Altretaminas

Altretaminas yra vaistas iš citostatikų grupės. Jis naudojamas chemoterapiniam kiaušidžių vėžio gydymui. Vaistas vartojamas kaip tabletė per dvi ar tris savaites. Tai dažnai sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą ir vėmimą.

Kas yra altretaminas?

Altretaminas yra tarptautinis citostatinės medžiagos heksametilmelamino pavadinimas. Vaistas sėkmingai naudojamas sergant išplitusiu kiaušidžių vėžiu Jungtinėse Amerikos Valstijose prekės ženklu Hexalen®.

Citostatikai sutrikdo ląstelių ciklą ir taip užkerta kelią naviko ląstelių dalijimuisi ir plitimui. Altretaminas yra provaistas. Šis terminas apibūdina preliminarų vaisto, kuris žmogaus organizme paverčiamas veiklia medžiaga tik tam tikrais metaboliniais procesais, etapą.

Citostatinis altretaminas metabolizuojamas kepenyse iki iš tikrųjų veikliosios medžiagos. Jo naudojimas gydant vėžį yra daug labiau paplitęs JAV nei Vokietijoje. Altretaminas mažai tirpsta, todėl jis vartojamas per burną.

Farmakologinis poveikis

Kiekvienais metais Vokietijoje apie 9000 moterų išsivysto piktybinis kiaušidžių auglys. Medicinos terminologijoje tai vadinama kiaušidžių karcinoma. Kiaušidžių vėžys yra antras dažniausiai pasitaikantis piktybinis moterų lytinių organų navikas, daugeliu atvejų netgi lemiantis mirtį.

Vartojant altretaminą, sutrikdomi svarbūs metaboliniai procesai, kai ląstelės dalijasi į piktybinius navikus. Citostatikas neleidžia vėžio ląstelėms toliau dalintis ir sukelia jų mirtį.Bet kaip ir beveik visi ląstelių toksinai, altretaminas ne tik pažeidžia piktybines ląsteles, bet ir paveikia visų tipų audinius, kurie greitai atsinaujina. Tai gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, ypač odai ir burnos, gerklės bei virškinamojo trakto gleivinėms.

Be to, gydantis gydytojas turi reguliariai tikrinti vėžiu sergančio paciento kraujo kiekį, kad laiku nustatytų nepageidaujamą citostatiko poveikį kaulų čiulpų kraują sudarančioms ląstelėms. Prieš tęsiant gydymą altretaminu, kaulų čiulpai pirmiausia turi atsinaujinti. Terapijos metu taip pat reikia patikrinti kepenų ir inkstų vertes. Gydymas gali sukelti organinę žalą kepenims ir inkstams.

Chemoterapija žymiai susilpnina paveikto paciento imuninę sistemą. Kol vartojamas altretaminas, bet kokia kaina reikia vengti kontaktų su žmonėmis, kenčiančiais nuo užkrečiamos infekcinės ligos. Šioje fazėje taip pat gali būti neskiepijama gyvomis vakcinomis. Tai gali sukelti ligą, nuo kurios jie paprastai apsaugo dėl susilpnėjusios imuninės sistemos.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Gydymo altretaminu ciklai trunka 14–21 dieną ir kartojami keletą kartų. Tokiu būdu taip pat registruojamos naviko ląstelės, kurios šiuo metu yra ramybės stadijoje tam tikrame gydymo cikle. Kol nėra ląstelių dalijimosi, altretaminas negali užpulti piktybinių naviko ląstelių genetinės medžiagos.

Atitinkamai tarp atskirų terapijos fazių yra nuo keturiolikos iki dvidešimt vienos dienos pertraukų. Organizmui reikia poilsio fazės, kad būtų galima atstatyti pažeistą audinį, kuris gali pasveikti daug greičiau nei naviko audinys. Vaistas sunaikina piktybines naviko ląsteles ir apsaugo nuo metastazių susidarymo.

Aktyvusis ingredientas heksametilmelaminas buvo kliniškai išbandytas per kelerius metus ir tai davė nemažą pasisekimą gydant ovalias karcinomas, ypač JAV. Citostatiko efektyvumą kartu su kitomis medžiagomis galima įrodyti atliekant įvairius tyrimus.

Rizika ir šalutinis poveikis

Citostatikai, tokie kaip altretaminas, dažnai sukelia reikšmingą šalutinį poveikį. Ypač paveikiamos kūno vietos, kuriose yra didelis ląstelių dalijimosi aktyvumas. Žarnyno gleivinė ypač paveikiama dėl nuolatinių jos atsinaujinimo procesų.

Tada pacientai dažnai kenčia nuo skrandžio ir žarnyno nusiskundimų, tokių kaip viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Ląstelės dalijasi ir kaulų čiulpuose. Ten altretaminas apsaugo nuo raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių susidarymo. Pasekmės yra anemija ir susilpnėjusi imuninė sistema. Dėl deguonį nešančių raudonųjų kraujo kūnelių trūkumo atsiranda nuovargis, išsekimas ir dažnai dusulys.

Dėl susilpnėjusios organizmo imuninės gynybos, infekcijos ir uždegimai yra dažnesni. Kitas chemoterapijos su citotoksiniais vaistais požymis yra plaukų slinkimas. Vaistas neleidžia ląstelėms nuolat dalintis, kurios yra būtinos plaukų augimui. Dauguma šalutinių reiškinių priklauso nuo paskirtos veikliosios medžiagos dozės.