Cor pulmonale

Kaip Cor pulmonale Tai yra dešinės širdies išsiplėtimas, atsirandantis dėl spaudimo, kurį sukelia plaučių liga. Skiriama ūminė ir lėtinė formos. Pagrindiniai simptomai yra nuo krūvio priklausomas dusulys ir blogas darbas.

Kas yra „cor pulmonale“?

Terminas cor pulmonale kilęs iš lotynų kalbos ir reiškia „plaučių širdis“. Dėl padidėjusio slėgio plaučiuose padidėja kraujospūdis plaučių kraujyje. Rezultatas yra spaudimas dešiniajai širdžiai, tiksliau dešiniajam skilveliui. Yra dešinės širdies išsiplėtimas ir išsiplėtimas ir galiausiai dešinės širdies širdies nepakankamumas, t. Y. Širdies nepakankamumas.

Pagrindinė priežastis

Cor pulmonale priežastis yra padidėjęs pasipriešinimas plaučių kraujotakai, prieš kurią reikia siurbti dešinę širdį. Ūminį plaučių uždegimą dažniausiai sukelia plaučių embolija. Plaučių embolijos metu arterija plaučiuose užsikemša kraujo krešuliu (trombu). Paprastai tai yra trombas iš kojos ar dubens venų.

Jei didelę plaučių arteriją visiškai užkemša trombas, kraujas nebegali tekėti per šį indą, todėl susidaro kraujo užpildas. Tai atsitinka ne tik užkimštoje arterijoje, bet ir likusiose plaučių arterijose. Nors jie iš tikrųjų yra funkciniai, jie yra naudojami kaip „alternatyvūs keliai“, taip sakant, perkeltai arterijai ir todėl yra perkrauti. Dėl to kraujas grįžta į dešinę širdį.

Astmos priepuolis ar pneumotoraksas, t. Y. Plaučio griūtis, taip pat gali sukelti ūminį plaučių uždegimą. Lėtinė cor pulmonale vystosi daug lėčiau. Dažniausia priežastis čia yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL). Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra terminas, naudojamas apibūdinti įvairias ligas, kurioms būdingas kosulys su skrepliais ir dusulys.

Būdinga LOPL yra lėtinis bronchitas, lėtinis bronchų uždegimas, daugiausia sukeliantis ilgalaikius rūkalius. Plaučių kraujagysles smarkiai susiaurina uždegiminiai procesai plaučiuose. Tai vėl lemia padidėjusį slėgį plaučių kraujotakoje, taigi ir dešinės širdies apkrovą.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo nuovargio ir silpnumo

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Cor pulmonale priežastis yra padidėjęs pasipriešinimas plaučių kraujotakai, prieš kurią reikia siurbti dešinę širdį.
© „snapgalleria“ - „stock.adobe.com“

Kalbant apie cor pulmonale simptomus, vėl reikia atskirti ūminę ir lėtinę formą. Ūminis cor pulmonale vystosi labai greitai. Staiga yra stiprus dusulys. Negydant dešiniosios širdies per trumpą laiką nepavyks. Rezultatas - staigi širdies mirtis.

Lėtinė cor pulmonale vystosi bėgant metams. Kadangi dešinė širdis dėl slėgio apkrovos tampa silpnesnė ir silpnesnė, ji nebegali tinkamai išpūsti veninio kraujo iš organizmo. Didžiosios kūno kraujotakos venose yra atsilikimas. Tai padidina slėgį venose ir skystis įspaudžiamas į aplinkinius audinius. Šis procesas gali būti matomas, pavyzdžiui, kojų ir kulkšnių edemoje. Kraujas kaupiasi ir organuose.

Dėl to gali padidėti blužnis ir kepenys. Be to, gali atsirasti virškinimo trakto nusiskundimų. Tada kalbama, pavyzdžiui, apie stazinį gastritą. Gali būti matomos kaklo venų spūstys. Kadangi dešinė širdis gali išpumpuoti mažiau kraujo, mažiau kraujo pateko į plaučius, todėl mažiau deguonies turinčio kraujo pasiekė kairę širdį.

Organizmas nepakankamai tiekia deguonį. Nukentėjusiųjų oda gali pasidaryti mėlyna (cianozė). Be to, pacientus vargina dusulys. Jie nebėra fiziškai atsparūs ir greitai išsenka.

diagnozė

Jei įtariama cor pulmonale, pirmiausia padaroma EKG. Čia dažniausiai pastebimos širdies aritmijos, kartais matoma absoliuti aritmija. Po to atliekamas rentgeno tyrimas ir ultragarsinis širdies tyrimas bei matuojamas deguonies įsotinimas kraujyje. Reaguojant į deguonies trūkumą, kraujyje yra daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Tai vadinama daugiakampėmis.

Auskultuojant širdį, gali būti diagnozuoti pakitę širdies tonai ir murmėjimas. Kateterio tyrimas gali būti naudojamas norint išmatuoti spaudimą dešinėje širdyje.

Kadangi cor pulmonale yra daugiau simptomas nei savarankiška liga, pagrindinės ligos diagnozė turi didelę reikšmę. Tam naudojamos tokios procedūros kaip plaučių funkcijos tyrimai, spiroergometrija ir rentgeno bei ultragarsiniai plaučių tyrimai.

Komplikacijos

Cor pulmonale (plaučių širdį) sukelia įvairios plaučių ligos, kurios gali būti susijusios su skirtingomis komplikacijomis. Jei negydomas, progresuojantis plaučių pūlinys pablogėja. Tai gali baigtis mirtimi po kelerių metų. Paveiktam asmeniui pastebimai sumažėja gyvenimo kokybė ir jis kenčia.

Be to, pasikeičia plaučiai ir širdis, todėl atsiranda ir plaučių ar širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas). Be to, pacientas dažnai turi pridėti deguonies, o tai dar labiau paveikia gyvenimo kokybę. Pavyzdžiui, cor pulmonale sukelia plaučių embolija. Iš pradžių tai susiję su dusuliu ir krūtinės skausmu.

Ligos metu gali atsirasti plaučių uždegimas (pleuritas). Taip pat įmanoma pneumonija (pneumonija). Blogiausiu atveju šis uždegimas gali plisti visame kūne ir taip sukelti sepsį, kuris gali virsti septiniu šoku. Pneumotoraksas taip pat laikomas plaučių širdies priežastimi.

Jei plaučiai ilgą laiką griūva, vanduo gali kauptis ant plaučių ir sukelti plaučių edemą. Tai taip pat gali sukelti plaučių uždegimą. Astmos, kitos galimos priežasties, labiausiai baiminamasi komplikacijos yra astma. Tai skubios medicininės pagalbos priemonė, kurios negalima lengvai gydyti vaistais nuo astmos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Cor pulmonale atveju bet kuriuo atveju būtina pasitarti su gydytoju. Ši liga yra pavojinga gyvybei ir ją būtinai reikia gydyti. Paprastai, jei nukentėjusiam asmeniui staiga pasidaro dusulys, reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat gali atsirasti skausmas širdies srityje. Tačiau tokiu atveju reikia nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją arba apsilankyti ligoninėje. Regėjimo problemos ar galvos svaigimas taip pat gali reikšti pulmonale.

Paveiktas asmuo taip pat gali turėti skrandžio ar žarnyno problemų, kurios taip pat turėtų būti ištirtos. Jei paciento oda pasidaro mėlyna, būtina nedelsiant gydyti.

Pacientas turi vengti bet kokio fizinio krūvio. Gydymas paprastai atliekamas ligoninėje per operaciją. Net po procedūros būtina reguliariai tikrintis kardiologą, kad būtų išvengta tolesnių širdies problemų. Nuolatinė ventiliacija taip pat būtina esant sunkiems korpuliozės atvejams.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Cor pulmonale terapija vyksta per pagrindinės ligos terapiją. Plaučių embolijos metu skiriami įvairūs vaistai, skirti trombui ištirpinti. Krešulį gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos taip pat daugiausia gydomos vaistais. Vadinamieji bronchus plečiantys vaistai plečia kvėpavimo takus. Kortizonas pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, o vadinamoji mucopharma atpalaiduoja įstrigusias gleives. Tai palengvina plaučius ir dešinę širdį. Svarbiausia priemonė gydant LOPL, taigi ir cor pulmonale, yra absoliutus rūkymo draudimas.

Palaikant pagrindinės ligos gydymą, siekiant sumažinti slėgį plaučių kraujyje, gali būti naudojami diuretikai, nitratai ar AKF inhibitoriai. Gali prireikti nuolatinio deguonies ar net vėdinimo.

„Outlook“ ir prognozė

Cor pulmonale prognozę gydytojai apibūdina kaip labai nepalankią. Lėtinė liga progresuoja, jos negalima sustabdyti. Įtaka gali būti padaryta tik iš plaučių uždegimo. Negydant medikamento, mirtinų pasekmių rizika padidėja per kelerius metus nuo ligos pradžios. Taikant medicininę priežiūrą, gyvenimo trukmė pailgėja, o gyvenimo kokybė taip pat žymiai pagerėja.

Su plaučių uždegimu pacientas jaučiasi energingas, lieknas ir pavargęs. Organizmas nesugeba sutelkti naujų jėgų. Tai veda prie laipsniško fizinio degradacijos proceso, kuris baigiasi mirtimi. Atsiranda organų pokyčiai, dėl kurių nepataisoma žala. Nėra būdų atkurti audinį ar organo funkcionavimą.

Išrašyti vaistai gerina savijautą ir gali padėti pagerinti kvėpavimą. Blogiausiu atveju vaistai išlieka neveiksmingi. Paciento išgyvenimą galima užtikrinti tik persodinus organą. Būtina atlikti širdies ir plaučių transplantaciją, kuri yra susijusi su daugybe pavojų. Pacientas gali palaikyti intervenciją ligos eigoje. Vengimas vartoti nikotiną daro teigiamą poveikį kvėpavimui ir gali palengvinti esamus simptomus. Tačiau tai negarantuoja gydymo.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo nuovargio ir silpnumo

prevencija

Lėtinės cor pulmonale atveju geriausia prevencija yra optimalus lėtinės obstrukcinės plaučių ligos gydymas. Reikia griežtai vengti bet kokių teršalų, ypač rūkymo. Sunku užkirsti kelią ūminiam pūliniui. Tačiau pacientai turėtų būti informuoti apie kojų venų trombozės pavojus. Jei trombozė gydoma anksti, galima išvengti plaučių embolijos ir vėlesnės plaučių embolijos.

Priežiūra

Remiantis „cor pulmonale“, priežiūros paslaugos dažniausiai yra prieinamos tik labai ribotai. Kadangi liga dažniausiai gydoma chirurgine operacija, atitinkamas asmuo turi pasveikti ir leisti žaizdai visiškai pasveikti. Taip pat reikia vengti nereikalingo kūno streso, ypač širdies ir plaučių.

Cor pulmonale atveju sergantieji taip pat priklauso nuo vaistų vartojimo. Reikia pasirūpinti, kad jis būtų vartojamas reguliariai, o sąveika su kitais vaistais taip pat turėtų būti aptarta su gydytoju. Kai plaučių funkcija negali būti tinkamai atkurta, kai kuriais atvejais nukentėjęs asmuo taip pat priklauso nuo išorinės ventiliacijos deguonimi.

Su plaučių uždegimu susijęs asmuo jokiomis aplinkybėmis neturėtų rūkyti. Sveikas gyvenimo būdas su sveika mityba taip pat labai teigiamai veikia tolimesnę ligos eigą. Kadangi liga dažnai sukelia psichologinius nusiskundimus, patartina ir psichologo palaikymą, ir terapiją. Paprastai negalima numatyti, ar dėl „Cor pulmonale“ sumažės gyvenimo trukmė.

Tai galite padaryti patys

Cor pulmonale atveju pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą. Jei širdis jau silpna, gydytojas taip pat rekomenduos dietą su mažai druskos ir dehidratuojančiais vaistais. Kartais taip pat skiriami maisto papildai ir digitalis. Rūkaliai turėtų nedelsdami mesti rūkyti, nes simptomus dažniausiai sukelia sunki plaučių liga.

Patartina šias priemones atlikti kartu su atsakingu gydytoju. Ilgalaikiams rūkaliams dažnai reikalinga terapinė pagalba mesti rūkyti, tačiau jie taip pat gali palengvinti nikotino pleistrus ir panašiai. Bet kokiu atveju priežastinį ligos sukėlėją reikia nedelsiant nustatyti ir pašalinti.

Jei simptomai išlieka, reikia gydyti ligoninėje. Ūminis pūlinys yra skubios medicinos pagalbos priemonė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Pirmosios pagalbos teikėjai turėtų nedelsdami įspėti greitąją pagalbą ir nukentėjusįjį patekti į stabilią šoninę padėtį.

Kartais taip pat reikia atlikti gyvybę palaikančias priemones. Be to, reikia imtis tinkamų priemonių ilgesniam buvimui ligoninėje. Ilgainiui cor pulmonale visada turi būti gydoma mediciniškai. Taip pat gali būti naudojamos tokios dienos priemonės kaip sveika mityba, mankšta ir atsisakymas prabangaus maisto.