Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans yra vienas iš pigmento sutrikimų. Dėl to oda tampa pilka arba nešvariai ruda.

Kas yra acanthosis nigricans?

Su acanthosis nigricans ant odos susidaro nešvarūs rudi ar pilki užuomazgos. Ypač paveiktos kūno dalys yra alkūnės sritis, kaklas, pažastys ir kelių sąnariai.

Acanthosis nigricans yra odos pigmento sutrikimas. Ji taip pat Juodo augimo oda paskambino. Būdingas ligos požymis yra nešvarūs rudi ar pilki užuomazgos, susidariusios ant odos. Ypač kenčia pažastys, alkūnės, kaklas ir nugaros keliai. Kartais pokyčius taip pat galima pastebėti juosmens srityje, taip pat pėdų, delnų ir lūpų padais.

Acanthosis nigricans laikomi rimtų sveikatos problemų požymiu. Tai pirmiausia apima diabetą. Pigmento sutrikimas gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims. Tai dažniausiai būdinga antsvorio turintiems žmonėms su tamsesne oda. Visų pirma tai daro įtaką vietiniams amerikiečiams, jų dalis sudaro apie 34 procentus. Tačiau manoma, kad ligos rizika yra vienoda visoms etninėms grupėms, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra žymiai didesnis.

priežastys

Tipiškos acanthosis nigricans odos dėmės atsiranda dėl greito epidermio ląstelių dauginimosi. Šio patologinio odos ląstelių augimo priežastis paprastai yra padidėjęs insulino kiekis kraujyje. Kai kuriems žmonėms tam tikrų vaistų vartojimas ar vėžys taip pat sukelia odos pokyčius.

Daugeliu atvejų nigricans acantozę sukelia insulino perteklius kraujyje. Valgydami angliavandeniai virsta cukraus molekulėmis, tokiomis kaip gliukozė. Nors dalį gliukozės organizmas sunaudoja energijos suvartojimui, likusi dalis yra rezervas. Norint sunaudoti gliukozę energijai, reikalingas insulinas. Taigi gliukozė į organizmo ląsteles gali patekti insulino pagalba. Tačiau jei turite antsvorio, bėgant metams vystysis atsparumas insulinui.

Tuomet kūnas nebepajėgus jo normaliai vartoti, o tai savo ruožtu sukelia gliukozės kaupimąsi kraujyje. Dėl to padidėja insulino ir gliukozės kiekis kraujyje. Dėl insulino pertekliaus odos ląstelės dauginasi. Tamsų odos atspalvį turinčių žmonių ląstelėse yra daug melanino. Didėjant melanino kiekiui, susidariusios odos dėmės yra tamsesnės spalvos nei gretimos odos vietos.

Dėl šios priežasties Acanthosis nigricans yra cukrinio diabeto (diabeto) požymis. Tačiau tam tikri vaistai taip pat gali būti naudojami sužadinti juodą odos augimą. Tai gali būti augimo hormonai, kontraceptinės tabletės, papildomi raumenų stiprinimo preparatai ar skydliaukės vaistai. Visi preparatai turi įtakos insulino kiekiui.

Kitos galimos, tačiau retos, priežastys yra antinksčių žievės sutrikimai, tokie kaip Adisono liga, mažas skydliaukės hormonų kiekis, hipofizės sutrikimai, didelis niacino kiekis nurijus ir skrandžio vėžys.

Ligos su šiuo simptomu

• Atsparumas insulinui
• vėžys
• Skrandžio vėžys
• Hipofizinė adenoma

• Vaistų alergija
• Cukrinis diabetas
• Hipotireozė
• Priekinės hipofizės nepakankamumas

• Antinksčių nepakankamumas
• Hipofizio nepakankamumas
• aukštas kraujo spaudimas
• Hipofizinis navikas
• Užpakalinės hipofizės nepakankamumas

Diagnozė ir eiga

Daugeliui žmonių tamsūs odos pleistrai atsiranda simetriškai pažastų ir kirkšnių srityje. Kai kuriais atvejais jie taip pat atsiranda ant rankų ir lūpų. Tipiškas ženklas yra šviesiai ruda arba pilkai juoda odos spalva, kuri vėliau atrodo „nešvari“.

Paviršiaus reljefas, kuris jaučiasi kaip aksomas, iš pradžių yra papilomos hiperkeratotinis rupumas. Jei acanthosis nigricans trunka ilgą laiką, oda atrodo vis grubesnė. Paprastai kitų skundų nėra.

Patyręs gydytojas paprastai gali diagnozuoti acanthosis nigricans plika akimi. Svarbu atlikti atsparumo insulinui ar cukriniam diabetui testą, nes tai yra pagrindinė priežastis. Tam tikslui galima atlikti nevalgiusio insulino testą arba nustatyti gliukozės kiekį kraujyje.

Acanthosis nigricans taip pat skiriasi tarp gerybinės formos (Acanthosis nigricans benigna) ir piktybinė forma (Acanthosis nigricans maligna) diferencijuoti. Norint atskirti du tipus, atliekama pirminio naviko paieška. Kanceroembryoninis antigenas (CEA) ir alfa-1-fetoproteinas nustatomi laboratorijoje. Taip pat reikia patikrinti visus paciento vaistus, kad jie paveiktų pigmentacijos sutrikimą.

Komplikacijų visų pirma reikia bijoti dėl piktybinių acanthosis nigricans, kurios ypač pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Pvz., Esant piktybinei formai, sutrikimas yra daug ryškesnis nei gerybinės formos. Vidutinis piktybinių acanthosis nigricans išgyvenamumas yra dveji metai. Kita vertus, esant gerybinei formai, pakanka ją sukėlusios pagrindinės ligos terapijos.

Komplikacijos

Acanthosis nigricans gali būti įvairių komplikacijų priežastis. Odos liga iš pradžių lemia odos išvaizdos pasikeitimą, kuris dažnai susijęs su niežėjimu ir skausmu kirkšnyje ir pažastyse. Kaklas, lūpos ir rankos taip pat gali būti pažeistos, o liga progresuoja. Komplikacijos daugiausia kyla dėl odos paviršiaus šiurkštėjimo, dėl kurio kartais smarkiai susiaurėja jausmas paveiktuose regionuose ir oda tampa jautresnė.

Acanthosis nigricans gali išsivystyti į piktybinę naviko ligą, kuri yra susijusi su skrandžio karcinoma ir stipria, dažniausiai skausminga rankų ir kojų pigmentacija. Šių piktybinių acantozės formų pasekmės yra nuo niežėjimo ir virškinimo trakto skundų iki didelių organų pažeidimų. Tolesnės komplikacijos priklauso nuo acanthosis nigricans priežasties. Jei skundai grindžiami nutukimu, cukriniu diabetu ar kokia nors kita endokrinopatija, atsiranda tipiškos pasekmės: padidėjęs kraujospūdis, antsvoris ir kiti lipidų apykaitos sutrikimai.

Taip pat padidėja cukraus kiekis kraujyje, todėl dažnai pablogėja sveikatos būklė. Jei acanthosis nigricans atsiranda kaip dažniausiai paveldimas acanthosis nigricans benigna, komplikacijos nėra tokios sunkios. Po ligos, kuri dažnai pagerėja po brendimo, išlieka tik nedideli odos pokyčiai, tuo tarpu ilgalaikių komplikacijų paprastai nėra.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Acanthosis nigricans yra odos pigmento sutrikimas. Šis simptomas ypač išryškėja pažastyse, alkūnėse, kakle ir kelio gale. Rečiau pažeidžiami pėdų padai, delnai, lūpos ir nugarinė. Acanthosis nigricans pirmiausia atsiranda dėl cukrinio diabeto ir yra labiau tinkamas žmonėms su antsvoriu, turintiems tamsesnius odos atspalvius. Acanthosis nigricans reiškia ne tik odos spalvos pasikeitimą, bet ir greitą epidermio odos ląstelių gausėjimą.

Acanthosis nigricans beveik visada sukelia padidėjęs insulino kiekis kraujyje dėl atsparumo insulinui. Padidėjęs insulinas lemia odos ląstelių dauginimąsi. Be cukrinio diabeto, acanthosis nigricans sukelia įvairūs vaistai, tokie kaip kontraceptinės tabletės, skydliaukės vaistai, augimo hormonai ir raumenis stiprinantys papildai. Acanthosis nigricans atveju taip pat reikia atsižvelgti į hipotiroidizmą, hipofizės sutrikimus, Addisono ligą ir skrandžio vėžį.

Acanthosis nigricans egzistuoja gerybine ir piktybine forma. Kadangi piktybinės formos išgyvenamumas yra trumpas - maždaug dveji metai, atsiradus acanthosis nigricans, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gerybiniai acanthosis nigricans taip pat gali virsti piktybine naviko liga. Be bendrosios praktikos gydytojų, akantozės grybelius gali gydyti ir tokie specialistai kaip vidaus ligų gydytojai, dermatologai ir onkologai.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Acanthosis nigricans nėra savarankiška liga, greičiau tai yra kitos ligos simptomas. Dėl šios priežasties pigmento sutrikimo gydymas sutelktas į pagrindinę priežastį. Jei pacientą kamuoja nutukimas, gydytojas rekomenduoja jį sumažinti. Neretai sergantis asmuo gauna vaistus, kurie gali būti naudojami normalizuoti cukraus kiekį kraujyje.

Jei acanthosis nigricans iniciatoriai yra vaistai ar maisto papildai, jie paprastai nutraukiami arba pakeičiami kitomis priemonėmis. Daugeliui pacientų tamsios odos dėmės išnyksta sėkmingai pašalinus pagrindinę priežastį. Jei odos pokyčiai sukelia rimtus estetinius pažeidimus, gali būti naudingos ir kosmetinės procedūros.

Taigi negražias dėmes galima padengti specialia kosmetika. Taip pat galimas gydymas receptiniais odos šviesintuvais. Nors šios priemonės yra mažiau veiksmingos nei pagrindinės priežasties gydymas, jos bent jau palengvina.

„Outlook“ ir prognozė

Acanthosis nigricans daugeliu atvejų yra gerybiniai. Tačiau šis pigmento sutrikimas visada yra tik pagrindinio sutrikimo simptomas, todėl odos pokyčiai pagerėja tik pašalinus priežastį.

Daugeliu atvejų yra atsparumas insulinui, o tai reiškia, kad kasa pagamina daugiau insulino. Padidėjusi insulino koncentracija sukelia padidėjusį receptorių susidarymą odos ląstelėse, o tai savo ruožtu lemia pastebimą acanthosis nigricans odos pigmentaciją. Jei jis nebus gydomas, atsparumas insulinui gali sukelti II tipo cukrinį diabetą.

Paprastai odos pokyčiai yra tik lydimas simptomas, rodantis diabeto riziką.Jei svorio netekimas, dietos pokyčiai ir fizinis krūvis gali pakeisti atsparumą insulinui, odos pigmentacija taip pat išnyks.

Jei kasoje yra insulioma, būtina atlikti operaciją. Nors tai gerybinis navikas, jis sukelia nuolatinį potraukį maistui, galvos svaigimą, sąmonės sutrikimą, prakaitavimą ir svorio padidėjimą. Tai gali pakenkti centrinei nervų sistemai. Be šių simptomų, acanthosis nigricans išnyksta ir po operacijos.

Odos pokyčiai, kuriuos sukelia vaistų poveikis, paprastai pagerėja net nutraukus juos sukėlusius vaistus. Tačiau retais atvejais gali išsivystyti piktybinė acanthosis nigricans forma, kuri dažniausiai siejama su piktybiniais skrandžio navikais.

prevencija

Norint išvengti acanthosis nigricans, rekomenduojama laikytis sveikos gyvensenos. Tai apima neriebią dietą, reguliarų mankštą ir perteklinio svorio mažinimą.

Tai galite padaryti patys

Jei yra acanthosis nigricans, yra keletas priemonių, kurias pacientas gali pats atlikti, kad atsikratytų neskoningų pigmento sutrikimų odoje ar bent jau palengvintų juos. Kadangi odos spalvos pasikeitimas dažniausiai yra padidėjęs insulino kiekis, reikėtų padaryti viską, kad tai sumažėtų. Padidėjęs insulino kiekis dažnai būna žmonėms, turintiems antsvorio, atspariems insulinui ar II tipo cukriniam diabetui. Jį galima sumažinti sumažinus svorį, daug sportuojant ir subalansuotai maitinantis. Tuo pačiu metu dažniausiai išnyksta tamsios pigmento dėmės.

Tačiau jei šios priemonės nepadeda, taip pat reikėtų pasitikrinti, ar taip gali būti dėl vaistų ar papildomų preparatų raumenims stiprinti. Vaistai, kurie gali būti laikomi, apima augimo hormonus, piliulę ar skydliaukės preparatus. Kai kuriuos preparatus, pavyzdžiui, raumenis stiprinančius preparatus, pats pacientas gali nutraukti. Tačiau daugeliu kitų atvejų reikia pasitarti su gydytoju.

Jei nesiimama jokių veiksmų, gali kilti rimtų būklių, kurias gali gydyti tik gydytojas. Tai apima kasos navikus (insulomą), kurie nuolat gamina insuliną, piktybinius navikus skrandyje ar hormoninius sutrikimus. Gydant pagrindinę ligą, pigmento sutrikimas taip pat išnyksta.

Ilgai gydant, negražias vietas taip pat galima padengti kosmetinėmis priemonėmis arba pašviesinti laisvai prieinamomis odos šviesinimo priemonėmis, kuriose yra karbamido, retin-A, salicilo rūgšties ir alfa-hidroksilo rūgščių.