Pilvo siena

Pilvo siena susideda iš trijų sluoksnių, kuriuos sudaro skirtingų tipų audiniai, ir riboja pilvo ertmę pilvo organais. Pilvo sienos audinio pažeidimas ar susijusių raumenų susilpnėjimas sukelia įvairius nusiskundimus.

Kokios yra pilvo sienos savybės?

Pilvo siena uždengia ir riboja pilvą. Tai jungia krūtinę ir dubens. Pilvo siena yra padalinta į tris sritis: vidurinę (priekinę), šoninę (šoninę) ir nugarinę (užpakalinę) dalį. Sąvoka pilvo siena paprastai suprantama tik kaip vidurinė ir šoninė pilvo sienos dalys.

Pilvo siena sudaryta iš trijų sluoksnių su skirtingų tipų audiniais. Pilvo sienos vidurinėje ir šoninėje vietose nėra kaulų, todėl didžiąją dalį apkrovos užima vidurinis raumenų ir sausgyslių sluoksnis. Pilvo organai ir riebalinis audinys, uždengti pilvaplėve, daro spaudimą pilvo sienelei, kurią pilvo raumenys neutralizuoja.

Anatomija ir struktūra

Paviršinį pilvo sienos sluoksnį sudaro vadinamasis Cutis, tai yra viršutinė ir derma. Žemiau yra Subcutis, odos sluoksnis, sudarytas iš jungiamojo ir riebalinio audinio bei pilvo fascijos, paviršinės kūno fascijos. Jungiamąjį audinį persmelkia kraujagyslės ir nervai. Vidurinį sluoksnį sudaro įvairūs pilvo raumenys Transversalis fascija (vidinė pilvo fascija) ir tiesiosios žarnos apvalkalas. Pilvo raumenys apima Išorinis blaivus pilvo raumuo (išorinis pilvo raumuo), Internus abdominis įstrižasis raumuo (vidinis įstrižasis raumuo), Skersinis pilvo raumuo (skersinis pilvo raumuo) ir Rectus abdominis raumuo (tiesus pilvo raumuo).

Tiesiosios žarnos apvalkalas yra kanalas, pagamintas iš sausgyslių plokštelių, kuriame yra raumenys, nervai ir indai. Trečiajame arba giluminiame pilvo sienos sluoksnyje yra jungiamasis audinys ir tai, kas vadinama pilvaplėve, jungianti pilvą. Pilvaplėvė guli prieš vidinę pilvo fasciją su parietaline pilvaplėve, kuri yra išorinis pilvaplėvės lapas. Visceralinis pilvaplėvis dengia pilvo organus.

Funkcija ir užduotys

Pilvo siena atlieka daugybę funkcijų. Taigi jis skirtas pilvo organų apsaugai. Tai apima kepenis, tulžies pūslę, skrandį, žarnas, kasą ir blužnį. Subcutyje, vadinamajame poodiniame audinyje, riebalai gali būti kaupiami kaip energijos atsargos kūnui.

Riebalų kaupimas taip pat apsaugo nuo šilumos praradimo. Vidurinis raumeninis pilvo sienos sluoksnis užtikrina bagažinės judėjimą į priekį ir liemens sukimąsi. Tai taip pat stabilizuoja pilvo sieną. Kaip pagalbiniai kvėpavimo raumenys, pilvo sienos raumenys palaiko iškvėpimą ir širdies plakimo bei kvėpavimo sąveiką.

Jis taip pat palaiko stuburo ir nugaros raumenis. Naudojant vadinamąjį pilvo presą, kuriame spaudžiant pilvo raumenis daromas spaudimas pilvo srityje, evakuacija iš išmatų gali būti palaikoma sąveikaujant su dubens dugno raumenimis ir diafragma.

Pilvo sienos raumenys taip pat gali padėti ištuštinti šlapimo pūslę, esant šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimams. Pilvo presas taip pat gali padidinti gimdymo poveikį gimdymui. Pilvaplėvė, gulinti raukšlėmis giliame pilvo sienos sluoksnyje, apgaubia pilvo organus ir gali išlaisvinti bei absorbuoti vadinamąjį pilvaplėvės skystį - sekreciją, veikiančią kaip savotiškas lubrikantas.

Tai leidžia organams, esantiems pilvo ertmėje, lengviau judėti vienas kito atžvilgiu. Tai būtina, pavyzdžiui, valgant per pilvą, nėštumo metu, judant ir kvėpuojant. Tuo pačiu metu jis sulaiko pilvo organus numatytoje padėtyje ir apsaugo juos. Pilvaplėvė teka krauju, limfais, nervais ir tiekia organus.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skrandžio negalavimų ir skausmo

Ligos ir negalavimai

Pilvo sienos ligos ar pažeidimas gali sukelti įvairių nusiskundimų. Tai apima traukiančius skausmus pilvo srityje, kurie dažnai būna stipresni judant, kosint ar keliant sunkius daiktus nei ilsintis. Pavyzdžiui, pilvo sienos sluoksnių silpnos vietos ar įtrūkimai gali sukelti vadinamąją išvaržą, lūžį, kurio metu žarnos stumiasi į išorę, gali susidaryti išsikišimai ir yra matomi per patinimą lūžio vietoje.

Yra ir silpnų vietų, pavyzdžiui, virkštelės ir kirkšnies srityje, kur gali atsirasti virkštelės ar kirkšnies išvarža, o tai nėra sulaužyti kaulai, o išvaržos. Išvaržos yra viena iš labiausiai paplitusių chirurginių ligų. Išvarža taip pat gali atsirasti dėl netinkamos pilvo sienos embriono amžiuje, kai dėl kraujo tėkmės trūkumo jau gali atsirasti spragų audinių sluoksniuose.

Išvarža taip pat gali atsirasti dėl vadinamosios pooperacinės laparoschizės. Tai suprantama kaip audinių sluoksnių tarpas, susidarantis po chirurginės procedūros. Pilvo sienos uždegimas gali sukelti pilvo raumenų refleksinę gynybos įtampą.

Jei pilvaplėvė yra sudirgusi, tai gali sukelti pykinimą ir vėmimą ar galvos svaigimą. Esant vadinamajam ascitui, pilvaplėvėje kaupiasi daugiau skysčių, o pilvas išsipučia. Apendicito atveju pilvaplėvės uždegimas dažnai yra gretutinė liga ir yra susijęs su stipriu skausmu.

Jei pilvo raumenys viduriniame pilvo sienos sluoksnyje yra per silpni, gali kilti nugaros problemų. Juosmens stuburas lenkiasi į priekį, sukurdamas tuščiavidurę nugarą ir, be įtampos nugaros raumenyse, gali visam laikui pažeisti tarpslankstelinius diskus.

Kita problema, susijusi su pilvo siena, gali būti navikinės ligos, tokios kaip lipomos ar liposarkomos subcutyje. Esant navikinėms vidaus organų ligoms, pilvaplėvės srityje dažnai vystosi metastazės.