Cistocele

Pagal vieną Cistocele suprantamas šlapimo pūslės prolapsas. Šlapimo pūslė išsikiša į makšties priekinę sienelę.

Kas yra cistocele?

Iš vieno Cistocele yra pokalbis, kai moters šlapimo pūslė išsikiša į makštį. Priežastis yra silpna dubens dugnas, kuris dažniausiai susijęs su sustingusia ar prolapsuota makštimi. Jei šlaplė taip pat turi dalį išsipūtimo, o tai neretai pasitaiko, gydytojai kalba apie uretrocistocelę.

Kiti cistocele pavadinimai yra Šlapimo pūslės prolapsas, Šlapimo pūslės išvarža arba Šlapimo pūslės prolapsas. Cistocele greitai randama moterims. Jis pasižymi tuo, kad yra pasuktas į makšties priekinę sienelę. Kartais prolapsas tęsiasi iki įėjimo į makštį (introitus vaginae) ar dar toliau.

Daugeliui pacientų tai yra antrinė gimdos ar makšties prolapso pasekmė, o vyrams cistocele yra labai reta. Tai gali atsirasti su kirkšnies išvarža ar šlaunikaulio išvarža.

priežastys

Dubens dugną sudaro raiščiai, raumenys ir audiniai. Jie palaiko šlapimo pūslę ir kitus organus. Bėgant metams, dubens dugno raumenų ir raiščių, esančių virš jų, ryšys gali susilpnėti. Šį silpnumą dažniausiai sukelia gimdymas ar sužalojimai, dėl kurių atsiranda per didelis išsekimas.

Dėl susilpnėjimo dubens dugno raumenys nebepajėgia sutvarkyti šlapimo pūslės. Dėl to jis slenka žemesne kryptimi, sukurdamas cistocele. Pagrindinės cistocele vystymosi priežastys yra ne tik gimdymas ir nėštumas, bet ir nutukimas, įtempti žarnyno judesiai, lėtinis kosulys ir sunkių krovinių kėlimas.

Gimimų skaičius taip pat vaidina lemiamą vaidmenį, nes kuo daugiau vaikų gimdo moteris, tuo didesnė rizika susirgti cistocele. Kitas šlapimo pūslės prolapso rizikos veiksnys yra hormono estrogeno trūkumas, kuris stiprina moters dubens raumenis.

Mažėjant su amžiumi susijusių hormonų skaičiui, didėja cistolijų rizika. Šlapimo pūslės prolapsas dažnai pasireiškia moterims po menopauzės. Dubens dugno raumenų susilpnėjimas taip pat įmanomas atliekant chirurginį gimdos pašalinimą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Neretai cistocele būna besimptomė, todėl paveiktos moterys nepatiria jokių simptomų. Dažniausiai tai yra švelnios cistos. Tačiau sunkesniais atvejais gali būti pastebimi tokie simptomai kaip spaudimo dubens srityje ar pilnumo jausmas. Tai ypač aktualu po ilgo stovėjimo.

Diskomforto jausmas padidėja atliekant krūvį, keliant krovinius, lenkiantis ar kosint. Be to, šlapimo pūslės uždegimas, dažnas šlapinimasis, skausmas ar šlapimo išsiskyrimas lytinių santykių metu ir šlapimo nelaikymas taip pat galimi esant cistocelei. Didelis cistocele taip pat gali sukelti šlapimo susilaikymą. Kartais iš makšties angos išeina net šlapimo pūslės audinys. Susijęs asmuo jaučiasi taip, lyg ji sėdėtų ant kiaušinio.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei įtariama cistocele, gydantis gydytojas apžiūrės dubens dugną. Gydytojas patikrina, ar šlapimo pūslė nepaplitusi į makštį. Atlikdamas makšties apžiūrą, gydytojas žvilgsniu nuleidžia šlapimo pūslės dugną. Be to, išsipūtęs išorinis makšties skliautas ir priekinė makšties siena.

Diagnozuoti cistocele yra lengviau naudojant pilvo presą ir užpildytą šlapimo pūslę. Tikslios diagnozės nustatymui svarbą turi skirtumas tarp to, ar defektas yra šoninis, ar centrinis. Distensijos cistocele atveju sklandžiai plinta makšties sienelė. Kita vertus, turint poslinkio cistocelę, yra makšties raukšlių, kuriose išlygintos tik šoninės vagos.

Šoninį defektą galima nustatyti pakeliant vagas poromis žnyplių. Diagnozę galima patvirtinti atliekant sonografiją (ultragarsinis tyrimas). Cistocelei priklauso nuo jos sunkumo. Švelnioms formoms, kurios neturi jokių simptomų, nereikia specialaus gydymo. Tačiau sunkiais atvejais būtina gydyti.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų ši būklė sukelia įvairius šlapimo pūslės skundus. Nukentėjusieji paprastai jaučia spaudimo šlapimo pūslėje jausmą, kuris žymiai sumažina ir apriboja gyvenimo kokybę. Taip pat gali pasireikšti pilvo jausmas dubens srityje ir ypač pastebimas ilgą laiką stovint.

Be to, jei liga negydoma, gali atsirasti šlapimo pūslės ar šlapimo takų uždegimas. Dažnas noras šlapintis taip pat gali atsirasti ir apsunkinti kasdienį gyvenimą atitinkamam asmeniui. Skausmas atsiranda, kai tuštinasi ar šlapinasi. Skausmas taip pat gali atsirasti lytinių santykių metu ir gali turėti neigiamos įtakos santykiams su partneriu. Negydant, būklė gali sukelti negrįžtamą žalą.

Skundai paprastai išsprendžiami be komplikacijų chirurginės procedūros pagalba. Treniruotės dubens metu gali užkirsti kelią šiai būklei. Neigiamos įtakos neturi ir paciento gyvenimo trukmė. Jei šlapimo pūslės audinys jau pažeistas, audinį galima persodinti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Laikas, kai nėra jokių simptomų, būdingas cistocelei. Nepaisant dabartinės ligos, paveikti žmonės dažnai nepastebi pokyčių, vykstančių organizme dėl iš pradžių nedidelio poveikio. Paprastai procesas trunka keletą mėnesių. Dėl šios priežasties patartina dalyvauti reguliariuose patikrinimuose ir profilaktiniuose patikrinimuose. Kartą ar du per metus gydytojas turėtų palyginti ir patvirtinti sveikatos būklę. Tai leidžia anksti nustatyti ir laiku diagnozuoti. Kai atsiranda pirmieji simptomai, liga dažniausiai jau būna pažengusi. Todėl sutrikimus, susijusius su naudojimusi tualetu, ypač šlapinantis, turėtų kuo greičiau ištirti gydytojas.

Jei atsiranda šlapimo nelaikymas, kyla susirūpinimas. Jei taip nėra dėl vienkartinės situacijos, reikalingas gydytojas. Reikia ištirti ir gydyti skausmą, patinimą ar kitus pilvo pažeidimus. Jei sumažėja fizinis pajėgumas arba yra fizinio krūvio atlikimo pažeidimų, reikia pasitarti su gydytoju. Jei kasdieniai įsipareigojimai negali būti įvykdyti be skundų, suinteresuotam asmeniui reikia pagalbos. Elgesio problemos, vidinis neramumas ir pasitraukimas iš socialinio gyvenimo yra laikomi įspėjamaisiais signalais. Jei atsiranda skausmas ar sutrinka miegas, būtina pasitarti su gydytoju.

Terapija ir gydymas

Jei diagnozuota cistocele, turite reguliariai tikrintis pas gydytoją. Tokiu būdu galima atpažinti galimą šlapimo pūslės prolapso pablogėjimą. Gali būti atliekamas profilaktinis mokymas, kad cistocele nepablogėtų. Jei būtina gydyti ištinusią šlapimo pūslę, į makštį įkišamas pessaras, kad palaikytų šlapimo pūslę.

Tai yra mažas žiedas, pagamintas iš gumos arba plastiko. Gydytojas paaiškina pacientui, kaip įterpti ir išvalyti pesarį. Kai kuriais atvejais tikslingas estrogeno skyrimas taip pat gali būti naudingas. Dubens dugną stiprina hormonas. Kartais negalima išvengti operacijos.

Esant ištemptam cistocelei, vyksta priekinė makšties plastika. Esant poslinkio cistocelei, atliekama paravagininė kolpopeksija. Chirurgas užfiksuoja makštį atgal ant dubens šoninės sienos. Kartais taip pat būtina naudoti specialų transplantacijos audinį.

prevencija

Rekomenduojami reguliarūs dubens dugno raumenų pratimai, kad pirmiausia nesivystytų cistocele. Be kita ko, vyksta Kegelio pratimai. Taip pat prasminga nekelti per sunkių krovinių.

Priežiūra

Jei cistocele turi būti gydoma chirurgija, bus atliekamas tolesnis gydymas. Paprastai inkstų ir likusio šlapimo sonografija atliekama operacijos dieną kaip tikrinimas. Norint nustatyti galimas komplikacijas, bus atliekamas fizinis patikrinimas.Tai taip pat gali apimti ginekologinį patikrinimą.

Pirmą kartą po operacijos būtina vengti didelių fizinių krūvių. Tai reiškia, kad negalima kelti sunkių krovinių. Taip pat naudinga, kad išmatos būtų minkštos, o tai įmanoma įgyvendinant konkrečią dietą. Tokiu būdu galite išvengti per didelio mėšlungio.

Jei turite antsvorio, rekomenduojama jį sumažinti priklausomai nuo jūsų kūno masės indekso (KMI). Kai kuriais atvejais po operacijos tam tikrą laiką reikia vengti makšties išsipūtimo ir lytinių santykių. Reguliarūs dubens dugno mokymai yra svarbi priežiūros dalis.

Pratimai, į kuriuos dažniausiai įeina Kegelio pratimai, turi būti daromi nuosekliai. Patikrinimai pas gydytoją, kurie taip pat turi būti reguliariai lankomi, yra būtini. Jei tolesnio gydymo metu yra kokių nors anomalijų, rodančių galimas komplikacijas, tokias kaip kraujavimas, kraujosruvos, pūslės ar žarnyno problemos, apie tai reikia kuo greičiau pranešti gydančiam gydytojui, kad jis galėtų imtis tinkamų terapinių priemonių.

Tai galite padaryti patys

Jei yra cistocele pasikartojimo rizika, rizikai sumažinti galima imtis įvairių savipagalbos priemonių. Tai visų pirma apima dubens stiprinimą. Stiprinti dubens dugną ypač rekomenduojama po vaiko gimimo. Šiuo tikslu reguliariai atliekami kegelio pratimai. Jei šie pratimai vyksta nuosekliai, dubens dugno susilpnėjimą daugeliu atvejų galima ištaisyti. Profilaktiniai pratimai yra tokie pat naudingi, net jei nėra cistocele. Atitinkami pasiūlymai gali u. a. randama fitneso centruose, sporto klubuose ar savipagalbos grupėse.

Norint išvengti kito priekinio prolapso, svarbu nekelti per sunkių daiktų. Tas pats pasakytina ir apie tinkamą kėlimą. Pvz., Kėlimas neturėtų įtempti nugaros ir juosmens, o greičiau kojų.

Taip pat svarbu neutralizuoti žarnyno užsikimšimą. Norint tai pasiekti, prasminga dietos, kurioje yra daug skaidulų. Jei yra lėtinis kosulys ar bronchitas, šias ligas tikrai reikia tinkamai gydyti, kad būtų išvengta šlapimo pūslės prolapso.

Kita savipagalbos priemonė yra vengti per didelio svorio.Gydytojas gali nustatyti idealų svorį. Gydytojas taip pat pateikia naudingų patarimų, kaip numesti svorio, kuriuos vėliau galima naudoti kasdieniame gyvenime.