Alfa-1 fetoproteinas

Alfa-1 fetoproteinas (AFP) daugiausia susidaro embrioniniame audinyje ir ten tarnauja kaip transportinis baltymas. Po gimimo labai mažai AFP. Padidėjęs serumo ar kraujo kiekis vaikams ir suaugusiesiems, be kita ko, rodo navikus.

Kas yra alfa-1 fetoproteinas?

Alfa-1 fetoproteinas yra baltymas, susidarantis endoderminiame audinyje embriogenezės metu. Endoderminis audinys vystosi iš trynio maišelio ir sudaro atspirties tašką įvairių audinių ir organų, tokių kaip virškinamasis traktas, kepenys, kasa, užkrūčio liauka, skydliaukė, kvėpavimo organai, šlapimo pūslė ar šlaplė, vystymuisi.

Nuo ketvirtosios nėštumo savaitės alfa-1-fetoproteinas daugiausia gaminamas trynio maišelyje ir mažesniais kiekiais augančiose vaisiaus kepenyse. Didžiausia jo koncentracija pasiekiama dvyliktą – šešioliktą nėštumo savaitę. Netrukus po gimimo AFP sintezė beveik nesibaigia. Suaugusiesiems ir vaikams didesnė koncentracija yra patologinių procesų organizme požymis. Pavyzdžiui, alfa-1 fetoproteinas yra naviko žymeklis.

Matuojant nėščių moterų kraujo ir serumo koncentracijas, siekiama diagnozuoti vaisiaus nervinio vamzdelio defektus arba atskleisti Dauno sindromą. Baltymą sudaro 591 aminorūgštys. Paprastai yra tik viena grandinė. Dimerinių arba trimerinių baltymų grandinės retai randamos alfa-1 fetoproteinuose.

Funkcija, poveikis ir užduotys

Alfa-1 fetoproteinas turi didelę reikšmę augančiam embrionui. Štai kodėl jis taip pat susidaro didesnėmis koncentracijomis embrioniniame audinyje (ypač trynio maišelyje). Embriogenezės metu jis tarnauja kaip transportinis baltymas.

Tai leidžia mikroelementus nikelį ir varį pernešti į vaisiaus kraują. Ji taip pat atsakinga už bilirubino ir riebalų rūgščių transportavimą vaisiaus kraujyje. Todėl nėščiosioms taip pat galima išmatuoti padidėjusias serumo, kraujo plazmos ar amniono koncentracijos vertes. Embriono trynio maišelis yra tikrasis metabolinis organas, kol nesusiformuoja kepenys. Tam, kad besivystantis embrionas taptų labiau nepriklausomas nuo motinos kraujotakos, jam reikalingas alfa-1 fetoproteinas.

Po gimimo šis baltymas nebereikalingas ir virškinamajame trakte sintetinamas tik labai mažais kiekiais. Tačiau augant navikams, padidėja alfa-1 fetoproteino gamyba.

Išsilavinimas, atsiradimas, savybės ir optimalios vertės

Nėščių moterų, vyrų ir vaikų, normali alfa-1 fetoproteino koncentracija kraujo plazmoje ir serume yra mažesnė nei septyni nanogramai mililitre. Tačiau yra pilka sritis iki 20 nanogramų mililitre. Tačiau reikia paminėti, kad Vokietijoje nebuvo nustatytos aiškios ribinės vertės. Tačiau jei AFP koncentracija viršija 40 nanogramų litre, taip pat reikėtų atsižvelgti į vėžio augimo galimybę.

Nėščioms moterims padidėja AFP koncentracija kraujo plazmoje, serume ir, žinoma, amniono skystyje. Nėščių moterų AFP koncentracija serume visada nustatoma atliekant prenatalinius patikrinimo testus. Čia koncentracijos pateikiamos kaip vadinamosios MoM vertės. SM reiškia „centrinės vertės daugyba“. Nėštumo metu AFP koncentracija išimties tvarka didėja ir nuolat keičiasi priklausomai nuo nėštumo stadijos.

AFP koncentracija serume neturėtų viršyti 2,5 MM vertės, nes padidėjusios vertės gali rodyti vaisiaus nervinio vamzdelio defektą. Normali nėščių moterų vertė yra nuo 05 iki 2,0 MM. Mažesnis alfa-1 fetoproteino kiekis savo ruožtu gali reikšti trisomijas, tokias kaip Dauno sindromas.

Ligos ir sutrikimai

Skirtingos alfa-1-fetoproteino vertės kraujo plazmoje ar serume rodo patologinius procesus nėščioms ir nėščioms moterims, taip pat vaikams ir vyrams. Jei nėščių moterų reikšmės yra padidėjusios, tai gali būti nervinio vamzdelio defektas augančiam vaikui.

Nervinio vamzdelio defektas pasižymi nepilnu nervinio vamzdžio uždarymu. Didelis alfa-1 fetoproteino kiekis patenka į nėščios moters kraujo plazmą ar amniono skystį per atvirą nervinį vamzdelį. Jei koncentracija viršija 2,5 MM, reikia apsvarstyti šiuos apsigimimus ir atlikti papildomus ultragarsinius tyrimus. Gali būti nustatyti įgimti nervinio vamzdelio defektai, tokie kaip anencefalija (trūksta smegenų) ar spina bifida (atvira nugara), taip pat pilvo sienos defektai. Jei AFP koncentracija yra mažesnė kaip 0,5 mol., Taip pat gali būti 21-oji trisomija (Dauno sindromas) ar kitos trisomijos.

Tačiau nėščių moterų AFP vertės nukrypimas tik parodo galimus defektus. Diagnozę turi patvirtinti vaizdavimo metodai, tokie kaip ultragarsinis tyrimas. Padidėjusios vertės taip pat būna daugiavaisio nėštumo arba netinkamos datos nėštumo metu. Tiksliniai ultragarsiniai tyrimai gali būti atliekami ribose nuo 2,0 iki 2,5 MM. Amniono skystyje gali būti aukštesnės ribinės vertės. Taigi nuo 13 iki 15 nėštumo savaitės skiriama 2,5 MM. Tačiau ribinė vertė amniono skystyje padidėja iki 4,0 MoM iki 24 nėštumo savaitės.

Nėščioms moterims, vaikams ir vyrams medicininę reikšmę turi tik padidėjusi AFP koncentracija. Jei vertės viršija 40 nanogramų mililitre, gali būti naviko požymis. Todėl AFP naudojamas kaip naviko žymeklis tokioms vėžio formoms kaip kepenų vėžys, plaučių vėžys, virškinamojo trakto vėžys, sėklidžių vėžys ar kiaušidžių vėžys. Padidėjusios alfa-1-fetoproteino vertės vėlgi rodo tik naviką, bet ne įrodo. Kiti tyrimo metodai turi patvirtinti diagnozę.

AFP koncentracija serume ar kraujo plazmoje taip pat gali padidėti sergant lėtiniu hepatitu, kepenų ciroze ar sergant Luiso Baro sindromu. Luiso Baro sindromas yra genetinė neurodegeneracinė liga.