Inkstų pažeidimai dėl narkotikų

Nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali sukelti stiprų inkstų pažeidimą iki ūmaus ar lėtinio inkstų nepakankamumo, jei medžiagos turi stiprų nefrotoksinį (inkstus žalojantį) poveikį. Priklausomai nuo inkstų pažeidimo, kurį padarė vartojami vaistai, ligos paprastai gali būti gerai išgydomos, jei terapija pradedama anksti.

Kas yra inkstų pažeidimas dėl vaistų vartojimo?

Inkstų pažeidimai dėl narkotikų arba dėl to, kad nurijus vaistus, kurie kenkia inkstams, priklauso toksinės nefropatijos ligų spektras. Toksiška nefropatija yra lėtinis arba ūmus inkstų pažeidimas, kurį sukelia noxae (patogeninės medžiagos).

Inkstų pažeidimai, atsirandantys dėl vaistų vartojimo, dažniausiai pasireiškia ūminiu inkstų uždegimu, kurį sukelia padidėjęs inkstų reakcija į vartojamus vaistus ir kuris yra susijęs su alergijai būdingais simptomais, tokiais kaip sąnarių ir galūnių skausmai, taip pat bėrimas ir karščiavimas.

Be to, šlapimo skystis gali pakeisti kruviną ir drumstą spalvą, nes dėl inkstų funkcijos sutrikimo baltymai ir raudonieji kraujo kūneliai nebegali būti filtruojami. Tolimesnėje ligos eigoje inkstų pažeidimo simptomai, atsirandantys dėl medikamentų, yra hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis), padidėjusi šlapimo koncentracija, kojų ir rankų edema (vandens susilaikymas), blyškiai pilka oda, nemiga, širdies ritmo sutrikimai, nervingumas, taip pat koncentracijos sutrikimai ir blogas burnos kvapas (pėda ureemicus).

priežastys

Beveik visi vaistai turi nefrotoksinių savybių, ypač jei jie vartojami ilgai ir (arba) didelėmis dozėmis. Dėl šios priežasties kraujo kiekis ir inkstų funkcija yra reguliariai tikrinami dėl daugelio vaistų.

Inkstai vaidina lemiamą vaidmenį detoksikuojant ir skaidydami patogenines medžiagas, todėl vaistai dažnai sukelia papildomą stresą inkstams, kurie taip pat yra gerai aprūpinami krauju, todėl yra ypač veikiami pačių medžiagų ir jų skilimo produktų.

Jei vaisto koncentracija kraujyje padidėja virš vandens reabsorbcijos greičio, inkstuose padidėja šių medžiagų koncentracija, dėl kurios būdingas inkstų audinio pažeidimas.

Be to, tam tikrų vaistų skilimo produktai yra toksinės medžiagos, kurios daro papildomą žalą inkstams. Tarp vaistų, galinčių pakenkti inkstams, be skausmo malšinančių vaistų, chemoterapinių vaistų, kraujospūdį reguliuojančių medžiagų, diuretikų, antibiotikų, taip pat vaistų nuo reumato ir podagros.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Vaistai gali skatinti įvairias inkstų ligas ar net patys pakenkti inkstams. Galimi vaistų sukeltų inkstų sutrikimų simptomai yra nuovargis, nuovargis, nuovargis ir bendras ligos pojūtis. Tipiški fiziniai simptomai yra vandens susilaikymas ir dusulys.

Dėl riboto inkstų aktyvumo sumažėja ir šlapimo išsiskyrimas, kuris gali sukelti karščiavimą ir šlapimo takų infekcijas. Taip pat gali atsirasti širdies ir kraujagyslių sistemos problemų, tokių kaip kraujospūdžio sumažėjimas, širdies plakimas ir širdies aritmija. Išoriškai inkstų liga gali būti atpažįstama blyškumu ir paprastai bloga išvaizda.

Gali atsirasti ir plaukų slinkimas. Kai kuriems žmonėms pasireiškia drebulys ar net traukuliai. Tikslus simptomų vaizdas yra pagrįstas vaistu ir inkstų pažeidimo tipu. Inkstų pažeidimai turi tai, kad jie labai sumažina paciento gyvenimo kokybę ir savijautą.

Paprastai pasireiškia stiprus skausmas ir daugybė kitų nusiskundimų, kurie sustiprėja progresuojant ligai. Nenutraukus vaisto vartojimo, inkstų nepakankamumas ištinka ir pacientas miršta. Pereinant prie nekenksmingo preparato, galima išvengti papildomų simptomų atsiradimo. Atsižvelgiant į tai, ar jau padaryta nuolatinė žala, gali būti įmanoma visiškai atsigauti.

Diagnozė ir eiga

Remiantis šiuo metu pasireiškiančiais simptomais, pirminės a Inkstų pažeidimai dėl narkotikų būti diagnozuotas. Diagnozę galima patvirtinti atlikus kraujo ir šlapimo analizę, kuri leidžia daryti išvadas apie inkstų funkciją ir esamus apribojimus.

Jei yra inkstų pažeidimas ar inkstų funkcijos sutrikimas, padidėja šlapimo sukeliančių medžiagų (kreatinino, karbamido) koncentracija kraujyje ir šlapime. Be to, nurodomi tolesni tyrimai, pavyzdžiui, kiekybiniai ir kokybiniai funkcijų tyrimai, siekiant nustatyti inkstų nepakankamumo (inkstų silpnumo) laipsnį.

Vaizdo metodų (sonografijos, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tomografijos, scintigrafijos) pagalba galima atlikti inkstų ir šlapimo takų morfologinį vertinimą. Inkstų pažeidimo, kurį sukelia vaistai, eiga ir prognozė daugiausia priklauso nuo esamo pažeidimo laipsnio.

Nors ūmus inkstų pažeidimas gali būti gerai išgydomas nutraukus vaisto vartojimą, ryškus inkstų pažeidimas po ilgalaikio nefrotoksinių vaistų vartojimo dažnai yra negrįžtamas.

Komplikacijos

Dėl pažeisto inksto sutrinka tiek kraujo valymas, tiek druskos ir vandens balansas organizme. Taigi įvairių organų funkcijos yra ribotos. Dėl to nepaisant gydymo, gali kilti įvairių sveikatai pavojingų komplikacijų.

Kadangi organizmas išskiria mažiau šlapimo, vandens ir druskos perteklius nebegali tinkamai išsiskirti. Todėl kraujospūdis pakyla. Dėl sumažėjusio šlapimo išsiskyrimo organizmas kaupia skysčius. Vystosi edema. Pirmiausia yra skysčių susilaikymas kojose. Edema gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje. Blogiausiu atveju yra skysčių susilaikymas plaučiuose (plaučių edema).

Plaučių edema pasireiškia kaip balto ir putoto kosulio sekrecija ir gali sukelti stiprų dusulį. Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema yra pažeista, arterijose ir širdies vožtuvuose atsiranda ryškių kalcifikacijų. Taip skatinamas širdies vožtuvų defektų ir širdies nepakankamumo vystymasis. Kalcifikuotos arterijos taip pat gali sukelti širdies smūgį ar insultą.

Inkstai vis labiau praranda gebėjimą išskirti kalį, todėl gali padidėti kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija). Padidėjusio kalio lygio rodikliai yra lėtas širdies plakimas, galvos svaigimas, trumpas sąmonės netekimas, raumenų silpnumas ir dilgčiojimo pojūčiai. Labai padidėjęs kalio kiekis gali sukelti širdies aritmiją ir širdies sustojimą.

Vandens perteklius, lydimas aukšto kalio lygio, taip pat gali sukelti insultą ar širdies smūgį. Dažnos komplikacijos taip pat yra neurologiniai sutrikimai. Tokie nervų sistemos sutrikimai pasireiškia nuovargiu, atminties, koncentracijos, suvokimo ir miego sutrikimais, raumenų silpnumu, niežėjimu ir dezorientacija. Dėl susilpnėjusios inkstų funkcijos organizmas gamina tik nedidelį kiekį kraują formuojančių hormonų.

Todėl anemijos vystymasis yra palankesnis (anemija). Tai gali pasireikšti sumažėjusiu fiziniu atsparumu, nuovargiu ir odos blyškumu. Be to, blogėjančią inkstų funkciją lydi kaulų metabolizmo sutrikimai. Dėl šios priežasties lūžiai, kaulų, raumenų ir sąnarių skausmai pasireiškia dažniau.

Dėl pažeisto inksto padidėja fosfato kiekis kraujyje. Didelis fosfatų kiekis sukelia niežėjimą, kaulų ir raumenų skausmą. Padidėjusios vertės taip pat padidina širdies smūgio ir insulto riziką. Kadangi organizmas pasisavina mažiau baltymų, nes inkstų funkcija blogėja, pacientą taip pat gali varginti netinkama mityba.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Inkstų pažeidimai, atsirandantys dėl vaistų, visada tinka gydytojui. Kuo anksčiau pastebimas inkstų pažeidimas, tuo jis labiau išgydomas, atsižvelgiant į vaisto rūšį, dozę ir vartojimo trukmę. Geriausiu atveju anksti pripažintas inkstų pažeidimas gali visiškai atsistatyti vartojant vaistus - būtina sąlyga, kad suinteresuotas asmuo kuo greičiau apsilankytų pas gydytoją ir neatidėtų būtino gydytojo paskyrimo. Jei kenksmingas vaistas vartojamas pagal gydytojo receptą, būtina griežtai laikytis reguliaraus patikrinimo, nes gydytojas taip pat gali patikrinti inkstų vertes ir pastebėti, ar inkstai nepažeisti.

Jei pacientas vartoja vaistą, galintį pakenkti inkstams, be gydytojo rekomendacijos, prieš pradėdamas vartoti, jis turi perskaityti informaciją ant pakuotės lapelio ir vartodamas stebėti, ar nėra galimų inkstų pažeidimo simptomų. Jei tai įvyktų, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, net jei jie nemanomi kaip sunkūs ar patiria stresą arba jei jie savaime pagerėja. Tik gydytojas gali pasakyti, ar jie nekenksmingi, ar inkstų pažeidimai iš tikrųjų atsirado dėl medikamentų vartojimo, todėl vartojant vaistus visada reikia rimtai atsižvelgti į galimus simptomus.

Gydymas ir terapija

Terapinės priemonės pridedamos Inkstų pažeidimai dėl narkotikų daugiausia dėl specifinės žalos dydžio ir dėl to, ar yra ūmus ar lėtinis inkstų funkcijos sutrikimas.

Esant ūmiam inkstų pažeidimui, pirmiausia vaistai, sukeliantys problemą, yra nutraukiami. Kai kuriais atvejais taip pat atliekama hemodializė, per kurią inkstų funkcija laikinai pakeičiama, kol inkstai normalizuojasi, o šlapimo medžiagų ir elektrolitų perteklius filtruojamas iš atitinkamo asmens kraujo.

Hemodializė taip pat padeda stabilizuoti kraujotaką ir skatina inkstų kraujotaką. Inkstų funkcijos rodmenis reikia reguliariai tikrinti, o pacientui pablogėjus, gydymą reikia atitinkamai koreguoti. Inkstų pažeidimo gydymui taip pat rekomenduojamos dietinės priemonės, tokios kaip dieta, kurioje mažai druskos, baltymų, fosfato ir kalio.

Be to, dienos skysčių kiekis turėtų būti pritaikytas prie esamo inkstų darbo. Jei diagnozuota anemija (anemija), naudojamas hormonas eritropoetinas, kuris paprastai gaminamas sveikuose inkstuose, kuris stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių sintezę kaulų čiulpuose.

Sudėtingesnėje ligos stadijoje ir negrįžtamai pažeidžiant inkstus dėl medikamentų vartojimo, gali prireikti nuolatinės dializės ar galbūt inksto persodinimo.

„Outlook“ ir prognozė

Inkstų pažeidimas dėl vaistų sukelia visišką organo pažeidimą. Audinys nepataisomai pažeidžiamas, todėl pažeidžiamas inkstų darbas. Šiems pacientams pasveikimas nepasiekiamas, nes žmogaus organizmo savigyda neleidžia atsinaujinti organiniams audiniams.

Norint palengvinti sveikatos sutrikdymą, būtina ilgalaikė terapija, kai skiriami mediciniškai kontroliuojami vaistai. Tikslas yra pagerinti bendrą situaciją ir išvengti padidėjusių skundų. Kai kuriems žmonėms gali prireikti dializės dėl ligos sunkumo. Dažnai tai yra vienintelis būdas sumažinti esamus skundus.

Būtini inkstų pažeidimo gydymo metodai daro didelę įtaką kasdieniam gyvenimui. Dėl reikalingų gydymo būdų fizinis ir emocinis stresas daugeliui žmonių yra didžiulis. Todėl padidėja šių pacientų antrinių ligų išsivystymo rizika ir pastebimas bendros savijautos sumažėjimas. Į šį faktą reikia atsižvelgti rengiant bendrą prognozę.

Jei inkstų pažeidimas dėl vartojamų vaistų yra labai sunkus, gali prireikti organo donoro, kad būtų išvengta galimo pavojaus gyvybei. Reikia persvarstyti daugybę su transplantacija susijusių komplikacijų.

prevencija

Veiksmingiausia priemonė Inkstų pažeidimai dėl narkotikų Prevencija yra kruopštus ir kruopštus šių galimai nefrotoksiškų medžiagų tvarkymas. Vaistai, kuriuos reikia vartoti ypač atsargiai, yra tokie skausmą malšinantys vaistai kaip paracetamolis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (acetilsalicilo rūgštis) ir ibuprofenas.

Priežiūra

Dėl inkstų pažeidimų, kuriuos sukelia vaistai, būtini tolesni tyrimai ir prireikus tolesnis gydymas. Atsižvelgiant į žalą, patartina ambulatoriškai prižiūrėti nefrologą. Taip yra ir tuo atveju, kai po inkstų pažeidimo gydymo inkstų funkcija iš esmės atsistato.

Tai sumažins riziką, kuri gali atsirasti dėl inkstų pažeidimo. Ankstyvas aptikimas yra tinkamas gydymo būdas, kuris yra šios priežiūros dalis. Skubiai diagnozuojami simptomai, rodantys inkstų ar šlapimo takų ligas. Diagnostikos ir terapijos priemonėmis galima išvengti sudėtingo, ūmaus inkstų pažeidimo ankstyvu aptikimu.

Rekomenduojama atlikti metinius patikrinimus. Atsižvelgdamas į tai, šeimos gydytojas atlieka paciento tyrimus. Be šlapimo būklės nustatymo, atliekami kraujo tyrimų tyrimai. Taip pat pacientas bent kartą per metus turėtų apsilankyti pas urologą. Jei stebint bus patvirtinta normali inkstų funkcija, gydantis gydytojas pratęs intervalus tarp tyrimų.

Tolesnė paciento priežiūra apima sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą mitybą, pakankamą gėrimą ir sportinę veiklą. Jei inkstų pažeidimas, atsirandantis dėl vaistų, yra labai pažengęs ir labai sunkus, po medicininių paaiškinimų taip pat būtinas laikinas arba nuolatinis dializės gydymas.

Tai galite padaryti patys

Žmonės, kurie dėl vaistų patyrė inkstų pažeidimų, turėtų pasitarti su gydytoju, kad išsiaiškintų šalutinį jų skiriamų vaistų poveikį.Be to, pakuotės lapelį reikia atidžiai perskaityti. Jei turite klausimų ar neaiškumų, vaistininkas taip pat gali pateikti trūkstamos informacijos. Atsižvelgiant į esamus inkstų pažeidimus, sudaromas individualus gydymo planas, kurio turi laikytis pažeistas asmuo. Reikia vartoti pakankamai skysčių ir vengti sunkaus fizinio krūvio. Kai tik pastebimas perviršis, reikia pailsėti ir apsaugoti.

Geras ir ramus nakties miegas yra svarbus palaikant savijautą. Miego higiena turi būti optimizuota ir pašalinti žalingus veiksnius. Dieta turėtų būti pritaikyta organizmo poreikiams. Norint stabilizuoti imuninę sistemą, būtina tiekti pakankamai vitaminų, mikroelementų ir maistinių medžiagų. Iš esmės reikia vengti teršalų, tokių kaip nikotinas, alkoholis ar narkotikai. Jie pablogina bendrą sveikatos būklę ir gali dar labiau pabloginti gyvenimo kokybę.

Nepaisant inkstų pažeidimo, rekomenduojama reguliariai sportuoti ir kasdien sportuoti lauke. Joga ar meditacija padeda kaupti vidinę jėgą ir prisideda prie emocinės būklės harmonizavimo. Apskritai dėl to padidėja gerovė.