Ependimoma

Pagal terminą Ependimoma yra palyginti retas navikas, kuris vystosi centrinėje nervų sistemoje. Ependimoma yra vienas iš tvirtų navikų, atsirandančių dėl ląstelių degeneracijos smegenyse ar nugaros smegenyse.

Kas yra ependimoma?

Kadangi yra įvairių ependimomų (kurios visos yra piktybinės), vieni navikai gali augti gana greitai, o kiti auga lėčiau.

Dėl to, kad kaukolėje yra tik nedaug vietos augančiam audiniui, ependimoma ligos metu gali sukelti mirtinų pasekmių, nes pažeidžiamos gyvybiškai svarbios smegenų sritys.

Vos dešimt procentų visų centrinėje nervų sistemoje esančių navikų yra ependimomos, taigi naviko tipą galima priskirti prie palyginti retų. Pirmiausia tai daro poveikį vaikams ir jaunimui.

priežastys

Kol kas nėra tikslių priežasčių ar vystymosi mechanizmų, kodėl susidaro ependimoma. Tačiau gydytojai retkarčiais priėjo prie išvados, kad spindulinis gydymas vaikystėje, pavyzdžiui, esant piktybiniams akių navikams ar leukemijai, tikrai gali skatinti ependimomos vystymąsi.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Simptomai ir požymiai priklauso nuo naviko vietos ir išplitimo. Gydytojai išskiria bendruosius ir vietinius ar nespecifinius ir specifinius požymius. Bendrieji simptomai atsiranda neatsižvelgiant į vietą ir nebūtinai turi būti susiję su ependimoma.

Klasikiniai neapibrėžti simptomai yra nugaros skausmas ar galvos skausmas, apetito praradimas, svorio kritimas, galvos svaigimas, nuovargis, rytinis vėmimas, sunku susikaupti, taip pat pasikeičia asmenybė ir kartais vėluojama vystytis.

Specifiniai ar vietiniai simptomai kartais gali būti eisenos ar pusiausvyros sutrikimai, jei navikas yra smegenų srityje. Jei, kita vertus, traukuliai atsiranda pakartotinai, navikas gali būti nugaros smegenų srityje. Bet koks miego, sąmonės ar regos sutrikimas taip pat gali parodyti, kur tikrai yra navikas.

diagnozė

Jei gydytojas pareiškia įtarimą - remiantis anamneze ir fiziniais tyrimais - kad tai gali būti centrinės nervų sistemos navikas, pacientas vėliau paguldomas į ligoninę. Pasirinktos įstaigos, kurių specializacija - vaikų vėžys; tai apima vaikų onkologijos ar hematologijos klinikas.

Svarbu, kad tik kilus įtarimui, kad atliekant galutinę naviko diagnozę ir lokalizaciją yra konsultuojamasi su įvairių sričių specialistais. Ependimomos atveju reikia diagnozuoti ne tik diagnozę, bet ir vietą bei formą; šie veiksniai vaidina svarbų vaidmenį gydant.

Specialistai atlieka fizinius ir neurologinius tyrimus; Vaizdo atvaizdavimo metodai (kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija) taip pat naudojami tam, kad gydytojai galėtų nustatyti, ar nėra naviko, viena vertus, ir kur jis yra, iš kitos pusės, ir ar jau atsirado metastazių, išplitusių į stuburo kanalą ar smegenis.

Vaizdo testai taip pat padeda nustatyti, koks jau yra navikas. Tačiau norint, kad diagnozė būtų galutinai patvirtinta, reikia paimti audinio mėginį ir vėliau jį ištirti audinyje. Prognozė pirmiausia priklauso nuo stadijos, kurioje buvo diagnozuota.

Jei ependimomą galima visiškai pašalinti, penkerių metų išgyvenamumas yra šiek tiek mažesnis nei 70 proc., O kalbant apie dešimties metų išgyvenamumą - apie 60 proc. Tačiau jei naviko negalima visiškai pašalinti arba jei gali padėti tolesnis švitinimas, 10 metų išgyvenamumas yra maždaug 35 procentai.

Komplikacijos

Komplikacijos ir tolimesnė ependimomos eiga labai priklauso nuo naviko išplitimo ir paveiktos srities. Daugeliu atvejų vėžiui būdingi simptomai. Labiausiai pacientą vargina apetito praradimas, galvos skausmai ir didelis svorio kritimas.

Dažnai būna nuovargio, kurio negali kompensuoti miegas. Pacientas išsekęs ir skundžiasi bendru silpnumo jausmu. Gali atsirasti vėmimas ir viduriavimas, sumažėja ir koncentracija. Pažeistas asmuo kasdieniniame gyvenime yra labai apribotas simptomų ir dažniausiai nebegali vykdyti įprastos veiklos.

Jei jis plinta dideliu mastu, tai taip pat gali sukelti regėjimo ar pusiausvyros problemų. Kadangi vėžys plinta daugiausia nugaros srityje, yra daugiau skausmo ir traukulių. Gydymas vyksta chirurginiu būdu ir visų pirma skirtas pašalinti naviką.

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažiau komplikacijų bus. Kai kuriais atvejais norint visiškai pašalinti naviką, reikalingos kelios chirurginės procedūros. Po operacijos yra chemoterapija. Jei gydymas yra sėkmingas, daugiau komplikacijų neturėtų būti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia pasikartojantys traukuliai, galvos svaigimas, nugaros skausmas, galvos skausmas ir kiti ependimono simptomai, būtina pasitarti su gydytoju. Prieš atsirandant tolesnėms komplikacijoms, taip pat reikia išsiaiškinti eisenos ir pusiausvyros sutrikimus, taip pat sutrikusį sąmonę, miegą ar regėjimą. Jei yra rimtų nusiskundimų, nurodomas apsilankymas ligoninėje. Atsiradus dideliems traukuliams ar nelaimingiems atsitikimams dėl išpuolio, geriausia kviesti pagalbos tarnybas tiesiogiai.

Bet kokiu atveju reikia diagnozuoti ir gydyti ependimoną, nes negydomas navikas sukelia vis sunkesnius simptomus, o blogiausiu atveju gali sukelti net mirtį. Todėl: Pasikonsultavę su gydytoju, pastebėję pirmąjį požymį. Kai navikas buvo diagnozuotas, chirurginis gydymas paprastai atliekamas nedelsiant.

Jei ependimonas jau sukėlė asmenybės pokyčius, gali tekti imtis ir terapinių priemonių. Po gydymo būtinai reikia atidžiai stebėti gydytoją. Be to, norint nustatyti ir gydyti bet kokius pasikartojimus ankstyvoje stadijoje, būtina reguliariai tikrintis.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Dėl to, kad vaikų onkologijos įstaigose dirba slaugytojai ir specializuoti gydytojai, gydymas tikrai turėtų vykti tokioje įstaigoje. Tai yra vienintelis būdas įsitikinti, kad pacientui suteikiamas ne tik geriausias gydymas, bet ir artimieji yra kruopščiai supažindinami su tiriamuoju. Be to, žinoma, kad tokios priemonės gali kovoti su ependimoma naujausiais terapiniais ir procedūriniais metodais.

Ependimoma beveik visais atvejais gydoma chirurginiu būdu; gydytojas kalba apie naviko rezekciją ar naviko pašalinimą. Naviko rezekcija pastaraisiais metais įspūdingai parodė, kad ligos eiga gali būti palanki ir prognozė (atsižvelgiant į penkerių ar dešimties metų išgyvenamumą) gali būti žymiai pagerinta.

Tačiau jei ependimoma diagnozuojama tik pažengusioje stadijoje, kad įmanoma tik dalinė rezekcija, pablogėtų ne tik ligos eiga, bet ir prognozė. Pagrindinė problema yra tada, kai ependimoma yra 4-ajame smegenų skilvelyje arba išauga į smegenų smegenų skilvelio kampą; tais atvejais galimas tik dalinis pašalinimas.

Jei gydytojas pasirinko visišką pašalinimą, tai kartais gali sužeisti gyvybiškai svarbius (ir sveikus) smegenų audinius. Jei per pirmąją operaciją navikas visiškai pašalinamas, vėliau galima suplanuoti antrą operaciją, kad antruoju bandymu būtų galima atlikti naviko rezekciją. Radiacinė terapija atliekama po operacijos; kai kuriais atvejais taip pat gali būti paskirta chemoterapija.

„Outlook“ ir prognozė

Ependimoma gali vykti labai skirtingai, atsižvelgiant į naviko priežastį ir vietą. Jei navikas yra lokalizuotas paviršiniame audinyje, daugeliu atvejų jis gali būti visiškai pašalintas. Tolesnės gydymo priemonės nėra būtinos. Tačiau pacientas turi būti išsamiai stebimas, kad būtų galima greitai nustatyti bet kokius pasikartojimus ir kitas komplikacijas.

Jei navikas buvo visiškai pašalintas, yra 60–75 procentų tikimybė, kad pacientas išgyvens daugiau nei dešimt metų. Tam būtina sąlyga - liga neprogresuoja. Jei ependimomos negalima visiškai pašalinti, pavyzdžiui, dėl to, kad ji yra po gyvybiškai svarbiu organu, yra 30–40 procentų tikimybė, kad pacientas išgyvens ilgiau nei dešimt metų.

Pasveikimo perspektyvą galima pagerinti pasinaudojant savipagalbos priemonėmis ir visapusiška tolesne priežiūra. Nepaisant to, visada gali kilti komplikacijų, kurios pablogina prognozę. Tačiau iš esmės ependimoma suteikia gerą prognozę. Jei navikas dar nėra išplitęs, tikėtina, kad pacientas gali gyventi ilgą simptomų neturintį gyvenimą.

prevencija

Kol kas apie prevencines priemones nežinoma. Dėl to, kad iki šiol nebuvo rasta jokių aiškių priežasčių, galinčių sukelti ependimomą, prevenciniai akcentai neįmanomi, kad ependimoma neatsirastų.

Priežiūra

Su ependimoma daugeliu atvejų tolesnės priežiūros galimybės yra gana ribotos. Pacientas pirmiausia priklauso nuo tiesioginio ir medicininio specialisto gydymo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir tolesnio naviko plitimo. Taigi atliekant tolesnę ependimomos priežiūrą siekiama reguliariai tikrinti, ar kūne nėra kitų navikų, kad būtų galima juos aptikti ir pašalinti ankstyvoje stadijoje.

Tačiau kai kuriais atvejais ši liga taip pat riboja paveikto žmogaus gyvenimo trukmę, nors gydymas ne visada įmanomas. Ependimomos atveju nukentėjęs asmuo taip pat priklauso nuo draugų ir savo šeimos pagalbos ir palaikymo. Tai taip pat gali užkirsti kelią psichologiniams skundams.

Kai kuriais atvejais kontaktas su kitais žmonėmis, sergančiais ependimoma, taip pat gali būti naudingas. Kadangi ne visada įmanoma visiškai išgydyti ligą, nukentėjusieji dažnai būna priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Svarbiausia, kad meilė priežiūrai daro teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai. Ankstyvas ependimomos nustatymas taip pat yra prioritetas.

Tai galite padaryti patys

Ependimomai būtinai reikalingas specialisto gydymas.Priemonės, kurias gali patirti paveiktų vaikų tėvai, visada priklauso nuo individualių naviko ligos aplinkybių.

Iš esmės vaikas turi būti informuojamas apie ligą. Į visus klausimus geriausia atsakyti pasikonsultavus su gydytoju. Kadangi nukentėjusieji ir jų artimieji paprastai jaučia didelį nerimą, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją. Apsilankymas savipagalbos grupėje suteikia galimybę keistis informacija su kitais paveiktais asmenimis ir tokiu būdu gali susidaryti geresnį požiūrį į ligą ir kaip ją įveikti.

Jei reikia atlikti chemoterapiją ar radiacijos terapiją, individuali terapija turėtų būti parengta kartu su dietologu ir atsakingu gydytoju. Pritaikyta dieta, fizinis aktyvumas ir kitos priemonės gali palaikyti gydymą ir pagerinti savijautą.

Po gydymo svarbiausias dalykas yra reguliarus patikrinimas. Gali pasikartoti ependimonas, kurį reikia nedelsiant nustatyti ir gydyti, kad būtų paneigtas neigiamas rezultatas. Jei naviko liga jau yra toli pažengusi, nurodomos tolesnės terapinės priemonės. Mirties atveju reikalingas profesionalus sielvarto valdymas.