas nebeįmanoma. Tačiau žymiai blogesnes pasekmes gali sukelti sukibimas su žarnynu. Be lėtinio pilvo skausmo, nereguliaraus išmatų ir vidurių pūtimo, taip pat galimas žarnyno nepraeinamumas.

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnozuoti adheziją dažnai sunku, nes simptomai paprastai būna nekonkretūs. Atliekant rentgeno ar ultragarsinius tyrimus, adhezijos dažniausiai nerandamos. Jei įtariama, kad lipdoma, informacijos apie tai gali suteikti vaizdavimo metodai, tokie kaip didelės skiriamosios gebos ultragarsas ar speciali pilvo branduolinio nugaros tomografija. Tačiau ir šie metodai nėra pakankamai konkretūs. Tik laparoskopija naudojant rakto skylės metodą gali aiškiai parodyti sukibimą.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų adhezijos nesukelia diskomforto ar komplikacijų. Jie atsiranda labai dažnai ir yra dažnas simptomas po operacijos, tačiau adhezijos gali sukelti stiprų skausmą paciento pilve.

Dėl šio skausmo žymiai sumažėja judrumas ir tai labai neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę. Be to, nukentėjusieji gali patirti paralyžių ar kitus jautrumo sutrikimus, nes adhezijos gali sugriebti nervus ar net juos visiškai sugadinti. Moterims adhezijos taip pat gali sukelti nevaisingumą, jei jos neigiamai veikia kiaušinių pernešimą.

Pažeistieji taip pat kenčia nuo simptomų žarnyno srityje, kurie blogiausiu atveju gali sukelti žarnyno obstrukciją. Taip pat atsiranda dujų ir vidurių pūtimo, kurie ir toliau apsunkina kasdienį gyvenimą nukentėjusiam asmeniui. Paprastai adhezijas galima gydyti chirurginėmis intervencijomis.

Tačiau jų galima išvengti ir tiesiogiai procedūros metu. Nėra jokių komplikacijų. Jei adhezijos diagnozuotos ankstyvoje stadijoje, ligos eiga bus teigiama. Neigiamos įtakos neturi ir paciento gyvenimo trukmė.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Norint išvengti sukibimų, reikia reguliariai prižiūrėti asmens higieną. Nagų augimo kontrolę paprastai gali atlikti savarankiškai arba slaugytojai. Gydytojas nėra būtinas fizinio valymo procesams. Be to, norint pašalinti simptomus ankstyvoje stadijoje, galima reguliariai naudoti pėdų priežiūrą ar manikiūrą. Medicinos pagalba reikalinga, jei yra sutrikimų, kurių nebegalima ištaisyti savo jėgomis. Reikia ištirti ir gydyti skausmą, ribotą judrumą ar odos išvaizdos pokyčius. Jei yra kraujotakos sutrikimų, nenormali eisena ar neaiškumai dėl judėjimo, būtina imtis veiksmų.

Reikia stebėti pūlių susidarymą, nes sunkiais atvejais tai gali sukelti sepsį. Jei yra pūlių vystymosi ypatumų, reikalingas gydytojas. Su gydytoju taip pat reikėtų aptarti kasdieninių įsipareigojimų sutrikimus, regos trūkumą ar prastą laikyseną. Gydytojas turi išaiškinti bet kokį bendrą nuolatinį negalavimą, ligos pojūtį ar nuolatinį simptomų padidėjimą. Norint diagnozuoti ir išsiaiškinti priežastį, reikalingi medicininiai tyrimai. Jei norite išvengti ilgalaikės žalos ar nuolatinio gyvenimo kokybės pablogėjimo, jei fiziniai pažeidimai išlieka keletą savaičių, reikia pasitarti su gydytoju.

Terapija ir gydymas

Gydymą adhezija dažnai sunku. Sulietus organus vėl galima atskirti nauja operacija. Tačiau dažnai vėl atsiranda naujų sukibimų. Lėtinis skausmas tik laikinai išnyksta iškart po operacijos ir po kurio laiko vėl grįžta. Jei bus tik pavienės nuotakos, operacija žada būti sėkminga. Tačiau tai taip pat negarantuojama.

Jei yra keli adhezijos, laukiama, ar simptomai išnyks be operacijos. Operacija paprastai atliekama naudojant rakto skylės procedūrą. Šiandien yra metodų, kaip naudoti vadinamuosius sukibimo barjerus operacijos metu. Tai yra kieti arba skysti atskyrimo sluoksniai, skirti apsaugoti skirtingus audinius. Kietosios sukibimo kliūtys yra membranos, kurios po operacijos uždedamos ant žaizdos vietos, kad audiniai gijimo proceso metu būtų atskirti.

Po išgydymo šie barjerai po kelių savaičių vėl suyra. Naudojant skysčio sukibimo kliūtis, po operacijos skalaujama visa pilvo ertmė, kad nebūtų lipni. Po kelių dienų kūnas visiškai absorbavo skysčius. Tačiau net ir naudojant šiuos metodus nėra jokios garantijos, kad būtų išvengta sukibimo.

prevencija

Norėdami išvengti sukibimų, naudojamos vis švelnesnės chirurginės technologijos, kurios sukelia kuo mažiau audinių defektų. Štai kodėl vis dažniau naudojamos raktinių skylių operacijos. Po intensyvios chirurginės intervencijos kietas ar skystas lipnumo barjeras gali būti naudojamas profilaktiškai. Tačiau šių metodų sėkmė dar nebuvo aiškiai įrodyta medicinos tyrimais, todėl jie vis dar nėra naudojami.

Priežiūra

Tolesnė priežiūra dėl įklijų - dažniausiai sukeltų nelaimingų atsitikimų ar operacijų - neatmeta būtinybės atlikti kitą chirurginį gydymą. Tai priklauso nuo paciento nusiskundimų ir apribojimų, atsirandančių dėl adhezijos. Jei simptomų nėra, nereikia jokios specialios tolesnės priežiūros, o daugeliu atvejų sukibimai aptinkami tik atsitiktinai diagnozavus atliekant kitus gydymo būdus ar tyrimus.

Tačiau jei pervargimas sukelia organams nepatogumų, apaugę plotai turi būti chirurginiu būdu atstatyti į normalią būseną. Jei nėra pilvo pūtimo, tai dažnai galima atlikti atliekant endoskopines operacijas, atliekant bendrąją nejautrą. Ligonis ligoninėje yra trumpas, tačiau priklauso nuo sukibimų masto ir laipsnio. Nėra savų metodų ar namų gynimo būdų, kaip palengvinti adheziją, čia tik gydytojas ekspertas gali padėti pacientui ir pasirūpinti jo priežiūra.

Odos adhezija, pavyzdžiui, dėl nudegimų, yra ypatinga savybė, kurią paprastai galima greitai pašalinti mažomis ambulatorinėmis operacijomis ar kartais net neinvaziniu gydymu pas dermatologą. Tada čia nereikia jokios specialios priežiūros, nes priežasties nebėra.

Tai galite padaryti patys

Klijai paprastai turi būti pašalinti chirurginiu būdu, o skausmas gydomas vaistais. Nukentėjusieji gali patys padaryti keletą dalykų, kad sumažintų sukibimą ar palaikytų medicininį gydymą. Visų pirma, rekomenduojami masažai ir natūralūs skausmą malšinantys vaistai. Reguliarus slėgio masažas gali atpalaiduoti audinius. Be masažų, taip pat gali būti akupunktūra ar akupresūra. Akupresūra gali būti ypač naudinga esant nervų skausmams. Atsižvelgiant į sukibimų vietą, joga arba kineziterapija taip pat gali būti naudojama kaip palaikomosios priemonės.

Jei įklotai neigiamai veikia psichinę sveikatą, nes kenčia savivertė, rekomenduojama terapija pokalbiams. Dažnai efektyvesni yra pokalbiai su draugais ar šeimos nariais, kurie patys kenčia nuo prilipimo.

Ilgainiui sukibimai, kurių negalima pašalinti masažo būdu, turi būti gydomi chirurginiu būdu. Po chirurginės procedūros taikomos tipinės bendrosios priemonės, tokios kaip chirurginės žaizdos stebėjimas ir kūno apsauga. Sportinė veikla dažniausiai draudžiama, nes greiti ir intensyvūs judesiai gali atverti siūles. Jei taip atsitiks, gydytoją reikia nedelsiant informuoti. Paprastai adhezijas galima gydyti gerai, jei pacientas imasi reikiamų priemonių.