Chorioretinitas

Chorioretinitas yra rimtas apatinio žandikaulio uždegimas, kuris gali turėti daugybę priežasčių. Negydant narkotikų, yra nuolatinio regėjimo sutrikimo rizika. Blogiausiu atveju aklumas atsiranda dėl chorioretinito.

Kas yra chorioretinitas?

Chorioretinitas yra būklė, kuri gali turėti daug infekcinių sukėlėjų. Bakterijos ir virusai yra galimi patogenai, taip pat mikozės (grybelinis priepuolis).
© „GraphicsRF“ - sandėlyje.adobe.com

Chorioretinitas yra akies tinklainės (tinklainės) ir choroido (choroido) uždegimas. Tinklainę sudaro šviesai jautrios jutiminės ląstelės ir išsisklaidančios nervinės ląstelės.

Choroidas, turėdamas intensyvų kraujo tiekimą, tinklainės audinį aprūpina maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Glaudus tinklainės ir choroido ryšys beveik visada lemia bendrą abiejų audinių sluoksnių užkrėtimą uždegiminiais akies procesais. Uždegimo židiniai atsiranda kaip ryškios, gelsvai baltos dėmės, daugiausia išsisklaidžiusios (chorioretinitis dissinata).

Retai pastebima infekcija visame tinklainės ir choroido paviršiuje, kaip ir pavienis „geltonosios dėmės“ uždegimas (centrinis chorioretinitas). Šis vidurinis tinklainės regionas yra didžiausia optinė skiriamoji geba.

Chorioretinitas taip pat gali paveikti regos nervo patekimo tašką (chorioretinitis juxtapapillaris). Baltymų kritimas akies obuolio stiklakūnyje yra bendras chorioretinito šalutinis poveikis.

priežastys

Chorioretinitas yra būklė, kuri gali turėti daug infekcinių sukėlėjų. Bakterijos ir virusai yra galimi patogenai, taip pat mikozės (grybelinis priepuolis). Todėl liga dažnai pasireiškia dėl kitų infekcijų.

Herpesas, Laimo liga, raudonukė ar sifilis yra vienos iš dažniausiai pasitaikančių chorioretinito sąlygų. Paprastai pacientai taip pat apima daugybę ŽIV infekuotų žmonių, kurie jau turi AIDS. Galų gale, apsinuodijimas krauju visada sukelia chorioretinito riziką.

Kai kuriais atvejais net vienaląsčiai gyvūnų parazitai sukelia pavojingą apatinio žandikaulio uždegimą (toksoplazmozę). Kartais autoimuninės reakcijos sukelia ir chorioretinitą. Šiame variante imuninė sistema puola paties organizmo medžiagas tinklainėje ir gyslainėje. Tokiu atveju gydytojas kalba apie reumatinį chorioretinitą.

Savo vaistus galite rasti čia

Visual Vaistai nuo regėjimo sutrikimų ir akių ligų

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Blogiausiu atveju chorioretinitas gali sukelti nuolatinius regos sutrikimus ar net visišką paciento aklumą. Tačiau tai įvyksta tik tada, kai liga negydoma. Chorioretinitas pirmiausia sukelia stiprų akių uždegimą.

Uždega ne tik tinklainė, bet ir paciento gysla. Dėl to atsiranda akių skausmas ir daugeliu atvejų regėjimo sutrikimai, kurie gali labai neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Jei chorioretinito nepaisoma, rezultatas yra visiškas aklumas, kurio nebegalima išgydyti, todėl jis yra negrįžtamas.

Kraujavimas gali atsirasti pačiame stiklakūnyje, o tai taip pat gali sukelti regėjimo problemų. Dažniausiai kenčia nuo neryškaus regėjimo ar dvigubo regėjimo. Dėl rimtų regėjimo problemų nukentėjusiems žmonėms gali prireikti kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime.

Chorioretinitas taip pat gali sukelti psichologinių nusiskundimų. Tai dažniausiai atsiranda, jei chorioretinitas negydomas ir akys yra visam laikui pažeisti. Psichologiniai nusiskundimai paveikti ypač jaunus žmones.

Diagnozė ir eiga

Oftalmoskopinio tyrimo metu gydytojas diagnozuoja chorioretinitą. Taigi gydytojas pažvelgia į akis su plyšinės lempos mikroskopu ir ieško stiklakūnio drumstumo, pagrindžiančio įtarimą dėl chorioretinito. Aiškūs požymiai yra ryškūs, išsipūtę uždegimo centrai židinyje. Vaizdo darymo procedūros su kontrastinėmis medžiagomis pateikia dar daugiau chorioretinito įrodymų.

Dažnai chorioretinitas diagnozuojamas per vėlai, nes ankstyvosiose ligos stadijose simptomų nėra. Regėjimo sutrikimus pacientas pastebi tik tada, kai užpuola geltonoji dėmė arba yra pažengęs. Jei regėjimo laukas jau yra apribotas, kyla nuolatinio regėjimo sutrikimo rizika.

Esant švelnesnei eigai, stiklakūnio drumstumai gali išnykti. Mažesni randai tinklainėje nebūtinai turi pabloginti regėjimą. Ankstyvas chorioretinito gydymas dažnai yra lemiamas palankios ligos eigai.

Komplikacijos

Chorioretinitas gali sukelti komplikacijas akyje. Paprastai negydant jis sukelia regėjimo defektų. Blogiausiu atveju visiškai prarandamas regėjimas, taigi ir aklumas. Sumažėjus regėjimui, pablogėja paciento gyvenimo kokybė.

Tačiau dažniausiai chorioretinitas skausmo neturi. Paveiktas asmuo skundžiasi neryškiu matymu ir akių drumstumu. Dėl regos defektų gali skaudėti galvą ir pablogėti koncentracija. Sekrecijos taip pat susidaro paveiktose vietose. Daugeliu atvejų gydymas yra įmanomas ir gana sėkmingai pavyksta.

Paprastai tai atliekama naudojant antibiotikus ir daugiau jokių papildomų komplikacijų ar skundų nesukelia. Svarbu tik tai, kad pacientas pradėtų gydymą ankstyvoje stadijoje. Akių lašai ar švirkštai taip pat gali būti naudojami sunkiais atvejais. Dėl chorioretinito gyvenimo trukmė nesutrumpėja.

Tik sunkių infekcijų atveju labai sumažėja regėjimas arba atsiranda visiškas aklumas. Tokiais atvejais pacientas yra priklausomas nuo įvairių priemonių, kad galėtų susidoroti su kasdieniu gyvenimu.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pablogėjus regėjimui ir matomam akių paraudimui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei chorioretinitas negydomas, jis gali sukelti aklumą, todėl jį reikia išsiaiškinti. Medicinos patarimo reikia vėliausiai, kai padidėja regėjimo sutrikimai, pavyzdžiui, neryškus matymas ar akių drumstumas. Herpesas, boreliozė, raudonukė ir sifilis yra tipiškos chorioretinito ligos.

Net žmonėms, užsikrėtusiems ŽIV, jau turėjusiems AIDS virusą, ir žmonėms, apsinuodijusiems krauju, dažnai išsivysto akių infekcija. Šioms rizikos grupėms taikoma ši nuostata: jei atsiranda paraudimas, regos sutrikimai ar kiti neįprasti simptomai, kreipkitės į atsakingą gydytoją. Jei regos problemos išsivysto kaip autoimuninė liga, gali būti reumatinis chorioretinitas, kurį taip pat reikia išsiaiškinti ir gydyti.

Bet kokiu atveju sergantis asmuo turėtų reguliariai pasitarti su savo oftalmologu, kad būtų išvengta komplikacijų.Jei nuolatiniai regėjimo sutrikimai ar visiškas aklumas jau nustatyti, psichologinė pagalba taip pat gali būti naudinga.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Chorioretinitas reikalauja greito įsikišimo į uždegimą. Kortizono preparatai yra pirmasis pasirinkimas nuo visų ligos formų.

Kai gydytojas nustatys tam tikrą patogeną kaip priežastį, jis paskirs specifinį priešnuodį. Tada tai yra antibiotikai arba antivirusiniai vaistai ir, jei reikia, antimycotikai. Vaistas skiriamas kaip akių lašai arba švirkščiamas tiesiai į akies obuolį per junginę. Taip vaistai optimaliai pasiekia savo veikimo vietą.

Geriamosios vaisto formos turėtų turėti „sisteminį“ poveikį, t. Y. Organizmo keliu su jo kraujotaka. Gydymas lazeriu yra skirtas dideliems tinklainės pažeidimams. Tai gali padėti išvengti nuolatinio regėjimo sutrikimo ar išlaikyti jo ribas. Kadangi tinklainės atsiskyrimas taip pat yra galima chorioretinito pasekmė.

„Outlook“ ir prognozė

Daugeliu atvejų chorioretinitą galima gydyti palyginti gerai. Rimti skundai ir komplikacijos gali kilti tik negydant. Jei liga negydoma, tai gali sukelti nuolatinius regėjimo sutrikimus, o blogiausiu atveju - visišką aklumą. Tai vis tiek negrįžtama ir negali būti gydoma.

Chorioretinitu sergantys pacientai kenčia nuo akies uždegimo, kurį lydi regos sutrikimai. Stiklinis humoras atrodo drumstas, o tai taip pat neigiamai veikia paveikto žmogaus regėjimą. Kai kuriais atvejais chorioretinitas taip pat gali randuoti tinklainę, nors tai ne visada sukelia regėjimo problemų.

Chorioretinitas gydomas be komplikacijų ir atliekamas su akių lašais. Tai visiškai palengvina diskomfortą. Anksčiau gydant, jie visiškai išnyksta ir nėra jokios ilgalaikės žalos. Esant stipriam tinklainės pažeidimui, taip pat gali būti atliekama lazerinė operacija, kuri gali palengvinti regėjimo problemas.

Reguliarus oftalmologo patikrinimas gali užkirsti kelią chorioretinitui. Tai neturi neigiamos įtakos atitinkamo asmens gyvenimo kokybei.

Savo vaistus galite rasti čia

Visual Vaistai nuo regėjimo sutrikimų ir akių ligų

prevencija

Dėl įvairių priežasčių chorioretinitą sunku išvengti individualiomis priemonėmis. Rizikos pacientai turėtų dalyvauti profilaktiniuose patikrinimuose pas oftalmologą. Tai yra galimybė žmonėms, patyrusiems vieną iš atitinkamų infekcinių ligų (žr. Aukščiau).

Žmonės iš šeimų, dažnai sergančių reumatu, taip pat priklauso nykstančiai gyventojų grupei. Tokia kontrolė ypač patartina ŽIV infekuotiems žmonėms. Žmonės, kurie turi vartoti vaistus imuninei reakcijai mažinti (imunosupresantai), taip pat turėtų reguliariai konsultuotis su savo oftalmologu. Ankstyvas nustatymas yra geriausias būdas kovoti su chorioretinitu.

Priežiūra

Chorioretinito atveju paprastai nėra jokių specialių tolesnių priemonių, taikomų tiems, kuriems tai padaryta. Dėl pirmųjų ligos simptomų ir požymių pacientas turi pasitarti su gydytoju, kad nebebūtų komplikacijų ar simptomų dar labiau pablogėtų. Jei chorioretinitas nebus gydomas, blogiausiu atveju jis gali sukelti net visišką aklumą, kuris nebegrįžtamas.

Paprastai liga gydoma vartojant vaistus ir akių lašus. Atitinkamas asmuo visada turėtų užtikrinti teisingą ir reguliarų vartojimą, kad būtų galima palengvinti simptomus. Taip pat reikėtų pažymėti, kad kartu su šiais narkotikais negalima vartoti alkoholio. Tačiau jei šis chorioretinito gydymas nėra efektyvus, būtina atlikti lazerinę operaciją.

Tačiau šia liga negalima visiškai išgydyti, todėl nukentėjęs asmuo po to vis dar yra priklausomas nuo regėjimo priemonių. Juos reikia reguliariai dėvėti, kad nereikėtų be reikalo įtempti akių raumenų. Kadangi chorioretinitas gali sukelti aklumą, reikia taip pat atlikti psichologinį gydymą, kad nepasireikštų depresija ar psichiniai sutrikimai. Tačiau liga nesumažina paciento gyvenimo trukmės.

Tai galite padaryti patys

Chorioretinitu sergantiems pacientams būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta nuolatinio regėjimo funkcijos pažeidimo. Jei chorioretinito gydymas praleistas arba pradėtas per vėlai, žmonėms gali kilti regėjimo problemų visą gyvenimą.

Todėl chorioretinitas negali būti gydomas savarankiškai, bet jį gali gydyti oftalmologas. Siekdami geriausio įmanomo akių ligos gydymo, pacientai kelioms dienoms daro pertrauką, kad uždegiminėms akims būtų suteikta galimybė atsinaujinti.

Chorioretinitas dažnai gydomas injekcijomis į akis. Prieš procedūrą reikia nepagailėti akies, šis principas visų pirma galioja po gydymo. Jokiomis aplinkybėmis pacientams neleidžiama vairuoti savęs po terapijos. Vietoj to pacientai likę kiek įmanoma pasyvesni likusią dienos dalį ir neapkrauna akių.

Todėl nukentėjusiesiems draudžiama namuose žiūrėti televizorių ar kompiuterio ekranus. Geriausiu atveju pacientai miega kuo daugiau ir atsisako fizinio aktyvumo. Norint atkurti regėjimo funkciją, prasminga palikti darbą kelioms dienoms ir akims lengviau atsinaujinti.