Arachnoidinė cista

Viduje Arachnoidinė cista gydytojas supranta alkoholinių gėrimų kolekciją, kurią supa arachnoidas (voratinklinės smegenys). Žmogaus smegenyse yra trys smegenų dangalų sluoksniai, kurių vidurinį sluoksnį sudaro plonos ir baltos kolageno skaidulos.

Kas yra arachnoidinė cista?

Arachnoidinės cistos dažnai nustatomos kaip įgimtos arachnoidinės anomalijos (voratinklinio tipo meninai), atsirandančios trečiąjį trimestrą ankstyvosios vaikystės metu.
© bilderzwerg - „stock.adobe.com“

Sąvoka arachnoidinė cista apibūdina voratinklinės odos (arachnoidea) ertmę, užpildytą nervų vandeniu (skysčiu). Šis smegenų smegenų dangalų išsiplėtimas, užpildytas smegenų smegenų skysčiu, gali būti įgimtas arba atsirasti dėl išorinių padarinių, susijusių su traumomis, operacijomis ar ligomis. Dažniausiai jie būna nepastebėti, tačiau jie taip pat gali padidėti ir sukelti diskomfortą.

Cistos yra padalintos į intrakranijinį ir stuburo meningealinį. Todėl kaukolės viduje arba kaukolės viduje yra intrakranijinė arachnoidinė cista. Stuburo meningealinės arachnoidinės cistos yra stuburo (intraspinalinės), bet ne nugaros smegenų (ekstramedulinės) išorėje. Jų sudėtyje yra smegenų skystis (smegenų skystis).

priežastys

Arachnoidinės cistos dažnai nustatomos kaip įgimtos arachnoidinės anomalijos (voratinklinio tipo meninai), atsirandančios trečiąjį trimestrą ankstyvosios vaikystės metu. Cistos susidarymo priežastys gali būti vaistai, vaistai ar radiacijos poveikis. Arachnoidinės cistos taip pat yra susijusios su meningito padariniais.

Dėl apsigimimų viduriniuose žandikauliuose susiformuoja pūslelę primenanti struktūra, kurioje kaupiasi smegenų skystis (smegenų skystis). Vandeniui didėjant, susidaro arachnoidinė cista, kurią galima rasti nugaros arba intrakranijiškai. Arachnoidinės cistos dažnai pasireiškia šalia Sylvijos įtrūkimo.

Kitos priežastys yra galvos smegenų uždegimas (meningitas) ir nugaros smegenų nervinių ląstelių skaidulos, kraujotakos sutrikimai tarp dešiniojo ir kairiojo pusrutulių (corpus callosum) arba paveldima jungiamojo audinio dominuojanti autosominė liga (Marfano sindromas).

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo edemos ir vandens susilaikymo

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Arachnoidinės cistos simptomai dažniausiai būna reti. Tačiau daugelis MRT cistų aptinkamos atsitiktinai, atliekant MRT ar kompiuterinę tomografiją. Kai tik arachnoidinė cista padidėja ir tokiu būdu išstumia aplinkinius audinius bei organus, simptomai nurodomi. Priklausomai nuo vietos, pasireiškia labai diferencijuotais simptomais.

Cistinė plėtra gali įvykti intrakranijiškai (kaukolėje) įvairiose vietose, dažniausiai laikinojoje smegenų srityje. Kartais jie taip pat atsiranda Selos srityje už smegenų. Intrakranijinės arachnoidinės cistos kartais gali sukelti tokius simptomus kaip galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis slėgis kartu su pykinimu ir vėmimu.

Jie taip pat gali sukelti padidėjusį nuovargį, epilepsijos priepuolius, regos sutrikimus, kalbos sutrikimus ar vystymosi vėlavimo simptomus, taip pat hormoninius sutrikimus, pasireiškiančius per ankstyvu brendimo laikotarpiu. Kartais pacientai išsiskiria ir dėl asmenybės pokyčių.

Stuburo arachnoidinės cistos gali neigiamai paveikti nugaros smegenis ir skysčio cirkuliaciją, nes nuolat spaudžia nervų šaknis. Priklausomai nuo vietos, spaudimas nugaros smegenims ar nervų šaknims sukelia spinduliuojantį galūnių, tokių kaip rankos ir kojos, skausmą, netvirtą eiseną ir jautrumo sutrikimus. Paralyžiaus simptomai arba šlapimo pūslės ir žarnyno funkcijos sutrikimai.

Kartais išoriniai sužalojimai taip pat yra lemiami cistos vystymuisi. Gali atsirasti kraujavimas, ypač su nedideliais sužalojimais. Tačiau dažnai simptomų iš viso nėra, todėl arachnoidinė cista atrandama daugiau atsitiktinai.

Diagnozė ir eiga

Jei įtariama arachnoidinė cista, naudojami du svarbūs metodai. Dėl tikslaus minkštųjų audinių vaizdavimo dažnai rekomenduojama atlikti magnetinio rezonanso tomografiją. Šiame procese, naudojant magnetinio lauko technologiją, sukuriamas trimatis indų modelis, kuris specialiai nustato smegenų ar nugaros smegenų padidėjimą.

Cista pasirodo kaip skysčio užpildyta erdvė. Retais atvejais būklė tarp cistos ir išorinių smegenų vandens tarpus taip pat tiriama praturtinant smegenų skystį kontrastine medžiaga. MRT metu cistos turinys vaizduojamas tokiu pat intensyvumu, kaip ir smegenų skysčio (skysčio cerebrospinales), ir kontrastinė medžiaga aiškiai parodo cistos sienelę. Diagnozei diferencijuoti įtrauktos gretimų audinių struktūros.

Kaip alternatyvus metodas daugiausia dėmesio skiriama ultragarsiniam tyrimui, ypač kūdikiams ir vaikams. Atspindintys garso bangos sukuria kūno struktūrų vaizdus. Arachnoidinių cistų diagnostinė sonografija trunka tik keletą minučių.

Kai bus diagnozuotas cistų buvimas, gydytojas imsis tolesnių veiksmų. Vėlesnio neurologinio tyrimo metu tikrinamos galvos ir nugaros smegenų funkcijos, siekiant atmesti galimus, dar nepastebėtus sutrikimus. Po to apžvelgiami paciento refleksai, jautrumas ir motorinės funkcijos. Kraujo mėginys su uždegimo parametrų nustatymu taip pat rodo arachnoidinę cistą.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų arachnoidinė cista diskomfortą ir simptomus patirs tik tada, kai cista augs. Dėl šios priežasties paprastai įmanoma tik atidėta ar atsitiktinė diagnozė. Daugeliu atvejų cistos padidėjimas sukelia stiprų galvos skausmą dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio.

Pacientai taip pat kenčia nuo vėmimo ir pykinimo, o kasdieniame gyvenime jie yra labai riboti. Dėl stipraus galvos skausmo gali būti sunku susikaupti ar miegoti. Taip pat atsiranda epilepsijos priepuolių, kurie yra susiję su nuovargiu. Paprastai šio nuovargio neįmanoma kompensuoti miego metu.

Regėjimo sutrikimai taip pat gali atsirasti staiga. Vaikams yra raidos ir intelekto sutrikimai dėl arachnoidinės cistos. Kai kuriais atvejais paciento asmenybė ar pagrindinis požiūris gali smarkiai pasikeisti, o tai gali turėti neigiamos įtakos socialiniams kontaktams. Be to, paralyžius pasireiškia skirtingose ​​kūno vietose.

Tai gali sukelti ribotą judrumą ar eisenos sutrikimus. Dažnai pacientai taip pat kenčia nuo žodžių paieškos ir kalbos sutrikimų. Komplikacijos gali išlikti net pašalinus cistą, jei tai padaryta pavėluotai. Anksti pašalinus, galima išvengti žalos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Arachnoidinę cistą nebūtinai reikia gydyti. Tačiau, jei atsiranda simptomų, gydytojas turi diagnozuoti cistą ir prireikus ją pašalinti. Tipiški simptomai, tokie kaip galvos skausmas, regos ir kalbos sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, nuovargis ir epilepsijos priepuoliai, rodo rimtą priežastį.

Nors tai retai būna arachnoidinė cista, beveik visada yra liga, kurią turi išsiaiškinti ir gydyti gydytojas. Todėl patartina kreiptis į gydytoją, jei turite neįprastų simptomų, kurie išlieka ilgiau nei kelias dienas.

Reikia stebėti diagnozuotą arachnoidinę cistą. Jei staiga atsiranda hormoninis disbalansas, raidos sutrikimo simptomai ar aukščiau išvardyti simptomai, cista gali būti padidėjusi. Vėliausiai, augimas turėtų būti pašalintas chirurginiu būdu.

Kiti įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia nedelsiant išsiaiškinti dėl medicinos, yra jautrumo sutrikimai, paralyžiaus simptomai ir neužtikrintumas prieškambaryje. Taip pat staiga atsirandantys kūno skausmai ir šlapimo pūslės bei žarnyno funkcijos sutrikimai. Jei kyla tokių nusiskundimų, taikoma ši nuostata: Kreipkitės į šeimos gydytoją ar neurologą ir nustatykite priežastį.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Gydymas ir terapija pirmiausia reikalauja priežastinio tyrimo. Norėdami tai padaryti, būtina atidžiai ištirti esamą bendrą paciento būklę ir atitinkamos terapijos rizikos veiksnius. Arachnoidinės cistos turėtų būti gydomos chirurginiu būdu tik atsiradus simptomams.

Atsitiktinai aptiktas cistas reikia reguliariai tikrinti, naudojant vaizdavimo metodus. Tačiau kai tik cista sukelia poslinkį, kuris paveikia kraujotaką ar smegenų skysčio cirkuliaciją, būtina chirurginis gydymas. Tam yra įvairių metodų.

Endoskopinis cistos lango nustatymas yra minimaliai invazinis ir tuo pat metu švelnus metodas. Cistos siena atidaroma endoskopiškai, kad būtų sukurtas platus ryšys (marsupializacija) su natūraliomis smegenų bazės smegenų vandens erdvėmis (cisternomis) arba su smegenų kameromis (cisto-ventriculo-stomy). atlikti. Jei cistos sienelė kieta, reikalinga mikrochirurginė technika.

Retais atvejais taikomas cistoperitoninis šuntas. Tai kateteris, kuris įkišamas į cistą. Tai nukreipia skystį po oda, naudodama slėgio vožtuvą iki pilvo, kur absorbuojamas nutekantis smegenų skystis. Šis metodas suteikia nepaprastą galvos smegenų vandens nutekėjimo sutrikimo palengvėjimą.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai arachnoidinės cistos prognozė yra gera. Daugeliu atvejų cista pašalinama iš karto po diagnozės nustatymo ir toliau nebepakenkiama, o pacientas gali būti išleistas kaip išgydytas. Procedūra paprastai yra nesudėtinga ir įmanoma be didelių pastangų. Tolesnis žaizdos gijimas trunka keletą savaičių. Po to suinteresuotam asmeniui be simptomų.

Ši išgydymo galimybė priklauso nuo cistos atsiradimo vietos, cistos dydžio ir paciento sveikatos. Kuo senesnis atitinkamas asmuo ir kuo daugiau ankstesnių ligų, tuo nepalankesnis gijimo procesas. Nepaisant to, arachnoidinė cista čia taip pat paprastai ir visam laikui pašalinama.

Jei cista yra sunkiai prieinamoje vietoje, geros prognozės tikimybė mažėja. Pašalinimas gali būti susijęs su rimtomis komplikacijomis ir sukelti viso gyvenimo sutrikimus. Taip pat sumažėja tikimybė pasveikti, jei kūnas jau sutriko dėl arachnoidinės cistos. Po pašalinimo jų nebegalima ištaisyti. Negydant cista gresia dar labiau išaugti. Tai padidina fizinių sutrikimų ir nepataisomos žalos riziką. Sunkiais atvejais pacientui gresia pavojus gyvybei.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo edemos ir vandens susilaikymo

prevencija

Įgimtų arachnoidinių cistų neįmanoma išvengti prevencija. Tačiau jei jų egzistavimas yra žinomas, reikia reguliariai tikrinti naudojant CT ar MRT. Arachnoidines cistas, atsirandančias dėl esamų ligų, pavyzdžiui, padidėjusio kraujospūdžio, sergant cukriniu diabetu, galima apriboti pirminiu pagrindinės ligos gydymu.

Tai taip pat apima sąmoningą gyvenimo būdo pakeitimą arba, esant ryškiam aukštam kraujospūdžiui, vaistų terapijos vartojimą. Laiku diagnozavus ir atlikus operaciją nukentėjusiųjų gyvenimo kokybė gali nepaprastai pagerėti.

Priežiūra

Arachnoidinės cistos daugeliu atvejų yra nekenksmingos, todėl joms nereikia jokio intensyvaus gydymo ar priežiūros. Jei cistos jau buvo diagnozuotos, vieną ar du kartus per metus neurologas turėtų atlikti stebėjimą. Jei yra nusiskundimų, gali prireikti chirurginės intervencijos į specializuotą kliniką.

Po šios procedūros tolesnė priežiūra apsiriboja smegenų ištyrimu ultragarsiniu skenavimu ir vaistų stebėjimu. Taip pat reikia įsitikinti, kad pašalinus cistas nesusidarė neurologinių nusiskundimų. Iš pradžių pacientas turėtų lengvai vartoti vaistą ir saugotis neįprastų simptomų.

Priežiūra taip pat apima skundų dienoraščio sudarymą. Tokiu būdu galima atsekti, ar po mėnesių ar metų vėl susiformavo cistos. Jei taip nėra, tolesnę priežiūrą galima nutraukti. Recidyvo atveju gydymą galima atnaujinti, jei naujos cistos turėtų sukelti sveikatos problemų.

Paprastai arachnoidinės cistos yra nekomplikuotos ir reikalauja tik nereguliaraus tolesnio patikrinimo. Pacientai turėtų kreiptis į gydytoją, jei po cistos pašalinimo jie patiria diskomfortą arba jei šalutinis poveikis ar sąveika atsiranda kaip gydymas vaistais.

Tai galite padaryti patys

Prieš gydant arachnoidinę cistą, gydytojas turi atlikti išsamų įvertinimą. Faktinę terapiją, be kita ko, gali palaikyti griežta asmens higiena ir medicininių nurodymų laikymasis.

Kadangi cistos gali atsirasti keliose kūno vietose, pacientas kasdien turėtų patikrinti pažastis, nugarą, lytinius organus ir kitas kūno vietas, kurias sunku pastebėti dėl nenormalių odos pokyčių. Arachnoidinė cista dažniausiai atsiranda smegenų srityje, tačiau rimtos odos ligos, pažeidžiančios visą kūną, gali išsivystyti kartu su kitomis ligomis.

Dėl šios priežasties kruopštų tyrimą turi atlikti neurologijos specialistas. Meningitu sergantys žmonės turėtų informuoti gydytoją.

Tolesnės priemonės priklauso nuo cistos tipo ir sunkumo. Mažos cistos gali būti pašalintos chirurginiu būdu ir paprastai žada teigiamą prognozę. Didesnės cistos, atvirkščiai, gali sukelti neurologinius sutrikimus, kurie turi būti gydomi atskirai. Pacientas turėtų anksti kreiptis į kineziterapeutą ir imtis prevencinių priemonių. Terapiniai patarimai žymiai sumažina psichikos šalutinio poveikio riziką.